Furadonine bij zwangerschap

Furadonine is een veelgebruikt medicijn dat urineweginfecties bestrijdt. Sommige specialisten staan het gebruik van furadonine tijdens de zwangerschap in korte kuren toe, hoewel de bijsluiter vermeldt dat het gebruik ervan tijdens deze periode verboden is.

Is Furadonine veilig te gebruiken tijdens de zwangerschap?

Furadonine is een nitrofuraan. Het heeft antimicrobiële eigenschappen en remt bacteriën die urinewegontstekingen veroorzaken. Tegenwoordig zijn er effectievere antibacteriële medicijnen, maar furadonine wordt in sommige gevallen nog steeds voorgeschreven. Dit gebeurt meestal wanneer blijkt dat de microflora die de ontsteking veroorzaakt ongevoelig is voor andere medicijnen. Bacteriën wennen meestal vrij langzaam aan furadonine. Omdat dit medicijn echter de placenta kan passeren en de foetus kan aantasten, is het gebruik ervan tijdens de zwangerschap vaak verboden.

Furadonine is echter geen extreem giftig medicijn: wat de effecten op een kind betreft, valt het in categorie B. Deze letter wordt gebruikt om medicijnen aan te duiden waarvan bij dierproeven is gebleken dat ze een risico vormen voor de baby, maar klinische studies hebben dit niet aangetoond of de effecten zijn nog onvoldoende onderzocht.

Geneesmiddelen van type B mogen tijdens de zwangerschap worden gebruikt, hoewel de gebruiksaanwijzing aangeeft dat dit niet mag, omdat het risico op negatieve effecten op de foetus nog steeds bestaat. In de praktijk wordt het wel gebruikt, maar alleen na een voorafgaande microbiologische analyse (bacteriekweek) van de urine. Dit helpt om de oorzaak van de infectie te identificeren, evenals de gevoeligheid van deze micro-organismen voor antibacteriële geneesmiddelen.

Indicaties Furadonine bij zwangerschap

Zwangere vrouwen hebben vaak last van een ontsteking van de urinewegen, omdat de immuniteit in deze periode afneemt en omdat de bloedsomloop van de urinewegen zich naast de darmen bevindt, waardoor ziekteverwekkers via de darmen samen met het bloed in de urinewegen kunnen binnendringen. Bovendien drukt de groeiende baarmoeder op de organen van de urinewegen. Hierdoor hebben zwangere vrouwen vaak last van pyelonefritis en cystitis.

Furadonine is geïndiceerd voor de behandeling van ontstekingen en infectieziekten van de urinewegen bij zwangere vrouwen, maar alleen als blijkt dat de bacteriën die de ontsteking veroorzaken niet reageren op behandeling met minder giftige medicijnen.

[ 1 ]

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 50 of 100 mg. Er zitten 10 tabletten in een blister. Er zitten 2 blisters in een verpakking.

Farmacodynamiek

Een antibacterieel middel uit de nitrofurangroep, dat het membraan van bacteriële cellen vernietigt en tevens de eiwitsynthese daarin verhindert, waardoor een bactericide en bacteriostatische werking ontstaat. Het werkt actief in op zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën (streptokokken en stafylokokken, Salmonella typhi, Salmonella enterica met Salmonella schottmuelleri, en daarnaast Escherichia coli en Proteus, evenals Enterobacter en Shigella sonnei).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dosering en toediening

Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen met water. De dosering voor volwassenen is 0,1-0,15 g, 3-4 keer per dag. De maximale eenmalige dosis is 0,3 g en niet meer dan 0,6 g per dag. De behandeling duurt 7-10 dagen bij een acute urologische infectie.

Furadonine in de eerste weken en vroege stadia van de zwangerschap

Furadonine mag nooit worden gebruikt in de eerste 12 weken. Meer specifiek, in de periode van de 2e tot en met de 12e week. In deze periode is de foetus het meest kwetsbaar voor de invloed van verschillende medicijnen, omdat dan de belangrijkste weefsels en organen worden gevormd.

Furadonine tijdens de late zwangerschap

Het gebruik van furadonine na de 12e week is alleen toegestaan op voorschrift van een arts. De specialist moet het risico van het gebruik van het medicijn beoordelen en dit vergelijken met de ernst van de ontsteking van de urinewegen en de nieren voor het lichaam.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Furadonine zijn onder meer: ernstige stoornissen in de werking van de lever en de nieren, aangeboren G6PD-deficiëntie, ernstige ziekten van het cardiovasculaire stelsel en bovendien overgevoeligheid voor geneesmiddelen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Bijwerkingen Furadonine bij zwangerschap

Het gebruik van Furadonine kan de volgende bijwerkingen veroorzaken bij zwangere vrouwen:

• Ademhalingsstelsel: hoesten, pijn op de borst, kortademigheid en longoedeem; aanvallen kunnen frequenter voorkomen bij patiënten met bronchiale astma;
• Maag-darmkanaal: verlies van eetlust, braken met misselijkheid, pijn en ongemak in de bovenbuik, evenals diarree; soms treedt giftige leverschade op, als gevolg waarvan hepatitis ontstaat;
• CZS en perifeer zenuwstelsel: duizeligheid met hoofdpijn, neuritis en algemene lethargie;
• Bloedsomloop: verminderde immuniteit als gevolg van een afname van het aantal leukocyten, toegenomen bloedingen als gevolg van een afname van het aantal bloedplaatjes, evenals verschillende vormen van bloedarmoede;
• Allergieën: huiduitslag (bijv. urticaria), angio-oedeem;
• Huid: toxische reactie in de vorm van huiduitslag;
• Overige: koorts met gewrichtspijn (griepgevoel) en het ontstaan van een secundaire infectie.

Overdose

Een teken van een overdosis is braken. Om dit symptoom te verhelpen, is dialyse noodzakelijk. Het is aan te raden om veel te drinken om de eliminatie van het medicijn uit het lichaam te versnellen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Combinatietherapie met antacida (die E553a bevatten) en nalidixinezuur kan de antibacteriële eigenschappen van furadonine verminderen.

Bovendien is de combinatie van het geneesmiddel met fluorochinolonen verboden. Geneesmiddelen die de tubulaire secretie verstoren (door de verzadigingsindex van de stof nitrofurantoïne in de urine te verlagen), de antimicrobiële werking van furadonine verminderen en de toxiciteit ervan verhogen (omdat de concentratie van de werkzame stof in het bloed toeneemt).

[ 11 ], [ 12 ]

Opslag condities

Bewaar het geneesmiddel op een droge plaats, uit de buurt van zonlicht en buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 25 °C. Buiten het bereik van kinderen houden.

[ 13 ], [ 14 ]

Houdbaarheid

De houdbaarheid van het geneesmiddel bedraagt 4 jaar.

Furadonine mag tijdens de zwangerschap uitsluitend met toestemming van een arts worden gebruikt.

[ 15 ]