Hoofd- en nekaderen

De inwendige halsader (v. jugularis interna) is een groot bloedvat dat, net als de uitwendige halsader, bloed verzamelt uit het hoofd en de nek, vanuit gebieden die overeenkomen met de vertakkingen van de uitwendige en inwendige halsslagader en de halsslagader.

De vena jugularis interna is een directe voortzetting van de sinus sigmoidalis van de dura mater van de hersenen. Deze begint ter hoogte van het foramen jugularis, waaronder zich een kleine verwijding bevindt - de bulbus superior van de vena jugularis interna (bulbus superior venae jugularis). Eerst loopt de ader achter de a. carotis interna, dan lateraal. Nog lager ligt de ader achter de a. carotis communis, in een gemeenschappelijke bindweefselschede (fasciale schede) met deze a. en de nervus vagus. Boven de samenvloeiing met de vena subclavia heeft de vena jugularis interna een tweede verwijding - de bulbus inferior van de vena jugularis interna (bulbus inferior venae jigularis), en boven en onder de bulbus - één klep.

Via de sinus sigmoïdalis, waaruit de vena jugularis interna ontspringt, stroomt veneus bloed uit het sinussysteem van de dura mater van de hersenen. De oppervlakkige en diepe aders van de hersenen - diploïsche aders - evenals de oogaders en de aders van het labyrint, die beschouwd kunnen worden als intracraniële zijtakken van de vena jugularis interna, monden in deze sinussen uit.

Diploïsche aderen (met name diploicae) hebben geen kleppen en voeren bloed weg van de schedelbeenderen. Deze dunwandige, relatief brede aderen ontspringen in de sponsachtige substantie van de botten van het schedeldak (vroeger werden ze sponsachtige substantie genoemd). In de schedelholte staan deze aderen in verbinding met de hersenvliezen en sinussen van de dura mater van de hersenen, en extern, via efmissary veins, met de aderen van de buitenste schedelhuid. De grootste diploïsche aderen zijn de ader frontale diploïsch (V. diploica frontalis) die uitmondt in de sinus sagittalis superior, de ader temporalis diploïsch anterior (V. diploica temporalis anterior) - in de sinus sphenoparietus, de ader temporalis diploïsch posterior (V. diploica temporalis posterior) - in de ader emissary mammillaris en de ader occipitale diploïsch (V. diploica occipitalis) - in de sinus transversus of in de ader emissary occipital.

De sinussen van de dura mater van de hersenen zijn verbonden met de aderen in de buitenste omhulsels van het hoofd door middel van emissary veins. Emissary veins (w. emissariae) bevinden zich in kleine botkanalen, waardoor bloed vanuit de sinussen naar buiten stroomt, d.w.z. naar de aderen die bloed uit de buitenste omhulsels van het hoofd verzamelen. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de pariëtale emissary vein (v. emissaria parietalis), die door de pariëtale opening van het gelijknamige bot loopt en de sinus sagittalis superior verbindt met de buitenste omhulsels van het hoofd. De mastoide emissary vein (v. emissaria mastoidea) bevindt zich in het kanaal van het mastoideus-uitsteeksel van het os temporale. De condylaire emissary vein (v. emissaria condylaris) dringt door het condylaire kanaal van het os occipitale. De pariëtale en mammillaire aftakkingsaderen verbinden de sinus sigmoïd met de zijtakken van de vena occipitalis, terwijl de vena condylus ook verbinding maakt met de aderen van de plexus vertebralis externa.

De bovenste en onderste oogaderen (v. ophthalmicae superior et inferior) hebben geen kleppen. De eerste, de grootste, ontvangt de aderen van de neus en het voorhoofd, het bovenste ooglid, het zeefbeen, de traanklier, de oogbolmembranen en de meeste oogspieren. De bovenste oogader is verbonden met de aangezichtsader (v. facialis) ter hoogte van de mediale ooghoek. De onderste oogader wordt gevormd door de aderen van het onderste ooglid, de aangrenzende oogspieren, ligt op de onderste oogkaswand onder de oogzenuw en mondt uit in de bovenste oogader, die de oogkas verlaat via de fissura orbitalis superior en uitmondt in de sinus cavernosus.

De aderen van het labyrint (vv. labyrinthi) verlaten de inwendige gehoorgang en monden uit in de nabijgelegen sinus petrosus inferior.

Extracraniële zijtakken van de vena jugularis interna:

1. De faryngeale aders (vv. pharyngeales) hebben geen kleppen en voeren bloed aan vanuit de faryngeale plexus (plexus pharyngeus), die zich aan de achterkant van de farynx bevindt. Deze plexus ontvangt veneus bloed vanuit de farynx, de gehoorbuis, het zachte gehemelte en het occipitale deel van de dura mater van de hersenen;
2. de linguale ader (v. lingualis), die wordt gevormd door de dorsale aderen van de tong (vv. dorsales linguae), de diepe ader van de tong (v. profunda linguae) en de sublinguale ader (v. sublingualis);
3. De bovenste schildklierader (v. thyroidea superior) mondt soms uit in de aangezichtsader, grenst aan de gelijknamige slagader en heeft kleppen. De bovenste strottenhoofdader (v. laryngea superior) en de sternocleidomastoideaader (v. sternocleidomastoidea) monden uit in de bovenste schildklierader. In sommige gevallen loopt een van de schildklieraders lateraal van de vena jugularis interna en mondt daar onafhankelijk uit als de middelste schildklierader (v. thyroidea media);
4. De gezichtsader (v. facialis) mondt uit in de vena jugularis interna ter hoogte van het tongbeen. Kleinere aderen die zich in de weke delen van het gezicht vormen, monden erin uit: de vena angularis (v. angularis), de vena supraorbitalis (v. supraorbital), de aderen van de bovenste en onderste oogleden (vv. palpebrales superioris et inferioris), de vena nasalis externae (vv. nasales externae), de vena labialis superior en inferior (vv. labiales superior et iferiores), de vena palatina externa externa, de vena submentalis (v. submentalis), de aderen van de glandula parotis (vv. parotidei) en de vena deepa facialis (v. profunda faciei).
5. De ader retromandibulaire (v. retromandibularis) is een vrij groot bloedvat. Hij loopt voor de oorschelp langs, passeert de parotisklier achter de aftakking van de onderkaak (naar buiten vanaf de arteria carotis externa) en mondt uit in de ader halsslagader. De ader retromandibulaire ontvangt bloed van de aderen in het voorste oor (vv. auriculares anteriores), de oppervlakkige, middelste en diepe temporale aderen (vv. temporales superficiales, media et profundae), de aderen van het kaakgewricht (vv. articulares temporo-mandibulares), de plexus pterygoideus (plexus pterygoides), waarin de venae meningeae mediae, de aderen van de parotisklier (vv. parotideae) en de aderen van het middenoor (vv. tympanicae) uitmonden.

De vena jugularis externa (v. jugularis externa) wordt gevormd aan de voorste rand van de musculus sternocleidomastoideus door de fusie van zijn twee zijtakken: de voorste, die een anastomose vormt met de vena retromandibulare, die uitmondt in de vena jugularis interna, en de achterste, die gevormd wordt door de samenvloeiing van de vena occipitalis en de vena auricula posterior. De vena jugularis externa loopt langs het voorste oppervlak van de musculus sternocleidomastoideus naar het sleutelbeen, doorboort de pretracheale plaat van de cervicale fascia en mondt uit in de hoek waar de vena subclavia en vena jugularis interna samenvloeien, of via een gemeenschappelijke stam met laatstgenoemde in de vena subclavia. Ter hoogte van de mond en in het midden van de hals heeft deze ader twee paar kleppen. De vena jugularis externa (ader boven de schouderbladen) (v. suprascapularis) en de dwarsaderen van de hals (vv. transversae colli, s. cervicis) monden uit in de vena jugularis externa.

De vena jugularis anterior (v. jugularis anterior) is gevormd uit kleine aderen in de submentale regio, stroomt door de voorste halsstreek, doorboort de pretracheale plaat van de cervicale fascia en penetreert de interfasciale suprasternale ruimte. In deze ruimte zijn de linker en rechter vena jugularis anterior met elkaar verbonden door een transversale anastomose, waardoor de veneuze boog van de hals (arcus venosus jugularis) ontstaat. Deze boog mondt uit in de vena jugularis externa van de corresponderende zijde, zowel rechts als links.

De vena subclavia (v. subclavia) is een ongepaarde stam, een voortzetting van de vena axillaris, die voor de scalenusspier anterior loopt van de laterale rand van de eerste rib tot aan het sternoclaviculaire gewricht, waar hij uitmondt in de vena jugularis interna. Aan het begin en einde heeft de vena subclavia kleppen, de ader heeft geen constante zijtakken. Meestal monden de thoracale venen en de vena scapula dorsalis in de vena subclavia.