Dicinon bij zwangerschap

Bij de medicamenteuze behandeling die gericht is op het stoppen van bloedingen, worden hemostatische medicijnen gebruikt - tranexam of dicinone tijdens de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap kunnen vrouwen te maken krijgen met ernstige problemen zoals bloedingen. Deze kunnen om verschillende redenen voorkomen. In de eerste drie maanden van de zwangerschap, wanneer er bloederige afscheiding optreedt, bestaat het vermoeden van een dreigende miskraam, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en prenatale sterfte van de foetus. Het begin van bloedingen in de tweede helft van de zwangerschap kan wijzen op een vroegtijdige placenta-abruptie (met mogelijke vorming van een retroplacentair hematoom), een lage ligging of placenta praevia, evenals een teken van verergerde aandoeningen van de baarmoederhals of het baarmoederlichaam.

In ieder geval moet u onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog, die de specifieke oorzaak van de pathologie zal vaststellen en een behandeling zal voorschrijven.

Het gebruik van Dicynone in de vroege fase van de zwangerschap en in het tweede en derde trimester is alleen toegestaan op voorschrift van een arts.

[ 1 ]

Dosering van Dicynone tijdens de zwangerschap

Dit geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten (250 mg) en injectievloeistof (in ampullen van 2 ml/250 mg).

De therapeutisch verantwoorde dagelijkse dosering van dicinone tijdens de zwangerschap is 10-20 mg van het geneesmiddel per kilogram lichaamsgewicht. In de regel schrijft de arts voor om dicinonetabletten tijdens de zwangerschap in één stuk (250 mg) in te nemen, 3-4 keer per dag. Het maximale effect bij orale inname wordt drie uur na inname van de tablet in de maag bereikt en houdt vijf uur aan. De duur van de inname van de tabletten wordt door de arts bepaald, afhankelijk van de intensiteit van de bloederige afscheiding.

Parenteraal gebruik van dicinone - in de vorm van intradermale of intraveneuze injecties - zorgt voor een veel sneller hemostatisch effect: na een kwartier, en het maximale effect wordt gemiddeld na anderhalf uur waargenomen (bij intramusculaire toediening iets langer). Daarom zijn intraveneuze injecties van dicinone tijdens de zwangerschap geschikter bij een vrij intense bloederige afscheiding.

[ 2 ]

Instructies voor dicinone tijdens de zwangerschap

In de bijsluiter van Dicynone staat: "Gebruik tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk in gevallen waarin het potentiële voordeel van de behandeling voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus. Indien het noodzakelijk is om het geneesmiddel voor te schrijven tijdens de lactatie, dient de borstvoeding te worden gestaakt." Wat betekent dit? In de farmacologie wordt een dergelijke formulering gebruikt in de bijsluiter van geneesmiddelen die niet zijn ontwikkeld zonder onderzoek naar hun embryotoxische en teratogene effecten. Dat wil zeggen dat de veiligheid van dergelijke geneesmiddelen bij penetratie door de placentabarrière niet is vastgesteld.

Volgens de instructies bevordert het medicijn Dicynone (handelsnaam - Etamzilat) de aanmaak van bloedplaatjes in het rode beenmerg en versnelt het ook de opname ervan in het bloedplasma. Bovendien neemt onder invloed van dit hemostatische middel de intensiteit van de tromboplastinevorming toe, wat zorgt voor bloedstolling in beschadigde delen van het endotheel dat de binnenkant van de haarvaten bekleedt. Tegelijkertijd blijft het aantal bloedplaatjes in het bloed binnen de normale waarden, dus bij een laag aantal bloedplaatjes is het niet zinvol om Dicynone te gebruiken.

Tijdens de zwangerschap, of beter gezegd, tijdens de bloedingen die tijdens de zwangerschap optreden, stimuleert Dicynon de adhesieve aggregatie van bloedplaatjes (d.w.z. hun 'vastkleven' aan beschadigde delen van de bloedvatwand en de vorming van een bloedplaatjesprop). Het is hierdoor (en niet door een verhoogde bloedstolling) dat de bloeding stopt.

Indicaties voor het gebruik van Dicynon zijn inwendige capillaire bloedingen van verschillende oorsprong, waaronder tijdens chirurgische ingrepen, in de gynaecologie en de verloskunde. Tot de spoedgevallen van dit geneesmiddel behoren verhoogde bloedingen (hemorragische diathese), long- en darmbloedingen.

Tot de contra-indicaties behoren onder meer: overgevoeligheid voor de stoffen die in het product zitten; een acute vorm van een erfelijke ziekte zoals porfyrie; een verminderde bloeddoorstroming in de vorm van veneuze trombose, evenals verstopping van een bloedvat door een trombus (trombo-embolie).

Tranexam of Dicynone tijdens de zwangerschap: wat is beter?

Net als dicinone kunnen artsen tijdens de zwangerschap een ander hemostatisch middel voorschrijven: tranexam (synoniemen: urugol, tranex). Dit middel dringt door de placenta en wordt daarom tijdens de zwangerschap alleen gebruikt op voorschrift van een arts, in gevallen waarin het voordeel voor de zwangere vrouw opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.

Bovendien moet bij het voorschrijven van tranescam rekening worden gehouden met de contra-indicaties: trombose of de dreiging van de ontwikkeling ervan, diepe veneuze tromboflebitis, trombo-embolisch syndroom, verminderd kleurenzicht, nierfalen.

Tranexam wordt tijdens de zwangerschap in dezelfde gevallen gebruikt als dicinone. De farmacodynamiek is echter anders. Tranexam werkt als een hemostatisch middel met een verhoogde concentratie fibrinolysine (plasmine) – een bloedcomponent die de stolling ervan verhindert. Dit geneesmiddel vertraagt de activering van een speciaal pro-enzym plasminogeen en de omzetting ervan in fibrinolysine. Dat wil zeggen, het beïnvloedt de hemostase en verhoogt de intravasculaire bloedstolling.

Tranexam in tabletten (250 mg) wordt door artsen voorgeschreven, 3-4 keer per dag. Bij bloedingen in het eerste trimester van de zwangerschap - om spontane onderbreking te voorkomen - bedraagt de dagelijkse dosis niet meer dan 1000 mg (4 tabletten), in latere stadia 1000-2000 mg per dag. De injectiemethode omvat intraveneuze toediening van tranexam in de vorm van een oplossing (in ampullen van 5 ml). De dosering wordt bepaald op basis van de hoeveelheid bloedverlies en het lichaamsgewicht: 10-15 mg per kilogram.

Als u tranexam of dicynone gebruikt tijdens de zwangerschap, kunnen er bijwerkingen optreden. Zo kan het gebruik van dicynone hoofdpijn, duizeligheid, roodheid van het gezicht, misselijkheid, brandend maagzuur, maagpijn, een verlaagde bloeddruk en gevoelloosheid (paresthesie) in de benen veroorzaken.

Mogelijke bijwerkingen van tranexaminezuur zijn duizeligheid, zwakte, slaperigheid, huiduitslag en jeuk, braken, misselijkheid, diarree, brandend maagzuur, verlies van eetlust, verminderde kleurwaarneming, evenals tachycardie en pijn op de borst.

Prijs van dicynone tijdens de zwangerschap

Tegenwoordig varieert de prijs van Dicynone tijdens de zwangerschap, afhankelijk van de fabrikant en de regio in Oekraïne: Dicynone tabletten (250 mg, verpakking van 100 stuks) - tussen 95 en 135 Oekraïense hryvnia; Dicynone in de vorm van een injectievloeistof (250 mg, ampullen van 2 ml, verpakking van 50 stuks) - tussen 90 en 145 Oekraïense hryvnia per verpakking. De gemiddelde prijs van één ampul (als een apotheek geneesmiddelen per ampul verkoopt) bedraagt ongeveer 2 Oekraïense hryvnia.

De prijzen voor Tranexam in tabletten (verpakking van 30 stuks) geproduceerd in de Russische Federatie liggen tussen de 178 en 225 Oekraïense hryvnia; een verpakking Tranexam (30 capsules van 250 mg) van Malesci kost 132 tot 168 Oekraïense hryvnia. Ugurol (Tranexam) van Rottafarm in ampullen van 5 ml (5 ampullen per verpakking) kost ongeveer 220 tot 240 Oekraïense hryvnia. De prijs van Tranexam voor parenteraal gebruik bedraagt 768 tot 790 Oekraïense hryvnia voor 10 ampullen van 5 ml.

Beoordelingen van Dicynone tijdens de zwangerschap

Hemostatische geneesmiddelen, met name Tranexam of Dicinone, worden tijdens de zwangerschap gebruikt in gevallen waarin het ondanks de bijwerkingen noodzakelijk is om bloedingen te stoppen. Het gebruik van deze geneesmiddelen, zoals blijkt uit voorbeelden uit de klinische praktijk en medische beoordelingen van Dicinone tijdens de zwangerschap, is volledig gerechtvaardigd, omdat het helpt bloedverlies te stoppen en in veel situaties een miskraam in de vroege stadia van de zwangerschap te voorkomen. Tegelijkertijd is de impact op de indicatoren van het hemostasesysteem, dat wil zeggen het systeem dat zorgt voor het evenwicht tussen stolling en bloedstolling en tegelijkertijd de vloeibare toestand ervan behoudt, minimaal.

En de ervaringen van patiënten die dit medicijn zelf hebben moeten gebruiken met Dicynone tijdens de zwangerschap zijn verschillend. Voor sommigen hielp het om de zwangerschap in stand te houden, en voor anderen was dat, ondanks de inspanningen van artsen, niet mogelijk...

Houd er rekening mee dat Dicynon tijdens de zwangerschap - net als elk ander farmaceutisch geneesmiddel in deze omstandigheden - door een arts moet worden voorgeschreven! En de arts moet er 100% zeker van zijn dat het potentiële voordeel van het voorgeschreven medicijn voor de aanstaande moeder veel groter is dan het mogelijke risico voor het leven en de gezondheid van haar ongeboren kind.