Paraovariumcyste tijdens de zwangerschap

Een parovariale cyste van de eierstok tijdens de zwangerschap is gevaarlijk omdat deze, indien niet goed gecontroleerd door een arts of door een diagnostische fout, gecompliceerd kan worden door omstandigheden die gevaarlijk zijn voor de zwangere vrouw, zoals: torsie van de cyste-steel, scheuring van de holte van de cysteformatie, ettervorming, wat leidt tot de ontwikkeling van een acute buik.

Het komt op elke leeftijd voor en kan leiden tot een misvorming van de eileider. Dit type cyste wordt gekenmerkt door een vrij trage groei en is niet vatbaar voor maligniteit.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van para-ovariële cysten tijdens de zwangerschap

De reden voor de ontwikkeling van een para-ovariale cyste tijdens de zwangerschap is de abnormale ontwikkeling van de buisjes van de aanhangsels als gevolg van slechte ecologie, medicijngebruik of stress van de moeder. Hierdoor ontstaat er een holte in de aanhangsels - een para-ovariale cyste - die van binnenuit bedekt is met plat epitheel en vocht bevat met een grote hoeveelheid slijmachtige substantie. De bloedtoevoer naar de cyste wordt verzorgd door de vaten van de eileider en de wanden van de cyste. Een para-ovariale cyste ontstaat ook zeer zelden als gevolg van een verstoring van de hormonale regulatie, ongeacht de leeftijd, van de hypothalamus en de schildklier.

De ontwikkeling ervan kan worden versneld door het nemen van een warm bad, langdurig verblijf in de zon, overmatig gebruik van zonnebanken, abortussen, chronische ontsteking van de baarmoederaanhangsels, ziekten van de endocriene organen, met name de schildklier (thyrotoxicose, hypothyreoïdie) en seksueel overdraagbare aandoeningen.

Een parovariale cyste ontstaat tijdens de zwangerschap doordat er een holte ontstaat vanuit het aanhangsel van de eierstok.

Cysten worden vaak al op jonge leeftijd ontdekt. Hun groei wordt veroorzaakt door endocriene aandoeningen en vroege seksuele ontwikkeling.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomen van een para-ovariële cyste tijdens de zwangerschap

De wanden van de cyste zijn dun en enigszins beweeglijk. Zulke cysten openbaren zich pas als ze verdraaien of scheuren. Binnenin is de cyste gevuld met transparante vloeistof. Alle complicaties beginnen met constipatie en urinewegproblemen, soms neemt de omvang van de buik toe. Daarna ontstaan er zeurende pijnen in de onderbuik, die uitstralen naar de onderrug, bloederige afscheiding in de vagina en abnormale bloedingen. Dit is erg beangstigend voor zwangere vrouwen, maar is in feite geen teken van een dreigende abortus, maar een symptoom van een para-ovariële cyste van de eierstok.

Een asymptomatische kleine para-ovariale cyste tijdens de zwangerschap hoeft niet behandeld te worden. Als deze tijdens de zwangerschap wordt ontdekt en u er geen hinder van ondervindt, wordt deze gecontroleerd. Als u er hinder van ondervindt, wordt de cyste na de geboorte operatief verwijderd met behulp van een laparoscopie. De bevalling wordt zorgvuldig uitgevoerd, waarbij de positie zo min mogelijk abrupt verandert.

Complicaties van para-ovariële cysten tijdens de zwangerschap

Een ruptuur van de cyste gaat altijd gepaard met misselijkheid, braken, koorts en bloedingen. De huid wordt bleek, er zijn tachycardie en aritmie, pijn bij palpatie, gasvorming en ontlastingsretentie, frequente aandrang tot urineren en diarree.

Wanneer een cyste verdraait, kunnen bloedvaten bekneld raken en kan necrose optreden. Vervolgens ontstaat er een shock door hevige pijn, die niet met pijnstillers verlicht kan worden. De vrouw kan overlijden. Meestal treden verplaatsing en verdraaiing van de cyste op tijdens sporten en intensief huishoudelijk werk.

Verettering van een para-ovariale cyste treedt op als gevolg van de verspreiding van het infectieuze proces naar de holte van de cyste. Symptomen van deze complicatie zijn tekenen van algemene intoxicatie, pijn in de onderbuik en het optreden van tekenen van peritonitis.

[ 6 ], [ 7 ]

Linker para-ovariale cyste tijdens de zwangerschap

Een linker para-ovariale cyste tijdens de zwangerschap bevindt zich aan één kant in de ligamenten tussen de eierstokken en de baarmoeder. Deze cyste veroorzaakt pijn in de linker onderbuik, omdat deze tijdens de zwangerschap kan uitrekken. Artsen adviseren om para-ovariale cysten te verwijderen tijdens de zwangerschapsplanning. Grote cysten kunnen tijdens de zwangerschap verdraaien en scheuren. Als een cyste die tijdens de zwangerschap wordt ontdekt groter is dan 6 cm, troebele inhoud heeft of ontstoken is, is het raadzaam deze te verwijderen.

Er zijn geen andere behandelmethoden dan een operatie. De kans dat een cyste terugkomt is nihil. Hij ontwikkelt zich ook nooit tot kanker.

Vrouwen met para-ovariële cysten zijn geregistreerd bij een apotheek. Maar artsen stellen gerust: een para-ovariële cyste kan geen direct negatief effect hebben op het verloop van de zwangerschap. Het is belangrijk om complicaties te voorkomen. Met een kleine cyste kun je de zwangerschap overleven, maar een grote cyste kun je beter midden in de zwangerschap verwijderen, wanneer anesthesie minder schadelijk is voor de foetus dan in de vroege stadia van de zwangerschap.

Rechter para-ovariale cyste tijdens de zwangerschap

Een parovariale cyste aan de rechterkant wordt bij 5% van de vrouwen tijdens de zwangerschap aangetroffen. Als u een parovariale cyste heeft, vermijd dan zonnebaden en bezoek geen solarium. Bij sterke groei kan de cyste na 4 maanden zwangerschap worden verwijderd zonder schade aan het kind toe te brengen. Pijn in de onderbuik en onderrug aan de rechterkant zijn directe indicaties voor het verwijderen van de cyste met behulp van laparoscopische chirurgie. Het laat geen sporen achter en er is geen algehele narcose nodig, tenzij de cyste scheurt en de inhoud in de buikholte lekt.

Als u de diagnose para-ovariële cyste heeft gekregen, moet u plotselinge draaiingen en opspringen vermijden.

Diagnose van para-ovariële cyste tijdens de zwangerschap

Een para-ovariale cyste tijdens de zwangerschap wordt ontdekt met behulp van een echo of tijdens een gynaecologisch onderzoek in de stoel. Meestal wordt een para-ovariale cyste slechts aan één kant ontdekt. Zeer zelden zijn beide eierstokken aangedaan.

Er zijn gevallen bekend van spontane resorptie van kleine para-ovariële cysten, maar deze zijn zeer zeldzaam.

Soms gebeurt het dat een ondeskundige echografist een para-ovariële cyste verwart met een tumor.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandeling van para-ovariële cysten tijdens de zwangerschap

In de meeste gevallen wordt de behandeling van para-ovariële cysten tijdens de zwangerschap laparoscopisch uitgevoerd. Laparoscopie is een milde ingreep, waarbij de incisie boven het schaambeen wordt gemaakt. 90% van de gynaecologische operaties wordt laparoscopisch uitgevoerd, waarbij micro-instrumenten via kleine incisies worden ingebracht: sterilisatie door het afbinden van de eileiders, verwijdering van de eierstok, poliepen en baarmoeder, herstel van de doorgankelijkheid van de eileiders, behandeling van endometriose, enz. Het operatiegebied wordt behandeld en de arts maakt meerdere incisies van maximaal 7 mm. De buikholte wordt gevuld met koolstofdioxide en de voorste buikwand wordt boven de inwendige organen opgetild, wat de toegang vergemakkelijkt. Het beeld wordt naar het scherm gestuurd. Het gebruik van thermische en lasercoagulatoren vermindert bloedverlies. Een korte revalidatieperiode en een huid zonder littekens, minder hevige pijn, een significante vermindering van de kans op verklevingen en minimale verstoring van de bloedtoevoer naar het weefsel zijn de onmiskenbare voordelen van laparoscopische technologie ten opzichte van open access. Als de operatie overdag wordt uitgevoerd, kan de vrouw 's avonds al zelfstandig lopen. Het herstel vindt binnen twee weken plaats.

De eileider bevindt zich naast de para-ovariële cyste en grenst er bijna direct aan. Het is daarom belangrijk om deze niet te beschadigen. Schade aan de eileider leidt tot onvruchtbaarheid. Laparoscopische toegang verdient daarom de voorkeur. Na een dergelijke operatie is volledig herstel altijd mogelijk en zijn er geen recidieven. De bloedtoevoer naar de eileider en de eierstok is niet verstoord, waardoor u gemakkelijk weer zwanger kunt worden.

Als de operatie op de ouderwetse manier wordt uitgevoerd, via een incisie in de buik met een scalpel, zijn complicaties in de vorm van bloedingen mogelijk in de postoperatieve periode. Gezien uw "interessante situatie" kunnen artsen u na een buikoperatie lang in het ziekenhuis houden om de cyste te verwijderen. Na een laparoscopie wordt u meestal op de derde dag ontslagen. Tijdens een laparoscopische ingreep worden instrumenten ingebracht, samen met een videocamera.

Preventie van para-ovariële cysten tijdens de zwangerschap

Er is geen manier om een parovariale cyste tijdens de zwangerschap te voorkomen - deze ontstaat in de baarmoeder van de moeder. Alleen een gynaecologisch onderzoek in de stoel of een echo kan een bestaande cyste opsporen.

Opgemerkt dient te worden dat, om complicaties te voorkomen en een chirurgische ingreep te voorkomen, een para-ovariële cyste tijdens de zwangerschap dynamische monitoring vereist.