Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Allopurinol

Medisch expert van het artikel

Internist, longarts
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 04.07.2025

Allopurinol is een medicijn dat de vorming van urinezuur remt. Het is een medicijn tegen jicht dat de binding van urinezuur en de zouten ervan in het lichaam remt.

Het medicijn kan de activiteit van het enzym xanthine-oxidase vertragen, dat betrokken is bij de transformatieprocessen hypoxanthine/xanthine en xanthine/urinezuur. Als gevolg van dergelijke interacties daalt het serumuraatgehalte, waardoor de afzetting ervan in de nieren en weefsels wordt voorkomen. [ 1 ]

ATC-classificatie

M04AA01 Allopurinol

Actieve ingrediënten

Аллопуринол

Farmacologische groep

Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты

Pharmachologisch effect

Гипоурикемические препараты
Противоподагрические препараты

Indicaties Allopurinol

Bij volwassenen wordt het medicijn gebruikt bij de volgende aandoeningen:

  • hyperurikemie (met serum urinezuur 500+ μmol/L) die niet door dieet onder controle kan worden gehouden;
  • pathologieën die verband houden met een verhoogd urinezuurgehalte in het bloed (met name uraatnefropathie, jicht en uraaturolithiasis);
  • secundaire hyperurikemie van verschillende oorsprong (ook psoriasis);
  • geassocieerd met verschillende hemoblastosen (lymfosarcoom, actieve vorm van leukemie en chronische myeloleukemie) hyperurikemie van het primaire of secundaire type;
  • Cytotoxische behandeling van myeloproliferatieve en neoplastische ziekten.

Het wordt voorgeschreven aan kinderen voor de volgende ziekten:

  • uraatvorm van nefropathie die zich ontwikkelde tijdens de behandeling van leukemie;
  • secundaire hyperurikemie van verschillende oorsprong;
  • aangeboren enzymdeficiëntie (waaronder volledige of gedeeltelijke deficiëntie van GGPRT; syndroom van Lesch-Nyen) en aangeboren deficiëntie van APFT.

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt geleverd in de vorm van tabletten - 10 stuks in een cellulaire verpakking. In de doos zitten 5 van dergelijke verpakkingen.

Farmacodynamiek

Allopurinol wordt in het lichaam omgezet in oxypurinol, wat de vorming van urinezuur verhindert. De werking hiervan is echter zwakker dan die van allopurinol.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt het geneesmiddel volledig en snel opgenomen. Er is vrijwel geen absorptie in de maag, maar absorptie vindt plaats in de twaalfvingerige darm en in het bovenste deel van de dunne darm.

Metabole processen leiden tot de vorming van de belangrijkste medicinaal actieve metabole component van oxypurinol. Cmax-waarden van oxypurinol worden na 3-4 uur waargenomen; de vormingssnelheid hangt samen met de snelheid en mate van persoonlijke presystemische metabole processen. Oxypurinol en allopurinol nemen vrijwel niet deel aan de eiwitsynthese.

De plasmahalfwaardetijd van allopurinol bedraagt ongeveer 40 minuten en die van oxypurinol 17-21 uur. 80% van beide elementen wordt via de nieren uitgescheiden; 20% via de darmen. Bij personen met nierinsufficiëntie is de halfwaardetijd van oxypurinol verlengd.

Dosering en toediening

Allopurinol moet oraal na de maaltijd worden ingenomen; de tabletten moeten in hun geheel met water worden doorgeslikt. De tabletten mogen niet worden gekauwd. Tijdens de behandeling moet de patiënt voldoende drinken om een stabiele diurese te behouden. Soms wordt de urine alkaliniseerd om de urinezuuruitscheiding te verbeteren.

De dosering en de duur van de behandeling worden door de behandelend arts individueel gekozen, rekening houdend met de ernst van de pathologie en de klinische situatie.

Bij het kiezen van de dagelijkse dosering van het geneesmiddel moet rekening worden gehouden met de plasma-urinezuurspiegel. De patiënt kan 0,1-0,3 g van het geneesmiddel per dag innemen. De dosering wordt eens per 1 of 3 weken aangepast. Een maximum van 0,8 g van het geneesmiddel per dag is toegestaan.

  • Aanvraag voor kinderen

Het is verboden dit geneesmiddel te gebruiken bij personen jonger dan 3 jaar.

Gebruik Allopurinol tijdens zwangerschap

Er is geen informatie over het gebruik van Allopurinol tijdens de zwangerschap. Aangezien het actieve bestanddeel van het geneesmiddel de metabole processen van purine beïnvloedt en er geen informatie is over mogelijke risico's voor de mens, is het verboden om het geneesmiddel voor te schrijven aan zwangere vrouwen.

Het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de moedermelk en mag daarom niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding. Borstvoeding moet tijdens de behandeling worden gestaakt.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

  • ernstige intolerantie voor allopurinol of andere bestanddelen van het medicijn;
  • ernstige lever-/nierfunctiestoornissen (creatinineklaring lager dan 2 ml per minuut);
  • actieve fase van een jichtaanval.

Bijwerkingen Allopurinol

Bijwerkingen zijn onder meer:

  • stofwisselingsstoornissen: in het beginstadium van de behandeling kan zich een actieve jichtaanval ontwikkelen, die gepaard gaat met de mobilisatie van urinezuur in het gebied van jichtige noduli en andere depots;
  • problemen met de leverfunctie en het maag-darmkanaal: braken, behandelbare verhoging van de bloedspiegels van alkalische fosfatase en transaminasen, stomatitis, misselijkheid, hepatitis, diarree en actieve cholangitis;
  • Aandoeningen van de hematopoëse: leukocytose, leukopenie of eosinofilie. Ernstige beenmergschade (agranulocytose, trombocytopenie en aplastische anemie), vooral bij mensen met nierinsufficiëntie;
  • symptomen die verband houden met de activiteit van het cardiovasculaire systeem: verhoogde bloeddruk en bradycardie;
  • CZS-letsels: slaperigheid, hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid, ataxie, zwakte, convulsies en neuropathieën, evenals myalgie, depressie, paresthesie en parese, evenals perifere neuritis;
  • manifestaties die verband houden met de zintuigen: staar, smaak- of gezichtsstoornissen;
  • urinewegaandoeningen: uremie, tubulo-interstitiële nefritis gepaard gaande met lymfocyteninfiltratie, xanthogenstenen en hematurie;
  • tekenen van allergie: urticaria, TEN, koude rillingen, MEE, jeuk, erytheem, koorts en gewrichtspijn;
  • Overige: impotentie, diabetes, kaalheid en gynaecomastie.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie kan vasculitis met epidermale veranderingen optreden bij gebruik van de standaarddosering; later kan dit proces zich uitbreiden naar de lever en de nieren. Indien vasculitis ontstaat, dient de behandeling met allopurinol onmiddellijk te worden gestaakt.

Overdose

Soms worden bij personen die geen nierfunctiestoornissen hebben en die 20 gram van het medicijn per dag innemen, braken, darmklachten, misselijkheid en duizeligheid waargenomen.

Langdurig gebruik van het geneesmiddel bij mensen met nierfunctiestoornissen kan eosinofilie, hyperthermie, huiduitslag en verergering van nierpathologieën veroorzaken. Er bestaat geen tegengif voor het geneesmiddel, daarom moeten bij vergiftiging symptomatische maatregelen worden genomen.

Interacties met andere geneesmiddelen

De werking van het geneesmiddel wordt verzwakt bij gebruik van geneesmiddelen met een uricosurische werking (probenecide, sulfinpyrazon en benzbromaron), evenals bij hoge doseringen salicylaten.

Allopurinol kan de activiteit van xanthine-oxidase en de metabolische processen van purinederivaten (waaronder mercaptopurine en azathioprine) vertragen. Daarom moet de standaarddosis ervan met 50-75% worden verlaagd.

Grote doses van het medicijn verminderen de uitscheidingssnelheid van probenecide en onderdrukken de stofwisselingsprocessen van theofylline.

Wanneer het geneesmiddel met chloorpropamide wordt gecombineerd, moet de dosering hiervan worden verlaagd.

De introductie van allopurinol in combinatie met coumarine-anticoagulantia vereist een dosisverlaging. Daarnaast is het noodzakelijk om de bloedstollingsparameters regelmatig te controleren.

Het gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel met captopril verhoogt de kans op het ontwikkelen van epidermale symptomen, vooral als de patiënt chronisch nierfalen heeft.

De combinatie met cytostatica kan leiden tot een toename van de frequentie van veranderingen in de bloedparameters (in vergelijking met het afzonderlijke gebruik van deze medicijnen). Daarom is het aan te raden om vaker dan gebruikelijk bloedonderzoek uit te voeren.

De combinatie van het medicijn met amoxicilline en ampicilline vergroot de kans op het ontwikkelen van allergische reacties.

Opslag condities

Allopurinol moet op een voor kinderen ontoegankelijke plaats worden bewaard. Temperatuurwaarden - niet hoger dan 25 °C.

Houdbaarheid

Allopurinol kan gedurende een periode van 5 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

Analogen

Een analoog van het medicijn is het medicijn Allohexal.


Aandacht!

Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Allopurinol" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.

Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.

Het iLive-portaal biedt geen medisch advies, diagnose of behandeling.
De informatie die op de portal wordt gepubliceerd, is alleen ter referentie en mag niet worden gebruikt zonder een specialist te raadplegen.
Lees aandachtig de regels en beleidsregels van de site. U kunt ook contact met ons opnemen!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rechten voorbehouden.