Een man voorbereiden op de bevalling en de bevalling

Het einde is nabij - tenminste, het einde van de zwangerschap! Binnenkort krijgt het stel een baby, en dan beginnen ze! Een nieuw gezinsleven.

Een man wil waarschijnlijk niet bij de bevalling aanwezig zijn. Het stel wil zich waarschijnlijk voorbereiden op de geboorte van het kind en de daaropvolgende veranderingen, zodat ze weten wat ze kunnen verwachten. Door zich voor te bereiden, kunnen ze de situatie zo effectief mogelijk aanpakken.

Om je voor te bereiden op deze belangrijke gebeurtenis met je vrouw, zijn er een aantal dingen die je nu het beste kunt bespreken, en andere die je beter van tevoren kunt leren, zodat het stel erover na kan denken en het kan bespreken. Dit hoofdstuk behandelt een aantal onderwerpen die mogelijk nieuw zijn voor de man.

[ 1 ], [ 2 ]

Cursussen over bevallingseducatie

De tijden veranderen en de meeste vrouwen willen nu dat hun partner bij hen is en hen zelfs actief helpt tijdens de bevalling. Een man vraagt zich misschien af hoe hij dit moet doen (als hij dat wil) - het is heel goed mogelijk dat dit het eerste kind van het stel is!

Je bent voorbereid op wat komen gaat als je een cursus over bevallen volgt. Veel mensen volgen deze lessen samen vóór de geboorte van hun baby. Ongeveer 90% van de aanstaande ouders die hun eerste kind verwachten, volgt een cursus, en dat helpt. Studies hebben aangetoond dat vrouwen die een cursus over bevallen volgen minder medicijnen nodig hebben, minder hulp tijdens de bevalling nodig hebben en zich beter voelen over hun baby dan vrouwen die geen cursus volgen. Weten wat er komen gaat, geeft beide partners vertrouwen en bereidt hen voor op de bevalling. Vóór een cursus gelooft een man misschien niet dat hij er bij kan zijn tijdens de bevalling van zijn vrouw. Na de cursus beseft hij misschien dat hij er zelf bij wil zijn!

Het doel van deze cursussen is om informatie te geven die het stel helpt zich voor te bereiden op wat komen gaat. Er wordt aangenomen dat als het stel voorbereid is op de bevalling, het voor beiden gemakkelijker zal zijn. De man kan zich ongemakkelijk voelen bij het volgen van deze cursussen. Maar zodra de training begint en hij de mechanismen van de bevalling en wat er komen gaat, leert, kan hij er enthousiaster over zijn.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Waar moet je op letten?

Elke cursus heeft zijn eigen stijl. De onderstaande lijst helpt partners te bepalen of deze cursussen geschikt zijn voor hen als partners.

• De cursussen werden aanbevolen door een arts of door het kliniekpersoneel.
• Deze opleidingen hebben dezelfde houding ten opzichte van de bevalling als de artsen en vroedvrouwen.
• De cursussen beginnen wanneer de partners dat nodig hebben, rond de zevende maand van de zwangerschap.
• De groepsgrootte is klein (maximaal 10-12 echtparen) en de ruimte is groot genoeg zodat iedereen (op de vloer) kan oefenen.
• De cursus omvat een bezoek aan het kraamziekenhuis en een rondleiding door de kraamafdelingen.
• De docenten zijn positief (zoek iemand die deze cursussen heeft gevolgd en vraag er naar).
• De cursussen zijn informatief, interessant en leggen de bevalling goed uit. De pijn van de bevalling wordt niet overschat, noch onderschat. Het idee van de "perfecte bevalling" wordt op een realistische manier besproken.
• De cursussen gaan over emoties en geneeskunde, waaronder het inleiden van de bevalling, keizersneden, episiotomie en verschillende soorten anesthesie.
• Tijdens de cursussen worden video's van bevallingen en keizersneden getoond om je hierop voor te bereiden.
• Er wordt informatie gegeven over de periode na de geboorte, waaronder postnatale depressie, besnijdenis en keuzes voor borstvoeding.
• Tijdens de cursussen is er tijd en gelegenheid om vragen te stellen.
• De cursussen worden gevolgd door artsen (anesthesisten, kinderartsen) en/of verpleegkundigen.

Als het NIET mogelijk is om de cursus te volgen. Als een man geen mogelijkheid vindt om deel te nemen aan een cursus, probeer dan een rustig moment te kiezen (overleg dit met zijn vrouw en de arts): dit geeft de man en zijn vrouw de gelegenheid om al hun vragen te stellen. Mocht het tijdstip waarop de excursie naar de kraamkliniek gepland staat te druk zijn, dan is het noodzakelijk om een ander moment te plannen. Deze excursie zal beide partners helpen zich beter te voelen wanneer hun kind geboren wordt.

VRAAG NAAR DE INSTRUCTEUR. Degene die de bevallingstraining geeft (bijna altijd een vrouw) is erg belangrijk voor de algehele visie op de bevalling. Het is belangrijk dat de instructeur zelf bevallen is. Sommige instructeurs hebben een medische opleiding, zoals die van vroedvrouw; anderen helemaal niet. Het is belangrijk om de kwalificaties van de instructeur te achterhalen.

Belangrijkste opvattingen over het krijgen van kinderen

Stellen vragen zich misschien af of een van de bevallingsmethoden die in de cursussen worden beschreven, beter is dan andere. Elke methode kan goed zijn voor het stel, maar het is beter om je aan één methode te houden. Het is ook belangrijk om dit met de arts te bespreken en zijn mening hierover te horen. Als de vrouw besluit te bevallen op een manier die mannelijke deelname vereist, en de man niet bereid of in staat is om zoveel mogelijk aan dit proces deel te nemen, kan dit tot teleurstelling en irritatie leiden.

Er zijn doorgaans drie methoden voor bevallingen, verdeeld in drie hoofdfilosofieën: Lamaze, Bradley en Grantley Dick-Read. Elk van deze filosofieën biedt zijn eigen methoden en technieken.

Lamaze is de oudste techniek ter voorbereiding op de bevalling. Tijdens de lessen leren aanstaande moeders hoe ze onproductieve arbeid kunnen vervangen door productieve arbeid, aangezien voorstanders van deze techniek de bevalling beschouwen als een normaal, natuurlijk en gezond proces. Tijdens de lessen worden ook ontspannings- en ademhalingstechnieken behandeld om pijn tijdens de bevalling te verminderen. Sinds kort mogen ook echtparen deelnemen. Robert Bradley was van mening dat vaders tijdens de bevalling moeten helpen - daarom zijn veel mannen nu aanwezig bij de bevalling. Tijdens de Bradley-cursussen worden verschillende ontspannings- en concentratietechnieken behandeld. Er wordt veel aandacht besteed aan diepe buikademhaling om de bevalling aangenamer te maken. De lessen beginnen vaak bij het begin van de zwangerschap en gaan door tot aan de bevalling. Vrouwen die Bradley hebben bestudeerd, weigeren doorgaans anesthesie te gebruiken tijdens de bevalling.

De Gran- of Dick-Read-methode is een methode waarmee je met behulp van training de vicieuze cirkel van 'angst-spanning-pijn' tijdens de bevalling kunt doorbreken. Deze cursussen waren de eerste waar toekomstige vaders aan deelnamen.

[ 6 ], [ 7 ]

Selecteer cursussen

Je kunt halverwege het tweede trimester van de zwangerschap - rond de 20e week - beginnen met het zoeken naar cursussen over bevallingsvoorlichting. Je kunt je arts of verpleegkundige in de kliniek om informatie vragen; zij zullen er waarschijnlijk wel van op de hoogte zijn. Vrienden kunnen ook een goede bron van informatie zijn; je kunt informatie zoeken in naslagwerken (Childbirth Education).

U zult waarschijnlijk van tevoren moeten boeken. Cursussen beginnen meestal aan het begin van het derde trimester (rond de 27e week van de zwangerschap). Het is het beste om de cursus een paar weken voor de uitgerekende datum af te ronden. Cursussen over bevallingsvoorlichting kunnen worden gegeven bij maatschappelijke organisaties of universiteiten. De meeste kraamklinieken bieden ook faciliteiten hiervoor, meestal onder leiding van een verloskundige of verpleegkundige.

De kosten voor zwangerschapscursussen variëren, waarbij fysieke cursussen het duurst zijn. Sommige verzekeringsmaatschappijen en programma's vergoeden de kosten van zwangerschapscursussen (deels) volledig. Neem contact op met uw verzekeringsagent voor meer informatie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Zal een man helpen tijdens de bevalling?

Is de man van plan aanwezig te zijn bij de geboorte van zijn kind? Zo ja, dan is hij niet de enige. Tegenwoordig helpen veel mannen hun partner tijdens de bevalling en genieten van hun deelname aan deze gebeurtenis.

Deelnemen aan de bevalling met een vrouw heeft geen invloed op beide partners. Onderzoek heeft aangetoond dat partners die samen bevallen in de maanden erna emotioneel dichter bij elkaar komen. Bovendien kan de aanwezigheid van een man een vrouw het vertrouwen geven dat alles goed komt. Onderzoek heeft aangetoond dat als een vrouw erg bang is tijdens de bevalling, dit het proces kan schaden. De aanwezigheid van een man zal haar helpen ontspannen en haar zelfvertrouwen geven.

Wat als een man het niet kan?

Mannen zijn vaak bang om bij een bevalling betrokken te zijn. Ze voelen zich misschien slap in hun knieën bij het betreden van de verloskamer of bang als ze veel bloed zien. Een man kan ook denken dat het moeilijk zal zijn om zijn vrouw pijn te zien lijden en zich hulpeloos voelen. De maatschappij legt veel druk op mannen om dingen te doen waar ze zich erg ongemakkelijk bij voelen. Een man moet uitzoeken wat hij wel kan en dit met zijn vrouw bespreken. Als een man twijfelt of hij zijn vrouw tijdens de bevalling moet helpen, vooral na het volgen van een zwangerschapscursus, moet hij eerlijk tegen haar zijn en haar laten weten wat hij van plan is, of dat nu betekent dat hij in de gang moet wachten of naast haar moet zitten en haar hand moet vasthouden. Eerlijkheid is beter voor een man dan doen alsof hij iets kan en het dan niet lukt.

Wat doet een natuurassistent?

Een goede bevalbegeleider kan de bevallingservaring positief en onvergetelijk maken. De sleutel is om een goede band op te bouwen tussen de bevalbegeleider en de moeder. Een man moet zijn vrouw vragen wat ze wil wanneer de weeën beginnen, zodat hij het kan geven. Maar onthoud dat beide partners snel moeten nadenken. Een bevalling is een avontuur met veel onzekerheden. Dingen kunnen snel veranderen tijdens de bevalling en er moet meteen een nieuw plan worden gemaakt. Hoewel iedereen graag zijn bevalling plant, is dat onmogelijk. Je moet het onbekende onder ogen zien en er vervolgens samen doorheen werken.

Wat een vroedvrouw WEL en NIET MOET DOEN. Hieronder staat een lijst met wat een vroedvrouw wel en niet moet doen. Lees deze zorgvuldig door om een idee te krijgen van wat er van een man verwacht wordt. Het is ook belangrijk om te weten wat je níét moet doen! Alles wat het stel tijdens de bevallingscursus heeft geleerd, kan aan deze lijst worden toegevoegd.

• Een man zou de 'advocaat' van zijn vrouw moeten zijn, door het ziekenhuispersoneel te waarschuwen als zij pijn heeft of wanneer de activiteit van de weeën verandert. Hij zou geen ongewenste bezoekers moeten toelaten en moeten letten op wat zijn vrouw nodig heeft.
• Een man moet helpen bij weeën.
• Een man moet zijn vrouw helpen met ademhalingstechnieken. Het is belangrijk om te weten welke techniek het meest geschikt is voor welke fase van de bevalling.
• Een man moet luisteren naar het advies dat de vroedvrouw geeft en dat gebaseerd is op haar ervaring.
• Een man moet snel denken. De situatie kan snel veranderen en plannen moeten ook worden aangepast.
• Een man moet zijn vrouw ijs of een waterspray aanbieden als zij vocht verliest.
• Een man moet zijn vrouw afleiden als het moment daar is.
• Een man moet er alles aan doen om het zijn vrouw zo gemakkelijk mogelijk te maken, en haar vragen wat ze wil.
• Een man zou een massage moeten aanbieden voor de pijnlijke rug of spieren van een vrouw.
• Een man moet zijn vrouw de belangrijkste beslissingen over de bevalling laten nemen, waaronder de vraag of zij anesthesie nodig heeft.
• Een man moet een pauze nemen als hij dat nodig heeft, maar hij moet er wel op kunnen vertrouwen dat de vroedvrouw weet waar hij naartoe gaat en wanneer hij terugkomt.
• Een man moet aan zijn vrouw laten zien dat de geboorte van een kind belangrijk voor hem is, door hem na de geboorte bloemen of een cadeau te geven en de geboorte te vieren.
• Een man moet er alles aan doen om de ervaring voor beide partners zo goed mogelijk te maken.
• Een man moet niet te lang wachten voordat hij met zijn vrouw naar de kraamkliniek gaat.
• Een man moet zich de reactie van een vrouw niet aantrekken; als ze gevoelig of boos op hem wordt, kan hij dat negeren.
• Een man mag niet in de verloskamer blijven als hij het moeilijk heeft. Op dat moment kan het personeel slechts één patiënt in de gaten houden (en dat is de vrouw die aan het bevallen is).
• Een man mag geen werk van de kraamafdeling meenemen en mag ook geen werk meenemen naar de kraamafdeling.
• Een man mag niet weggaan zonder iemand te vertellen waar hij heen gaat.
• Een man moet niet te attent zijn. Hij moet aandacht aan zijn vrouw besteden wanneer ze dat wil, maar als ze hulp weigert, moet ze met rust gelaten worden.
• Een man mag geen foto's of video's maken als zijn vrouw daartegen is.

Een andere geboorteassistent kiezen

Hoewel het heel prettig is als een man zijn vrouw helpt tijdens de bevalling, is dat niet per se nodig. Ze kan een vriend of familielid vragen om het te doen. Wees niet beledigd als ze iemand anders vraagt om het te doen.

[ 11 ], [ 12 ]

Deelname van een man als hij geen assistent is tijdens de bevalling

Zelfs als de echtgenoten besluiten dat de assistent van de vrouw tijdens de bevalling niet de echtgenoot zal zijn, kan de man nog steeds deelnemen aan de geboorte van het kind, zij het niet rechtstreeks. Hij kan bijvoorbeeld in de verloskamer aanwezig zijn en op de volgende manieren helpen:

• het in de gaten houden van de weeën bij de vrouw, zodat beide partners de voortgang van de bevalling kunnen zien;
• een vrouw aanmoedigen tijdens de bevalling;
• sfeer creëren in de verloskamer;
• ervoor zorgen dat er geen vreemden in de kamer zijn en telefoongesprekken beantwoorden;
• familieleden vertellen hoe de bevalling verloopt;
• muziek afspelen, hardop voorlezen of de vrouw op een andere manier afleiden;
• het doorknippen van de navelstreng van de baby na de geboorte.

Om zijn vrouw moreel te steunen, hoeft een man niet rechtstreeks deel te nemen aan de geboorte. Alleen al het samenzijn op dit moment kan beide partners helpen. Deelname aan de vreugde van de geboorte van een kind kan het begin zijn van de transformatie van de relatie tussen de partners tot een gezin.

Wie is een doula?

Een vrouw kan een doula kiezen om haar tijdens de bevalling te begeleiden. Een doula is een vrouw die is opgeleid om een vrouw te ondersteunen en bij te staan tijdens de bevalling. Een doula blijft bij een vrouw vanaf het begin van de bevalling tot de baby geboren is.

Een doula verschilt van een vroedvrouw doordat ze de baby niet ter wereld brengt. Ze ondersteunt de vrouw fysiek en mentaal tijdens de bevalling, van massage tot het helpen van de vrouw om zich op haar ademhaling te concentreren. Een doula kan een kersverse moeder zelfs helpen met het starten van de borstvoeding.

Het ware doel van een doula is om een vrouw te ondersteunen die ervoor kiest om zonder anesthesie te bevallen. Als een vrouw ervoor kiest om met anesthesie te bevallen, heeft ze geen doula nodig.

Hoewel de primaire taak van een doula is om ondersteuning te bieden tijdens de bevalling, kan ze ook een bevallingsassistent zijn. Ze vervangt de bevallingsassistent niet; ze werkt samen met hen. In sommige situaties kan een doula echter ook een bevallingsassistent zijn.

Douladiensten kunnen erg duur zijn. Dit omvat hulp bij de bevalling en een of meer prenatale consulten.

Als het stel besluit om een doula bij de bevalling te hebben, moeten ze dit met hun arts bespreken. Ze kunnen hun eigen redenen hebben om dit niet toe te staan. De arts kan ook iemand aanbevelen met wie ze hierover contact kunnen opnemen en met wie ze regelmatig samenwerken.

Naarmate de verwachte vervaldatum nadert

Naarmate de uitgerekende datum nadert, moeten de partners afspraken maken over hoe ze contact zullen houden. Een mobiele telefoon bij de hand hebben, maakt het veel gemakkelijker om contact te houden. Het is ook belangrijk om te regelen dat er iemand bij de vrouw is tijdens de bevalling, zodat ze hem kunnen bereiken en zodat hij haar naar het ziekenhuis kan brengen als de man er niet is.

[ 13 ], [ 14 ]

Voordat de bevalling begint

Het stel kijkt misschien uit naar de geboorte van hun baby, maar weet misschien niet hoe ze moeten weten wanneer de weeën beginnen. Op deze dag zullen er tekenen zijn dat de weeën beginnen. Deze omvatten:

• verhoogde Braxton Hicks-contracties
• de baby "valt" lager richting het schaambeen van de vrouw
• ze voelt een toenemende druk op haar schaambeen en rectum
• er zijn veranderingen in de conditie van de spieren van haar vagina
• ze heeft diarree

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Voorbereidingen op de bevalling

De vrouw heeft haar tas misschien al ingepakt voor de reis naar het ziekenhuis en is er helemaal klaar voor. Heeft de man zijn tas al ingepakt? Je kunt een kleine rugzak of tas inpakken met een paar belangrijke dingen die de man tijdens de bevalling kunnen helpen. Je kunt de volgende dingen meenemen:

• comfortabele laarzen
• kledingwissel
• horloge met stopwatch
• toiletartikelen zoals deodorant, tandenborstel, tandpasta
• poeder om een vrouw te masseren tijdens de bevalling
• een kleine verfroller of tennisbal om de vrouw tijdens de bevalling een rugmassage te geven
• cassettes of cd's en een speler of radio om de geboorte met muziek te begeleiden
• een videocamera en tape (alleen als beide partners akkoord gaan met filmen)
• een lijst met telefoonnummers en een reservekaart of prepaidkaart, evenals een kaart voor interlokale gesprekken
• telefoonoplader
• een veilige snack en een flesje water
• een boek, tijdschrift of krant

Als het water van een vrouw breekt

In de baarmoeder van een vrouw is de baby omgeven door vruchtwater. Wanneer de weeën beginnen, scheuren de vliezen rond de baby en lekt het vruchtwater via de vagina naar buiten. Wanneer de vliezen scheuren, stroomt het vruchtwater er eerst uit en stroomt het vervolgens langzaam weg. Of het stroomt langzaam, zonder te vloeien.

Niet bij elke vrouw breken de vliezen tijdens de bevalling. Soms moet de arts deze vliezen doorknippen. Als een vrouw denkt dat haar vliezen breken, moet ze onmiddellijk de arts bellen. Meestal zal de man het advies krijgen om zijn vrouw naar het ziekenhuis te brengen.

De vliezen breken wanneer de baby nog niet klaar is om geboren te worden. Als de uitgerekende datum nog ver verwijderd is van de vrouw, kan de arts haar vragen om naar de kliniek te komen om de situatie te controleren. In dat geval is het verstandig om haar man of iemand anders mee te nemen, want zodra de vliezen breken, gaat alles snel.

Als de baby nog niet klaar is om geboren te worden, zal de arts willen controleren of de vliezen van de vrouw gebroken zijn en maatregelen nemen om infectie te voorkomen. Zodra de vliezen gebroken zijn, neemt het risico op infectie toe.

METEN VAN DE DUUR VAN DE WEEK. Het is belangrijk dat de arts weet hoe vaak weeën voorkomen en hoe lang ze duren. Alleen in dat geval kan men bepalen of het tijd is om naar de kraamkliniek te gaan. In dat geval registreren ze hoe lang elke wee duurt en wat de tijd ertussen is. Vraag de arts hoe hij het handiger vindt om de tijd te registreren. Er zijn twee manieren om dit te doen.

Methode I. Begin met tellen wanneer de samentrekking begint en stop met tellen wanneer de volgende begint (deze methode wordt het vaakst gebruikt).

Methode 2. Begin met tellen vanaf het einde van de samentrekking tot het begin van de volgende.

De arts moet worden gevraagd hoe de reis naar de kraamkliniek moet worden voorbereid - hij of zij heeft mogelijk speciale instructies voor de partners. De partners kunnen de volgende vragen stellen.

• Wanneer moet je naar de kraamkliniek gaan als een vrouw gaat bevallen?
• Moeten wij u bellen voordat wij naar het ziekenhuis vertrekken?
• Hoe kunnen wij u buiten kantooruren bereiken?
• Zijn er bepaalde richtlijnen die we moeten volgen?
• Waar moeten we heen - naar de ambulance of naar de kraamkliniek?

Verificatie van de waarheid van de bevalling

Wanneer een man zijn vrouw naar de kraamkliniek brengt, kunnen ze allebei naar huis worden gestuurd! Dit gebeurt bij schijnweeën of vroegtijdige weeën. Bij aankomst in de kraamkliniek wordt de vrouw beoordeeld op tekenen van weeën. Dit wordt ook wel een echte weeëncontrole genoemd.

Uitje naar het kraamziekenhuis

Misschien hebben de partners zich al enkele weken voor de verwachte bevallingsdatum aangemeld bij een kraamkliniek. Dit bespaart tijd en stress. Vooraf aanmelden betekent dat je formulieren invult die je bij de kraamkliniek of van de arts hebt gekregen. Ook als de partners niet van plan zijn om vóór de start van de bevalling naar de kraamkliniek te gaan, is het verstandig om deze formulieren alvast in te vullen. Als je dit pas na de start van de bevalling doet, moeten ze overhaast worden ingevuld en bestaat de kans dat je iets belangrijks over het hoofd ziet.

Bij een bezoek aan de kraamkliniek moet de man ervoor zorgen dat de partners de verzekeringspolis en de medische kaart van de vrouw bij zich hebben en dat deze gemakkelijk te vinden zijn.

Als een vrouw naar huis wordt gestuurd, mag ze niet geïrriteerd, verdrietig of boos zijn. Het is belangrijk om te weten dat je vaak naar de kraamkliniek moet om te bepalen wanneer de weeën beginnen. Soms is de precieze toedracht van de weeën niet telefonisch vast te stellen.

Mensen die tekenen van weeën bij een vrouw opmerken, weten dat het stel de baby graag geboren wil zien en dat ze niet naar huis willen. Als de vrouw echter schijnbare weeën heeft (zie de tabel hierboven om te begrijpen hoe echte weeën verschillen van schijnbare weeën), is het beter voor haar om naar huis te gaan. Als dit bij het stel gebeurt, moet de man de vrouw steunen en haar duidelijk maken dat ze zo nodig terug naar het ziekenhuis zullen gaan.

Na aankomst in het kraamziekenhuis

Wanneer een vrouw de verloskamer binnenkomt, gebeuren er veel dingen. De baarmoederhals van de vrouw wordt gecontroleerd op ontsluiting, haar zwangerschapsgeschiedenis wordt afgenomen en de vitale functies worden geregistreerd, waaronder bloeddruk, pols, temperatuur en de hartslag van de baby. De vrouw kan een klysma of intraveneuze vloeistoffen krijgen; er zal waarschijnlijk aanzienlijk bloedverlies zijn. De vrouw kan een ruggenprik krijgen als ze daarom vraagt.

Meestal wordt een kopie van het zwangerschapsverslag van de vrouw bewaard; deze bevat basisinformatie over de gezondheid van de vrouw en de voortgang van haar zwangerschap. Het eerste wat er gebeurt, is palpatie om het stadium van de bevalling te bepalen en deze gegevens te gebruiken als referentie voor andere onderzoeken tijdens de bevalling. Deze test, net als de vitale functies, wordt uitgevoerd door een verpleegkundige. Een arts zal dit alleen in uitzonderlijke situaties doen, meestal in noodgevallen. Tot de arts arriveert, kunt u rustig blijven, wetende dat de verpleegkundige contact heeft met de arts. Bij de meeste bevallingen arriveert de arts pas aan het einde van de bevalling.

Als de vrouw om anesthesie heeft gevraagd of als de bevalling niet snel zal beginnen, hoeft ze niet te gaan liggen. De vrouw kan lopen. Waarschijnlijk mag ze alleen op ijs zuigen of wat water drinken. Gedurende deze tijd kan de man alleen in de kamer zijn met zijn vrouw, en verpleegkundigen kunnen langskomen om diverse voorbereidingen te treffen. In de meeste gevallen wordt er een monitorband om de buik van de aanstaande moeder geplaatst om de weeën en de hartslag van de baby te controleren. Deze opname kan worden bekeken in de verloskamer en in de observatiekamer (in het laatste geval wordt de opname door verpleegkundigen gecontroleerd).

Om de voortgang van de bevalling te kunnen volgen, wordt de bloeddruk regelmatig gemeten en gepalpeerd.

In sommige gevallen krijgt het stel bij aankomst in het ziekenhuis te horen dat hun arts niet beschikbaar is en dat een andere arts de bevalling zal begeleiden. Als de arts van het stel vermoedt dat hij of zij tijdens de bevalling niet thuis is, dient hij of zij te vragen om een afspraak met de persoon die hen in die situatie zal vervangen. Hoewel de arts graag aanwezig wil zijn bij de geboorte van de baby waarvan hij of zij de ontwikkeling heeft geobserveerd, is dit soms niet mogelijk.

[ 19 ]

Hoe een vrouw om kan gaan met de pijn van de bevalling

De meeste aanstaande moeders hebben geen idee hoe pijnlijk een bevalling kan zijn. We vinden het belangrijk om de waarheid te weten: een bevalling is bijna altijd pijnlijk. De intensiteit van de pijn verschilt van vrouw tot vrouw. Onderzoek heeft aangetoond dat het anticiperen op pijn angst en spanning veroorzaakt. De beste manier om met pijn om te gaan, is door ervoor gewaarschuwd te zijn.

Sommige vrouwen vinden dat ze niet om anesthesie mogen vragen. Ze denken misschien dat het schadelijk is voor de baby. Anderen vinden dat ze de 'volledige bevallingservaring' moeten hebben. Velen maken zich zorgen over de kosten van anesthesie. Een man mag een vrouw hiertoe niet dwingen, en hij mag anderen dat ook niet toestaan.

Het stel heeft waarschijnlijk via hun eigen kanalen kennisgenomen van de mogelijkheden voor anesthesie. Cursussen over bevallingen zijn een goede bron van informatie, maar sommige docenten besteden hier geen aandacht aan. Het stel heeft mogelijk kennisgenomen van pijnbestrijding zonder medicatie, zoals ademhalings- en ontspanningstechnieken. In sommige cursussen wordt anesthesie behandeld en wordt er zelfs een anesthesist uitgenodigd om dit onderwerp te behandelen.

Als het paar zich zorgen maakt over hoe de vrouw de weeën zal verwerken, moet anesthesie met de arts worden besproken. Het gebruik van anesthesie tijdens de bevalling wordt meestal door het paar zelf besloten, niet door de artsen.

Een man moet zijn vrouw ervan overtuigen om te denken aan de mogelijkheid van anesthesie tijdens de bevalling. Er kan immers een grotere of kleinere behoefte aan anesthesie ontstaan, en er moet om gevraagd worden als dat nodig is. Steun haar keuze. Misschien zal de pijn tijdens de bevalling een zeer zware ervaring zijn.

Pijnverlichting zonder medicijnen

Sommige vrouwen kiezen ervoor om de pijn te verlichten door verschillende houdingen aan te nemen, massage, ontspanningstechnieken of hypnose. Ademhalings- en ontspanningstechnieken worden vaak onderwezen tijdens cursussen bevallingsvoorlichting.

Bij verschillende bevallingshoudingen, zoals massage, zijn de moeder en haar begeleider betrokken. Dit is de enige manier om de pijn te verlichten. Sommige vrouwen beweren dat ze door deze technieken dichter bij hun partner zijn gekomen en de bevalling voor beiden aangenamer hebben gemaakt.

MASSAGE VOOR PIJNVERLICHTING. Massage is een manier om een vrouw te helpen zich beter te voelen tijdens de bevalling. Aanraking en druk tijdens een massage helpen haar te ontspannen. Uit onderzoek bleek dat een vrouw die tijdens de bevalling elk uur 20 minuten werd gemasseerd, minder spanning en pijn voelde.

Een massage van hoofd, nek, rug en voeten kan een aangenaam gevoel en ontspanning teweegbrengen. Degene die een vrouw masseert, moet goed letten op haar behoeften met betrekking tot de druk.

Verschillende soorten massages hebben een verschillend effect op vrouwen. Stellen kunnen de twee hieronder beschreven methoden proberen voordat de bevalling begint, zodat ze er vertrouwd mee raken.

Effderage is een lichte, zachte massage van de buik en bovenbenen met de vingers; deze massage kan worden toegepast in de vroege stadia van de bevalling. De druk is licht, niet scherp, en de vingertoppen raken constant de huid. Begin met beide handen aan beide kanten van de buik. Beweeg de handpalmen omhoog en naar buiten, naar beneden naar de onderbuik en dan weer terug. Masseer vervolgens de bovenbenen. Het is ook mogelijk om kruislingse bewegingen te maken rond de monitorband (indien aanwezig). Beweeg de vingers langs de buik, van de ene kant naar de andere, tussen de banden door.

Rugmassage is erg nuttig bij rugpijn tijdens de bevalling. Plaats hiervoor je pols of platte vuist (je kunt ook een tennisbal gebruiken) tegen je stuitje en maak cirkelvormige bewegingen, waarbij je lichte druk uitoefent.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pijnstillers en anesthetica

Er zijn veel manieren om pijn te verlichten. Analgesie en anesthesie omvatten vele methoden. Kennis van elke methode helpt partners de juiste te kiezen.

PIJNSTILLING. Pijnstilling verlicht de weeënpijn en houdt de vrouw bij bewustzijn. Het verlicht de pijn, maar kan angst of irritatie veroorzaken en de reflexen en ademhaling van de baby vertragen. Daarom wordt het meestal vroeg of halverwege de bevalling gegeven. Voorbeelden van pijnstillers zijn demerol (mesperidinehydrochloride) en morfine.

ALGEMENE ANESTHESIE. Bij algehele anesthesie is de vrouw bewusteloos, dus deze methode wordt alleen gebruikt bij keizersnedes en spoedbevallingen. In dit geval is het kind ook bewusteloos en moet het na de geboorte zijn vitale functies herstellen. Tegenwoordig wordt algehele anesthesie zelden toegepast bij bevallingen. Het voordeel is dat het indien nodig snel kan worden toegepast.

LOKALE ANESTHESIE. Lokale anesthesie beslaat een klein gebied en wordt gebruikt voor een episiotomie en de hechtingen die daarop volgen. Een episiotomie is een chirurgische ingreep in het gebied tussen de vagina en de anus, om te voorkomen dat de vagina of het rectum tijdens de bevalling scheurt. Het heeft meestal geen invloed op de baby en heeft weinig bijwerkingen.

REGIONALE ANESTHESIE. Regionale anesthesie bestrijkt een groter gebied dan lokale anesthesie. De drie meest voorkomende vormen van regionale anesthesie zijn sinusblokkade, spinale blokkade en epidurale blokkade.

Pudendusblokkade is een procedure waarbij een medicijn in de zenuw in de vagina wordt geïnjecteerd om pijn in de vagina, onderbuik en endeldarm te verlichten. De vrouw blijft bij bewustzijn en bijwerkingen zijn zeldzaam. Pudendusblokkade is een van de veiligste anesthesiemethoden, hoewel het de weeënpijn niet verlicht.

Bij een ruggenprik wordt het medicijn in het ruggenmergvocht onder in de rug geïnjecteerd. De vrouw blijft bij bewustzijn. Deze methode wordt slechts één keer per bevalling gebruikt, dus meestal vlak voor de bevalling of bij een keizersnede. Deze methode werkt snel en effectief en verlicht de pijn.

Bij een epidurale blokkade wordt een naald in de buitenste ruimte van de wervelkolom in de onderrug ingebracht. Deze methode wordt gebruikt tijdens zeer actieve weeën, wanneer de baarmoederhals sterk verwijd is en de pijn hevig is. Bij deze procedure wordt met een naald een klein slangetje of katheter tussen twee wervels in de onderrug ingebracht. Via het slangetje wordt het medicijn toegediend en de vrouw blijft tijdens de bevalling bij bewustzijn. Het slangetje blijft zitten tot de bevalling voorbij is, zodat het medicijn indien nodig opnieuw kan worden ingespoten. Een epidurale blokkade verlicht de pijn van de weeën, evenals de pijn in de vagina en het rectum wanneer de baby door het geboortekanaal zakt. Deze methode wordt ook gebruikt om pijn te verlichten tijdens een episiotomie. De vrouw voelt druk tijdens een vaginale bevalling. Een epidurale blokkade kan de bevalling echter bemoeilijken, waarbij een vacuümpomp of tang nodig is.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Positie van de baby tijdens de geboorte

De meeste baby's komen met hun hoofd eerst in het geboortekanaal terecht. Dit is de beste positie om in geboren te worden. Maar er zijn ook andere posities.

De omgekeerde positie betekent dat de baby met het hoofdje omhoog ligt en de voetjes of billetjes eerst het geboortekanaal ingaan. Als de baby niet goed ligt, kan de arts proberen hem te draaien; de vrouw kan ook een keizersnede aanvragen.

Lange tijd werden baby's vaginaal in omgekeerde positie geboren. Later werd een keizersnede beschouwd als de veiligste methode in deze situatie; de meeste artsen in deze situatie blijven dit de beste optie vinden. Er is echter een mening dat een vrouw zonder complicaties een baby in omgekeerde positie kan baren als de situatie onder controle is. Mocht deze situatie zich voordoen, dan zal de arts dit met beide partners bespreken.

Bevalling

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Vaginale bevalling

Nadat de vrouw de eerste fase van de bevalling heeft doorstaan, is ze klaar voor de bevalling. Beide partners zullen eindelijk hun langverwachte kind zien.

In de praktijk kan de geboorte van de baby en de geboorte van de placenta in stadium 2 variëren van een paar minuten tot een uur of langer (zie de tabel op pagina 225-227, waarin de verschillende fasen van de bevalling worden beschreven).

Zodra de baarmoederhals volledig ontsloten is (10 cm), begint het persen. Dit kan 1-2 uur duren (eerste of tweede kind) tot enkele minuten (ervaren moeders). De geboorte van de baby, het loskomen van de placenta en het hechten duren meestal 20-30 minuten.

Na de geboorte worden de baby en de moeder onderzocht. Op dat moment kan de man eindelijk zijn baby zien en vasthouden, en kan zijn vrouw hem zelfs voeden. Het langste deel van de bevalling is misschien niet de geboorte van de baby zelf, maar het hechten van verschillende huid- en spiergebieden.

Afhankelijk van waar de vrouw zich bevindt, kan ze in dezelfde kamer bevallen en herstellen van de bevalling (meestal de verloskamer genoemd). Ze kan ook naar een verkoeverkamer worden gebracht, meestal in de buurt van de verloskamer.

Keizersnede

In sommige gevallen kunnen er complicaties optreden tijdens de bevalling, waardoor een keizersnede noodzakelijk is. Hierbij wordt de baby via een incisie in de buik en baarmoeder van de moeder geboren. Hoewel er veel redenen zijn voor een keizersnede, is het primaire doel hetzelfde als bij een normale bevalling: een gezonde baby ter wereld brengen met behoud van de gezondheid van de moeder.

Stellen willen vaak weten waarom ze een keizersnede nodig hebben, áls ze die nodig hebben. De arts weet het antwoord op deze vraag mogelijk niet voordat de bevalling begint, als de vrouw nog nooit een keizersnede heeft gehad, de baby in de juiste positie ligt en er geen andere complicaties zijn. Meestal wordt gewacht op weeën om te bepalen of ze de baby beïnvloeden en of deze door het geboortekanaal beweegt. Een keizersnede is een chirurgische ingreep die risico's met zich meebrengt. Als een vrouw een keizersnede krijgt, moet ze waarschijnlijk een paar dagen langer in het ziekenhuis blijven. Het herstel na een keizersnede verloopt trager dan na een vaginale bevalling en duurt meestal 4 tot 6 weken.

Stellen moeten een paar weken voor de verwachte uitgerekende datum een keizersnede met hun arts bespreken. Ze moeten vragen waarom de operatie gepland is en hun wensen en zorgen hierover uiten.

[ 31 ], [ 32 ]

Alleen bevallen

• Bel een ambulance.
• Bel een buur, familielid of vriend.
• U mag zich niet forceren of voorover buigen.
• Leg handdoeken en dekens op een handige plek.
• Als de baby geboren wordt voordat er hulp arriveert, probeer dan de baby er met je handen uit te helpen en hem zachtjes te duwen.
• De baby moet in een schone deken of handdoek worden gewikkeld en dicht tegen het lichaam worden gehouden om warmteverlies te voorkomen.
• Gebruik een schone doek om slijm uit de mond van het kind te verwijderen.
• Trek niet aan de navelstreng om de placenta te verwijderen.
• Als de placenta eruit komt, moet deze bewaard blijven.
• Het is niet nodig de navelstreng door te knippen.
• Zowel moeder als kind moeten warm gehouden worden totdat medische hulp arriveert.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Thuisbevalling

• Bel een ambulance.
• Bel uw buren, familieleden of vrienden (houd hun telefoonnummers bij de hand).
• Overtuig de vrouw om niet te duwen of voorover te buigen.
• Gebruik dekens en handdoeken om het de vrouw zo comfortabel mogelijk te maken.
• Bij een bevalling moeten de vagina en de anale zone van de vrouw met water en zeep worden gewassen.
• Zodra het hoofdje van de baby zichtbaar wordt, moedig je de vrouw aan zich te concentreren op haar ademhaling en niet te persen.
• Probeer het hoofdje van de baby los te maken door lichte druk uit te oefenen, maar trek er niet aan.
• Zodra het hoofd tevoorschijn is gekomen, moet het voorzichtig naar beneden worden gedrukt om de schouders los te maken.
• Nadat één schouder tevoorschijn is gekomen, moet het hoofdje van de baby worden opgetild en de andere schouder worden losgelaten. Geleidelijk aan zal de hele baby tevoorschijn komen.
• De baby moet in een schone deken of handdoek worden gewikkeld.
• Gebruik een schoon doekje om slijm uit de mond van uw baby te verwijderen.
• Je mag niet aan de navelstreng trekken om de placenta te verwijderen, dit is niet nodig.
• Als de placenta vanzelf naar buiten komt, moet deze ter bescherming in een handdoek worden gewikkeld.
• De navelstreng mag niet worden doorgeknipt.
• Zorg dat de placenta zich op of net onder de hoogte van de baby bevindt.
• Zowel moeder als kind moeten warm gehouden worden met handdoeken of dekens totdat medische hulp arriveert.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Bevalling op weg naar het kraamziekenhuis

• De auto moet gestopt worden.
• Probeer hulp te roepen als u een mobiele telefoon hebt.
• Zet de alarmlichten aan.
• De vrouw moet op de achterbank worden geplaatst, bedekt met een deken of handdoek.
• Overtuig de vrouw om niet te duwen of voorover te buigen.
• Zodra het hoofdje van de baby zichtbaar wordt, moedig je de vrouw aan zich te concentreren op haar ademhaling en niet te persen.
• Probeer het hoofdje van de baby los te maken door lichte druk uit te oefenen, maar trek er niet aan.
• Zodra het hoofd tevoorschijn is gekomen, moet het voorzichtig naar beneden worden gedrukt om de schouders los te maken.
• Nadat één schouder tevoorschijn is gekomen, moet het hoofdje van de baby worden opgetild en de andere schouder worden losgelaten. Geleidelijk aan zal de hele baby tevoorschijn komen.
• Wikkel uw baby in een schone deken of handdoek.
• Gebruik een schone doek om slijm uit uw mond te verwijderen.
• Je mag niet aan de navelstreng trekken om de placenta eruit te krijgen, dat is niet nodig.
• Als de placenta vanzelf naar buiten komt, moet deze ter bescherming in een handdoek worden gewikkeld.
• De navelstreng mag niet worden doorgeknipt.
• Zorg dat de placenta zich op of net onder de hoogte van de baby bevindt.
• Zowel moeder als kind moeten warm gehouden worden met handdoeken of dekens totdat medische hulp arriveert.

[ 40 ]

Na de geboorte van het kind

Na de geboorte gaat alles snel. Eerst worden de mond en keel van de baby gelezen. Vervolgens knoopt de arts de navelstreng af en knipt deze door (of de vader kan dit doen). Als een man de navelstreng van zijn baby wil doorknippen, moet dit vóór de geboorte met de arts worden besproken. Of hij dit mag doen, hangt af van de situatie en de locatie.

De baby wordt vervolgens in een schone doek gewikkeld en eventueel op de buik van de moeder gelegd. 1 tot 5 minuten na de geboorte wordt de Apgar-score gemeten. Er wordt een identificatiebandje om de pols of enkel van de baby geplaatst. De fysieke conditie van de baby wordt meestal direct na de geboorte gecontroleerd en beoordeeld. De baby krijgt oogdruppels om infectie te voorkomen en vitamine K om bloedingen te voorkomen. Het stel kan hun baby laten vaccineren tegen hepatitis. Dit moet vóór de geboorte met de arts worden besproken; het vaccin beschermt de baby in de toekomst tegen hepatitis.

Zodra de basisbeoordelingen zijn uitgevoerd, kan de baby terug naar zijn ouders. Hij wordt dan een tijdje in een verwarmd bedje gelegd.

[ 41 ], [ 42 ]

Moet ik mij laten besnijden?

Als een man een zoon krijgt, moet hij een andere beslissing nemen: of hij zijn zoon wil laten besnijden. Bij een besnijdenis van een jongen wordt de huid rond zijn eikel verwijderd. Dit kan via een chirurgische ingreep of met een speciaal apparaat dat de voorhuid verwijdert. Dit gebeurt meestal in ziekenhuizen, maar als het echtpaar Joods of moslim is, kan het ook tijdens een religieuze ceremonie buiten het ziekenhuis plaatsvinden.

Tegenwoordig wordt ongeveer 65% van de mannelijke kinderen besneden; in de jaren 70 was dat 80%. Als een echtpaar besluit hun zoon niet te laten besnijden, is dat geen ongebruikelijke beslissing en moet dit gezamenlijk worden genomen. Er moet overeenstemming over worden bereikt vóór de geboorte van het kind, zodat beide partners de gevolgen kunnen overzien en tot overeenstemming kunnen komen.

Naast religieuze overwegingen zijn er nog twee andere redenen waarom jongetjes besneden worden. De belangrijkste reden waarom een stel besluit hun zoon te laten besnijden, is om hem op zijn vader en andere jongens van zijn leeftijd op school te laten lijken. De tweede reden is medisch van aard en voorkomt urineweginfecties in het eerste levensjaar van een kind en vermindert het risico op kanker, syfilis en andere seksueel overdraagbare aandoeningen later in het leven.

De meeste ouders zijn zich ervan bewust dat de procedure pijn voor het kind met zich meebrengt. Er zijn verschillende anesthesiemogelijkheden beschikbaar, waaronder een dorsale zenuwblokkade, een voorhuidringblokkade en een verdovend glijmiddel.

De risico's van deze procedure zijn minimaal; lichte bloedingen en een lokale infectie zijn mogelijk. De wond geneest meestal volledig binnen 10 dagen.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Moet een kind besneden worden?

In het recente verleden werden bijna alle jongens in de Verenigde Staten besneden. Nu kiezen sommige ouders ervoor om het niet te doen, en dat is een persoonlijke keuze.

De American Academy of Pediatrics staat neutraal tegenover besnijdenis. Zij geloven dat er geen goed of fout antwoord op deze vraag is. Zij geloven dat de keuze door de ouders moet worden gemaakt en gebaseerd moet zijn op medische, culturele of religieuze overtuigingen. Als een stel besluit dat hun kind besneden moet worden, moet dit zo vroeg mogelijk gebeuren dat de negatieve impact op het kind minimaal is (als het later wordt gedaan, kan het veel pijnlijker en riskanter zijn). Als een stel besluit het niet te doen, zal hun zoon niet het enige "onbesneden" kind zijn dat opgroeit. Statistieken tonen aan dat in de Verenigde Staten ongeveer '

3 jongens worden niet besneden. Deze operatie vereist de toestemming van beide ouders en wordt niet zonder toestemming uitgevoerd. Tijdens een gesprek met de arts vóór de geboorte van de baby kan de besnijdenis ter sprake komen. Als het stel deze mogelijkheid niet heeft, kunnen ze dit bespreken voordat de baby het ziekenhuis verlaat.

Een baby voeden

De meeste jonge vaders laten de keuze voor het voeden van hun kind over aan hun partner. Zij is immers degene die het kind voedt, dus de vader mag zich niet met haar keuze bemoeien. Laten we de onderzoekers raadplegen.

Onderzoek heeft aangetoond dat de weigering van een vrouw om haar kind borstvoeding te geven in de meeste gevallen voortkomt uit het feit dat de vader van het kind er een negatieve houding tegenover heeft. Een van de redenen waarom mannen hier bang voor zijn, is omdat ze bang zijn dat een vrouw het kind in het openbaar borstvoeding geeft. Het goede nieuws is dat veel mannen, nadat ze de voordelen van borstvoeding voor het kind hebben leren kennen, van gedachten veranderen en hun partner steunen.

Moedermelk bevat alle voedingsstoffen die een baby nodig heeft en is bovendien licht verteerbaar. Omdat moedermelk immuunbevorderende factoren bevat, hebben borstgevoede baby's een lager risico op infecties. Borstvoeding geeft de baby ook een gevoel van veiligheid en de moeder een gevoel van zelfredzaamheid. Als een vrouw haar baby echter om redenen niet wil of kan voeden, zal ze kunstvoeding moeten geven, wat ook geen slechte zaak is.

Een man moet borstvoeding tijdens de zwangerschap met zijn vrouw bespreken en haar steunen, ongeacht haar keuze; een man kan bij elke keuze zeer ondersteunend en behulpzaam zijn. Als de vrouw borstvoeding geeft, kan hij helpen door de baby naar haar toe te brengen en naar de verpleegster te brengen. Als ze flesvoeding geeft, kan de man een deel van de voeding op zich nemen, zelfs 's nachts.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]