Acute sinusitis: diagnose

Fysisch onderzoek

Belangrijk bij de detectie van sinusitis is het consequente gedrag van anterior, middle en posterior rinoscopie. Rhinoscopische tekenen van sinusitis zijn onder meer: afneembaar in de neusholtes, hyperemie, zwelling en hyperplasie van het slijmvlies.

Ongewone ontlading en een gemiddelde nasale cursus (anterior rhinoscopie), geeft meestal een mogelijk verlies van de frontale en maxillaire sinussen, voorste en middelste cellen van een traliewerk labyrint in het bovenste neusholte (posterior rhinoscopie) - over de mogelijke verlies van de achterste cellen zeefbeen sinus en sphenoid sinus. De afwezigheid van een pathologisch spit in de holte van het spit sluit echter de sinusziekte niet uit. In het bijzonder kan afscheiding niet (periodiek of continu) aan te pakken doorgankelijkheid sinus fistel aangetast door de neusholte of lozing hoge viscositeit.

Laboratoriumonderzoek

Een klinische bloedtest bevestigt de aanwezigheid van een ontstekingsproces en karakteriseert indirect de intensiteit ervan (ESR, het aantal leukocyten, de verhouding van verschillende vormen van leukocyten).

Microbiologische studies van punctaat laten toe om het veroorzakende middel te identificeren en de gevoeligheid ervan voor verschillende antibiotica te bepalen. Helaas, met acute sinusitis, kunnen de gegevens van de microbiologische studie alleen op de 3e tot 4e dag na het begin van de ziekte worden verkregen en wanneer empirische therapie wordt voorgeschreven, verliezen ze hun relevantie.

Instrumenteel onderzoek

Om de diagnose te verduidelijken, de aard en prevalentie van laesies van de neusbijholten vast te stellen, worden speciale onderzoeksmethoden gebruikt: röntgenfoto's en diagnostische puncties van de sinussen.

Röntgenmethoden voor de studie van neusbijholten zijn een van de meest gebruikelijke methoden bij de diagnose van sinusitis, waardoor iemand de aanwezigheid of afwezigheid van sinussen, hun vorm, grootte en de aard en lokalisatie van het pathologische proces kan beoordelen. Een radiologisch teken van sinusitis wordt beschouwd als een afname van de pneumatisering van de neusbijholten, soms is een horizontaal exsudaat zichtbaar op het röntgenogram.

Om de graad en de aard van de nederlaag van de neusbijholten te verduidelijken, is het raadzaam om in verschillende projecties studies uit te voeren. De meest voorkomende rechte projecties (voorhoofd-nasaal, nasokin) en lateraal.

Bij het beoordelen van de mate van pneumatisering van de neusbijholten, is het gebruikelijk om de zieke en gezonde kanten te vergelijken. Met polisinusitah is deze methode echter onmogelijk te gebruiken. In dit verband wordt bij het lezen van de röntgenfoto's een vergelijking gemaakt tussen de pneumatisering van de sinussen en de redelijk stabiele transparantie van de baan.

Punctie van de neusbijholten, zowel voor diagnostische als voor therapeutische doeleinden, heeft in de praktijk brede toepassing gevonden. Momenteel is de meest uitgevoerde punctie van de maxillaire sinus door de onderste neuspassage.

Van de nieuwe hulpgereedschappen voor het diagnosticeren van ziekten van de neusbijholten, moet melding worden gemaakt van thermografie, diagnostiek met behulp van pulsed echografie, thermische beeldvorming, CT, MRI.

Samenvattend de verscheidenheid van diagnostische methoden, is het noodzakelijk om de belangrijkste methoden te identificeren die een correcte, tijdige diagnose van sinusitis verschaffen. Herkenning van de ziekte hangt grotendeels af van het correcte klinische onderzoek van de patiënt. In het bijzonder, volledig verzamelde klachten en anamnese, een rationele beoordeling van de gegevens van de voorste, middelste en achterste rinoscopie, een objectieve interpretatie van de radiografische gegevens en sinuspunctie. Klinische analyse van de resultaten van een dergelijk onderzoek laat in de meeste gevallen toe de diagnose van sinusitis te stellen of af te wijzen en de vorm ervan te bepalen.

Differentiële diagnose van acute sinusitis

Differentiële diagnose van acute sinusitis uitgevoerd met trigeminale neuralgie (middelste en bovenste takken), paresthesie, een pathologie van de bovenkaak tanden, hoofdpijn verschillende etymologie (hypertensie, vasculaire spasmen, etc.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],