Contra-indicaties voor borstvoeding

Contra-indicaties voor borstvoeding van de kant van de moeder

Borstvoeding is gecontra-indiceerd in gevallen van dergelijke ziekten van de moeder:

• oncologische ziekten;
• een open vorm van tuberculose met bacillen;
• vooral gevaarlijke infecties (pokken, miltvuur);
• HIV-positieve moederstatus; 
• acute psychische aandoening;
• hepatitis C in de actieve fase van de ziekte.

Contra-indicaties voor borstvoeding

Ziekte	Borstvoeding is gecontra-indiceerd
Cardiovasculaire pathologie	In chronisch hartfalen IIB (classificatie Vasilenko-Strazhesko) / de vraag van de mogelijkheid van het handhaven van het geven van borstvoeding en borstvoeding met hartfalen kunnen individueel worden bepaald, rekening houdend met eigenaardigheden van hemodynamische status van de patiënt onder de supervisie van een cardioloog. Met infectieuze endocarditis. Bij alle verworven hartafwijkingen van IV- en V-stadium (in fase III, nachtvoeden uitsluiten). Met alle "blauwe" hartafwijkingen. Voor alle hartafwijkingen met manifestaties van pulmonale hypertensie. Bij ernstige hartritmestoornissen. Met reumatische hartziekte. Met gedilateerde cardiomyopathie. Met arteriële hypertensie II stadium. In ernstige gevallen, de aanwezigheid van acute of ernstige chronische beschadiging van de cerebrale circulatie
Nierziekte	In aanwezigheid van acuut of chronisch nierfalen in alle stadia
Leverziekte	Met de ontwikkeling van leverfunctiedeficiëntie, portale hypertensie, vergrote aderen van de slokdarm
Ziekte van het ademhalingssysteem	Met de ontwikkeling van ademhalingsfalen stadium II en daarna
Diabetes mellitus	In ernstige vormen van de ziekte in het stadium van decompensatie (diabetische ketoacidose)

[1], [2], [3], [4],

Contra-indicaties voor borstvoeding van het kind

[5], [6]

Pasgeborenen die hun zwangerschapsduur niet halen

Dergelijke kinderen hebben mogelijk slechts een laag lichaamsgewicht voor deze zwangerschapsduur, maar ook een ontwikkelingsachterstand. Het hangt af van de factor die tijdens de zwangerschap is aangetast. Het is bekend dat de arteriële hypertensie van de moeder in het III-trimester een vertraging in de toename van het lichaamsgewicht van de foetus veroorzaakt, en de overdracht van rodehond in het eerste trimester is een groeivertraging. Hoe groter de groeiachterstand bij een pasgeborene tijdens de zwangerschap, hoe groter het probleem bij het voeden van een dergelijk kind. Bij pasgeborenen van deze groep ontwikkelen hypocalciëmie, hypothermie en hypoglycemie zich vaker. Moedermelk draagt bij aan de volledige ontwikkeling van het spijsverteringskanaal. 

Pathologische aandoeningen van de foetus en hypoxie van de pasgeborene

Pasgeborenen, waarvan de conditie observatie of intensieve zorg vereist, hebben een lage Apgar-score. Afhankelijk van de klinische toestand van borstvoeding moet worden uitgesteld gedurende 48 uur. Soms kan dit worden uitgebreid tot 96 uur. Hypoxie resulteert in een afname van de darmmotiliteit en het niveau van stimulerende hormonen te verminderen. Zulke pasgeborenen kunnen neurologische problemen hebben en reageren niet altijd adequaat op pogingen om later borstvoeding te geven. Voor dergelijke kinderen kan de houding van een ballerina of een voetbal de optimale positie zijn in de buurt van de borst van de moeder. Wanneer het kind voor de moeder staat, worden het hoofd en het gezicht van het kind gestabiliseerd door de hand van de moeder en recht tegenover haar borst.

Maag-en darmstoornissen

Verstoringen van het spijsverteringskanaal komen vrij vaak voor bij zowel pasgeborenen die moedermelk krijgen als bij pasgeborenen die het mengsel krijgen. De enige regel is dat pasgeborenen zo snel mogelijk moedermelk moeten krijgen in het geval van een ziekte. Moedermelk is een fysiologisch dieet dat geen uitdroging en hypernatremia veroorzaakt. De moeder van het kind heeft een correctief dieet nodig. Allergie voor moedermelk is zeldzaam.

Gebrek aan tolerantie voor lactose

Lactose is het belangrijkste koolhydraat van melk, gehydrolyseerd door hydrolytisch enzym lactose floretinucoside, enzym van de dunne darm. Congenitale lactasedeficiëntie is een uiterst zeldzame aandoening, overerfd door een autosomaal recessief type. Het enzym hydrolyseert lactose, floreceert lukoside, glycosylceramide.

In de meeste gevallen nemen de klinische manifestaties af op de leeftijd van 3-5 jaar. Vroeggeboren baby's hebben geen tolerantie voor lactose, het is noodzakelijk om het dieet van de moeder te corrigeren, de introductie van lactose gehydrolyseerde moedermelk.

Galactosemie is een ziekte die wordt veroorzaakt door een tekort aan galactose-1-fosfaat-uridine-transferase. Verwijst naar aangeboren pathologieën. Klinische manifestaties:

• geelzucht;
• braken;
• dunne ontlasting;
• hersenaandoeningen:
• verstoringen van elektrolyten;
• afname van het lichaamsgewicht.

Het is noodzakelijk om de baby over te brengen naar de voeding met therapeutische kunstmatige mengsels, omdat hoge niveaus van lactose in melk bijdragen aan de toename van glucose en galactose in het bloed van het kind.

Fenylketonurie is een schending van de uitwisseling van het aminozuur fenylalanine, waarin het zich ophoopt als gevolg van de afwezigheid van het enzym. Een kind met fenylketonurie heeft een laag geboortegewicht, microcefalie, een aangeboren hartaandoening. De niveaus van fenylalanine in moedermelk zijn van 29 tot 64 mg in 100 ml. Voor baby's met deze pathologie is het noodzakelijk om moedermelk toe te dienen met de toevoeging van een mengsel van Lofenalac (arm aan fenylalanine).

Vrouwelijke melk heeft een laag gehalte aan fenylalanine in vergelijking met kunstmatige mengsels. De prognose van de mentale ontwikkeling is gunstig als de behandeling vroeg wordt gestart en het niveau van fenylalanine in het bloed niet hoger is dan 120-300 mmol / l. Om een dichte maaltijd in te voeren waarschijnlijk niet eerder dan in 6 maanden.

Cystic fibrosis

Borstvoeding wordt uitgevoerd met de toevoeging van proteolytische enzymen. In ernstige gevallen is het mogelijk om gehydrolyseerde mengsels te gebruiken.

[7], [8], [9], [10], [11]

Enteropathische acrodermatitis (Danbolt-Closs-syndroom)

Acrodermatitis enteropathica is een zeldzame, unieke ziekte overgedragen autosomaal recessief type, gekenmerkt door een symmetrische uitslag rond de mond, geslachtsorganen, in het gebied van ledematenplooien. Uitslag - acute vesicullobulous, eczemateus, komt vaak secundaire infectie C. Albicans.

De ziekte wordt waargenomen tijdens excommunicatie, vergezeld door diarree, haarloterijen, opwinding, laag gehalte aan zink in het bloed, vrouwelijke melk bevat minder zink dan koemelk. De behandeling moet zinkpreparaten in de vorm van gluconaat of sulfaat omvatten.

[12]

Down syndroom

Pasgeborenen met het syndroom van Down kunnen de borst niet altijd goed zogen. Moeder hulp nodig hadden en het medische personeel om het kind te leren om de borst goed te nemen en moet de positie van het kind over de borst van de moeder, die steun voor kinderen te gebruiken, gezien de verlaagde spierspanning, die wordt gecorrigeerd door de gecoördineerde bewegingen van de moeder. U kunt een kussen gebruiken om de positie van het kind te corrigeren. De zorg van de moeder in de zorg voor het kind wordt verstrekt door een kinderarts, cardioloog, geneticus, verpleegkundige en andere medische deskundigen. Vooral belangrijk voor deze kinderen is borstvoeding, omdat ze vatbaar zijn voor infecties en een verhoogde mate van ontwikkeling van gegeneraliseerde infectie hebben.

[13], [14], [15]

Gipotireoz

Pasgeborenen met hypothyreoïdie hebben borstvoeding nodig, omdat melk hoge niveaus van schildklierhormonen heeft.

Hyperplasie van de bijnieren

Pasgeborenen die tijdens de neonatale periode moedermelk kregen, hadden een lagere incidentie van regurgitatie, een stabiele klinische toestand.

Borstvoeding geven aan een pasgeborene met perinatale pathologie

Als een ziek pasgeboren kind geen moedermelk krijgt, dan:

• er is een langere duur van de ziekte, vooral perinatale infecties, sepsis;
• hoog niveau van complicaties van invasieve therapie;
• het kind verliest meer in de massa en vernieuwt het langer;
• vereist een langere periode van de infusietherapie, gedeeltelijke parenterale voeding;
• de pasgeborene ontvangt geen immunobiologische beschermingsfactoren met de moedermelk, die zowel de lange duur van de ziekte als de grotere hoeveelheid medicatie vooraf bepaalt, inclusief antibacteriële en immuno-substitutietherapie;
• er is geen psycho-emotioneel contact met de moeder, het kind ontvangt geen emotioneel plezier in het voeden. Tegenwoordig is bekend dat het contact van de moeder en het zieke pasgeboren kind de bloedcirculatie van de hersenen van het kind helpt verbeteren;
• vermindert de hoeveelheid moedermelk bij de moeder;
• een pasgeborene kan weigeren te zogen na de borstvoeding; uitgedrukt door melk.

Endorfine, wordt het niveau van die toenam in het geval van psycho-emotionele moeder contact en kind te verminderen vasospasme, inclusief de hersenen, darmen, longen, die één van de mechanismen kunnen zijn om de resultaten van de intensive care en de verzorging van premature baby's en baby's met perinatale pathologie die borstvoeding kregen te verbeteren melk in voortdurend contact met de moeder,

Als het zieke kind blijft zogen of moedermelk krijgen, maakt dit het mogelijk:

• behoud van de optimale water-elektrolytenbalans;
• de duur van de behandeling van het kind en de duur van zijn verblijf in het ziekenhuis verminderen;
• het volume van invasieve procedures verminderen, namelijk infusietherapie, parenterale voeding;
• vermindering van het aantal geneesmiddelen (economisch effect voor zorginstellingen);
• iatrogene effecten op het kind verminderen;
• om emotioneel genot en psychologische troost bij het voeden te ontvangen;
• ondersteuning en hervat borstvoeding met de moeder tijdens de borstvoeding;
• Verstrek immunobiologische homeostase van het lichaam van het kind.

[16], [17], [18], [19],