^

Gezondheid

A
A
A

Reumatoïde artritis en pijn in de benen

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Reumatoïde artritis (RA) is een veel voorkomende auto-immuunziekte die een chronische ontsteking van de gewrichten kan veroorzaken, in het bijzonder de gewrichten van de benen. Deze sluipende ziekte kan ook ontsteking en schade aan de inwendige organen veroorzaken. Wat zijn de oorzaken van reumatoïde artritis, die de benen beïnvloeden en hoe daarmee om te gaan?

Waarom komt reumatoïde artritis voor?

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Waarom komt reumatoïde artritis voor?

Reumatoïde artritis kan een persoon treffen en pijn in de benen veroorzaken, evenals in andere organen, wanneer de weefsels van het lichaam abusievelijk worden aangevallen door hun eigen immuunsysteem. Het bevat een complex van cellen en antilichamen die worden geroepen om indringers van het lichaam te 'vinden en vernietigen', en die verschillende ziekten veroorzaken, in het bijzonder infecties.

Mensen met auto-immuunziekten hebben antilichamen in hun bloed die het doel hebben om hun eigen weefsels te vernietigen, waar ontstekingsprocessen plaatsvinden. Dit kan invloed hebben op andere delen van het lichaam, in het bijzonder de gezondheid van de benen. Reumatoïde artritis wordt ook reumatische koorts genoemd.

De meest gevaarlijke leeftijd voor patiënten die lijden aan reumatoïde artritis en die lijden aan pijn in de benen is 20 tot 50 jaar. Vrouwelijke gewrichten zijn een ziekte, zoals reumatoïde artritis, die vaker dan mannen kan slaan. Kinderen besparen deze ziekte ook niet, meestal raken ze de knieën. Voor mannen komen veranderingen in de gewrichten van de voeten, tenen, knieën en heupgewrichten vaker voor. Bij vrouwen begint reumatoïde artritis met pijn in de handen en schakelt dan over naar de polsen, waarna de gewrichten van de benen erg pijnlijk kunnen zijn. Toegegeven, er is geen typische lokalisatie van pijn voor vrouwen - ledematen kunnen worden aangetast - zowel handen als voeten.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren voor reumatoïde artritis?

De oorzaken van een dergelijke ziekte, zoals reumatoïde artritis, zijn onbekend. Hoewel wetenschappers de impact van infectueuze agentia, zoals virussen, bacteriën en schimmels, al lang vermoedden, zijn hun effecten niet als oorzaak bewezen. Op het gebied van wereldstudies worden deze oorzaken actief onderzocht en wordt aangenomen dat de neiging om reumatoïde artritis te ontwikkelen genetisch kan worden geërfd.

Sommige genen die het risico op de ziekte verhogen, zijn geïdentificeerd. Sommige infectieziekten of milieuagressie kunnen bij overgevoelige personen leiden tot activatie van het immuunsysteem. Dit immuunsysteem gaat in op een aanval op de eigen weefsels van zijn eigen organisme. Dit leidt tot ontstekingen in de gewrichten en soms in verschillende organen van het lichaam, zoals de longen of de ogen. Of benen - dat vaker.

Het is niet bekend wat de oorzaak is van het ontstaan van reumatoïde artritis. Ongeacht de exacte trigger, is het resulterende immuunsysteem gericht op het bevorderen van ontstekingen in de gewrichten en soms andere lichaamsweefsels. Immuuncellen, lymfocyten genaamd, worden geactiveerd en fungeren als chemische koeriers voor cytokinen die tumoren veroorzaken, dit is ook een necrosefactor, vooral uitgedrukt in ontstoken lichaamsgebieden. In het bijzonder de gewrichten van de benen, die zeer pijnlijk zijn.

Omgevingsfactoren spelen ook een rol bij het optreden van reumatoïde artritis. Bijvoorbeeld, wetenschappers rapporteerden dat roken van tabak, het effect van silica op planten. Die we consumeren in voeding en chronische parodontale aandoeningen verhogen het risico van de ontwikkeling van een verraderlijke en gevaarlijke ziekte, zoals reumatoïde artritis, aanzienlijk.

Kenmerken van het beloop van de ziekte

Reumatoïde artritis is een chronische ziekte, wat betekent dat het vele jaren kan duren, dus mensen met deze ziekte kunnen de stroom ervaren, maar zonder enige symptomen. Reumatoïde artritis is echter meestal een progressieve ziekte die de vernietiging van de gewrichten van de benen veroorzaakt en een persoon tot een functionele handicap leidt.

Het gewricht is de plaats waar twee botten samenkomen om een ledemaatbeweging voor een persoon te verschaffen, bijvoorbeeld benen. Artritis van de benen is een ontsteking van de gewrichten van de benen. Ontsteking van onze gewrichten in de loop van reumatoïde artritis veroorzaakt zwelling, pijn, stijfheid en roodheid in de gewrichten. Ontsteking kan ook duren in weefsels die zich rond de gewrichten bevinden, bijvoorbeeld, zoals pezen, ligamenten en spieren.

Bij sommige mensen die door de ziekte worden getroffen, leidt chronische ontsteking tot een langdurige vernietiging van het kraakbeen, botten en ligamenten, wat uiteindelijk leidt tot vervorming van de gewrichten. Schade aan de gewrichten kan zich in het beginstadium van de ziekte bevinden en progressief zijn. Bovendien hebben onderzoeken aangetoond dat progressieve schade aan beengewrichten niet noodzakelijkerwijs correleert met de mate van pijn, stijfheid, zwelling in de gewrichten.

Reumatoïde artritis is een veel voorkomende reumatische aandoening die alleen al in de Verenigde Staten 1,3 miljoen mensen treft, volgens de huidige censusgegevens. Deze ziekte komt drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Reumatoïde artritis en bijbehorende pijn in de benen beïnvloeden mensen van alle rassen gelijk.

Deze ziekte met pijnlijke pijn kan op elke leeftijd de ledematen van een persoon vangen en zelfs kinderen treffen (dit is de zogenaamde juveniele reumatoïde artritis), maar meestal begint deze ziekte op de leeftijd van 40-60 jaar. In sommige vrij sportieve gezinnen kunnen verschillende mensen onmiddellijk worden getroffen, wat de genetische oorzaken van deze auto-immuunziekte aangeeft.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Wat zijn de symptomen van reumatoïde artritis geassocieerd met pijn in de benen?

Symptomen van gevaarlijke reumatoïde artritis verschijnen en verdwijnen, afhankelijk van enige mate van ontsteking in de weefsels van de benen. Wanneer deze weefsels ontstoken raken, is de ziekte actief. Wanneer de ontsteking van de weefsels van de benen verdwijnt, wordt de ziekte inactief (deze is nu in remissie). Remissie kan spontaan optreden of kan jaren, maanden, weken duren. Symptomen van de ziekte tijdens de remissiefase kunnen verdwijnen en mensen voelen zich meestal goed. Wanneer de ziekte weer actief wordt (terugval), keren de symptomen van reumatoïde artritis terug.

De terugkeer van de ziekteactiviteit en de levendige symptomen ervan worden een flits of een aanval genoemd. De intensiteit met pijn in de benen varieert afhankelijk van de algehele gezondheid van de getroffenen, periodes van uitbraken en remissies voor pijn in de benen zijn typisch.

Wanneer de ziekte actief is, kunnen de symptomen zijn: beenmoeheid, totaal energieverlies, verlies van eetlust, subfebriele koorts, pijn in de spieren en gewrichten van de benen, stijfheid van spieren en gewrichtsstijfheid. In de regel zijn ze het meest merkbaar in de eerste helft van de dag en na een periode van inactiviteit van de ziekte.

Tijdens pijnflitsen worden de gewrichten van de voeten vaak rood, gezwollen en pijnlijk. Dit komt door het feit dat de bekleding van het gewrichtsweefsel ontstoken is, wat resulteert in overmatige productie van gewrichtsvloeistof (gewrichtsvloeistof) .Het synoviale membraan van het gewricht van de benen wordt dikker en de ontsteking ervan (synovitis) ontstaat.

Symmetrie van pijn in de benen

Reumatoïde artritis flakkert meestal op in meerdere gewrichten van de benen symmetrisch (aan beide zijden van het aangedane lichaam). Vroege symptomen kunnen bijna onzichtbaar zijn. De kleine gewrichten van de handen en vooral de polsen zijn vaak aan dit proces gehecht. Mensen met reumatoïde artritis kunnen zelfs de eenvoudigste taken van het dagelijks leven niet uitvoeren, zoals de hendel van de deur draaien en de bus openen. Kleine voetgewrichten zijn ook vaak betrokken bij het pijnproces, het kan leiden tot pijnlijk lopen, vooral 's morgens wanneer iemand net uit bed is. Soms raakt slechts één gewricht ontstoken.

Wanneer slechts één gewricht betrokken is bij het pijnproces, kan ontsteking van de gewrichten veroorzaakt door andere vormen, zoals jicht- of gewrichtsinfecties, optreden. Chronische ontsteking kan leiden tot schade aan lichaamsweefsels, waaronder kraakbeen en beenbotten. Dit leidt tot verlies van kraakbeen, erosie en zwakte van botten, evenals spieren, wat leidt tot gewrichtsvervorming, vernietiging en verlies van been- en handfunctie.

Zelden kan reumatoïde artritis het gewricht sterk beïnvloeden, wat verantwoordelijk is voor het aanspannen van onze stembanden om de toon van de stem te veranderen. Wanneer het gewricht ontstoken raakt, kan dit leiden tot heesheid van de stem. Symptomen bij kinderen met reumatoïde artritis zijn onder meer hinken, prikkelbaarheid, veelvuldig huilen en een slechte eetlust.

De toestand van mensen en reumatoïde artritis

Reumatologen classificeren ook de functionele staat van mensen die lijden aan reumatoïde artritis, dit is als volgt:

  • Klasse I: een persoon is volledig in staat om gewone dagelijkse activiteiten uit te voeren
  • Klasse II: een persoon is in staat om normale activiteiten uit te voeren voor zelfzorg en werk, maar is beperkt in activiteiten buiten het werk (bijvoorbeeld, kan niet deelnemen aan sport, huishoudelijke taken)
  • Klasse III: het vermogen om routinematige zelfbedieningsactiviteiten uit te voeren, maar heeft beperkingen in werk en andere activiteiten
  • Klasse IV: een persoon is beperkt in zijn vermogen om routinematige zelfbediening, werk en andere activiteiten uit te voeren

De arts kan een andere methode kiezen voor het diagnosticeren van de ziekte, deze procedure wordt een gezamenlijke punctie genoemd. In deze procedure worden steriele naalden en injectiespuiten gebruikt om gewrichtsvloeistof uit het gewricht af te tappen en zijn ze bedoeld voor onderzoek in het laboratorium.

Een analyse van de gewrichtsvloeistof in het laboratorium kan helpen om de veronderstelde oorzaken, zoals infecties en jicht, te elimineren. Soms worden cortisone-medicijnen in het gewricht geïnjecteerd tijdens een gezamenlijke punctie om de ontsteking van het gewricht van het zieke been snel te verwijderen en voor een verdere vermindering van de symptomen te zorgen.

Seropositieve reumatoïde artritis

Het verwijst naar het aantal ziekten met onduidelijke oorzaken. Ons lichaam blijft tot nu toe voor wetenschappers een groot mysterie, dat moeilijk te ontrafelen is, zelfs met de beschikbaarheid van hightech apparatuur. Zowel wetenschappers als artsen kunnen alleen maar aannemen dat de belangrijkste negatieve factoren die het mechanisme in het lichaam teweegbrengen, waardoor de seropositieve reumatoïde artritis begint te ontwikkelen, zijn: 

  • Virusaanvallen.
  • Auto-immuunprocessen (falen in het immuunsysteem, waarbij de immuniteit vecht met hun eigen cellen).
  • Erfelijke aanleg.
  • Leeftijdsveranderingen in de structuur van het gewrichtsweefsel. 
  • Negatieve externe factoren.
  • Schadelijke productie.
  • Overmatige belasting van de gewrichten.
  • Frequente blauwe plekken en verwondingen.

Hoe seropositieve reumatoïde artritis te vermoeden

Het is genoeg om aandachtig te zijn voor uw lichaam, om gevoelig te reageren op al zijn signalen. Het menselijk lichaam is een bovengevoelige biologische machine en het is in staat tot zelfregulering, maar als het excessief en onjuist wordt gebruikt, met een onvoorzichtige houding ten opzichte van zijn bronnen, beginnen storingen die gespecialiseerde interventie vereisen.

Eerst de klokken, die zal toestaan om te vermoeden dat er iets mis is met de gewrichten was, begint te manifesteren in de ochtend in de vorm van onaangename gevoel in de armen en benen, stijfheid van motorische activiteit in de vingers, hun minderjarige zwelling. In de vroege stadia van het begin van reumatoïde artritis kunnen pijnlijke gevoelens als zodanig geen leven zijn. Er is echter een constante lichte toename van de lichaamstemperatuur, zwakte en malaise. Dichter bij het midden van de dag passeert de ochtendstijfheid in de ledematen, maar de volgende ochtend herhaalt alles zich opnieuw.

De cursus en het klinische beeld

Het voorspellen van de loop van deze ziekte is bijna onmogelijk. In sommige gevallen kan seropositieve reumatoïde artritis gedurende vele jaren geen voor de hand liggende symptomen veroorzaken, maar alleen beperkt tot lichte pijn in de gewrichten in de ochtend en tijdens stress op hen. In andere gevallen is de ontwikkeling van de ziekte gewelddadig, in een korte tijd vervormen alle kleine gewrichten, inclusief de wervels van de cervicale wervelkolom, waardoor een persoon tot een handicap wordt gebracht.

Gebogen vingers en tenen als gevolg van gezwollen en onnatuurlijk vervormde gewrichten - zo'n beeld is te zien als je kijkt naar de handen van grootmoeders in het openbaar vervoer of in winkels, markten. Vaak wordt deze ziekte juist gezien als een integraal gezelschap van ouderdom. Maar volgens medische statistieken lijden jongeren aan seropositieve reumatoïde artritis, en elk jaar wordt de leeftijdsgrens lager, daarom wordt de ziekte elk jaar jonger.

Het is de moeite waard om te weten en te onthouden dat seropositieve reumatoïde artritis niet alleen een gewrichtsaandoening is. Door te gaan is het in staat om het volledige bindweefsel in het lichaam te infecteren, en het maakt deel uit van al onze organen. Aldus valt de patiënt die gediagnosticeerd is met de bovenstaande diagnose automatisch in de risicogroep voor de ontwikkeling van ziekten van de lymfeknopen, lever, hart, milt, longen, organen van het maag-darmkanaal.

Vanwege het feit dat het spijsverteringssysteem in een gemeenschappelijk pathologisch proces wordt getrokken bij patiënten met reumatoïde artritis hebben vaak dyspepsie: misselijkheid, vaak gepaard met braken, veranderingen in de ontlasting, frequente opgeblazen gevoel, intestinale pijn.

De ziekte kan worden genezen

Wanneer een arts te zien in het stadium van de ochtend snare onaangename gewaarwordingen in de handen en voeten, om alle nodige tests, waaronder de bepaling van revmofaktora in het bloed overgeven, tijdige behandeling zal zorgen voor de nodige aanpassingen aan de gezondheid en zal de verdere ontwikkeling van negatieve processen niet toestaan.

Zelfs in het geval dat de behandeling van de ziekte begint in een later stadium, een volledig herstel is ook mogelijk, maar om dit te bereiken moeten meer tijd, geduld te brengen en vertonen grote terughoudendheid, het doorlopen van alle procedures, met inachtneming van de noodzakelijke strikte regels van de agenda, het opgeven van de eetgewoonten het gebruik van een strikt therapeutisch dieet, het onderhouden van een emotionele achtergrond op een hoog niveau.

Groot belang bij het bereiken van herstel is altijd een onwrikbaar geloof in succes. Seropositieve reumatoïde artritis kan worden verslagen - het is de moeite waard om te weten en te onthouden.

Seronegatieve reumatoïde artritis

Een van de soorten gewrichtsschade is het principe van artritis. Alleen professionals kunnen seronegatieve reumatoïde artritis en seropositief onderscheiden. Voor een persoon zonder medische opleiding, is het voldoende om te weten dat een negatieve zich snel ontwikkelt, zonder een voorbereidend stadium van ochtendstijfheid in de ledematen.

Symptomatica en diagnose

Als we meer gedetailleerde verschillen in verschillende vormen overwegen, is het vermeldenswaard dat slechts één gewricht lijdt aan het begin van de ziekte, en als er meerdere zijn, dan is de symmetrie van de locatie van de laesies niet typerend voor conventionele artritis. Het begin van de ziekte van één kniegewricht is ook een onderscheidende en indicatieve factor die uitsluiting van veelvoorkomende artritis mogelijk maakt. Veel gewrichten worden aangetast, maar uiteindelijk zijn de polsgewrichten de meest favoriete plaats van lokalisatie van deze specifieke vorm.

In laboratoriumonderzoeken naar bloedanalyse is een belangrijke en significante indicator de afwezigheid van een reumatische factor tegen de achtergrond van de aanwezigheid van andere hoge indices die de aanwezigheid van een sterk ontstekingsproces in het lichaam kenmerken. Het volstaat om te zeggen dat met andere vormen van reumatoïde artritis, een bloedtest positieve resultaten oplevert voor reumatische tests.

Diagnostiek is hoofdzakelijk gebaseerd op laboratoriumgegevens over bloedanalyse en röntgenfoto's van aangetaste gewrichten, die duidelijk veranderingen laten zien, zowel in het gewricht zelf als in het aangrenzende botgedeelte.

Behandeling en prognose

Seronegatieve reumatoïde artritis is ook complexer in termen van behandeling. Om halen de basiscomponenten van de basisbehandeling moet worden benaderd louter individuele, omdat de standaard behandelingsregime klassieke vorm niet correct met daarbij een veelheid, hoewel er nog steeds een algemene beginsel van de behandeling. De hele complexiteit zit in de grote kans op het ontwikkelen van bijwerkingen door het nemen van veel medicijnen die het behandelde algoritme aanzienlijk bemoeilijken.

De algehele prognose van deze ziekte hangt grotendeels af van de leeftijdskarakteristieken, de aanwezigheid van andere typen chronische processen, vanaf het moment waarop de behandeling werd gestart. Over het algemeen is volledig herstel niet altijd mogelijk.

Classificatie van soorten artritis

Het American College of Rheumatology heeft een systeem ontwikkeld voor de classificatie van reumatoïde artritis, gebaseerd op röntgenfoto's van de gewrichten. Dit systeem helpt medische professionals de ernst van reumatoïde artritis te classificeren in relatie tot kraakbeen, ligamenten en botten.

Fase I

  • Gewrichten en botten zonder schade zijn zichtbaar op de röntgenfoto, hoewel er mogelijk tekenen zijn van dunner worden van de botten

Fase II

  • op de röntgenfoto kan dunner worden van de botten rond het gewricht of kleine schade aan de botten worden gezien
  • lichte schade aan het kraakbeen
  • beweeglijkheid van gewrichten kan worden beperkt, er is geen vervorming, maar er is
  • atrofie van aangrenzende spieren
  • zichtbare stoornissen van zachte weefsels

Fase III

  • schade aan het kraakbeen en botweefsel en dunner worden van de botten rond het gewricht kan worden gezien op de röntgenfoto
  • gewrichtsmisvormingen en uitgebreide spieratrofie
  • van weke delen aandoeningen rond het kraakbeen

Stage IV

  • schade aan kraakbeen en botweefsel en osteoporose is te zien op röntgenfoto's
  • gezamenlijke vervorming van de gewrichten met een permanente fixatie van het gewricht (ankylose genoemd)
  • uitgebreide spieratrofie
  • weke delen aandoeningen rond de gewrichten

trusted-source[11]

Complicaties van reumatoïde artritis

Sta op door het feit dat de ziekte over het algemeen een langdurig karakter heeft. Elk pathologisch proces dat in het lichaam plaatsvindt, kan niet tot een bepaald gebied worden beperkt. Complexe systemen van interactie van levenscycli, waarvan het hele organisme is samengesteld, worden onderworpen aan de permanente destructieve werking van vreemde stoffen, die een afdruk achterlaten in de vorm van een breuk of schending van de uitwisseling van nuttige stoffen, een defect in normale functionaliteit.

De belangrijkste complicaties van reumatoïde artritis, net hetzelfde van invloed op een vrij groot deel van de organen en systemen. Deze lijst bevat ziekten: 

  • huid (ulceratieve vasculitis, reumatoïde knobbeltjes, dermatitis).
  • oog (van lichte roodheid tot ernstige ontsteking van de oogbal, leidend tot verlies van gezichtsvermogen).
  • cardiovasculair systeem (pericarditis, zowel chronisch als exsudatief, hartaanval, beroerte, vasculitis).
  • (bloedarmoede, trombocytopenie).
  • longen (pleurisieën, reumatoïde knobbeltjes in het longweefsel)

Naast deze complicaties hebben patiënten een verhoogde vatbaarheid voor infectieziekten en een verminderde emotionele bescherming, wat zich manifesteert in de vorm van frequente depressies.

Met andere woorden, complicaties van reumatoïde artritis dekken alle sferen van vitale activiteit van ons lichaam. Tegen de achtergrond van het nemen van medicatie, moet elk nieuw symptoom, gevoel, worden besproken met de behandelende arts, mogelijk zijn de opkomende problemen geassocieerd met een specifiek medicijn en is vervanging daarvan noodzakelijk.

trusted-source[12], [13], [14]

Wat zijn de complicaties voor beenwerk met reumatoïde artritis?

Reumatoïde artritis gaat gepaard met een verhoogd risico op een hartaanval en het hart is erg betrokken bij beenwerk, dat ook wordt verstoord. Reumatoïde ziekte kan het aantal rode bloedcellen in het bloed verminderen (bloedarmoede veroorzaken). Vermindering van witte bloedcellen kan gepaard gaan met een toename van de milt (het syndroom van Felty) en het risico op infectie verhogen.

Knobbeltjes onder de huid (reumatoïde knobbeltjes) kunnen voorkomen rond de ellebogen en vingers waar ze druk ervaren. Zelfs als deze knobbeltjes meestal geen symptomen van pijn veroorzaken, kunnen ze worden geïnfecteerd. Zelden ernstige complicaties van reumatoïde artritis geven de ontsteking van de bloedvaten van de benen (vasculitis). Vasculitis kan de bloedtoevoer naar de weefsels verstoren en leiden tot de dood van weefsels, met name de benen (necrose). Ze worden het vaakst voor het eerst gezien als kleine zwarte delen van het lichaam rond de nagels of als zweren in de benen.

Hoe wordt de diagnose van reumatoïde artritis van de gewrichten van de benen gesteld?

Er is niet één test voor de diagnose van reumatoïde artritis van de beengewrichten. Reumatoïde artritis is gediagnosticeerd beengewrichten door een combinatie van diagnostische verbindingen kenmerkend artritis stijfheid 's morgens, de aanwezigheid van reumatoïde factor in het bloed en tsitrullin- antilichamen en reumatoïde knobbeltjes en radiografische veranderingen (x-test).

De eerste stap in de diagnose is de interactie tussen de patiënt en vrachom.Vrach onderzoekt de geschiedenis van de symptomen, onderzoekt de verbinding gewrichten van de voet, de mogelijkheid van ontstekingen, pijn, zwelling, de huid vervorming op het gebied van reumatoïde knobbeltjes (hard bulten onder de huid, meestal op de ellebogen, of tussen de tenen) , evenals andere delen van het lichaam met ontsteking.

Sommige bloedtesten en röntgenfoto's bieden vaak uitgebreide informatie over reumatoïde artritis van de gewrichten van de benen. De diagnose is gebaseerd op een model van symptomen, de verdeling van de tumor in de ontstoken gewrichten, evenals bloed- en röntgenonderzoeken. Meerdere bezoeken aan de arts kunnen nodig zijn voordat de arts zeker is van de diagnose. Een arts met een speciale opleiding in de diagnose en behandeling van artritis en daarmee geassocieerde ziekten wordt een reumatoloog genoemd.

Verklaring van de diagnose

Bij de diagnose is zeer belangrijke verdeling van ontstekingen in de gewrichten van de benen. Kleine gewrichten van polsen, handen, voeten en knieën hebben in de regel een symmetrische verdeling van ontstoken plekken. Dit is reumatoïde artritis, die beide zijden van het lichaam beïnvloedt, dat wil zeggen, symmetrisch. In het geval van voetziekten, beide benen.

Wanneer slechts één of twee beengewrichten ontstoken raken, wordt de diagnose van een ziekte zoals reumatoïde artritis moeilijker. Voor de zekerheid kan de arts andere tests voorschrijven om artritis uit te sluiten vanwege infectie of jicht. De detectie van reumatoïde knobbeltjes (hierboven beschreven), meestal rond de ellebogen en vingers, kan helpen om een diagnose te veronderstellen.

Abnormale antilichamen kunnen worden gedetecteerd in het bloed van patiënten die lijden aan een ziekte zoals reumatoïde artritis. Een antilichaam genaamd "reumatoïde factor" (RF) kan worden gevonden bij 80% van de mensen die aan deze ziekte lijden. Patiënten met reumatoïde artritis en een positieve test voor reumatoïde factor, hebben een "seronegatieve reumatoïde artritis." Citrulline antilichamen (ook bekend als anticitrulline), in de meeste vrouwen en mannen met deze boleznbyu.

Dit is nuttig voor het diagnosticeren van een ziekte zoals reumatoïde artritis, bij het beoordelen van gevallen van onverklaarbare ontsteking van de gewrichten. De test voor antilichamen-citrulline is het meest bruikbaar bij het vinden van de oorzaken van eerder niet-gedetecteerde niet-inflammatoire artritis, wanneer een traditionele bloedtest voor reumatoïde artritis helemaal niets laat zien. Citrulline-antilichamen zijn een goede indicator van deze ziekte in de vroege stadia van de ziekte. Andere antilichamen worden "antinucleaire antilichamen" (ANA) genoemd. Ze worden ook vaak aangetroffen bij mensen die aan reumatoïde artritis lijden.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Erytrocyten in diagnose

De analyse van bloed op ESR (de reactie van erythrocytensedimentatie) is een indicatieve maat voor hoe snel rode bloedcellen naar de bodem van de buis vallen. Deze analyse wordt gebruikt als een maat voor ontsteking van de gewrichten. Deze analyse is meestal meer indicatief tijdens uitbraken en de snelheid van erythrocytendepositie is langzamer tijdens remissies. Een andere bloedtest, gebruikt om de mate van ontsteking in het lichaam te meten, is het C-reactieve eiwit. Een bloedonderzoek kan ook bloedarmoede detecteren, omdat bloedarmoede vaak voorkomt, deels vanwege frequente chronische ontsteking van de gewrichten van de benen.

Reumatoïde factor, ANA, erythrocytensedimentatie en C-reactieve proteïnetests kunnen ook niet erg indicatief zijn voor de diagnose van andere systemische auto-immuun- en ontstekingsziekten.

Aldus zijn abnormaliteiten bij deze bloedonderzoeken alleen onvoldoende voor de diagnose van reumatoïde artritis.

Radiografie kan indicatief zijn of alleen zwelling van zachte weefsels tijdens de vroege stadia van artritis aantonen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen röntgenfoto's boterosies zichtbaar maken die kenmerkend zijn voor reumatoïde artritisgewrichten.

Radiografie kan ook nuttig zijn bij het beheersen van de progressie van de ziekte en beschadiging van de gewrichten van de benen. Procedures met een kleine hoeveelheid radioactief materiaal kunnen ook worden gebruikt om ontstoken gewrichten aan te tonen. Een MRI-scan kan ook worden gebruikt om gewrichtsschade te identificeren.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26]

Differentiële diagnose van reumatoïde artritis

Het wordt voornamelijk uitgevoerd met andere soorten artritis, in het bijzonder met een reactieve vorm. Daarnaast wordt er gewerkt aan een grondig onderzoek om artrose uit te sluiten. We krijgen dus twee ziekten die naast elkaar liggende symptomen kunnen geven, waardoor de kans op een verkeerde diagnose groter wordt - het is reactieve artritis en artrose.

Overweeg deze drie ziekten in het kader van differentiële diagnose en vergelijk de bestaande symptomen en klachten met de aanwezigheid en specificiteit van dit symptoom bij aangrenzende diagnoses.

Het is het beste om het gebruik van een specifiek voorbeeld uit te leggen. Laten we enkele gegevens bekijken die belangrijk zijn voor een nauwkeurige diagnose en drie ziekten vergelijken. Dus we zijn geïnteresseerd in: 

  • Leeftijd van de patiënt.
  • Ernst van gewrichtspijn.
  • Aanwezigheid van ochtendstijfheid in de ledematen.
  • Symmetrie van gewrichtsschade.
  • Indicatoren van ESR.
  • Aanwezigheid van een reumatoïde in het bloed.

Deze indicatoren zullen in drie gevallen over het algemeen verschillend zijn. Bij een ziekte als reumatoïde artritis zal de foto als volgt zijn: de leeftijd van de patiënt is gemiddeld of iets boven het gemiddelde, ernstige pijn in de gewrichten, met de aanwezigheid van een gevoel van stijfheid in de ledematen in de ochtend. De verbindingen zijn symmetrisch. In het bloed overdreven hoge index van ESR. Revromofactor is positief voor de seropositieve vorm van de ziekte.

Dezelfde parameters voor de twee andere ziekten die we beschouwen als een apostrof, in de volgorde - reactieve artritis / artrose: 

  • Leeftijd: jong / senior.
  • Ernst van gewrichtspijn: intensief / gematigd.
  • Aanwezigheid van ochtendstijfheid in de ledematen: gematigd / afwezig.
  • Symmetrie van gewrichtsschade: volledig afwezig / niet uitgedrukt.
  • Indicatoren van ESR: verhoogd \ binnen normale limieten.
  • Aanwezigheid van een reumatoïde in het bloed: afwezig in beide gevallen.

We hebben niet alle sleutelindicatoren overwogen op basis waarvan differentiële diagnostiek van reumatoïde artritis wordt uitgevoerd, maar voor een algemeen begrip van het proces zelf is het bovenstaande voorbeeld voldoende. Een dergelijke vergelijkende analyse van symptomen wordt uitgevoerd voor alle soorten ziekten. Met deze methode kunt u een groot aantal van degenen die niet geschikt zijn voor een objectief beeld van de ziekte uitsluiten van de lijst met mogelijke diagnoses, wat op zijn beurt het recht geeft om zonder twijfel de juiste diagnose te stellen en een adequate en passende behandeling voor te schrijven.

trusted-source[27]

Methotrexaat bij reumatoïde artritis

Methotrexaat bij reumatoïde artritis is al meer dan een decennium effectief gebruikt en heeft uitstekende resultaten opgeleverd bij het verhelpen van de belangrijkste symptomen van de ziekte. Werkwijzen voor de behandeling van reumatoïde arthritis gebaseerd druggroep - metabolieten die een antitumor werking hebben en zijn gericht op het onderdrukken van het ontstekingsproces, is goed omdat methotrexaat, een belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep de neiging om direct ophopen in het gewrichtsweefsel dan een direct effect op de inflammatoire proces, waarbij alle negatieve manifestaties worden onderdrukt.

Het medicijn methotrexaat is erg snel, de eerste positieve resultaten kunnen al worden opgemerkt aan het einde van de derde week van de toediening. Zoals met elk medicijn, heeft methotrexaat, naast indicaties voor gebruik, contra-indicaties, individuele intolerantie en een aantal beperkingen die niet mogen worden genegeerd.

De groep personen aan wie methotrexaat gecontraïndiceerd is bij patiënten met reumatoïde artritis, inclusief patiënten die lijden aan allerlei ziekten van het bloed, lever, maag en duodenum (vooral zweren), besmettelijke ziekten, acute en chronische vormen. Een speciale groep, bij het voorschrijven van medicijnen, zijn zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Voor behandeling tijdens de periode van variabiliteit en na de bevalling mag alleen individuele spaarplannen worden doorlopen.

Wanneer methotrexaat wordt gebruikt, zonder contra-indicaties, moet het voorkomen van bijwerkingen, waaronder de meest voorkomende, niet worden uitgesloten: 

  • misselijkheid, zelden overgeven;
  • reacties van een allergisch type; 
  • problemen met de lever en de pancreas; 
  • bloedarmoede; 
  • veranderingen in de samenstelling van het bloed, in het bijzonder trombocytopenie; 
  • interstitiële longfibrose, een zeldzaam maar zeer ernstig gevolg van het gebruik van methotrexaat. Deze ziekte heeft de aard van een onomkeerbaar proces, moeilijk te genezen.

Indicaties voor het gebruik van methotrexaat moeten worden gemotiveerd door de behandelend arts-reumatoloog. Naast het hoofdgeneesmiddel, waarvan de rol wordt toegewezen aan methotrexaat, is een aantal gelijktijdige medicatie vereist die de negatieve manifestaties van methotrexaat zoveel mogelijk tegenwicht zal bieden, waardoor de positieve effecten worden versterkt.

Alternatieve remedies voor reumatoïde artritis

Een lange strijd met ernstige ziekte zorgt ervoor dat mensen verschillende behandelingsmethoden zoeken. Vaak overwogen alternatieve middelen, zoals een spaarrietje dat verdrinkt in een diepe poel. Een van de meest populaire zoekopdrachten in de zoekmachines van het netwerk is de behandeling van reumatoïde artritis op alternatieve manieren.

Reumatoïde artritis, inderdaad, de ziekte is een van de meest complexe, zowel in symptomatologie als in het behandelingsproces. Jarenlang hebben mensen tevergeefs gezocht naar de meest effectieve behandelingsmethoden, waarbij ze een groot aantal geneesmiddelen slikten en akkoord gingen met de meest gecompliceerde injecties en operaties.

Er zijn echter alternatieve middelen die, volgens velen die met hun hulp zijn genezen, helpen om de belangrijkste manifestaties van de ziekte vrij snel te verwijderen. Hoe correct is deze benadering om het probleem op te lossen? Waarschijnlijk is dit bedrijf puur persoonlijk. Zoals ze zeggen, klop op alle deuren, ergens, ze zullen het openen. Daarom kunt u enkele recepten een naam geven die, als ze geen zichtbaar resultaat opleveren, geen schade kunnen veroorzaken.

Als u, of een naaste persoon, een behandeling met reumatoïde artritis heeft met de volgende alternatieven: 

  • Voor het malen: neem 150 ml, terpentijn, alcohol 70%, olijfolie. Voeg 3 ml toe. Kamfer. Meng alle ingrediënten. Spoel twee keer per dag, 's ochtends en' s avonds. Na wrijven is het wenselijk om de verbinding meerdere uren met een elastische doek te wikkelen. 
  • Meng kamfer en mosterdpoeder (50 gram van elk bestanddeel), giet alcohol (100 ml). Klop in een aparte kom eiwit, de totale massa komt ongeveer overeen met 100 gram. Combineer met een alcoholmengsel van kamfer en mosterdpoeder. Ben dagelijks, tweemaal per dag, in kleine porties aan het wrijven in zieke gewrichten. Het mengsel mag niet langer dan drie dagen in de koelkast worden bewaard. 
  • Paraffinecompressen op de pijnlijke gewrichten worden als volgt voorbereid. Neem de medische paraffine, smelt in een waterbad. Ganzenvet en kamfer worden er in gelijke delen aan toegevoegd. Voordat de was gewicht pijnlijke gewrichten ingesmeerd met anti-ontstekings- of analgetische zalf, crème medisch - de middelen die de meeste van de gewrichten gesmeerd en breng was.

Bedek de paraffine met een cellofaanfilm, wikkel het in een warme doek, laat het een uur op de voegen staan. Na het verwijderen van de paraffine op de gewrichten breng opnieuw een medische zalf aan.

Er zijn veel alternatieve recepten die het gebruik van een verscheidenheid aan producten aanbevelen, die soms nogal onverwacht als therapeutisch verschijnen. Iedereen die zichzelf tot doel stelt om precies de alternatieve manier te vinden om zichzelf te redden van een kwaal, zal zeker op zijn minst honderden manieren vinden om te herstellen van geïmproviseerde middelen.

Nogmaals moet worden opgemerkt dat dit een persoonlijke zaak is voor iedereen, het is alleen noodzakelijk om te onthouden dat ons lichaam een gevoelige machine is die onvoorspelbaar reageert op inmenging in zijn werk. Dus, voor het experimenteren, om op alternatieve wijze een verzoek in te dienen voor behandeling van reumatoïde artritis, zou het leuk zijn om een professioneel advies te krijgen. En als je een keuze maakt voor alternatieve middelen, laat ze dan worden aanbevolen door de ingecheckte mensen, bijvoorbeeld fitotherapeuten.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32]

Dieet voor reumatoïde artritis

Het heeft zijn eigen supertask om te zorgen voor voldoende inhoud van componenten die nodig zijn voor het onderhoud van het organisme. De belangrijkste beperkingen zijn van toepassing op zout, eiwitten, koolhydraten en vetten van dierlijke oorsprong. Verlaat volledig de periode van exacerbatie van snoepjes. Volwassenen worden geadviseerd om geen alcohol te drinken.

Moeten meer aandacht besteden aan voedsel met een hoog gehalte aan plantaardige vetten, magere zuivelproducten, kaas, vitamines, vooral groep B, PP, C Voer in het dieet van meer groenten, fruit en bessen, als een drankje om het fruit en de groente of fruit en bessensap gebruiken , zonder de toevoeging van suiker.

Het is goed om het menu te diversifiëren met visgerechten, pappen, vooral boekweit. Brood moet deze dagen zijn van zemelen of van een maaltijd van grof malen. Wit brood, evenals bakkerijproducten, is gecontra-indiceerd.

Een correct en strikt dieet, tijdens de behandeling van reumatoïde artritis, draagt op veel manieren bij tot een snel herstel van het lichaam. In sommige gevallen is een dieet met reumatoïde artritis de enige manier om een belangrijk probleem op te lossen dat herstel ernstig kan belemmeren - het wegwerken van overgewicht.

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37]

Feiten over reumatoïde artritis

  • Reumatoïde artritis is een gevaarlijke auto-immuunziekte die kan leiden tot chronische ontsteking van de gewrichten van de benen en andere delen van het lichaam.
  • Reumatoïde artritis kan van invloed zijn op mensen van alle leeftijden.
  • De oorzaken van een dergelijke ziekte, zoals reumatoïde artritis, blijven vaak onbekend.
  • Reumatoïde artritis van de gewrichten van de benen is een chronische ziekte gekenmerkt door perioden van uitbraken van de ziekte en vervolgens de remissie.
  • Reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door het feit dat meerdere gewrichten van de benen vaak, maar niet altijd, symmetrisch lijden.
  • Chronische ontsteking kan leiden tot onherstelbare schade aan de gewrichten en vervorming.
  • Schade aan de gewrichten van de benen kan vroeg optreden en correleert niet met de ernst van de symptomen.
  • "Reumatoïde factor" is een antilichaam dat in het bloed van 80% van de mensen kan worden aangetroffen voor reumatoïde artritis van de gewrichten van de benen.
  • Behandeling van verraderlijke reumatoïde artritis combineert een combinatie: medicatie, rust en lichaamsbeweging, en soms chirurgische interventie.
  • Aan het begin van de behandeling van een ziekte zoals reumatoïde artritis, die de gewrichten van de benen aantast, leidt tot betere resultaten dan in chronische vorm.

trusted-source

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.