Effecten van alcohol op de foetus

Een vrouw die alcohol drinkt, brengt haar ongeboren kind schade toe. Alcohol komt via de moeder in de bloedbaan van de foetus terecht en verstoort de celdeling, waardoor de hersenen en de cellen van het ruggenmerg gevoeliger worden geacht. De term 'foetaal alcoholspectrumstoornis' geeft de mate van alcoholinvloed op het kind aan, en de effecten variëren van mild tot ernstig. Alcohol verstoort de fysieke en mentale ontwikkeling van het kind, wat het hele leven zichtbaar is.

Welk effect heeft alcohol op de foetus?

De effecten van alcohol op de ontwikkeling van de foetus:

• Specifieke gezichtskenmerken: het kind kan een klein hoofd, een plat gezicht en smalle ogen hebben en ontwikkelingsafwijkingen in de vorm van het hoofd en gezicht worden rond de leeftijd van 2-3 jaar duidelijker zichtbaar.
• Groeiachterstand: Kinderen die in de baarmoeder zijn blootgesteld aan alcohol, zijn kleiner dan hun leeftijdsgenoten.
• Gedrags- en leerproblemen.
• Aangeboren afwijkingen, namelijk ontwikkelingsstoornissen van de ogen, oren, het hart, de botten en het urogenitale stelsel.
• Overmatig alcoholgebruik tijdens de zwangerschap kan een miskraam, een bevroren zwangerschap of een vroeggeboorte veroorzaken.

Hoeveel alcohol wordt als veilig beschouwd?

Wanneer een zwangere vrouw alcohol drinkt, komt een deel daarvan terecht bij de baby. Overmatig alcoholgebruik (5 of meer drankjes tegelijk) door een zwangere vrouw kan de ontwikkeling van de foetus verstoren. Tot op heden heeft onderzoek geen sterk bewijs geleverd dat kleine hoeveelheden alcohol veilig zijn voor de foetus. Alcohol beïnvloedt mensen verschillend, dus niemand kan met zekerheid zeggen welke hoeveelheid als veilig wordt beschouwd.

Het risico op het ontwikkelen van afwijkingen neemt toe bij alcoholmisbruik, maar zelfs een kleine hoeveelheid ervan heeft een negatieve invloed op het toekomstige kind. Wanneer een zwangere vrouw alcohol drinkt, wordt de ontwikkeling van de foetus verstoord, maar de ernst ervan hangt af van vele factoren:

• hoe vaak, hoeveel en in welk stadium van de zwangerschap drinkt een vrouw alcoholische dranken: ernstige ontwikkelingsstoornissen van het kind gaan gepaard met alcoholmisbruik (5 of meer drankjes tegelijk);
• of de moeder andere drugs gebruikte, rookte of gezondheidsproblemen had: in dat geval loopt het kind een groter risico om bepaalde afwijkingen te ontwikkelen;
• Erfelijkheid speelt een zeer belangrijke rol, hoewel sommige kinderen meer afwijkingen hebben dan andere. De reden hiervoor is niet duidelijk, maar er kan een genetische link zijn.

Wat kunt u doen als u tijdens de zwangerschap alcohol heeft gedronken?

Probeer uw arts er eerlijk over te vertellen. Hoe eerder u het doet, hoe groter de kans dat u een gezond kind ter wereld brengt. Als de arts weet dat er aandacht moet zijn voor mogelijke afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus, zal hij er zowel voor als na de geboorte extra alert op zijn. Hij zal bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap aanvullend onderzoek en tests voorschrijven.

Als u alcoholverslaafd bent, raadpleeg dan een arts, psycholoog of iemand anders. Deze stap helpt u het probleem van alcoholisme en de impact ervan op verschillende levensgebieden, waaronder de zwangerschap zelf, te bekijken. De vader van het kind, evenals vrienden en familieleden, moeten de zwangere vrouw helpen om te stoppen met alcoholgebruik.

Wanneer worden ontwikkelingsafwijkingen bij de foetus als gevolg van alcoholgebruik vastgesteld?

Tekenen van foetale alcoholspectrumstoornissen zijn niet altijd zichtbaar bij de geboorte. De arts kan ernstige afwijkingen zien, maar effecten van alcohol, zoals gedragsproblemen of een slecht geheugen, worden mogelijk pas duidelijk op schoolleeftijd. Soms zijn afwijkingen al vóór de geboorte zichtbaar. Als de arts weet dat u tijdens de zwangerschap alcohol heeft gedronken, kan hij of zij een echo laten maken om hartafwijkingen of ontwikkelingsachterstanden op te sporen. De oorzaak van deze afwijkingen is mogelijk niet bekend, maar de resultaten kunnen erop wijzen dat de baby na de geboorte speciale zorg of hulp nodig heeft.

Hoe behandel je een kind met 'foetaal alcoholsyndroom'?

De zorg voor een kind met foetale spectrumstoornissen vereist geduld en doorzettingsvermogen. Het kind heeft hulp nodig met schoolwerk, communicatie met leeftijdsgenoten en beroepsopleiding. Maatschappelijke diensten bieden financiële en emotionele ondersteuning bij de opvoeding van het kind.

Als ontwikkelingsachterstanden vroeg in de zwangerschap worden vastgesteld, zelfs als er maar weinig alcohol is gedronken, vergroot dit de kans dat het kind een lang leven leidt. Ook kunnen leermoeilijkheden en psychische problemen, zoals alcohol- en drugsmisbruik, depressie en angst, worden voorkomen.

Symptomen van foetaal alcoholsyndroom

• Specifieke gezichtsafwijkingen. Het kind heeft een klein hoofd met smalle oogspleten, een korte, stompe neus, een gladde neuslippenplooi en een dunne bovenlip. Deze kenmerken worden meestal duidelijker rond de leeftijd van 2-3 jaar. In de adolescentie en volwassenheid worden ze vlakker, hoewel de neus groter kan lijken dan normaal.
• Ondergewicht of ontwikkelingsachterstand. Pasgeborenen met symptomen van het alcoholsyndroom wegen minder dan 2,5 kg. Kinderen met minder ernstige ontwikkelingsstoornissen wegen doorgaans meer, maar zijn kleiner van postuur.
• Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Ontwikkelingsachterstanden, met name in vaardigheden die spierkracht en coördinatie vereisen, zijn de eerste tekenen van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Een kind dat in de baarmoeder aan alcohol is blootgesteld, kan een verminderde grijpkracht en een verminderde visueel-motorische coördinatie hebben.
• Gedrags- en cognitieve beperkingen. Pasgeborenen met het alcoholsyndroom zijn meestal prikkelbaar, hebben een slecht ontwikkelde zuigreflex en hebben moeite met communiceren met ouders of een oppas. Tijdens de schooljaren wordt het kind onoplettend, verstoort het voortdurend zijn gedrag en heeft het moeite met het onthouden van nieuwe leerstof.
• Aangeboren afwijkingen: Structurele afwijkingen aan de ogen, oren, het hart, de botten en het urogenitale stelsel komen vaak voor.
• Psychische stoornissen: Veel kinderen en adolescenten zijn gevoeliger voor depressies, paniekaanvallen of angsten.

Wanneer een zwangere vrouw alcohol drinkt, wordt de ontwikkeling van de foetus verstoord, maar de ernst ervan hangt van veel factoren af:

• hoe vaak, hoeveel en in welk stadium van de zwangerschap drinkt een vrouw alcoholische dranken: ernstige ontwikkelingsstoornissen van het kind gaan gepaard met alcoholmisbruik (5 of meer drankjes tegelijk);
• of de moeder andere drugs gebruikte, rookte of gezondheidsproblemen had: in dat geval loopt het kind een groter risico om bepaalde afwijkingen te ontwikkelen;
• Erfelijkheid speelt een zeer belangrijke rol, hoewel sommige kinderen meer afwijkingen hebben dan andere. De reden hiervoor is niet duidelijk, maar er kan een genetische link zijn.

Erfelijke aandoeningen en andere ziekten kunnen ook symptomen vertonen die kenmerkend zijn voor het alcoholsyndroom. Deze symptomen treden vaak op nadat de moeder anti-epileptica heeft gebruikt.

Diagnose van foetaal alcoholsyndroom

De toestand van het kind vaststellen

Een kinderarts stelt de diagnose foetaal alcoholsyndroom op basis van:

• Medische voorgeschiedenis van moeder en kind. De moeder wordt gevraagd naar de hoeveelheid en frequentie van alcoholgebruik tijdens de zwangerschap. De medische voorgeschiedenis van het kind omvat een kort ontwikkelingsoverzicht, vragen over leervermogen, gedragspatronen en hand-oogcoördinatie.
• Lichamelijk onderzoek van het kind: gewicht, lengte en hoofdomtrek worden op de kaart genoteerd. De arts moet ook vaststellen of het kind specifieke gezichtsafwijkingen heeft die kenmerkend zijn voor het alcoholsyndroom.

Een arts kan een echo laten uitvoeren om afwijkingen (hartafwijkingen of ontwikkelingsachterstand) op te sporen voordat de baby geboren is. Vaak is de oorzaak niet helemaal duidelijk, maar de uitslag van het onderzoek geeft aan of de baby na de geboorte speciale zorg of hulp nodig heeft.

Als een arts weet dat een zwangere vrouw alcohol drinkt, zal hij of zij de baby extra in de gaten houden om ontwikkelingsstoornissen zo vroeg mogelijk op te sporen.

De vorm van ontwikkelingsstoornissen bij het alcoholsyndroom varieert van mild tot ernstig. Bovendien zijn ze vaak niet direct zichtbaar. Lichte symptomen worden waargenomen op schoolleeftijd, wanneer gedrags- en cognitieve problemen ontstaan.

Een ernstige vorm van afwijkingen als gevolg van het alcoholsyndroom wordt vastgesteld op de leeftijd van 2-3 jaar, en soms al kort na de geboorte. Deze diagnose gaat gepaard met de volgende symptomen:

• Specifieke gezichtsafwijkingen. Het kind heeft een klein hoofd met smalle oogspleten, een korte, stompe neus, een gladde neuslippenplooi en een dunne bovenlip.
• Trage groei. Kinderen met het alcoholsyndroom hebben voor en na de geboorte percentielwaarden onder de 10 in gewicht en lengte. Dit betekent dat deze kinderen kleiner zijn en minder wegen dan 90 van de 100 kinderen van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht. Over het algemeen wordt een kind geboren met een gewicht van minder dan 2,5 kg als onvolwassen beschouwd. Vóór de geboorte worden het gewicht en de lengte van het kind bepaald met behulp van een echo.
• Ontwikkelingsstoornissen van het centrale zenuwstelsel. Het symptoom is een kleine hoofdomvang. Daarnaast wijzen gedrags- en cognitieve stoornissen ook op een dergelijke afwijking van de norm.

Gedragsproblemen als gevolg van het alcoholsyndroom komen ook bij oudere kinderen voor. Leerkrachten, ouders en nanny's worden gevraagd om speciale vragenlijsten in te vullen over het gedrag van het kind. Chromosomale analyse en genetische tests worden vaak uitgevoerd om andere oorzaken van deze symptomen uit te sluiten. Bij afwezigheid van symptomen moet elk kind van wie de moeder tijdens de zwangerschap alcoholmisbruik heeft geconstateerd, op de leeftijd van 18 maanden volledig worden onderzocht. Het kind moet daarna regelmatig door een arts worden onderzocht tot het 3 jaar oud is. Tijdens dit onderzoek worden de taal-, cognitieve en adaptieve vaardigheden bepaald.

Onderzoek van de moeder

Als u tijdens de zwangerschap alcohol heeft gedronken en niet zeker weet of uw baby getest moet worden op tekenen van een alcoholsyndroom, overleg dan met uw arts. Wat u uw arts vertelt, kan helpen om ontwikkelingsafwijkingen zo vroeg mogelijk te identificeren. Als u er niet klaar voor bent om openlijk met uw arts te praten, zoek dan een andere arts bij wie u zich meer op uw gemak voelt. De specialist moet u met respect behandelen en bereid zijn om met u samen te werken. Hij of zij moet u ook helpen omgaan met uw alcoholverslaving.

Als uw arts vermoedt dat u een alcoholprobleem heeft, zal hij of zij u vragen een vragenlijst in te vullen of een test te doen. Als de uitslag positief is, kunt u worden doorverwezen naar een drugskliniek voor behandeling en preventie.

Door van een alcoholverslaving af te komen, voorkom je dat er in de toekomst een kind met alcoholsymptomen geboren wordt.

Het is belangrijk om uw kind tijdig te diagnosticeren met een alcoholverslaving en de nodige medische zorg te bieden. Een diagnose helpt ook andere mensen die betrokken zijn bij de opvoeding en het onderwijs van het kind om de omvang van de problemen en behoeften te begrijpen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandeling van foetaal alcoholsyndroom

De behandeling van foetaal alcoholsyndroom hangt af van de leeftijd waarop de diagnose bij het kind wordt gesteld en van zijn of haar behoeften.

Voorbehandeling

Laat uw kind onderzoeken en zoek vervolgens een kinderarts die ervaring heeft met de behandeling van kinderen met foetaal alcoholsyndroom, die ontwikkelingsproblemen vroegtijdig kan identificeren en een behandeling kan voorschrijven. Zij kunnen u ook doorverwijzen naar een specifieke maatschappelijke dienst die emotionele en psychologische ondersteuning biedt aan gezinnen waarvan de kinderen geboren zijn met een foetaal alcoholsyndroom (FOS). Het verzorgen en opvoeden van een kind met foetaal alcoholsyndroom vereist geduld en veel uithoudingsvermogen. Het kind kan erg gevoelig zijn voor geluid en licht, dus zorg voor een rustige en kalme omgeving. Het voeden kan iets langer duren dan normaal, omdat deze kinderen een slecht ontwikkelde zuigreflex hebben. Help uw kind met het ontwikkelen van spraak- en denkvaardigheden, vertel verhalen, lees voor, houd het vast en laat het met andere kinderen spelen.

Als er een alcoholist in de familie is, stuur hem of haar dan naar een kliniek. Als de moeder alcoholist is, is het noodzakelijk om deze slechte gewoonte af te leren om alcoholisme bij toekomstige kinderen te voorkomen. De zwangere vrouw moet de nodige ondersteuning krijgen van haar man, vrienden of familieleden, en haar ook helpen om van haar alcoholverslaving af te komen.

Huidige behandeling

De behandeling van kinderen met een foetaal alcoholspectrumstoornis verandert naarmate ze groeien en zich ontwikkelen. Regelmatige controles zijn nodig om de voortgang van het kind te volgen en eventuele ontwikkelingsproblemen te identificeren. Tieners en kinderen met een foetaal alcoholspectrumstoornis hebben ondersteuning, hulp bij hun studie en een goede ontwikkeling nodig. Soms heeft een kind speciale therapie nodig: fysiotherapie, ergotherapie en logopedie, die zo vroeg mogelijk moeten worden gestart. Het kind kan moeite hebben met leren, zoals moeite hebben met onthouden, concentreren en communiceren met leeftijdsgenoten.

Oudere kinderen en tieners moeten sociale vaardigheden aanleren en leren hoe ze zich in de maatschappij moeten gedragen.

Ergotherapie bereidt een tiener voor op een toekomstig beroep. Een tiener met een ernstige beperking heeft constante begeleiding nodig, zowel op het werk als thuis. Maar velen van hen kunnen zelfstandig wonen.

Psychologische hulp of bepaalde medicijnen kunnen nodig zijn bij gedragsproblemen of psychische stoornissen. Mensen die geboren worden met het alcoholsyndroom lopen risico op het ontwikkelen van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, depressie, angst of alcohol-/drugsverslaving.

Als een kind problemen heeft met zien, moet een corrigerende bril worden aangeschaft. Kinderen met aangeboren afwijkingen moeten een operatie of behandeling ondergaan (bijvoorbeeld logopedie).

Kinderen met een alcoholsyndroom hebben vaak een laag zelfbeeld. In dat geval moeten ze worden aangemoedigd en er voortdurend aan worden herinnerd dat het kind heel erg nodig is, zowel door de familieleden als door de maatschappij.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Behandeling als er een nieuw probleem optreedt

Raadpleeg een specialist als u denkt dat uw kind geen vooruitgang boekt of als er alarmerende signalen zijn. In dat geval is een grondig onderzoek noodzakelijk.

Behandeling thuis

Praat met uw arts als u zwanger bent en zich zorgen maakt dat uw baby mogelijk een foetaal alcoholsyndroom (FOAS) heeft. Als u er niet openlijk over kunt praten met uw arts, zoek dan iemand bij wie u zich meer op uw gemak voelt. De professional moet respectvol zijn en bereid om met u samen te werken. Hij of zij moet ook bereid zijn u te helpen uw alcoholverslaving te overwinnen.

Als uw kind het alcoholsyndroom heeft, kunt u hem of haar op de volgende manieren zelf helpen:

• Kom van een alcoholverslaving af en zorg thuis voor een gevoel van stabiliteit en veiligheid. Dit is zo belangrijk voor de volledige ontwikkeling van een kind.
• Leer hoe je moet zorgen voor een baby die in de baarmoeder aan alcohol is blootgesteld. Baby's met een ernstig alcoholsyndroom zijn gevoeliger voor externe stimulatie (aanraking, geluid en licht), hun zuigreflex is onderontwikkeld en ze hebben moeite met het voltooien van ontwikkelingstaken. Als je baby prikkelbaar is door krampjes, probeer hem dan te kalmeren in een stille, rustige kamer. Probeer je baby niet mee te nemen naar drukke of lawaaierige plaatsen. Als er problemen ontstaan tijdens het voeden, doe het dan vaker en met kleine beetjes. Als je met een fles voedt, koop dan een speciale speen voor premature baby's.
• Moedig je peuter of kleuter aan om zich correct te gedragen en zelfstandigheid te ontwikkelen. Ontwikkel hiervoor een dagelijkse routine en schakel de hulp van specialisten in.
• Ga regelmatig naar uw arts voor controle en monitoring van de symptomen van alcoholverslaving. Vroegtijdige behandeling minimaliseert de negatieve impact van alcohol op de ontwikkeling van uw kind.
• Schrijf uw kind zo vroeg mogelijk in bij een speciale onderwijsinstelling. De wet garandeert het recht op onderwijs voor alle kinderen. Dit geldt ook voor kinderen met leerproblemen als gevolg van een alcoholsyndroom. Ouders hebben het recht om volledig geïnformeerd te worden over onderwijsbeslissingen die op hun kinderen van toepassing zijn en kunnen deze aanvechten. Neem contact op met de onderwijsafdeling en ontdek waar u uw kind kunt inschrijven.
• Help uw kind of tiener zich aan te passen aan nieuwe verantwoordelijkheden. Het is nuttig voor een kind om een cursus sociale vaardigheden te volgen, inclusief psychologische hulp bij psychische stoornissen of depressie. Ergotherapieprogramma's zijn erop gericht tieners werkvaardigheden bij te brengen en hen voor te bereiden op een toekomstig beroep. Jongeren met een ernstig alcoholsyndroom hebben constante begeleiding nodig, zowel op het werk als thuis. Maar velen van hen kunnen zelfstandig wonen.

Kinderen met een alcoholsyndroom hebben vaak een laag zelfbeeld. In dat geval moet de situatie worden gecorrigeerd door hen aan te moedigen en hen er voortdurend aan te herinneren dat het kind heel erg nodig is, zowel voor de familieleden als voor de maatschappij.

Hulp voor ouders

Een van de belangrijkste aspecten van het helpen van een kind met een alcoholsyndroom is goed voor jezelf zorgen. Praat met je arts en ontdek waar jij en je kind hulp kunnen krijgen. Een positieve houding en een goede gezondheid dragen bij aan een warm thuis. Deze eigenschappen zijn essentieel voor een kind om zijn of haar potentieel verder te ontwikkelen. Je maakt je misschien grote zorgen over de toestand van je kind en je kunt je gevoelens misschien niet verwerken. Zoek zo nodig hulp bij een psycholoog. Stop met alcohol of verwijs een familielid dat alcohol misbruikt door voor behandeling. Gebruik anticonceptie om zwangerschap te voorkomen tijdens de behandeling.

Preventie van alcoholsyndroom bij kinderen

Elke hoeveelheid alcohol kan de ontwikkeling van een kind beïnvloeden, hoewel het risico aanzienlijk groter is bij alcoholisme. Geen enkel medicijn kan een kind beschermen tegen de negatieve effecten van alcohol en de gevolgen zijn onomkeerbaar.

Alcoholsyndroom kan worden voorkomen door tijdens de zwangerschap geen alcohol te drinken. De minister van Volksgezondheid raadt aanstaande moeders ten zeerste aan om tijdens de zwangerschap geen alcohol te drinken.