Cysten tijdens de zwangerschap - soorten en behandelingsmethoden

Een cyste tijdens de zwangerschap is een holte die zich in elk inwendig orgaan kan vormen, zowel vóór als tijdens de zwangerschap. Een cyste is meestal gevuld met vocht, waarvan de inhoud afhangt van het ontstaansmechanisme en het weefsel of orgaan waar de cyste zich heeft gevormd.

Er zijn veel redenen voor het ontstaan van cysten, ze kunnen ontstaan door de aanwezigheid van parasieten in het lichaam, na verwondingen, door hormonale onevenwichtigheden, stofwisselingsstoornissen, enz. Afhankelijk van de algemene toestand van de zwangere vrouw, de locatie van de cyste, de grootte ervan, de snelheid waarmee deze groeit, of de cyste de functie van het orgaan verstoort, of het gecompliceerd is of niet, wordt een behandelingstactiek gekozen - conservatieve therapie (het controleren van de cyste, het nemen van bepaalde medicijnen, het gebruiken van kompressen, het uitvoeren van een punctie) of de chirurgische verwijdering ervan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Is zwangerschap mogelijk met een cyste?

Veel vrouwen maken zich zorgen of zwangerschap met een cyste mogelijk is. Zwangerschap met een cyste is meestal mogelijk. Cysten zijn vaak functioneel en ontstaan en verdwijnen vanzelf. Zwangerschap kan worden belemmerd door meerdere ovariumcysten (polycysteuze cysten) en endometrioïde cysten. Het verwijderen van dergelijke cysten maximaliseert echter de kans op zwangerschap. Hiervoor moet u een gynaecoloog raadplegen die de juiste therapie voorschrijft: chirurgische verwijdering van de cyste en conservatieve therapie gericht op het wegnemen van de oorzaken die de cyste hebben veroorzaakt.

Eierstokcyste en zwangerschapsplanning

Een ovariumcyste en een zwangerschapsplanning zijn een zeer belangrijke kwestie en moeten door een vrouw samen met een gynaecoloog worden behandeld. Er zijn cysten die eerst verwijderd moeten worden en vervolgens een zwangerschapsplanning moeten worden opgesteld, zoals endometrioïde, multipele, para-ovarium, cervicale en dermoïde cysten. Idealiter wordt eerst de cyste behandeld en wordt er vervolgens een zwangerschapsplanning gemaakt, zodat u zich tijdens de zwangerschap geen zorgen hoeft te maken over hoe de cyste zich zal gedragen - zal hij verdwijnen of zal hij gaan groeien en gecompliceerd worden door ontsteking, torsie en bloedingen, wat een negatieve invloed zal hebben op het verloop van de zwangerschap, de vrouw zelf en het kind. In de regel is de aanwezigheid van functionele cysten (folliculair en luteaal) geen contra-indicatie voor zwangerschapsplanning.

Welke invloed heeft een cyste op de zwangerschap?

Veel vrouwen die de diagnose cyste hebben gekregen, maken zich zorgen over de invloed van een cyste op de zwangerschap.

• Een cyste hoeft op geen enkele manier invloed te hebben op het verloop van de zwangerschap of de ontwikkeling van de foetus. Bovendien kunnen sommige cysten, zoals functionele cysten, vanzelf verdwijnen tijdens de zwangerschap.
• Tijdens de zwangerschap kan een cyste groter worden, waardoor het risico op complicaties toeneemt: torsie van de cystesteel, ontsteking en ettervorming van de cyste, scheuring en bloeding, wat het verloop van de zwangerschap aanzienlijk zal compliceren en een negatieve invloed zal hebben op de zwangere vrouw en de toestand van de foetus.

Zwangerschap na cysteverwijdering

Een zwangerschap na het verwijderen van een cyste kan het beste worden gepland na een bepaalde behandeling om de hormoonspiegels te normaliseren. Dit duurt twee tot zes maanden, en ongeveer even lang om de eierstokfunctie te herstellen. Wanneer een vrouw zwanger wordt na het verwijderen van een cyste, dient ze zich onmiddellijk te laten registreren en regelmatig door een arts te worden gecontroleerd.

Symptomen van een cyste tijdens de zwangerschap

Symptomen van een cyste tijdens de zwangerschap kunnen afwezig of niet-specifiek zijn - een gevoel van zwaarte en pijn in de onderbuik en de lumbale regio is mogelijk. Duidelijke symptomen van een cyste verschijnen wanneer deze gecompliceerd is (ettervorming, torsie, ruptuur). In dergelijke gevallen is er sprake van een verhoging van de temperatuur, acute pijn in de onderbuik, een daling van de druk, verminderd bewustzijn, koud zweet en een bleke huid. Dit vereist onmiddellijke chirurgische ingreep.

Cyste in het begin van de zwangerschap

Een cyste in het begin van de zwangerschap kan worden opgespoord met behulp van een echo. In de regel heeft een cyste in het begin van de zwangerschap geen negatieve gevolgen voor het lichaam van een vrouw en een kind. Bovendien wordt aangenomen dat de aanwezigheid van cysten in het begin van de zwangerschap een normale variant is vanwege de herstructurering van het vrouwelijk lichaam. Vaak verdwijnen cysten die in het begin van de zwangerschap worden ontdekt. Nadat een cyste in het begin van de zwangerschap is ontdekt, is het noodzakelijk om deze zorgvuldig te monitoren om mogelijke complicaties tijdig te voorkomen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cyste van de rechter- of linkereierstok tijdens de zwangerschap

Een cyste van de rechter- of linkereierstok tijdens de zwangerschap verloopt meestal asymptomatisch. Voor een zwangere vrouw maakt het niet echt uit waar de cyste zich bevindt - rechts of links. Er kunnen verschillen in klinische manifestaties optreden als de cyste gecompliceerd is. Bij een complicatie van een cyste van de rechtereierstok is de acute pijn meer rechts aanwezig. Bovendien kan de pijn, vanwege de nabijheid van het caecum, lijken op appendicitis. Bij een complicatie van een cyste van de linkereierstok kan de acute pijn meer links aanwezig zijn.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Corpus luteumcyste (luteaal) tijdens de zwangerschap

Een corpus luteumcyste (luteaal) tijdens de zwangerschap heeft meestal geen invloed op de eierstok. Een corpus luteumcyste van de eierstok is functioneel en ontstaat door een ophoping van vocht ter hoogte van het corpus luteum, als gevolg van een gescheurde follikel. In zeldzame gevallen kan de cyste met bloed gevuld raken. Het ontstaat tegen de achtergrond van hormonale stoornissen en verdwijnt bijna altijd vanzelf.

De corpus luteumcyste manifesteert zich niet klinisch, maar soms kunnen aspecifieke symptomen zoals zwaarte en pijn in de onderbuik en onderrug worden opgemerkt. In zeer zeldzame gevallen wordt de corpus luteumcyste gecompliceerd door torsie of ruptuur, wat gepaard gaat met acute pijn, drukverlaging, een bleke huid en chirurgische ingreep vereist.

Als tijdens de zwangerschap een corpus luteumcyste wordt ontdekt, is er geen reden tot paniek, aangezien de cyste in dit geval de functie van het corpus luteum vervult, namelijk de productie van het hormoon progesteron, dat nodig is voor het behoud en een goed verloop van de zwangerschap. De cyste verschilt alleen in zijn structuur van het corpus luteum. In de regel blijft de corpus luteumcyste bestaan tot 12 weken zwangerschap en verdwijnt daarna geleidelijk. Dit komt doordat de functie van de corpus luteumcyste nu wordt overgenomen door de gevormde placenta. Hoe dan ook, zorgvuldige controle van de cyste met behulp van echografie is gedurende de gehele zwangerschap noodzakelijk.

Endometrioïde ovariumcyste en zwangerschap

Endometrioïde ovariumcyste en zwangerschap vormen een controversieel onderwerp. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt aangenomen dat deze cyste de oorzaak kan zijn van onvruchtbaarheid, hoewel er zwangere vrouwen zijn die dit type ovariumcyste hebben. Wat is een endometrioïde cyste? Een endometrioïde ovariumcyste is een van de symptomen van een ziekte genaamd endometriose, waarbij de cellen van de binnenste laag van de baarmoeder (endometrium) zich bevinden op plaatsen die daar niet typisch voor zijn, in dit geval in de eierstok. Een endometrioïde cyste, vooral een kleine, manifesteert zich mogelijk niet klinisch en wordt bij toeval ontdekt tijdens een echo. Bij grote cysten kunnen de volgende symptomen optreden:

• menstruatiecyclusstoornissen,
• spotting is mogelijk vóór en ná kritieke dagen,
• hevige pijn tijdens kritieke dagen,
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap of ontlasting,
• onvermogen om een kind te verwekken.

Na verwijdering van de endometrioïde cyste is de kans op zwangerschap zeer groot. Bovendien geldt: hoe eerder de behandeling van een dergelijke cyste wordt uitgevoerd, hoe minder traumatisch deze is, hoe beter het resultaat en hoe gunstiger de prognose.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Waarom kunnen endometrioïde cysten onvruchtbaarheid veroorzaken?

• Endometriose gaat altijd gepaard met een verstoring van de hormoonhuishouding van de vrouw, wat onvruchtbaarheid tot gevolg kan hebben.
• De door de cyste veranderde structuur van de eierstokken leidt tot een verstoring van de werking ervan. Endometriose wordt gekenmerkt door de vorming van verklevingen, wat gepaard gaat met woekering van bindweefsel, waardoor de eicel de eierstok niet kan verlaten en bevruchting onmogelijk wordt.

Er zijn echter gevallen bekend waarin een dergelijke cyste bij een zwangere vrouw wordt ontdekt en een dergelijke zwangerschap eindigt met de geboorte van een gezond kind. Het is daarom niet altijd juist om ondubbelzinnig te stellen dat een endometrioïde cyste tot onvruchtbaarheid leidt, hoewel alles afhangt van de mate van endometriose.

Wanneer een cyste van dit type voor het eerst op een echo wordt ontdekt, hoeft een zwangere vrouw zich niet al te veel zorgen te maken, omdat de cyste in dergelijke gevallen klein is, geen ongemak veroorzaakt en het verloop van de zwangerschap niet compliceert. Het is echter de moeite waard om meer aandacht te besteden aan de toestand van de zwangere vrouw, zowel vanuit de kant van de arts als vanuit haar kant. Vaak wordt de vrouw na de geboorte van het kind aangeboden om deze cyste te laten verwijderen.

Folliculaire ovariumcyste en zwangerschap

Ovariële folliculaire cyste en zwangerschap – wat is hun relatie? Een folliculaire cyste is functioneel en ontstaat wanneer, om welke reden dan ook, de ovulatie uitblijft en er zich een zakje met vloeibare inhoud vormt op de plaats waar de eicel rijpt. En aangezien de ovulatie niet heeft plaatsgevonden, zal er geen zwangerschap plaatsvinden. Dit betekent echter niet dat zwangerschap volledig onmogelijk is; de ovulatie kan plaatsvinden in een andere eierstok, wat tot zwangerschap leidt. In gevallen waarin zwangerschap optreedt met een folliculaire cyste, kan deze zonder complicaties verlopen, vooral als de cyste klein is (tot 6 cm). Bovendien kan de cyste vanzelf verdwijnen in de 15e tot 20e week. Maar soms is de aanwezigheid van een folliculaire cyste gevaarlijk voor een zwangere vrouw, omdat de cyste, vooral als deze groot is (meer dan acht centimeter) en blijft groeien, kan worden gecompliceerd door:

• Torsie van de eierstok of cystesteel, die optreedt bij verandering van lichaamshouding. Er treedt acute pijn op in de lies aan de kant van de cyste, een verlaagde bloeddruk, koud zweet en een gevoel van angst. In dit geval is een spoedoperatie noodzakelijk.
• Ruptuur van de cyste (in 10-15% van de gevallen), wat zich manifesteert als een scherpe, stekende pijn. Een spoedoperatie is geïndiceerd.
• Inwendige bloeding, die optreedt wanneer een cyste scheurt ter hoogte van een bloedvat. Het klinische beeld hangt af van de ernst van de bloeding: bleekheid van de huid, verlaagde bloeddruk, lethargie en remming tot en met shock zijn mogelijk. De behandeling bestaat meestal uit een spoedoperatie.

Gezien de mogelijke complicaties van een folliculaire cyste is nauwlettend toezicht op de zwangere vrouw onder echografische controle noodzakelijk. Indien de cyste groter wordt, zal chirurgische verwijdering worden overwogen – laparoscopisch of via een incisie in de buik – om complicaties te voorkomen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Parovariale cyste en zwangerschap

Een parovariale cyste en zwangerschap vormen meestal geen obstakel voor elkaar. Een dergelijke cyste, mits tijdig ontdekt en behandeld, behoudt de mogelijkheid om een kind te verwekken. Een parovariale cyste ontstaat niet in de eierstok zelf, maar in de omliggende weefsels. Deze cyste is goedaardig en als hij groot is, is torsie, ruptuur en ettervorming mogelijk, net als bij andere cysten, wat complicaties kan veroorzaken.

Een kleine parovariale cyste manifesteert zich klinisch niet en wordt bij toeval vastgesteld tijdens een echo. Het is beter om een dergelijke cyste eerst te verwijderen en vervolgens een zwangerschap te plannen. Een parovariale cyste wordt vaak pas tijdens de zwangerschap vastgesteld, wat een zeer zorgvuldige controle vereist, aangezien een parovariale cyste tijdens de zwangerschap kan groeien en gigantische afmetingen kan bereiken (10-30 cm) als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam.

De behandeling van een dergelijke cyste is uitsluitend chirurgisch, aangezien de para-ovariële cyste niet vanzelf of onder invloed van medicijnen verdwijnt. Laparoscopische verwijdering van de cyste wordt meestal uitgevoerd, minder vaak laparotomie (incisie van de voorste buikwand). Wanneer deze cyste voor het eerst tijdens de zwangerschap wordt ontdekt, is het raadzaam deze laparoscopisch te verwijderen zonder te wachten tot de cyste een grote omvang heeft bereikt.

Cervicale cyste (endocervix) en zwangerschap

Cervicale cyste (endocervicale cyste) en zwangerschap vormen meestal geen obstakel voor elkaar. Een cervicale cyste (retentiecyste) is een met slijm gevulde en verwijde klier in de baarmoederhals, die ontstaat door ontstekingsprocessen in de baarmoederhals en het baarmoederhalskanaal, als gevolg van verwondingen en infecties:

• abortussen,
• bevalling,
• de aanwezigheid van intra-uteriene apparaten,
• instrumentele onderzoeksmethoden.

Een cervicale cyste degenereert niet tot een kwaadaardige vorm, draagt niet bij aan hormonale veranderingen en heeft geen invloed op het verloop van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus. Virussen en bacteriën kunnen zich echter in deze cyste ontwikkelen, wat gepaard gaat met een ontstekingsproces in de baarmoederhals, vagina, baarmoederholte, eileiders en eierstokken, wat een oorzakelijke factor kan zijn voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of onvruchtbaarheid. Grote cysten in de baarmoederhals kunnen ook een vernauwing van het baarmoederhalskanaal veroorzaken, wat een extra oorzakelijke factor is die bijdraagt aan onvruchtbaarheid. Een endocervicale cyste geneest niet spontaan of met behulp van medicijnen; deze moet operatief of met behulp van radiogolven, laser of cryotherapie worden verwijderd.

Een cyste in de baarmoederhals die tijdens de zwangerschap wordt ontdekt, verstoort het verloop ervan en het verloop van de bevalling niet. Behandeling van deze cyste vindt plaats na de bevalling, wanneer de bloederige afscheiding is gestopt. De cyste wordt geopend en gedraineerd. Soms, als de cyste zich bevindt op de plaats van een incisie (of ruptuur) van de baarmoederhals tijdens de bevalling, kan de integriteit ervan worden aangetast en spontaan opengaan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Placentacyste tijdens de zwangerschap

Een placentacyste tijdens de zwangerschap is het gevolg van een ontstekingsproces:

• vroege stadia van de zwangerschap – de vorming van een placentacyste is een adaptieve reactie die bescherming biedt tegen de effecten van ontstekingen en wordt beschouwd als een normale variant (tot 20 weken).
• De vorming van een placentacyste in de late zwangerschap wijst op een recent ontstekingsproces in de placenta.

De placentacyste heeft geen bloedtoevoer en is gescheiden van de gehele placenta. In het geval van enkele, kleine placentacysten heeft dit geen invloed op de conditie van de foetus. Maar als de cysten meervoudig en groot zijn, kan er placenta-insufficiëntie optreden; de foetus ontvangt mogelijk onvoldoende zuurstof, wat de ontwikkeling beïnvloedt. In dergelijke gevallen wordt foetoplacenta-insufficiëntie voorkomen door het voorschrijven van de juiste medicatie. De tactieken voor zwangerschapsbegeleiding bij placentacysten worden gekozen door een gynaecoloog.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Functionele cyste en zwangerschap

Een functionele cyste en zwangerschap kunnen succesvol samengaan. Deze cyste is de meest voorkomende vorm van cystevorming en een van de veiligste. Hij is meestal klein van formaat en kan spontaan resorptie vertonen. Hij vertoont geen klinische symptomen. Een functionele ovariumcyste wordt onderverdeeld in:

• Folliculair - gevormd op de plaats van de eicelrijping, wanneer er geen ovulatie heeft plaatsgevonden.
• Luteaal - gevormd op de plaats van het corpus luteum na de ruptuur van de follikel (corpus luteumcyste).

Zwangerschap kan optreden tegen de achtergrond van een functionele cyste. De aanwezigheid van een dergelijke cyste tijdens de zwangerschap verstoort het verloop ervan meestal niet en heeft geen invloed op de ontwikkeling van de foetus. Maar soms kan de cyste, wanneer deze in omvang toeneemt, complicaties veroorzaken - torsie van de cyste of eierstoksteel, ruptuur van de cyste en bloeding, wat gepaard gaat met een uitgesproken klinisch beeld - acute pijn, drukverlaging, bleke huid, koud zweet, enz. Een gecompliceerde cyste vereist een spoedoperatie. Daarom vereist de aanwezigheid van een functionele cyste bij een zwangere vrouw strikte monitoring met behulp van echografie gedurende de zwangerschap. Bij vermoeden van een geleidelijke toename van de cyste kan de kwestie van verwijdering bij de zwangere vrouw worden overwogen, zonder te wachten op complicaties. Maar in sommige gevallen geneest een functionele cyste vanzelf tijdens de zwangerschap.

Dermoïde cyste van de eierstok en zwangerschap

Een dermoïdcyste van de eierstok en zwangerschap vereisen zorgvuldige monitoring. Een dermoïdcyste is een goedaardige tumor van de eierstok die ontstaat als gevolg van een verstoring van de embryonale ontwikkeling. Een dermoïdcyste komt voor in weefsels van het menselijk lichaam - huid, haar, nagels, tanden, enz. In 90% van de gevallen is een dergelijke cyste eenzijdig. Een kenmerkend kenmerk van een dermoïdcyste is de constante, langzame groei. Daarom is het beter om deze zo snel mogelijk te verwijderen.

Wanneer een dermoïdcyste voor het eerst tijdens de zwangerschap wordt ontdekt, moet deze nauwlettend in de gaten worden gehouden. Een dergelijke cyste heeft geen invloed op de ontwikkeling van het kind, maar kan het verloop van de zwangerschap compliceren. Omdat de groei van de baarmoeder gepaard gaat met verplaatsing van organen, waaronder de dermoïdcyste, kan dit leiden tot torsie, wurging en ischemische, necrotische veranderingen of een schending van de integriteit ervan. Daarom moet een dermoïdcyste die tijdens de zwangerschap wordt ontdekt, worden verwijderd. De cyste wordt na 16 weken zwangerschap verwijderd, tenzij er indicaties zijn voor eerdere verwijdering. Soms is, naar goeddunken van de arts, afhankelijk van de grootte van de dermoïdcyste, een observatiemethode mogelijk en wordt deze na de bevalling verwijderd.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Niercyste tijdens de zwangerschap

Een niercyste tijdens de zwangerschap vereist zorgvuldige aandacht van de arts.

• Als de cyste enkelvoudig (solitair), klein en niet gecompliceerd door nierhypertensie is, dan is zwangerschap mogelijk, verloopt zonder complicaties en eindigt succesvol.
• De aanwezigheid van polycysteuze nierziekte - een groot aantal cysten in beide nieren - is ongunstig voor het verloop van de zwangerschap. Polycysteuze nierziekte is een erfelijke ziekte, die zeldzaam is en het behoud van de zwangerschap bij deze aandoening wordt individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van de nierfunctiestoornissen. Vrouwen met polycysteuze nierziekte wordt vaak afgeraden zwanger te worden, omdat deze aandoening wordt gekenmerkt door de vroege ontwikkeling van nierfalen, dat verergert door de zwangerschap en ook chronische pyelonefritis verergert. Bij patiënten met polycysteuze nierziekte ontwikkelen arteriële hypertensie en eclampsie zich vaak in de late stadia van de zwangerschap, en het is ook mogelijk dat deze afwijking wordt doorgegeven aan uw kind.
• Bij meerdere cysten in de nierpiramides (sponsachtige nier) ontwikkelt zich doorgaans geen nierfalen. Deze aandoening is bilateraal en wordt gekenmerkt door pijn in de lumbale regio, de aanwezigheid van hematurie en pyurie. Zwangerschap met deze aandoening is mogelijk en het beloop is meestal gunstig. Exacerbatie van pyelonefritis tijdens de zwangerschap is mogelijk.

Cyste van de klier van Bartholin tijdens de zwangerschap

Een cyste van de klier van Bartholin tijdens de zwangerschap is een beperkte ophoping van secretie in de klier in de vestibule van de vagina, veroorzaakt door een verstopping van de afvoergang. De cyste ontstaat door:

• seksueel overdraagbare aandoeningen - chlamydia, gonorroe, trichomoniasis,
• niet-specifieke infecties - streptokokken, E. coli,
• verminderde immuniteit,
• schending van de regels voor persoonlijke hygiëne,
• verwondingen tijdens het ontharen,
• het dragen van strak ondergoed,
• de aanwezigheid van chronische infectiehaarden in het lichaam.

Als de cyste niet gecompliceerd is, is deze vrijwel pijnloos en betreft het een zwelling in de schaamlippen (het onderste deel). Een kleine Bartholinische cyste is asymptomatisch en wordt per ongeluk ontdekt tijdens een onderzoek door een gynaecoloog.

Er is een grote kans op complicaties van de cyste: hij wordt groter, ettert en vormt een abces. Dit manifesteert zich klinisch gezien door een verslechtering van de conditie, een verhoging van de temperatuur en pijn in het perineum. Daarom moet een cyste van de klieren van Bartholin die tijdens de zwangerschap wordt ontdekt, worden verwijderd: de cyste wordt aangeprikt en de inhoud wordt weggezogen (dit geldt voor een ongecompliceerde cyste).

Als er sprake is van een gecompliceerde cyste, wordt deze geopend en gedraineerd. In dat geval kan antibiotica worden voorgeschreven, afhankelijk van de infectie die de cyste heeft veroorzaakt (specifiek of niet-specifiek), aangezien infecties, met name specifieke infecties zoals trichomonas, gonokok, enz., ontwikkelingsstoornissen bij de foetus kunnen veroorzaken. Als er geen infectie is, wat wordt bevestigd door laboratoriumgegevens, is dysbacteriose mogelijk en is het noodzakelijk om de vaginale microflora te normaliseren.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Tandcyste tijdens de zwangerschap

Een tandcyste tijdens de zwangerschap is een vrij ernstige aandoening die kan verergeren. Een tandcyste in een vroeg stadium kan alleen radiologisch worden opgespoord; er zijn geen klinische symptomen. Symptomen treden pas op wanneer de cyste gecompliceerd wordt - hij raakt ontstoken en gaat etteren, wat een extra bron van infectie is die het verloop van de zwangerschap negatief kan beïnvloeden. In dit verband adviseren tandartsen om vóór het plannen van een zwangerschap een röntgenfoto van de mondholte te laten maken om bestaande problemen in de mondholte snel op te lossen en zo infectiehaarden te verwijderen.

Een ontdekte tandcyste moet verwijderd worden, maar helaas is een zwangerschap geen geschikt moment voor dergelijke maatregelen. Daarom is het beter om te wachten als een chirurgische ingreep kan worden uitgesteld. In geval van ontsteking en ettervorming van de tandcyste is het echter noodzakelijk om deze onmiddellijk te verwijderen om de purulente infectiebron te elimineren, verdere verspreiding te voorkomen en het verloop van de zwangerschap niet te verergeren. Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces wordt de cyste afzonderlijk verwijderd, of wordt de top van de tand gereseceerd, of wordt de tand samen met de cyste verwijderd.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Zwangerschap en borstcyste

Zwangerschap en borstcysten zijn absoluut compatibel. Een borstcyste tijdens de zwangerschap kan verdwijnen, onveranderd blijven of juist toenemen. Het ontstaan of toenemen van een borstcyste tijdens de zwangerschap hangt samen met een verandering in de hormonale toestand van de vrouw - een toename van oestrogeen en het hormoon prolactine. Maar zwangerschap en borstvoeding hebben in de regel geen invloed op een borstcyste.

De aanwezigheid van kleine cysten in de borstklier tijdens de zwangerschap vereist geen behandeling. Als er een grote cyste wordt opgemerkt, kan worden overwogen deze te doorboren, waarna lucht in de cysteholte kan worden gespoten om de wanden aan elkaar te plakken.

Vrouwen met borstcysten wordt aangeraden een evenwichtig dieet te volgen om de stofwisseling te normaliseren (het zogenaamde anti-oestrogene dieet) - mager vlees, zuivelproducten, vis, groenten en fruit, en granen. Het is noodzakelijk om de inname van vet voedsel, chocolade en koffie te minimaliseren, aangezien dit leidt tot een verhoging van het cholesterolgehalte met als gevolg extra oestrogeenvorming. Zwangere vrouwen met borstcysten moeten regelmatig gecontroleerd worden door een gynaecoloog.

Schildkliercyste en zwangerschap

Schildkliercyste en zwangerschap vormen in de regel geen complicaties. Schildkliercystes komen vaak voor tijdens de zwangerschap vanwege:

• gebrek aan jodium in het lichaam,
• veranderingen in hormoonspiegels,
• verminderde immuniteit,
• mogelijke ontstekingsprocessen in de schildklier,
• zenuwachtige spanning.

Bij een kleine schildkliercyste zijn er geen klinische verschijnselen. Wanneer de cyste groter wordt door compressie van nabijgelegen organen, kunnen de volgende klachten optreden: keelpijn, hoesten, slikproblemen en nekklachten. Als de cyste gecompliceerd wordt door ontsteking en ettervorming, stijgt de temperatuur en verslechtert de algehele conditie, wat een chirurgische ingreep vereist, maar dit gebeurt zeer zelden. Een schildkliercyste tijdens de zwangerschap vereist in principe geen behandeling en compliceert het beloop ervan niet. Het is echter noodzakelijk om de cyste gedurende de hele zwangerschap nauwlettend te volgen (palpatie, echografie van de schildklier, bloedonderzoek naar schildklierhormonen). Bij een grote, ongecompliceerde cyste wordt de verwijdering ervan uitgesteld tot de postpartumperiode.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Coccygeale cyste tijdens de zwangerschap

Een coccygeale cyste tijdens de zwangerschap komt zeer zelden voor, aangezien het drie keer minder vaak voorkomt bij vrouwen dan bij mannen. Een coccygeale cyste (epitheliale tractus coccygealis) is een aangeboren afwijking van de huid en wordt uitsluitend operatief verwijderd.

Een cyste kan lang bestaan zonder symptomen te vertonen. In geval van complicaties van de cyste – bijvoorbeeld een bacteriële infectie, ettervorming, fistelvorming, pijn in de sacrococcygeale regio, temperatuurstijging en een verstoord algemeen welbevinden – is een chirurgische ingreep met aansluitende antibiotica noodzakelijk. Als een stuitbeencyste vóór de zwangerschap wordt ontdekt, is het daarom beter om deze volgens een plan te verwijderen, zonder op complicaties te wachten. Als een stuitbeencyste tijdens de zwangerschap wordt ontdekt, wordt de behandeling ervan bepaald door een gynaecoloog in overleg met een chirurg.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Vaginale cyste tijdens de zwangerschap

Een vaginale cyste tijdens de zwangerschap ontstaat meestal door een stoornis in de vochtafscheiding. Een vaginale cyste is in de regel asymptomatisch, maar moet gedurende de hele zwangerschap in de gaten worden gehouden. Meestal wordt een dergelijke cyste niet tijdens de zwangerschap verwijderd. Soms wordt een zwangere vrouw met een grote vaginale cyste gepuncteerd en de inhoud weggezogen, maar dit duurt niet lang, omdat de cyste zich vervolgens weer vult met vocht en toeneemt. De radicale verwijdering vindt plaats na de bevalling. In gevallen waarin een vaginale cyste de bevalling via het natuurlijke geboortekanaal kan verstoren, ondergaat de zwangere vrouw een keizersnede.

Hersencyste tijdens de zwangerschap

Een hersencyste tijdens de zwangerschap komt niet vaak voor. Als de cyste al langere tijd vóór de zwangerschap aanwezig was, heeft een zwangerschap er mogelijk geen invloed op, maar het is mogelijk dat de cyste in omvang toeneemt. Bij een hersencyste, net als bij elke andere hersenaandoening, wordt vaak een keizersnede uitgevoerd. Dit is de optimale bevallingsmethode bij een hersenaandoening, zowel voor de vrouw als voor het kind. Weeën opwekken via het natuurlijke geboortekanaal is gevaarlijk, omdat de vrouw het bewustzijn kan verliezen en de cyste tijdens het persen ook te strak kan trekken, wat kan leiden tot een ruptuur.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ovariële retentiecyste en zwangerschap

Retentiecysten van de eierstokken en zwangerschap komen veel voor en beïnvloeden elkaar doorgaans niet. Retentiecysten ontstaan door verstopping van de afvoergangen van de eierstokken, wat leidt tot een ophoping van secretie. De oorzaak van dergelijke cysten is meestal een ontstekingsproces in de eierstokken. Retentiecysten kunnen folliculair, luteaal en para-ovarieel zijn en kunnen ook voorkomen bij endometriose. Het verraderlijke van dergelijke cysten is dat ze zich op geen enkele manier kunnen manifesteren, maar vervolgens gecompliceerd kunnen worden en schadelijk kunnen zijn voor het lichaam. Daarom vereisen ze dynamische observatie, vooral tijdens de zwangerschap. Hoewel de meeste retentiecysten functioneel van aard zijn, kunnen ze vanzelf genezen en hebben ze geen negatieve invloed op het verloop van de zwangerschap.

Paraurethrale cyste tijdens de zwangerschap

Een para-urethrale cyste (kliercyste van Skéné) ontstaat nabij de opening van de urethra als gevolg van ontstekingen of verwondingen. Een ongecompliceerde cyste veroorzaakt geen klinische symptomen en wordt per ongeluk ontdekt tijdens een gynaecologisch onderzoek. Een para-urethrale cyste tijdens de zwangerschap heeft meestal geen invloed op het verloop ervan en het verloop van de bevalling. Alleen bij een grote omvang is het mogelijk om de tactiek van de bevalling te wijzigen naar een keizersnede, wat uiterst zeldzaam is. Als de para-urethrale cyste niet gecompliceerd is door ontstekingen en geen pijn veroorzaakt, mag deze tijdens de zwangerschap niet worden aangeraakt. Na de operatie kunnen zich namelijk vernauwingen en littekenweefsel vormen, die de belasting tijdens de bevalling mogelijk niet kunnen weerstaan. Dit kan leiden tot rupturen van de kleine schaamlippen en het para-urethrale gebied en de urethra zelf.

Ruptuur van een cyste tijdens de zwangerschap

Een ruptuur van een cyste tijdens de zwangerschap is een zeer ernstige complicatie en treedt zeer zelden op, in het geval van een te late detectie van de cyste en een te late medische hulpaanvraag van de zwangere vrouw (late registratie, gebrek aan geschikte onderzoeken).

Een sterke verslechtering van de algemene toestand wijst op een cysteruptuur - een verhoging van de temperatuur, acute pijn in de onderbuik, mogelijke bloedingen uit de geslachtsdelen, misselijkheid, braken, verminderd bewustzijn, een bleke huid en een daling van de bloeddruk. Wanneer een cyste scheurt, kan de inhoud ervan in de buikholte terechtkomen, wat gepaard gaat met een hoog percentage peritonitis. Dit vormt een reële bedreiging voor de gezondheid en het leven van zowel de zwangere vrouw als de foetus. Deze complicatie vereist een spoedoperatie. Om een dergelijke ernstige complicatie te voorkomen, is het daarom noodzakelijk om tijdig te registreren, alle noodzakelijke onderzoeken te ondergaan en gedurende de hele zwangerschap onder strikt toezicht van een gynaecoloog te staan, vooral als er een, zelfs de meest onschuldige, cyste wordt ontdekt.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Is een cyste gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Is een cyste gevaarlijk tijdens de zwangerschap? Dat is een lastige vraag. Niemand weet hoe een cyste tijdens de zwangerschap verandert. De cyste kan onveranderd blijven of zelfs verdwijnen, wat in de meeste gevallen gebeurt en de zwangerschap goed afloopt. Maar als de cyste groter wordt, wordt het gevaarlijk voor de zwangere vrouw en de foetus, omdat de cyste gecompliceerd kan worden en operatief verwijderd moet worden tijdens de zwangerschap om de gezondheid en het leven van de zwangere vrouw en het kind te redden.

Wat moet je doen als je tijdens je zwangerschap een cyste hebt?

Wat te doen met een cyste tijdens de zwangerschap is een vraag die elke zwangere vrouw met een cyste zich stelt. Het belangrijkste is om niet in paniek te raken, maar om uw toestand en gezondheid goed in de gaten te houden en regelmatig onderzoek te laten doen door een gynaecoloog (verloskundige) en tests (echo, eventueel laboratoriumonderzoek). Informeer bij de minste verandering in uw lichaam de arts om het probleem snel te diagnosticeren en met de behandeling te beginnen, en om mogelijke complicaties van de cyste (torsie, ruptuur, bloeding) te voorkomen. Zo beschermt u uzelf en de gezondheid van uw toekomstige kind.

Wat moet je doen als de dokter zwangerschap en een cyste verwart?

Zwangerschap en een cyste kunnen niet met elkaar verward worden, zeker niet tijdens een echo. Alleen een zeer onervaren en incompetente specialist kan zo'n fout maken.

Behandeling van cysten tijdens de zwangerschap

Behandeling van een cyste tijdens de zwangerschap wordt meestal niet uitgevoerd, vooral niet als het een functionele en kleine cyste betreft die vanzelf verdwijnt. In principe wordt tijdens de zwangerschap gekozen voor een observatiemethode met regelmatige echografie. Bij groeiende cysten, wanneer er een risico is op complicaties (torsie, ruptuur, bloeding), kan echter een punctie van de cyste met aspiratie van de inhoud of verwijdering via laparoscopie, minder vaak laparotomie, worden uitgevoerd, gevolgd door het voorschrijven van antibiotica. Chirurgische verwijdering van de cyste vindt plaats in het tweede trimester van de zwangerschap (na 16-18 weken); verwijdering in een eerder stadium verhoogt het risico op een miskraam.

Laparoscopie van ovariumcyste tijdens de zwangerschap

Laparoscopie van een ovariumcyste tijdens de zwangerschap is, indien nodig, de meest optimale en veilige methode om de cyste te verwijderen, zowel voor de zwangere vrouw als voor de foetus. Laparoscopie is een chirurgische ingreep met weinig trauma die uitstekende zichtbaarheid en een aanzienlijke toename van de inwendige organen biedt via kleine openingen in de voorste buikwand. Met behulp van een trocar worden drie openingen in de voorste buikwand gemaakt, waarna een camera in één opening wordt ingebracht, waardoor het beeld op de monitor wordt weergegeven. In de andere twee openingen worden speciale chirurgische instrumenten ingebracht, waarmee de cyste wordt verwijderd.

Cysteverwijdering tijdens de zwangerschap

Verwijdering van een cyste tijdens de zwangerschap wordt meestal uitgevoerd in noodgevallen wanneer de cyste gecompliceerd is door torsie, ontsteking, bloeding en het noodzakelijk is om het leven van de zwangere vrouw en de foetus te redden. Verwijdering van een cyste bij een zwangere vrouw kan worden uitgevoerd met behulp van laparoscopie (meestal) en laparotomie - via een incisie in de voorste buikwand. De anesthesie kan lokaal, regionaal en algeheel zijn. De keuze voor anesthesie hangt af van elk individueel geval en de omvang van de chirurgische ingreep.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]