Verospiron

Veroshpiron is een competitieve aldosteron-antagonist en een kaliumsparend diureticum.

Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel is spironolacton. In de distale nefronen voorkomt het de retentie van natrium en water door aldosteron, verzwakt het tegelijkertijd de kaliumafscheidende activiteit van aldosteron en vermindert het de binding van permeases. Een bloeddrukdaling treedt op met de ontwikkeling van een diuretisch effect; dit effect begint na 2-5 weken gebruik.

Indicaties Verospirona

Het wordt gebruikt bij de complexe behandeling van primaire hypertensie. Daarnaast wordt het gebruikt bij zwelling bij hartfalen, ascites, nefrotisch syndroom en levercirrose.

Het wordt ook voorgeschreven als hulpmiddel bij het voorkomen van de ontwikkeling van hypokaliëmie of -magnesiëmie tijdens een behandeling met diuretica.

Het medicijn wordt ook gebruikt voor aldosteron tijdens een korte preoperatieve behandelcyclus of voor het diagnosticeren van het syndroom van Conn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vrijgaveformulier

De stof wordt geleverd in tabletten en capsules.

[ 4 ]

Farmacodynamiek

De Cmax-waarden van het geneesmiddel worden 7 uur na toediening van de capsule bepaald en het therapeutische effect houdt 24 uur aan. Het actieve bestanddeel wordt actief omgezet in metabole componenten. Uitscheiding vindt plaats via de nieren.

Dosering en toediening

Bij primaire hypertensie is een eenmalige dosis van 0,05-0,1 g van de stof noodzakelijk. De dosering kan geleidelijk worden verhoogd tot 0,2 g (deze aanpassingen worden eenmalig doorgevoerd over een periode van twee weken).

Bij idiopathisch hyperaldosteronisme: 0,1-0,4 g per dag.

Bij ernstige hypokaliëmie of hyperaldosteronisme: neem 0,3 g van het geneesmiddel in 2-3 doses per dag. De dosis wordt geleidelijk verlaagd tot 25 mg per dag.

Bij hypokaliëmie of -magnesiëmie veroorzaakt door de invloed van diuretica: 0,025-0,1 g per dag (1 maal of in meerdere doses).

Behandeling of diagnose van het syndroom van Conn: 0,4 g per dag gedurende 4 dagen. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld over meerdere toedieningen.

Oedeem dat optreedt bij nefrotisch syndroom: gebruik 0,1-0,2 g van het geneesmiddel per dag. Veroshpiron mag alleen worden gebruikt in situaties waarin andere behandelmethoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd.

Oedeemsyndromen die optreden bij hartfalen: 0,1-0,2 g van het geneesmiddel per dag (in meerdere doses), gedurende 5 dagen, in combinatie met lis- of thiazidediuretica. De dagelijkse dosering kan worden verlaagd tot 25 mg.

Oedeem als gevolg van cirrose: indien de Na+/K+-verhouding in de urine hoger is dan 1,0, dient 0,1 g van het geneesmiddel te worden ingenomen. Indien deze verhouding lager is dan 1,0, bedraagt de dagelijkse dosering 0,2-0,4 g.

Oedeem bij kinderen: aanvankelijk 1-3,3 mg/kg of 30-90 mg/m² ^per dag, verdeeld over 1-4 doses. Na een interval van 5 dagen wordt de dosering aangepast.

Vaak duurt de behandelcyclus 20 dagen, waarna een pauze van minimaal 6 maanden moet worden in acht genomen. De maximaal toegestane gebruiksduur is 2 maanden. Langdurig gebruik van Veroshpiron kan acuut nierfalen veroorzaken.

Het medicijn moet na de maaltijd worden ingenomen.

[ 8 ]

Gebruik Verospirona tijdens zwangerschap

Veroshpiron mag niet worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
• hyponatriëmie of hyperkaliëmie;
• hypocorticisme;
• anurie;
• ernstig nierfalen (creatinineklaring lager dan 10 ml per minuut).

Het medicijn moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt in de volgende situaties:

• metabole acidose;
• hypercalciëmie;
• diabetes mellitus of diabetische nefropathie;
• AV-blok;
• menstruatiecyclusstoornissen;
• lokale of algehele anesthesieprocedures;
• ziekten die de nieren of de lever aantasten;
• ouderdom.

[ 5 ], [ 6 ]

Bijwerkingen Verospirona

Bijwerkingen zijn onder meer:

• letsels aan het maag-darmkanaal: braken, constipatie, misselijkheid of diarree, evenals darmkoliek, gastritis en leverproblemen;
• Stoornissen van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, spierspasmen, gevoel van remming, hoofdpijn, lethargie en ataxie, evenals slaperigheid, krampen in de kuitspieren en verwardheid;
• stoornissen van de hematopoëtische functie: agranulocytose, trombocytopenie of megaloblastose;
• problemen met de stofwisselingsprocessen: hyperkaliëmie, -uricemie of -creatininemie, evenals hyponatriëmie, verhoogde ureumspiegels en acidose of alkalose van metabole aard van de hyperchloremische vorm;
• Aandoeningen van het endocriene systeem: impotentie of verminderde potentie, gynaecomastie (bij mannen). Dysmenorroe, amenorroe, evenals terreur, hirsutisme en borstkanker (bij vrouwen);
• tekenen van allergie: urticaria, jeuk, medicijnkoorts, evenals maculopapuleuze of erythemateuze huiduitslag;
• dermatologische aandoeningen: alopecia of hypertrichose;
• urinewegletsels: acuut nierfalen.

[ 7 ]

Overdose

Vergiftigingsverschijnselen: duizeligheid, braken, diarree, misselijkheid en huiduitslag.

Er wordt een maagspoeling uitgevoerd en er worden maatregelen genomen om de bloeddruk te verhogen.

[ 9 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Veroshpiron verzwakt de werking van anticoagulantia en mitotaan en versterkt ook de werking van diuretica en bloeddrukverlagende stoffen.

Versterkt de werking van triptoreline met busereline en gonadoreline.

Combinatie met kaliumhoudende stoffen verhoogt de kans op hyperkaliëmie.

Het medicijn vermindert de toxiciteit van SG.

Salicylaten met indomethacine verminderen de diuretische werking van het geneesmiddel.

Het medicijn bevordert de stofwisseling van antipyrine en verlengt tevens de halfwaardetijd van digoxine.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Opslag condities

Veroshpiron moet worden bewaard op een plaats die buiten het bereik van kleine kinderen ligt. Temperatuurindicatoren: niet hoger dan 30 °C.

[ 13 ]

Houdbaarheid

Veroshpiron kan gedurende een periode van 5 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

[ 14 ]

Analogen

De analogen van het medicijn zijn Spironolactone en Veroshpilactone.

Beoordelingen

Veroshpiron krijgt goede recensies op medische fora, maar het is aan te raden het alleen onder medisch toezicht te gebruiken, omdat het medicijn contra-indicaties en bijwerkingen heeft.