
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Late zwangerschapsontlading
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 04.07.2025

Oorzaken van afscheiding in de late zwangerschap
Afscheiding in de late zwangerschap kan wijzen op een placenta-abruptie, waarvoor een spoedkeizersnede nodig is. In dit geval proberen artsen altijd het kind te redden, maar als ze de keuze hebben wie ze willen redden, moeten ze helaas zijn leven opofferen... In de vroege stadia van een placenta-abruptie is het voldoende om fysieke en emotionele overbelasting uit te sluiten.
Een andere reden is erosie van de baarmoederhals. En vlak voor de bevalling geeft bruine afscheiding aan dat de bevalling eraan komt – dit is de plug die loslaat, die de baarmoederhals gedurende de hele zwangerschap beschermde.
Bloederige afscheiding in de late zwangerschap komt ook voor bij een baarmoederruptuur. Dit gebeurt als de zwangerschap direct na een keizersnede of abortus plaatsvindt. Er kan hevig bloedverlies optreden en de baarmoeder moet verwijderd worden. Als de foetus niet levensvatbaar is, zal deze sterven. In het geval van een baarmoederruptuur is er een zeer ernstig levensgevaar voor de moeder en moeten onmiddellijk alle mogelijke maatregelen worden genomen.
Groene afscheiding is hoogstwaarschijnlijk spruw. Je kunt spruw niet vlak voor de bevalling toestaan, omdat je dan niet alleen de baby besmet, maar ook jezelf traanvocht bezorgt. Soms zijn seksueel overdraagbare aandoeningen de reden dat er al in de kraamkliniek wordt besloten tot een keizersnede.
Symptomen van afscheiding in de late zwangerschap
Afscheiding in de late zwangerschap kan verschillende kleuren, geuren en consistenties hebben. Het is niet altijd bloederig. Witte, kaasachtige afscheiding zou alarmerend moeten zijn - dit is wat er gebeurt bij spruw. Helderrode afscheiding is een teken van placenta-abruptie. Transparante afscheiding met een onaangename geur is een teken van bacteriële vaginose. Dit is een aandoening waarbij de vaginale microflora uit balans is. Lactobacillen produceren waterstofperoxide. Het werkt als een antisepticum tegen streptokokken, E. coli en andere schadelijke bacteriën die de baarmoeder dreigen binnen te dringen. Bij een tekort aan lactobacillen wordt een groot aantal opportunistische flora aangetroffen. Dit is bacteriële vaginose. De oorzaak is vaginale douches, het gebruik van condooms (sommige soorten) en een verandering van seksuele partner.
Stekende of snijdende pijnen in de onderbuik tijdens elke fase van de zwangerschap zijn een signaal om onmiddellijk een ambulance te bellen!
Bruine afscheiding in de late zwangerschap
Bruine afscheiding in de late zwangerschap kan wijzen op een dreigende miskraam. U kunt ook in het ziekenhuis worden opgenomen voor een conservering.
Cervicale erosie kan ook een mogelijke oorzaak zijn.
Naarmate de baarmoeder groter wordt, kunnen de kleine bloedvaatjes in de placenta barsten, wat een lichte bloeding kan veroorzaken.
Bruine afscheiding bevat rode bloedcellen, wat betekent dat er sporen bloed in zitten. Als bruine afscheiding in de beginfase een teken is van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, dan zijn de oorzaken in de latere stadia anders. Bijvoorbeeld placenta praevia, oftewel een afwijkende ligging, of placenta-abruptie - dit is hierboven al besproken.
[ 12 ]
Diagnose van afscheiding in de late zwangerschap
In de late fase van de zwangerschap kun je afscheiding in je ondergoed zien. Witte afscheiding is leukorroe. Dit komt voor bij baarmoederhalserosie, maar ook bij bruine afscheiding, spruw en soa's.
Een grijze afscheiding met een onaangename geur kan een reden tot bezorgdheid zijn bij seksueel overdraagbare aandoeningen.
De hoeveelheid afscheiding vlak voor de bevalling kan zo sterk toenemen dat u gedwongen bent maandverband te gebruiken. Transparante afscheiding die geen jeuk veroorzaakt, zou u geen last moeten bezorgen. Dit is prenatale afscheiding, die drie dagen of een week voor de bevalling kan worden vervangen door bruin slijm.
Helderrode afscheiding vereist onmiddellijke ziekenhuisopname. Het is, net als bruine afscheiding vlak voor de bevalling, te wijten aan een placenta-abruptie.
Groene afscheiding met hevige jeuk en een onaangename geur wijst op een gynaecologische infectie. Het is erg belangrijk om deze vóór de bevalling te behandelen. Zo voorkom je dat je je baby besmet.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van afscheiding in de late zwangerschap
Geelachtige, overvloedige afscheiding in de late zwangerschap met hevige jeuk is spruw. Het heeft een zeer scherpe, zure geur. Spruw tijdens de zwangerschap is een veelvoorkomende "gast" vanwege de verminderde immuniteit die elke zwangere vrouw ervaart. Draag alleen natuurlijk ondergoed - de schimmel vermenigvuldigt zich er minder snel op. Aandoeningen van de bloedsomloop en een slechte werking van de geslachtsklieren, wat leidt tot hormonale disbalans, zijn ook oorzaken van spruw. Spruw verergert ook bij het gebruik van antibiotica. Over het algemeen worden antibiotica alleen in extreme gevallen aan zwangere vrouwen voorgeschreven, maar soms is het toch nodig, bijvoorbeeld bij bijzonder agressieve infecties. De oorzaak van verergering van vaginale candidiasis (zoals artsen terecht spruw noemen) kan vitaminetekort of vaginale dysbacteriose zijn. Een slechte werking van de maag en darmen kan ook spruw veroorzaken.
Het probleem van de behandeling van spruw tijdens de zwangerschap is vrij ernstig, omdat de meeste medicijnen ertegen verboden zijn voor zwangere vrouwen. Daarom is het noodzakelijk om voornamelijk volksremedies te gebruiken: spoelen met eikenschorstinctuur, calendulabaden, douchen met een sodaoplossing met een paar druppels jodium (1 eetlepel soda en een halve theelepel jodium per liter water). Dit alles moet 4-5 dagen lang worden gedaan.
Soms wordt afscheiding veroorzaakt door ongeschikte inlegkruisjes. Het is voldoende om geparfumeerd maandverband te vervangen door ongeparfumeerd maandverband – en het probleem zal verdwijnen.
Het gevaarlijkst zijn bloederige afscheidingen – een symptoom van vroeggeboorte. In dit geval wordt de vrouw bedrust opgelegd om het begin van de weeën te voorkomen. Meestal is het mogelijk om de placenta-abruptie tegen te houden. Klinische zorg betekent constant medisch toezicht, wat thuis niet mogelijk is.
Artsen zijn vooral bezorgd over de verhoogde tonus van de baarmoeder, die veel vrouwen met alarmerende symptomen ervaren. Om dit te voorkomen, schrijven ze no-shpa en magnesium voor.
No-shpa is een bekend krampstillend middel. De maximale concentratie ervan in het bloed wordt binnen een uur bereikt. Het wordt binnen 84 uur volledig uitgescheiden door de nieren en het maag-darmkanaal. No-shpa is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheidsreacties op drotaverine, de werkzame stof van het geneesmiddel, ernstige lever-, nier- en hartaandoeningen. Bijwerkingen: tachycardie, duizeligheid en constipatie. Intramusculair en intraveneus wordt 40-240 mg/dag langzaam toegediend of No-shpa wordt ingenomen in tabletvorm. De dagelijkse dosis wordt verdeeld over 2-3 toedieningen. De behandelingsduur is 2-4 dagen.
Magnesiumsulfaat (magnesia) is een oplossing met een bitterzoute smaak, oplosbaar in water en verdampend in de lucht. Het heeft een anticonvulsieve, bloeddrukverlagende en kalmerende werking. De werkzame stof van het geneesmiddel is magnesiumsulfaat.
Magnesium is in het lichaam de fysiologische tegenpool van calcium. Het reguleert stofwisselingsprocessen en de prikkelbaarheid van spieren. Magnesiumtekort leidt tot hartritmestoornissen. Magnesia is nuttig voor vrouwen met cardiovasculaire aandoeningen tijdens de zwangerschap. Het verlaagt de bloeddruk. Het heeft een pijnstillende werking. Het wordt gebruikt bij eclapsia bij zwangere vrouwen. Gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen. Bijwerkingen: bradycardie, verlaagde bloeddruk, blozen in het gezicht, ademhalingsdepressie, angst, zwakte, braken, misselijkheid, verhoogde vermoeidheid, verwardheid, convulsies. In geval van overdosering worden calciumpreparaten toegediend en wordt hemodialyse toegepast. 5-20 ml van een 20-25% oplossing wordt dagelijks 1-2 keer per dag intramusculair of intraveneus toegediend.
Preventie van afscheiding in de late zwangerschap
Afscheiding in de late zwangerschap kan worden voorkomen door infectieziekten bij de moeder vóór de zwangerschap op te sporen en te behandelen, gezond te eten tijdens de zwangerschap, niet te roken of zelfs maar kleine hoeveelheden alcohol te drinken. Neem vitamines voor zwangere vrouwen in het koude seizoen. Vermijd stress en ruzies. Als je een miskraam hebt gehad of in het verleden moeilijke zwangerschappen hebt gehad, is het beter om vooraf een goede arts te raadplegen.
Afscheiding in de late fase van de zwangerschap is een probleem waar bijna één op de vier zwangere vrouwen mee te maken krijgt. Met een tijdige diagnose kan de zwangerschap echter worden gered.