Droge en natte hoest tot braken: oorzaken, diagnose

Een pijnlijke aandoening waarbij hoesten leidt tot braken is bij velen bekend. Laten we de oorzaken van dit symptoom, de diagnosemethoden, de behandeling en preventie ervan eens bekijken.

Veel mensen zien hoesten ten onrechte als een ziekte. In feite is het een beschermende reflex van het lichaam tegen een bepaalde ziekteverwekker: een virus, schadelijke micro-organismen, vreemde voorwerpen die de longen en luchtwegen binnendringen.

Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten, 10e revisie ICD-10, behoort hoest tot klasse XVIII:

R00-R99 Symptomen, tekenen en afwijkende klinische en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd.

• R00-R09 Symptomen en tekenen met betrekking tot het bloedsomloop- en ademhalingsstelsel.
  • R05 Hoest.

Een onaangename aandoening is een van de meest voorkomende symptomen van verschillende ziekten, en niet alleen van verkoudheid. Vaak wordt dit symptoom niet de nodige aandacht gegeven, waardoor de ziekte die het veroorzaakt chronisch wordt en verschillende complicaties veroorzaakt.

Er zijn verschillende soorten hoest die braken kunnen veroorzaken:

• Droog - aanvallen zonder sputum en expectoratie. Komt het vaakst voor in de eerste dagen van ARVI, evenals bij tracheïtis, laryngitis en pleuritis. Kan wijzen op irritatie van de hoestcentra door vreemde voorwerpen. Komt voor bij hartafwijkingen, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en andere pathologieën.
• Nat - treedt op bij het sputum. Komt alleen voor bij aandoeningen van de luchtwegen. De aard van de ziekte kan worden beoordeeld aan de hand van de kenmerken van het sputum.

Het defect wordt geclassificeerd volgens de frequentie waarmee het voorkomt:

• Constant - dergelijke aanvallen verhinderen dat u normaal kunt ademen. Deze aandoening is niet alleen gevaarlijk vanwege het braken, maar ook vanwege het risico op ademhalingsstilstand en flauwvallen.
• Paroxysmaal – komt het vaakst voor bij een acute infectieziekte zoals kinkhoest.
• Periodiek - geïsoleerde aanvallen, zonder stuiptrekkingen, braken of toevallen.

Hoest kan acuut zijn en minder dan drie maanden aanhouden. Het treedt meestal op na acute luchtweginfecties, acute virale infecties van de luchtwegen en andere virale aandoeningen. Chronisch hoest kan langer dan drie maanden aanhouden en wijst op een langdurig pathologisch beloop van longziekten. Het komt ook voor bij tumoren in het lichaam, hartafwijkingen en afwijkingen aan het centrale zenuwstelsel. In elk geval wijst braken op complicaties die medisch ingrijpen vereisen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken hoesten tot braken

Hoestbuien worden doorgaans veroorzaakt door verkoudheid. De oorzaken van hoesten en braken hangen grotendeels af van de ernst van de ziekte en het beloop ervan. Een dergelijke aandoening kan worden veroorzaakt door de volgende aandoeningen:

• Griep, acute virale infecties van de luchtwegen en acute luchtweginfecties gaan gepaard met een droge, irriterende hoest. In het begin komt het sputum niet los. Geleidelijk wordt de hoest vochtig, kan er pus uitlopen en kan er pijn op de borst optreden. Er is sprake van koorts, lethargie, vergiftiging, migraineaanvallen en natuurlijk braken.
• Bronchitis (acuut, chronisch) - beide vormen gaan gepaard met een sterke, natte hoest met waterig slijm. Aanvallen komen meestal voor in een koude of stoffige kamer, braken is 's ochtends mogelijk.
• Longontsteking – treedt op met hevige hoestbuien, hoge temperatuur en een pijnlijk gevoel in de longen. De stuiptrekkingen met samentrekking van het middenrif zijn zo hevig dat braken met sputum optreedt.
• Allergie – de werking van een allergeen veroorzaakt oncontroleerbare hoestbuien, in sommige gevallen met braken, loopneus, niezen en koorts. De ziekte wordt gekenmerkt door seizoensgebonden exacerbaties.
• Tracheïtis – een luide hoest, hoge temperatuur, algemene zwakte en specifieke pijn op de borst. De aanvallen beginnen plotseling, meestal na het inademen van koude lucht of rook. Er kan purulent sputum worden uitgescheiden.
• Bronchiale astma - aanvallen van verstikking, droge hoest en braken komen voor in de beginfase van de ziekte. De aandoening kan seizoensgebonden zijn en zich uiten in allergische reacties.
• Ascariasis - deze ziekte gaat gepaard met een worminfectie, dat wil zeggen de verplaatsing van parasieten naar de longen. De patiënt ervaart pijnlijke aanvallen, met braken tot gevolg. Tegen deze achtergrond is er sprake van een verhoogde lichaamstemperatuur en huiduitslag, darmobstructie en pijnlijke symptomen vanuit de lever.
• Tuberculose - in de eerste dagen van de ziekte wordt een lichte hoest waargenomen, die snel verergert. Het is mogelijk dat er tijdens de hoestbuien niet alleen braaksel optreedt, maar ook bloed met slijm. De pijnlijke aandoening verergert 's nachts, er is sprake van meer zweten en koude rillingen. Patiënten verliezen snel gewicht.
• Kinkhoest – gaat gepaard met hevige aanvallen die gepaard gaan met braken en periodiek onderbroken worden door zware zuchten. Deze aandoening wordt meestal bij kinderen vastgesteld.
• Mazelen is een pijnlijke, droge hoest met braken. De ziekte gaat gepaard met hoge koorts en huiduitslag en slijmvliezen.
• Kankerachtige longafwijkingen – hevige en frequente hoestbuien met braken, maar zonder verhoging van de lichaamstemperatuur. De patiënt ervaart een verslechtering van de algemene gezondheid, toenemende zwakte, hoofdpijn en andere pijnlijke symptomen.
• Faryngitis, sinusitis en rhinitis in de chronische fase - deze ziekten worden gekenmerkt door pijnlijke symptomen in het voorhoofd en de wangen. Ook wordt er ongemak in de keel en neus waargenomen.
• Pleuritis is een ontstekingsaandoening van het sereuze membraan dat de longen omgeeft. Het gaat gepaard met kortademigheid, hoge koorts en pijn op de borst.
• Hartfalen in de acute fase wordt gekenmerkt door kortademigheid, paroxysmale droge hoest en braken. Soortgelijke symptomen zijn ook kenmerkend voor mediastinale tumoren.
• Galblaasaandoeningen – aanvallen komen meestal 's nachts voor en gaan gepaard met krampen in de scheenbenen en dijen. Overmatig zweten en oogpijn zijn mogelijk.
• Refluxziekte – hoesten gaat gepaard met irritatie van de slokdarm en het strottenhoofd door het ophoesten van maaginhoud. Het komt voor zonder koorts en andere symptomen die bij een verkoudheid horen. Het ongemak treedt 's nachts op, wanneer het lichaam horizontaal ligt.

Een andere mogelijke oorzaak van een brakende hoest is de ophoping van slijm in de neus-keelholte. Aanvallen ontstaan door het ophopen van slijm langs de keelholtewand. Deze aandoening wordt meestal geassocieerd met een vergevorderde verkoudheid.

De aandoening komt voor bij rokers, beroepsziekten en na het gebruik van bepaalde medicijnen. Als de hoest overgaat in braken, is het raadzaam medische hulp in te schakelen. Na een uitgebreide diagnose stelt de arts de diagnose en schrijft hij een passende behandeling voor.

[ 5 ], [ 6 ]

Risicofactoren

Veel pathologische processen in het lichaam kunnen hoestbuien veroorzaken die leiden tot braken. Risicofactoren voor de kokhalsreflex worden meestal geassocieerd met een afname van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem en het optreden van luchtweg-/verkoudheidsziekten:

• ARI
• ARVI
• Tracheïtis
• Bronchitis
• Longontsteking
• Bronchiale astma
• Tuberculose
• Oncologische letsels van de longen en het ademhalingsstelsel

Een factor die de pijnlijke aandoening kan veroorzaken, is een onvoldoende functionerend cardiovasculair systeem. De aandoening gaat gepaard met een gebrek aan lucht en een drang om zoveel mogelijk te inhaleren. Een andere mogelijke risicofactor zijn allergische reacties. Wanneer de irriterende stof wordt geëlimineerd, normaliseert de aandoening.

[ 7 ], [ 8 ]

Pathogenese

Hoesten met braken is een veelvoorkomend symptoom dat wijst op cardiopulmonale aandoeningen. De pathogenese kan willekeurig en reflexmatig zijn. Aanvallen hebben afferente en efferente oorsprong:

• Afferente factoren – de hoestreflex activeert de receptoren van de sensorische uiteinden van de bovenste strottenhoofdzenuw, de tong-keelholtezenuw, de drielingzenuw en de nervus vagus.
• Efferente factoren zijn onder meer de nervus recurrens, die de sluiting van de stemspleet reguleert, en de spinale zenuwuiteinden die verantwoordelijk zijn voor de samentrekking van de buik- en borstspieren.

Het ontstaansmechanisme van hoesten is direct gerelateerd aan de werking van een irriterende stof, gevolgd door een diepe ademhaling. Hierna sluit de stemspleet, trekken de skeletspieren samen en ontspant het middenrif. Er ontstaat een hoge intrathoracale druk en een positieve druk in de luchtwegen, die wordt tegengewerkt door de stemspleet. De druk zorgt ervoor dat de luchtpijp zich vernauwt en een snelle luchtstroom creëert, wat helpt bij het verwijderen van slijm, slijm en vreemde voorwerpen.

Droge en sterke aanvallen activeren de kokhalsreflex, wat hoesten met braken veroorzaakt. Een ruptuur van emfyseem is ook mogelijk. Als de patiënt botweefsellaesies heeft, kunnen convulsieve en schokkerige samentrekkingen van het middenrif een ribfractuur veroorzaken. Verhoogde intrathoracale druk en een afnemende veneuze terugstroom naar het hart kunnen flauwvallen veroorzaken. In dit geval wordt de diagnose paroxysmale hoest gesteld.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Epidemiologie

Irritatie van irriterende receptoren door inflammatoire, chemische, thermische of mechanische irriterende stoffen leidt tot hoestbuien. Epidemiologie wijst uit dat in 90% van de gevallen inflammatoire irritatie verband houdt met virussen en in 10% met bacteriën. Onder invloed van bepaalde factoren kan virale pathologie een secundaire bacteriële infectie veroorzaken. Meestal worden patiënten gediagnosticeerd met influenzavirussen, entero- en adenovirussen. Wat bacteriële infecties betreft, zijn dit pneumokokken, mycoplasma en Haemophilus influenzae.

Mechanische irriterende stoffen zijn ingeademde kleine stofdeeltjes en allergenen. Hun werking leidt tot een verhoogde tonus van de gladde spieren en de ontwikkeling van bronchiale astma. Compressie van de luchtwegen wijst op longtumoren en schade aan de bronchiën, aorta en mediastinum.

Chemische irriterende stoffen omvatten het inademen van gassen met een sterke geur, zoals sigarettenrook of chemische uitstoot. Thermische irritaties worden geassocieerd met het inademen van warme of koude lucht, wat de luchtwegen verbrandt en braken veroorzaakt.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomen

De symptomen van hoesten tot braken zijn afhankelijk van de onderliggende ziekte en de ernst ervan. Meestal gaat deze aandoening gepaard met een droge hoest, d.w.z. zonder sputumafscheiding. In dit geval ervaart de patiënt een benauwd gevoel op de borst, keelpijn en ademhalingsproblemen.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste symptomen van pathologieën die braken en hoesten veroorzaken:

• Virale infecties – hoge temperatuur, duizeligheid, algemene zwakte.
• Oncologie - langdurige en aanhoudende hoest.
• Kinkhoest is een langdurige, droge aanval die veroorzaakt wordt door de kleine, aerobe, gramnegatieve kokkensoort Bordetella pertussis.
• Infectieuze letsels - droge slijm, die geleidelijk overgaat in natte slijm.
• Sinusitis, ontsteking van de neusamandelen, rhinitis - langdurige aanvallen met neusverstopping, snurken en verstikking.

De symptomen van de ziekte zijn ook afhankelijk van het tijdstip van de dag:

• Vroeg in de ochtend – hoestbuien komen voor bij rokers, mensen met chronische obstructieve longziekte (COPD), bronchiale astma, infectieuze ontstekingsletsels en bronchiëctasieën.
• 's Avonds – longontsteking, bronchitis.
• Nacht – bronchiale astma, tuberculose, tumorlaesies.

Een luide hoest in combinatie met braakaanvallen is kenmerkend voor kinkhoest. Een zachte hoest treedt op bij een ontsteking, en een stille hoest is een zweer op de stembanden.

[ 17 ]

Hoesten tot braken bij een volwassene

Als bij een volwassene hoest met braken wordt vastgesteld, kan dit wijzen op de volgende aandoeningen:

• Griep en verkoudheid.
• Infectieuze en virale pathologieën.
• Cardiovasculaire aandoeningen.
• Allergie.
• Tuberculose.
• Kankerachtige letsels in de longen.

Klachten komen het vaakst voor bij rokers en mensen die in stoffige ruimtes werken. Als hoest gepaard gaat met een verergering van een verkoudheid, dan ontwikkelt de kokhalsreflex zich door irritatie van de receptoren in de keelwand. Pijnlijke klachten komen vooral 's avonds en 's nachts voor en veroorzaken slaapproblemen. Een gedempte hoest met kokhalzen 's ochtends of op straat wijst op een verergering van chronische bronchitis.

[ 18 ]

Ernstige hoest tot het punt van braken

Symptomen zoals een sterke hoest en braken kunnen zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen. Maar meestal wordt de diagnose bij baby's gesteld, omdat de centra die verantwoordelijk zijn voor de hoest- en kokhalsreflexen zeer dicht bij elkaar liggen, dat wil zeggen dat ze nauw met elkaar verbonden zijn. Op jonge leeftijd heeft het immuunsysteem nog niet de tijd om te versterken en zich te ontwikkelen, waardoor het lichaam vatbaarder is voor verschillende ziekten.

De belangrijkste oorzaken van ernstige hoestbuien met braken:

• Kinkhoest.
• Acute virale luchtweginfecties.
• Griep.
• Bronchitis (acuut, chronisch).
• Chronische longontsteking.
• Bronchiale astma.
• Pathologieën van het cardiovasculaire stelsel.
• Allergische reacties.
• Oncologische pathologieën (braken met bloedverontreinigingen).

Alle bovengenoemde aandoeningen, met uitzondering van een sterke braakhoest, kunnen gepaard gaan met een verhoogde lichaamstemperatuur, stoelgangproblemen, een loopneus en een verslechtering van de algehele gezondheid. De aard van de pathologie wordt aangegeven door de kleur van het sputum en braaksel. Als er bloedstrepen in het braaksel zitten, is deze aandoening kenmerkend voor tuberculose, bronchiëctasieën en longembolie. Hoge koorts komt meestal voor bij een verergering van bronchitis.

De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte die de onaangename symptomen heeft veroorzaakt. In bijzonder vergevorderde gevallen krijgen patiënten een klinische behandeling voorgeschreven. Patiënten krijgen antibiotica en medicijnen voorgeschreven die hoestreflexen onderdrukken. Een complex van vitaminepreparaten en fysiotherapie zijn ook geïndiceerd.

Droge hoest tot braken

Een reflexreactie van het lichaam met een scherpe samentrekking van de spieren van de luchtwegen is hoesten. Het kan zowel met als zonder afscheiding van sputum en ontstekingsetterende purulente inhoud voorkomen. Een droge hoest in combinatie met braken wijst op pogingen van het lichaam om de luchtwegen te ontdoen van irriterende stoffen op het oppervlak.

Meestal worden de volgende redenen als oorzaak van het pathologische proces genoemd:

• Bronchiale astma – spasmodische aanvallen die 's avonds en 's nachts optreden. De hoest is allergisch en kan gepaard gaan met verstikking, pijn op de borst en in de buik. In bijzonder ernstige gevallen is er sprake van een afscheiding van dik, donker sputum.
• Kinkhoest - de ziekte begint als een gewone verkoudheid, maar al snel gaan de loopneus en koorts over in hoestbuien met braken. De aandoening duurt langer dan een maand en behandeling kan in een ziekenhuis plaatsvinden.
• ARI is een pijnlijke aandoening die gepaard gaat met ontstekingen van de KNO-organen (neus-keelholte, strottenhoofd, keelholte). Naarmate de aandoening vordert, kunnen tracheïtis, bronchitis en longontsteking ontstaan. Bij bronchitis treden de aanvallen overdag en 's nachts op en is het voor de patiënt zeer moeilijk om op te hoesten.
• Een vreemd voorwerp in de luchtwegen krijgen - paroxysmale, pijnlijke hoest met braken die niet verdwijnt na inname van medicijnen. De aandoening normaliseert pas na het verwijderen van vreemde voorwerpen of deeltjes.

Naast de bovengenoemde factoren kan een droge hoest met braken optreden bij bronchiëctasieën, longabcessen, bronchiale en longtumoren en het mediastinumsyndroom. Hoest met braken, een loopneus en diarree komt voor bij rotavirus of darmgriep. In dit geval houden de pijnlijke symptomen 3-4 dagen aan. Met de juiste behandeling normaliseert de toestand van de patiënt snel. In ieder geval is het raadzaam om medische hulp in te schakelen als de pijn langdurig aanhoudt.

[ 19 ], [ 20 ]

Hoesten 's nachts tot braken

Veel aandoeningen van de luchtwegen gaan gepaard met hoestbuien die 's nachts heviger worden. Hoesten 's nachts en braken komen meestal voor in horizontale positie. De bloedtoevoer vertraagt en door de geblokkeerde luchtwegen komt slijm in de keel terecht, wat braken veroorzaakt.

• Kokhalzen bij nachtelijk hoesten is kenmerkend voor een droge hoest. De nek en het gezicht zijn gespannen en er kunnen tranen uit de ogen stromen. De hoeveelheid braaksel is gering en het kokhalzen stopt zodra de hoest afneemt.
• Als de aandrang tot braken optreedt tussen hoestbuien door, wijst dit op een natte hoest. De aandoening houdt verband met slijm dat zich in het lichaam ophoopt en dat niet wordt afgevoerd tijdens de nachtrust. De luchtwegen raken geblokkeerd en gezwollen. Braken treedt op omdat de maag probeert het slijm dat erin is gekomen, te verwijderen en de normale werking ervan verhindert.

Deze pijnlijke aandoening kan het gevolg zijn van het terugstromen van maaginhoud in de slokdarm, droge lucht in de kamer of ademen door de mond, waardoor de slijmvliezen uitdrogen.

[ 21 ]

Hoestbuien die leiden tot braken

Een veelvoorkomend symptoom dat wijst op pathologische processen in het lichaam is hoestbuien die gepaard gaan met braken. Deze pijnlijke aandoening wordt meestal geassocieerd met de volgende oorzaken:

• Bronchitis (acuut, chronisch).
• Ontstekingsletsels in de longen.
• Bronchiale astma.
• Helminthiasis.
• Tracheïtis.
• Kinkhoest.

Ernstig hoesten, met braken tot gevolg, kan voorkomen bij verkoudheid. Bij ARVI en ARI is er sprake van een verhoogde lichaamstemperatuur, verslechtering van de algemene gezondheid en hoofdpijn. De pathologische aandoening komt voor bij verschillende soorten bronchitis, evenals in vervuilde ruimtes.

Als de hoest overgaat in braken, veroorzaakt dit ongemak en bijkomende pathologische symptomen. Sputum is vooral 's nachts actief, wanneer het lichaam horizontaal ligt en normale luchtwegen niet vrij kunnen komen. De patiënt kan flauwvallen en duizelig worden.

U kunt braakaanvallen tijdens het hoesten voorkomen door veel warme dranken te drinken, gezond te eten en voldoende rust te nemen. Inhalaties en extra luchtbevochtiging worden ook aanbevolen voor de behandeling.

[ 22 ]

Hoesten tot het punt van braken bij een kind

Een symptoom als hoesten en braken bij een kind hangt samen met de specifieke kenmerken van het lichaam van het kind. Kinderartsen verklaren deze aandoening door het feit dat bij kinderen de hoest- en braakcentra dicht bij elkaar liggen en met elkaar verbonden zijn. Als dergelijke symptomen optreden, moet kinkhoest eerst worden uitgesloten. Tijdens aanvallen probeert de baby te hoesten, maar dit lukt niet, het gezicht wordt paars en er zijn tekenen van verstikking. In sommige gevallen wordt een complicatie zoals zwelling van de stembanden waargenomen.

Indien kinkhoest wordt uitgesloten als oorzaak van hoest met braken, dan moeten andere aandoeningen worden onderscheiden:

• ARVI
• KNO-pathologieën
• ARI
• Griep

Als de aandoening zich in een vergevorderd stadium bevindt, kan dit wijzen op de ontwikkeling van bronchitis. In dit geval veroorzaakt de ophoping van dik slijm in de bronchiën hoestbuien, omdat het slijm niet wordt afgescheiden en niet naar het oppervlak van de luchtwegen wordt afgevoerd. Bij KNO-ziekten en allergische reacties hoopt het slijm zich op in de neusholte en stroomt het via de achterkant van de keel naar beneden, wat aanvallen van droge hoest en regurgitatie veroorzaakt.

[ 23 ]

Diagnostics hoesten tot braken

Hoest is een symptoom van veel ziekten, dus het is erg belangrijk om de oorzaak ervan vast te stellen. De diagnose van hoesten en braken begint met het verzamelen van een anamnese. De arts vraagt patiënten naar:

• Duur van de aanvallen.
• Verband tussen het begin van de stoornis en het tijdstip van de dag.
• De aard en het timbre van het gebrek.
• De aanwezigheid van koorts, piepende ademhaling en andere symptomen.

Tijdens het onderzoek wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van ongunstige factoren die kenmerkend zijn voor beroepsastma, evenals een slechte gewoonte zoals roken. Tijdens een lichamelijk onderzoek beoordeelt de arts de toestand van de bovenste en onderste luchtwegen en het longparenchym. Piepende ademhaling en een luidruchtige ademhaling wijzen op een obstructie van de bovenste luchtwegen. Piepende ademhaling is bronchospasme, en natte piepende ademhaling bij inademing in combinatie met braken is bronchitis.

Laboratoriumdiagnostiek is verplicht en omvat bloed-, urine- en sputumonderzoek. Een andere belangrijke fase van het onderzoek is instrumentele diagnostiek. De patiënt ondergaat een röntgenfoto van de borstkas, een CT-scan en diverse andere onderzoeken. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het onderscheiden van de ziektetoestand van pathologieën met vergelijkbare symptomen. Op basis van het uitgebreide onderzoek stelt de arts een diagnose en schrijft hij een behandeling voor.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Testen

Hoestbuien die leiden tot braken zijn een teken van veel ziekten. Wanneer ze zich voordoen, moeten artsen daarom veel diagnoses uitsluiten. Tests vereenvoudigen de identificatie van de oorzaak van de aandoening, omdat ze u in staat stellen de algehele conditie van het lichaam, elk orgaan of systeem afzonderlijk, te beoordelen.

Basistests voor braken en hoesten:

• Algemeen bloedonderzoek – stelt u in staat conclusies te trekken over de aard van de ziekte, d.w.z. de virale, bacteriële of inflammatoire aard ervan. Deze analyse maakt het mogelijk om allergische aandoeningen en de aanwezigheid van parasieten uit te sluiten.
• Bloedonderzoek op mycoplasmose en chlamydia. Mycoplasmose is een infectieziekte die optreedt als een infectie van de bovenste of onderste luchtwegen. Pulmonale chlamydia is een luchtweginfectie die wordt veroorzaakt door het Chlamydia psittaci-virus.
• Bloedgasanalyse – beoordeling van de zuurstofsaturatie en het koolstofdioxidegehalte in het bloed.
• Algemene urineanalyse – is noodzakelijk om specifieke aandoeningen van de nieren en galblaas uit te sluiten. Het wordt ook gebruikt om de verkregen indicatoren te vergelijken met bloedonderzoek.
• Ontlastingsanalyse – dit onderzoek wordt uitgevoerd om een worminfectie uit te sluiten, die een pijnlijke aandoening met hoesten en braken kan veroorzaken. De diagnostiek is gericht op het identificeren van antistoffen tegen een bepaald type worm.
• Sputumanalyse voor microflora – hiermee kunt u de toestand van de longen en bronchiën beoordelen. Met behulp van dit onderzoek kunt u bronchiale astma, bronchitis, longoedeem, de aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de luchtwegen en andere aandoeningen vaststellen. Het stelt u ook in staat de gevoeligheid van het sputum voor antibacteriële medicijnen vast te stellen.

Op basis van de uitslagen van de onderzoeken kan de arts conclusies trekken over de mogelijke oorzaak van de pijnlijke aandoening en indien nodig aanvullend onderzoek voorschrijven.

[ 27 ], [ 28 ]

Instrumentele diagnostiek

Bij alle patiënten met hoestbuien wordt instrumentele diagnostiek voorgeschreven. Het onderzoekscomplex omvat de volgende procedures:

• Röntgenfoto van de borstkas – maakt het mogelijk tumorletsels, infecties, pathologieën van het interstitieel weefsel en hilaire lymfadenitis te bevestigen of uit te sluiten.
• Computertomografie – wordt gebruikt bij verdenking op bronchiëctasieën of interstitiële longziekten.
• Spirometrie is een onderzoek naar de luchtstroom door de luchtwegen en het vermogen van de longen om uit te zetten.
• Fibrobronchoscopie is een onderzoek van het bronchiale slijmvlies en een beoordeling van de cellulaire samenstelling ervan. Dit onderzoek wordt voorgeschreven bij verdenking op kankergezwellen in de longen en sarcoïdose.
• Lichaamsplethysmografie is een onderzoek naar de functie van de externe ademhaling. Het maakt het mogelijk om het volume en de capaciteit van de longen te bepalen, wat niet altijd met spirografie kan worden vastgesteld.
• Angiopulmonografie is een onderzoek van de longvaten.
• Longbiopsie – uitgevoerd wanneer granulomen in de luchtpijp of bronchiën worden aangetroffen.
• Een bronchoprovocatietest is een spirometrietest die wordt uitgevoerd vóór en na inhalatie van een bronchusverwijder. Deze test wordt gebruikt om de reversibiliteit van de bronchiale constrictie te beoordelen.

Tijdens en na de behandeling wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd om de toestand van de patiënt te beoordelen.

Differentiële diagnose

Een symptoom als hoesten met braken is inherent aan veel ziekten. Differentiële diagnostiek maakt het mogelijk de werkelijke oorzaken van de aandoening te identificeren. Differentiatie wordt uitgevoerd met de volgende pathologieën:

• ARI – Hoestbuien hebben verschillende intensiteiten. Aan het begin van de ziekte zijn ze droog, dat wil zeggen zonder slijm, maar naarmate de ziekte vordert, worden ze nat. Er zijn catarrale symptomen.
• Bronchitis is een ziekte die wordt veroorzaakt door virale of bacteriële pathogenen. Een paar dagen na het begin van de ziekte verschijnen er overvloedige sputumophopingen en verspreide, vochtige reutels. De paroxysmale hoest houdt enkele dagen aan, de ademhaling en pols zijn snel.
• Bronchiale astma - een hoestbui wordt veroorzaakt door contact met een allergeen en verstikking. Aan het einde van de aanval komt er glazig sputum vrij.
• Influenzapneumonie – treedt op op de 5e tot 7e dag van de griep, maar kan bij kinderen eerder worden opgemerkt. Het wordt gekenmerkt door een sterke verslechtering van de algemene gezondheid, ernstige vergiftiging van het lichaam, hevige pijn op de borst en hoge temperatuur. De bloedtest toont een verhoogd aantal leukocyten en een verschuiving van de formule naar links.
• Lobaire pneumonie - de hoest is droog en zeer pijnlijk. Er is sprake van een afscheiding van roestkleurig sputum. De temperatuur is verhoogd, koortsig, hevige pijn op de borst, snelle ademhaling en pols.
• Longtuberculose - deze ziekte wordt gekenmerkt door ochtendhoest met slijmproductie en pijnlijke aanvallen met vochtophoping.
• Longoedeem - ernstige kortademigheid, maar hoesten en braken zorgen tijdelijk voor een beter welzijn.
• Droge pleuritis - paroxysmale hoest bij het begin van de ziekte met stekende pijn in de borst. Wanneer de aanvallen onderdrukt worden, treedt er hevige pijn op.
• Laryngitis is een sterke blaffende hoest die het strottenhoofd irriteert. Het gaat gepaard met heesheid en een schorre stem. Het ontstaat meestal door ontstekingen in de neusholte.

Aandoeningen van het cardiovasculaire stelsel en andere inwendige organen worden ook in aanmerking genomen. Bij de differentiële diagnostiek bij kinderen wordt aandacht besteed aan de symptomen van kinkhoest, larynxstenose, pseudokroep en afwijkingen in de ontwikkeling van de luchtwegen.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Behandeling hoesten tot braken

Behandeling van brakende hoest mag alleen door een arts worden uitgevoerd; zelfmedicatie is niet toegestaan. Zonder tijdige behandeling kan de ziekte chronisch worden en ernstige gevolgen en complicaties veroorzaken.

Complicaties en gevolgen

Als de hoest langere tijd aanhoudt en er geen medicijnen zijn die helpen om de hoest te verhelpen, kan dit ernstige gevolgen en complicaties veroorzaken.

Meestal worden patiënten met de volgende problemen geconfronteerd:

• Slaapstoornissen.
• Braaksel.
• Flauwvallen en kortdurend bewustzijnsverlies.
• Klaplong.
• Onvrijwillige ontlasting en urinering.
• Vorming van een buik- en bekkenbreuk door hevig hoesten.
• Verstikking.

Deze aandoening vereist een grondige diagnose en medische behandeling. De ernstigste gevolgen en complicaties doen zich voor bij zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester. Sterke spanning in de buikspieren kan bloedingen en vroeggeboorte veroorzaken.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Het voorkomen

Er is momenteel geen effectieve manier om een ernstige hoest die tot braken leidt te voorkomen. Preventie is gericht op het verminderen van de risicofactoren voor het ontwikkelen van een pijnlijke aandoening:

• Vermijd grote groepen mensen, vooral in periodes waarin er sprake is van virale en infectieziekten.
• Stop met roken, inclusief passief roken. Tabaksrook verhoogt het risico op chronische aandoeningen van het bronchopulmonale systeem aanzienlijk.
• Behandel ziekten zo snel mogelijk en voorkom dat ze chronisch worden.
• Zorg voor een goede hygiëne en was uw handen met ontsmettingsmiddelen om het risico op infectieziekten te verkleinen.
• Zorg voor een gezond en voedzaam dieet. Eet groenten en fruit die je lichaam voorzien van de vitamines en mineralen die het nodig heeft om goed te functioneren.
• Kleed je naar het weer, vooral bij koud weer. Probeer je keel te bedekken, want verkoudheid is een van de factoren die bronchitis en andere aandoeningen met hoestbuien kunnen veroorzaken.

Naast de bovengenoemde preventieve maatregelen is jaarlijkse vaccinatie aan te raden. Dit is vooral belangrijk voor kinderen, gepensioneerden en zwangere vrouwen. Het is niet overbodig om het lichaam te wapenen om het immuunsysteem te versterken.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Prognose

Een aandoening waarbij hoesten leidt tot braken vereist complexe diagnostiek en behandeling. De prognose hangt af van de oorzaken die de aandoening hebben veroorzaakt. Hoe eerder behandeling wordt voorgeschreven, hoe groter de kans dat allerlei gevolgen kunnen worden vermeden. Bij een chronische aandoening is de prognose slechter, omdat er een groot risico is op ernstige complicaties in veel organen en systemen.