Alka-Seltzer

Alka-Seltzer is een combinatiemedicijn.

Aspirine helpt het COX-enzym te inactiveren, waardoor de binding van prostacyclines aan PG en tromboxaan wordt verstoord, en daarmee ook de productie van ATP. Het heeft ook ontstekingsremmende, pijnstillende en koortsverlagende effecten en vertraagt de bloedplaatjesaggregatie. [ 1 ]

Natriumbicarbonaat neutraliseert de werking van vrij maagzuur, waardoor de kans op het ontstaan van het ulcerogene effect van aspirine afneemt. De koortsverlagende en pijnstillende effecten ontwikkelen zich vrij snel, omdat het geneesmiddel snel wordt opgenomen.

Indicaties Alka-Seltzer

Het wordt gebruikt in geval van dergelijke overtredingen:

• artritis van reumatoïde oorsprong, reuma, evenals myocarditis van infectieuze-allergische oorsprong;
• een koortsachtige toestand die zich ontwikkelt tijdens pathologieën van infectieuze en inflammatoire aard;
• pijn van verschillende oorsprong: kiespijn of hoofdpijn (ook veroorzaakt door alcoholontwenning), myalgie, migraine, algomenorroe, neuralgie en gewrichtspijn;
• het voorkomen van het ontstaan van trombo-embolie of trombose;
• secundaire preventie van de ontwikkeling van een hartinfarct.

Vrijgaveformulier

Het medicinale element is verkrijgbaar in oplosbare tabletten - 10, 20 of 40 stuks per verpakking.

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt aspirine volledig en snel opgenomen in het maag-darmkanaal. Tijdens en na de absorptie wordt aspirine omgezet in zijn belangrijkste metabolische component, met een medicinale werking: salicylzuur. De intraplasmatische Cmax van aspirine wordt na 10-20 minuten waargenomen; voor salicylzuur is deze waarde 0,3-2 uur.

Aspirine met salicylzuur wordt grotendeels gesynthetiseerd met intraplasmatisch eiwit en verspreidt zich razendsnel door het lichaam. Salicylzuur passeert de placenta en wordt uitgescheiden met de moedermelk.

De uitscheiding van fenolzuur met zijn metabolische bestanddelen vindt voornamelijk plaats via de nieren. Tot de afbraakproducten van de stof behoren salicylacyl- en salicylfenolglucuronide, salicylurinezuur, gentisinezuur en gentisinezuur.

De uitscheidingssnelheid van fenolzuur hangt af van de grootte van de portie, omdat de metabolische processen worden beperkt door de eigenschappen van leverenzymen. Hierdoor varieert de halfwaardetijd van 2 tot 3 uur bij kleine doses en loopt op tot bijna 15 uur bij grote doses.

Natriumbicarbonaat en citroenzuur worden niet opgenomen.

Dosering en toediening

Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen. Voor een volwassene bedraagt de eenmalige dosis 1-2 tabletten (maximaal 8 tabletten per dag). Een kind neemt 0,5-1,5 tabletten per dosis (niet meer dan 4 tabletten per dag).

Aanvraag voor kinderen

Aan personen jonger dan 14 jaar met aandoeningen die hyperthermie veroorzaken, wordt het medicijn alleen voorgeschreven als er geen effect is van het gebruik van andere medicijnen.

Gebruik Alka-Seltzer tijdens zwangerschap

Er moet rekening mee worden gehouden dat de toediening van hoge doses salicylaten in het eerste trimester in veel epidemiologische studies in verband is gebracht met een hoge kans op afwijkingen (bijvoorbeeld hartafwijkingen of een gespleten gehemelte). Bij standaarddoseringen is dit risico echter waarschijnlijk vrij laag, omdat in tests bij ongeveer 3200 vrouwen geen verhoogde incidentie van afwijkingen werd vastgesteld.

In het derde trimester kan het gebruik van salicylaten leiden tot verlenging van de zwangerschap en verzwakking van de weeën tijdens de bevalling. Een verhoogde bloedingsneiging is waargenomen bij de vrouw en de foetus. Bij gebruik van Alka-Seltzer vlak voor de bevalling kunnen intracraniële bloedingen optreden bij pasgeboren baby's (met name bij premature baby's).

Bij gebruik van standaarddoseringen van het geneesmiddel is het doorgaans niet nodig om de borstvoeding gedurende de behandeling te staken. Indien constant gebruik van hoge doses van het geneesmiddel noodzakelijk is, moet worden besloten de borstvoeding te staken.

Contra

Het voorschrijven van natriumsalicylaat en Alka-Seltzer is niet toegestaan indien de patiënt maagzweren of bloedingen in het maag-darmkanaal heeft.

Niet gebruiken als u in het verleden last heeft gehad van maagzweren, veneuze congestie (als gevolg van verzwakt maagslijmvlies), portale hypertensie of als u een bloedstollingsstoornis heeft.

Langdurig gebruik van salicylaten kan leiden tot bloedarmoede. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig bloedonderzoek te laten doen en te controleren op bloed in de ontlasting.

Vanwege het risico op allergische reacties moeten dit medicijn (en andere salicylaten) met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met een ernstige intolerantie voor penicillines en andere allergene medicijnen.

Ernstige intolerantie voor Alka-Seltzer kan leiden tot de ontwikkeling van "aspirine"-astma (speciale desensibilisatieprocedures kunnen de ontwikkeling ervan voorkomen of een bestaande aandoening behandelen).

Bij mensen met allergische aandoeningen, waaronder bronchiale astma, hooikoorts en allergische rhinitis, jeuk aan de opperhuid, urticaria, neuspoliepen en zwelling van de slijmvliezen, of in combinatie met infecties van de luchtwegen (chronisch) en bovendien bij mensen met een intolerantie voor antireumatische en pijnstillende stoffen, kan "aspirine"-astma worden waargenomen.

Zonder medisch toezicht wordt het medicijn alleen in normale doseringen en slechts gedurende enkele dagen gebruikt.

Bijwerkingen Alka-Seltzer

Het innemen van het middel kan hevig zweten, gehoorverlies en oorsuizen veroorzaken, evenals angio-oedeem, huiduitslag en andere allergiesymptomen.

Er moet rekening mee worden gehouden dat langdurig gebruik van het medicijn zonder medisch toezicht kan leiden tot bloedingen in de maag en dyspeptische stoornissen; bovendien kan er schade aan het slijmvlies van het gehele maag-darmkanaal optreden.

Om het ulcerogene effect te verminderen en maagbloedingen te voorkomen, mag het medicijn alleen na de maaltijd worden ingenomen; de tabletten moeten goed worden verpulverd en met veel vloeistof worden doorgeslikt (melk wordt aanbevolen). Er zijn echter ook aanwijzingen dat bloedingen kunnen optreden bij inname van het medicijn na de maaltijd. Om de maagirritatie te verminderen, kan na de medicatie alkalisch mineraalwater of een oplossing van natriumbicarbonaat worden ingenomen.

Vanwege het effect op de bloedplaatjesaggregatie en de bestaande anticoagulerende werking, dient er tijdens de behandeling periodiek bloedonderzoek te worden uitgevoerd. Mensen met bloedingsstoornissen (met name hemofilie) kunnen bloedingen ervaren. Om ulcerogene activiteit in een vroeg stadium op te sporen, dient de ontlasting regelmatig te worden gecontroleerd op de aanwezigheid van bloed.

Overdose

Bij een lichte vergiftiging treden braken, pijn in de bovenbuik, misselijkheid en daarnaast (vooral bij ouderen en kinderen) hoofdpijn, oorsuizen en duizeligheid op. Ook kan er sprake zijn van gehoor- en gezichtsverlies.

Ernstige intoxicatie veroorzaakt slaperigheid, trillingen, onsamenhangendheid, verstikking, flauwvallen en verwardheid, maar ook dyspneu, hyperthermie, respiratoire alkalose, uitdroging, coma, metabole acidose, stoornis van de koolhydraatstofwisseling en alkaliteit van de urine.

De dodelijke dosis van het medicijn voor een volwassene is meer dan 10 gram; voor een kind meer dan 3 gram.

Bij overdosering worden, rekening houdend met de zuur-base- en zoutbalansindicatoren, vloeistoffen met de eigenschappen natriumbicarbonaat, natriumlactaat of citraat toegediend.

Interacties met andere geneesmiddelen

Als u het medicijn combineert met anticoagulantia, neemt het risico op bloedingen toe.

De combinatie van het medicijn met NSAID's leidt tot een versterking van de negatieve impact en het hoofdeffect van laatstgenoemde.

Bij gebruik van Alka-Seltzer wordt een toename van de negatieve effecten van methotrexaat opgemerkt.

Toediening van het geneesmiddel samen met oraal toegediende hypoglycemische middelen (sulfonylureumderivaten) veroorzaakt potentiëring van de antidiabetische activiteit.

De combinatie van het medicijn en GCS vergroot de kans dat de patiënt gastro-intestinale bloedingen ontwikkelt.

Aspirine vermindert het therapeutisch effect van furosemide, spironolacton, bloeddrukverlagende medicijnen en middelen tegen jicht die de uitscheiding van urinezuur bevorderen.

[ 2 ], [ 3 ]

Opslag condities

Alka-Seltzer moet buiten bereik van kleine kinderen worden bewaard. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

Houdbaarheid

Alka-Seltzer kan binnen 36 maanden na de verkoopdatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Acelizin, Aspirine met Alka-prim, Asprovit, Askofen met Antigripocaps, en daarnaast Aspicod en Acecardin met Aspeter, Onofrol en Citropak. Ook Polokard, Kopatsil, Citramon met Migralgin, Farmadol en Upsarin staan op de lijst.