Aksef

Acef is een antiparasitair en antimicrobieel middel.

Indicaties Aksefa

Het wordt gebruikt om infectieuze laesies te voorkomen of te behandelen, veroorzaakt door de activiteit van bacteriën die gevoelig zijn voor cefuroxim. Onder dergelijke ziekten:

• laesies die de onderste en bovenste gedeelte van de luchtwegen: genesis met bacteriële longontsteking, bronchitis of acute of chronische karakter tracheitis bronchiëctasie geïnfecteerde type en naast de preventie en bestrijding van laesies als gevolg van chirurgische procedures op het sternum;
• infectie in het KNO-systeem: sinusitis met tonsillitis, en daarnaast otitis, met een bacteriële oorsprong en faryngitis;
• pathologieën die het urogenitale systeem beïnvloeden: cystitis, gonorroe, ontsteking in de bekkenorganen, en daarnaast pyelonefritis (ook van chronische aard);
• ziekten die zich ontwikkelen in het zachte weefsel en de opperhuid: furunculose, infectie in de wonden, erysipelas, impetigo en dermatitis van bacteriële aard;
• letsels in de botten en gewrichten: osteomyelitis of septische vorm van artritis;
• het geneesmiddel kan worden gebruikt bij de ontwikkeling van ernstige stadia van nosocomiale infecties, waaronder peritonitis, septikemie, bacteriurie met meningitis en bacteriëmie;
• Preventie van de ontwikkeling van infecties na chirurgische ingrepen.

[1]

Vrijgaveformulier

Afgifte van het medicijn wordt gerealiseerd in tabletten met een volume van 0,25 of 0,5 g, in een hoeveelheid van 10 stukjes in de blisterverpakking; 1 of 2 pakketten in de verpakking.

Bovendien wordt het vervaardigd als een lyofilisaat voor injectievloeistof in kolven met een volume van 0,75 g; In de doos zit 1 flesje.

Farmacodynamiek

Het actieve bestanddeel van het medicijn is cefuroxim, dat een bacteriedodend effect heeft tegen een vrij groot aantal bacteriën. Cefuroxim is een antibioticum van het β-lactam-type en is opgenomen in de categorie cefalosporines.

Het medicijn maakt deel uit van de groep II-de generatie van cefalosporinen en kan worden gebruikt voor inname en parenterale injecties. Cefuroxim heeft resistentie tegen de invloed van β-lactamasen, waardoor het met succes kan worden gebruikt voor therapie bij infecties die het gevolg zijn van de activiteit van bacteriën die β-lactamase produceren. Alle cefalosporinen hebben een vergelijkbaar principe van antimicrobiële invloed. Het medicijn blokkeert de activiteit van eiwitten die penicillinen binden (ze hebben enzymatische activiteit en zijn verplicht biopolymeren met een specifieke aard te binden).

Samen met dit vertraagt het medicijn de binding van peptidoglycaan (een polymeerelement, dat de basis vormt van de celwanden van microben). Aksef heeft geen toxisch effect op het macroorganisme, omdat peptidoglycaan met penicilline-bindende eiwitten niet aanwezig zijn in de celwand van zoogdieren.

Het medicijn demonstreert de bactericide activiteit van een relatief groot aantal anaëroben met aerobes, waaronder stammen die resistent zijn tegen amoxicilline en ampicilline.

Gram-positieve aeroben:

Staphylococci (stammen die penicillinase), pneumokokken, Streptococcus agalactie, pyogene streptococci, Streptococcus equisimilis, Streptococcus angina, Mitis streptokokken en bacteriën Bordet-Gengou.

Gram-negatieve aeroben:

Proteus (met uitzondering van normale Proteus), Providencia, E. Coli, Klebsiella, meningokokken, Pfeiffer coli, Salmonella, Moraxella catarrhalis en gonokokken (hier opgenomen stammen die penicillinase).

Gram-negatieve en positieve anaëroben:

Clostridia, fusobacteriën, Peptococcus niger, bacteroïden (met uitzondering van phragilis-bacteroïden), Peptostreptococcus-soorten en propionibacteriën.

Samen met dit oefent cefuroxim een bacteriedodend effect uit tegen de stammen van Borrelorfer's Borrelia.

Toont geen activiteit voor:

Campylobacter, enterococci met pseudomonas, kartels, Legionella en Citrobacterium met enterobacteriën. Daarnaast is de lijst van listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Morgan-bacteriën en clostridium difficile.

Het geneesmiddel heeft ook geen invloed op methicilline-resistente stammen van epidermale en gouden stafylokokken.

Farmacokinetiek

Een geneesmiddel oraal wordt goed geabsorbeerd in de darm, bij ontvangst van cefuroxim axetil passeert de hydrolyse binnen en dringt door de darmwand in de bloedstroom in de vorm van cefuroxime.

De mate van geneesmiddelabsorptie zal hoger zijn als onmiddellijk na het eten wordt ingenomen. Plasma Cmax-waarden worden na 2-3 uur na inname van de tablet genoteerd. De halfwaardetijd van cefuroxim is binnen 60-90 minuten.

Bij intraveneuze injectie worden de Cmax-waarden in plasma na 30-45 minuten genoteerd. De halfwaardetijd van de stof bedraagt in dit geval 60-70 minuten. Indices van eiwitsynthese van geneesmiddelen in het plasma - 50%.

Gedurende de eerste 6 uur wordt het grootste deel van het medicijn uitgescheiden; na een periode van 24 uur na toediening, blijft maximaal 10% van het gebruikte deel van het geneesmiddel in het bloed.

Het geneesmiddel wordt niet blootgesteld aan metabolische processen in het lichaam, die in ongewijzigde staat door de nieren worden uitgescheiden.

Bij hoge geneesmiddelconcentraties wordt het actieve element ervan gevonden in de intraoculaire vloeistof, evenals in synovia. Bij mensen met meningitis passeert Axef de BBB.

Hemodialyse verlaagt significant cefuroxim.

Dosering en toediening

Selecteer het doseringsregime en de duur van de behandelingscyclus, rekening houdend met de individuele aard van de pathologie en kenmerken van het lichaam van de patiënt. Vaak duurt de therapeutische cursus minimaal 1 week. Gebruikstabletten zouden na inname van voedsel moeten zijn, omdat het de intestinale absorptie van geneesmiddelen verhoogt.

Regelingen voor drugsgebruik in tabletten.

In het geval van het verslaan van de urethra, wordt 125 mg van de stof 2 keer per dag ingenomen.

Voor de behandeling van luchtweginfecties, zonder complicaties, moet je 0,25 gram LS 2 keer per dag gebruiken.

Om infecties in de luchtwegen te elimineren, met een ernstige aard, neem je 2 keer per dag 0,5 g stof.

In het geval van behandeling van pyelonefritis (chronisch of acuut), wordt 0,25 g van het geneesmiddel 2 maal per dag gebruikt.

Voor therapeutisch gebruik bij gonorroe, zonder complicaties, is een eenmalige toediening van 1000 mg stof vereist.

Voor adolescenten ouder dan 12 jaar en volwassenen met door teken overgedragen borreliose, wordt 0,5 g van het geneesmiddel vaak 2 keer per dag gebruikt. Deze ziekte vereist een behandelingscyclus van 20 dagen.

Kinderen vanaf 3 jaar moeten 125 mg LS 2 keer per dag gebruiken en in ernstige stadia van pathologie wordt het deel verdubbeld. Voor een dag voor kinderen is maximaal 0,5 g van het medicijn toegestaan.

Soms is het nodig om de behandeling met Axef in de vorm van een injectievloeistof te starten en vervolgens door te gaan met het innemen van de pillen. Dit schema wordt in de volgende gevallen toegewezen.

In het geval van pneumonie krijgen volwassenen medicatie in / m of iv in een methode, in een hoeveelheid van 1,5 mg, 2-3 keer per dag gedurende 2-3 dagen. Vervolgens wordt de medicatie binnen toegediend - 0,5 g 2 keer per dag gedurende 8-10 dagen.

Bij de ontwikkeling van een recidief van bronchitis (chronisch), heeft een volwassene 2-3 dagen per dag parenterale toediening nodig van 0,75 g stof in een periode van 2-3 dagen. Aan het einde van dit interval wordt het medicijn oraal ingenomen - 2 maal per dag in een portie van 0,5 g, gedurende een cyclus van 5-7 dagen.

Regelingen voor injectie van lyofilisaat.

Injectievloeistof mag uitsluitend in / m en / of in de methode worden gebruikt.

Met de / m-injecties wordt een oplosmiddel (3 ml) aan de injectieflacon met poeder toegevoegd en vervolgens voorzichtig geschud om een suspensie te verkrijgen. Het oplosmiddel is in dit geval injectiewater.

Om de vloeistof voor intraveneuze injecties te maken, moet u 0,75 g van de stof in 6 ml oplosmiddel verdunnen (1500 ml van de stof vereist 15 ml van dit oplosmiddel). Voor infusies van 1500 mg cefuroxim is 50-100 ml van een vloeistof-oplosmiddel vereist. Als oplosmiddel wordt in dit geval injectiewater gebruikt.

Het invoeren van een medicijn via infusie is minimaal een half uur nodig. Injectievloeistof wordt rechtstreeks in de ader of door de druppelaarbuis geïnjecteerd.

Voor volwassenen is de portiegrootte van het medicijn 0,75-1,5 g, met een 2-3-voudige toediening per dag (intramusculair of intraveneus toegediend), rekening houdend met de ernst van de ziekte.

Met de stabiele ontwikkeling van de positieve dynamiek van de symptomen van de pathologie, vindt een overgang naar behandeling met Axef in tabletten plaats.

Voor de behandeling van gonorroe is eenmalige toediening van 1500 mg stof of een tweevoudige injectie van 0,75 g LS (in elk van de billen) vereist.

In het geval van meningitis, is het noodzakelijk om een medicijn voor monotherapie te gebruiken, iv injecterend op een manier met een interval van 8 uur in een dosis van 3000 mg. Voor kinderen met meningitis, zou de dosering 0.15-0.25 g / kg per dag moeten zijn; het is verdeeld in verschillende afzonderlijke injecties, waarna het in / in de methode wordt geïnjecteerd. Voor pasgeborenen is de dagelijkse dosering 0,1 g / kg.

In het geval van infecties moeten kinderen 30 - 100 mg / kg van het geneesmiddel per dag gebruiken, deze dosis wordt verdeeld in 3-4 injecties.

Pasgeborenen moeten vaak 30-100 mg / kg stof per dag injecteren, deze dosering wordt gedeeld door 2-3 delen. Als cefuroxim wordt gebruikt bij pasgeborenen, bedenk dan dat ze een halfwaardetijd hebben die verschillende keren langer is dan die van een volwassene.

Om het optreden van infecties na chirurgische ingrepen te voorkomen, wordt vaak 1500 mg medicamenten intraveneus (in het stadium van inductie van anesthesie) gebruikt. Dergelijke preventieve maatregelen worden genomen in het geval van operaties in het sternum of peritoneum, en daarnaast met bekken en met behulp van abdominale of orthopedische procedures.

Bij orthopedische of bekkenoperaties wordt het geneesmiddel gebruikt in een dosis van 0,75 g - na 8 en 16 uur na het einde van de procedure.

Bij operaties in het peritoneum of borstbeen is het nodig om het medicijn toe te dienen in een dosis van 0,75 g, 3 keer per dag gedurende een cyclus van 1-2 dagen.

Personen met een verminderde nierwerking en degenen die hemodialyse ondergaan, moeten de dosering van het geneesmiddel aanpassen.

Gebruik Aksefa tijdens zwangerschap

Het geneesmiddel is niet mutageen en teratogeen en embryotoxisch invloed, maar tijdens de zwangerschap het u toestaan om alleen van toepassing in situaties waar men gelooft dat de voordelen voor vrouwen meer verwacht dan het risico van negatieve effecten bij de foetus zal zijn.

Cefuroxim kan in de moedermelk terechtkomen, waardoor, als er tijdens het geven van borstvoeding behoefte aan is, de borstvoeding tijdelijk wordt gestaakt.

Contra

Het is gecontra-indiceerd om het medicijn te gebruiken wanneer het intolerant is met betrekking tot elementen van het geneesmiddel of cefalosporines.

Voorzichtigheid is vereist bij gebruik bij mensen met een voorgeschiedenis van ernstige gevoeligheid voor β-lactam-antibiotica. Het is ook zeer voorzichtig om de medicatie toe te passen bij aandoeningen van de nieractiviteit.

Bijwerkingen Aksefa

Het geneesmiddel wordt vaak overgedragen zonder complicaties, maar bij langdurig gebruik of intolerantie van de patiënt kunnen urticaria, huiduitslag en jeuk zich ontwikkelen. Alleen anafylaxie, febriele toestand en tubulo-interstitiële nefritis werden alleen geregistreerd. Negatieve symptomen zijn vaak mild en verdwijnen na het staken van de behandeling.

Een enkele injectie van het geneesmiddel leidde tot de opkomst van veelvormig erytheem, Stevens-Johnson-syndroom of TEN.

Aandoeningen die de werking van het spijsverteringskanaal beïnvloeden - braken, pseudomembraneuze colitis, misselijkheid en diarree.

Overtredingen van de functie van het hematopoietische systeem - neutro-, leuko- of trombocytopenie, en daarnaast eosinofilie en een verlaging van de waarden van hemoglobine.

Hoewel Axef geen direct toxisch effect op de lever heeft, wordt bij sommige patiënten hyperbilirubinemie of een verhoging van de activiteit van leverenzymen waargenomen.

Mensen die cefuroxim gebruiken, kunnen een verandering in laboratoriumgegevens hebben, zoals een vals positieve respons van Coombs of een toename van ureumstikstof in combinatie met creatinine.

Injecties van het medicijn kunnen leiden tot het optreden van lokale bijwerkingen. In het geval van a / m-injecties zijn er pijnlijke sensaties in de zone van geneesmiddeltoediening. Bij intraveneuze injectie ontwikkelt zich tromboflebitis.

[2], [3]

Overdose

Wanneer Aksef vergiftigd is, ontwikkelt de patiënt tremoren, een gevoel van overexcitatie en convulsies. Deze manifestaties zijn te wijten aan het feit dat cefuroxim een irriterend effect op de hersenen heeft.

Het medicijn heeft geen tegengif. In geval van intoxicatie worden symptomatische maatregelen genomen. Om de plasma-indexen van cefuroxim te verminderen, kunnen peritoneale dialyse en hemodialyse worden uitgevoerd.

[4]

Interacties met andere geneesmiddelen

Gecombineerd gebruik samen met antacida verzwakt de absorptie van cefuroxim (als het geneesmiddel in tabletvorm wordt gebruikt).

Gecombineerde toepassing met probenecide leidt tot een verhoging van de bloedwaarden van cefuroxim, evenals tot een afname van de renale excretie.

De medicatie kan worden gecombineerd met oplossingen van azlocilline of metronidazol en daarnaast met xylitol-injectie en 1% lidocaïne-oplossing. Bovendien veranderen de eigenschappen van medicijnen 24 uur lang niet in combinatie met dergelijke stoffen:

• natriumlactaat 6M;
• isotone vloeibare NaCl;
• 5% glucose;
• 0,18% NaCl samen met 4% glucose;
• 5% glucose met 0,9%, 0,45% en 0,25% NaCl;
• 10% glucose;
• Bel-lactaat of Ringer;
• Hartman.

Het is verboden om medicatie in een spuit te mengen met aminoglycosiden.

Aksef kan niet worden gemengd met de injectie-oplossing van natriumbicarbonaat, omdat een dergelijke menging een sterke verandering in de schaduw van de oplossing van cefuroxim veroorzaakt.

[5], [6], [7], [8]

Opslag condities

Aksef moet op een donkere en droge plaats bevat bij een temperatuur in het traject 15-25 waarden ^van C.

[9]

Houdbaarheid

Acef kan binnen 24 maanden na de vervaardiging van het therapeutische agens worden gebruikt. Houdbaarheid van de voltooide injectievloeistof is maximaal 24 uur.

[10]

Analogen

Analogons van het medicijn zijn geneesmiddelen Zinnat, Proxim met Zinatsefom, Cetil met Cefutil en Aksetinom, en daarnaast Cefuroxim, Bactyl en Cefumax.

[11], [12]