Hypertensie van het lagere segment van de baarmoeder (invers gradiënt)

Onder hypertone lagere uterus segment, of een omgekeerde gradiënt, begrijpen pathologische aandoening bij een golf van krimp begint in het lagere uterus segment en strekt zich opwaarts met afnemende sterkte en duur, en dus het onderste segment verminderd sterker lichaam en fundus. Dergelijke samentrekkingen van de baarmoeder zijn niet effectief om de opening van de baarmoederhals te waarborgen, ondanks het feit dat ze even sterk kunnen zijn als bij normale geboorten. In feite zijn deze sneden gericht op het sluiten van de baarmoederhals, vooral in een vroeg stadium van de bevalling, wanneer het lagere segment van de baarmoeder actief samentrekt.

De etiologie van deze afwijking niet voldoende opgehelderd, maar de meeste onderzoekers geneigd te geloven dat de belangrijkste oorzaak van onderste uterushypertonie segment overtredingen reciproque mechanisme (conjugaat) Relatie tussen het lichaam en de baarmoederhals, veroorzaakt door het variëren van de innervatie. Zoals nu is vastgesteld, wordt deze anomalie in arbeid vaak waargenomen in de "onvolwassen" en rigide baarmoederhals van de baarmoeder.

Het klinische beeld in hypertonie van het onderste segment wordt gekenmerkt door een vrij zware arbeid, maar de weeën pijnlijker dan normaal, is er geen verwijding van de baarmoederhals, of de dynamiek van zijn slecht uitgedrukt, de presentatie van een deel van de foetus niet vordert. Pijn komt meestal tot uiting in de lagere delen van de baarmoeder en in de lumbale regio. Een hoog baarmoedertint wordt bepaald in de lagere delen van de baarmoeder. Vaak is er een voortijdige afscheiding van vruchtwater. In de toekomst kan de secundaire zwakte van de arbeid zich ontwikkelen. Vaak is er intra-uterien foetaal lijden. Hypertensie van het lagere segment van de baarmoeder wordt waargenomen in de eerste fase van de bevalling en vooral in de vroege stadia van cervicale dilatatie.

De diagnose is eenvoudig gebaseerd op klinische gegevens. Een grote hulp bij diagnostiek wordt geboden door meerkanaals hysterografie, waarbij in deze anomalie de dominantie van samentrekkingen in het lagere segment van de baarmoeder in vergelijking met contracties in het lichaam en baarmoederfundus wordt opgemerkt.

Differentiële diagnose moet voornamelijk worden uitgevoerd met klinische mismatch.

Om een drievoudig aflopend verloop met een dominante bodem te herstellen, wordt aanbevolen om psychotherapie, het gebruik van pijnstillende middelen, kalmeringsmiddelen, antispasmodica, obstetrische anesthesie aan te bevelen. Een goed effect heeft therapeutische elektro-analgesie, een autopsie van de foetale blaas. De fout is de benoeming van anatomische middelen en een poging om de baarmoederhals uit te breiden (!).

Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van deze pathologie te achterhalen. Dus als onrijpheid van de baarmoederhals is vastgesteld, is het noodzakelijk om een behandeling uit te voeren die gericht is op de rijping ervan.

Bij de bevalling is zorgvuldige monitoring van de aard van de bevalling, de dynamiek van cervicale dilatatie (het uitvoeren van de partograaf), palpitatie van de foetus belangrijk, preventie van foetale hypoxie is verplicht.

Bij afwezigheid van het effect van de therapie, rekening houdend met de toestand van de moeder en de foetus, moet de kwestie van de bevalling door de keizersnede tijdig worden gesteld.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],