Chloorhexidine in zetpillen en oplossing bij zwangerschap: keelgorgelen, spuiten

Chloorhexidinebigluconaat is een antibacterieel geneesmiddel dat een antiseptische werking heeft op verschillende pathogene micro-organismen (bacteriën, virussen, schimmels). Chloorhexidine wordt, net als andere geneesmiddelen, tijdens de zwangerschap met enige beperkingen gebruikt.

Indicaties chloorhexidine bij zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan chloorhexidine voor de volgende indicaties worden gebruikt:

• preventie en behandeling van geslachtsziekten (chloorhexidine wordt tijdens de zwangerschap veel gebruikt bij spruw, ureaplasmose, chlamydia, gonorroe, herpes en andere), evenals bij ontstekingen van de geslachtsorganen
• behandeling van de huid bij beschadiging, slijmvliezen, met name vóór onderzoek door een specialist
• antiseptisch effect op de mondholte en neuskeelholte bij KNO-pathologieën (chloorhexidine wordt vaak voorgeschreven bij keelpijn tijdens de zwangerschap om een bacteriedodend effect te bewerkstelligen)
• voor tandheelkundige behandeling van de mondholte

Bij gebruik tijdens de zwangerschap wordt het antisepticum niet opgenomen door het maag-darmslijmvlies en komt het niet in de bloedbaan terecht. De kans op foetale aandoeningen als gevolg van het gebruik van dit medicijn is daardoor minimaal. Chloorhexidine kan in de vroege stadia van de zwangerschap geen schade toebrengen aan de foetus en de aanstaande moeder. Volgens de instructies mag u dit antisepticum echter niet langdurig gebruiken.

[ 1 ]

Vrijgaveformulier

Dit antisepticum is in verschillende vormen verkrijgbaar:

• oplossing voor uitwendig gebruik (er zijn oplossingen van 0,05, 0,1, 0,2, 0,5, 1, 5 en 20 procent beschikbaar; chloorhexidine-oplossing wordt tijdens de zwangerschap gebruikt om een breed scala aan pathologieën te behandelen);
• zetpillen (chloorhexidine wordt tijdens de zwangerschap in de vorm van zetpillen intravaginaal gebruikt om ontstekingen, geslachtsziekten en schimmelziekten te behandelen; het bekendste medicijn is Hexicon in zetpillen);
• gel;
• zalf;
• patches die daarop gebaseerd zijn.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacodynamiek

Het medicijn werd in de 20e eeuw door artsen ontwikkeld voor uitwendig gebruik. Tot de farmacologische eigenschappen van dit medicijn behoren:

• bacteriedodende werking die toepasbaar is op bacteriële en schimmelinfecties;
• reiniging en langdurige desinfectie van de huid zonder fysieke schade;
• reiniging en langdurige desinfectie van instrumenten voor invasieve ingrepen.

[ 8 ]

Farmacokinetiek

Dit antisepticum heeft geen effect op de zuurbestendige soorten gramnegatieve bacteriën en heeft ook een verminderd effect in een etterige omgeving.

Het geneesmiddel wordt niet opgenomen door het maag-darmkanaal. Na inname wordt het via de darmen uitgescheiden (een honderdste van de opgenomen chloorhexidine wordt via de nieren uitgescheiden).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosering en toediening

Tijdens de zwangerschap dient u de gebruikswijze en dosering van chloorhexidine met uw arts te bespreken.

U dient er rekening mee te houden dat elk ander gebruik van chloorhexidine dan uitwendig gebruik strikt verboden is.

Douchen en wassen met dit antisepticum tijdens de zwangerschap moet worden vervangen door vaginale irrigatie of milde wasbeurten. Deze methode is geschikt voor de preventie van seksueel overdraagbare aandoeningen na onbeschermde geslachtsgemeenschap of voor de behandeling van bestaande aandoeningen. Verdun voor irrigatie of wassen een 0,05%-oplossing van het geneesmiddel met steriel water in een verhouding van 1:10 en gebruik dit maximaal drie keer per dag. U kunt ook Hexicon-zetpillen gebruiken (1-2 keer per dag, gedurende een week).

Bij keelpijn wordt tijdens de zwangerschap gorgelen met chloorhexidine voorgeschreven.

Meestal wordt het gorgelpreparaat niet verdund. Tijdens de zwangerschap gelden er geen speciale beperkingen voor het gebruik van chloorhexidine voor de behandeling van KNO-organen, dus de vraag hoe chloorhexidine verdund moet worden voor gorgelen tijdens de zwangerschap is niet relevant. Spoel vóór het gorgelen met een antisepticum met schoon, warm water en gorgel vervolgens een minuut met chloorhexidine. Deze procedure moet tot vijf keer per dag worden herhaald.

Bij rhinitis, behalve de acute vorm, is het toegestaan om de neus te spoelen. Eerst moet u de neus reinigen met een zoutoplossing, de zwelling verminderen met vasoconstrictoren en vervolgens chloorhexidine gebruiken. Het gebruik van chloorhexidine in de neus tijdens de zwangerschap kan niet meer schade veroorzaken dan op andere momenten.

In normale dosering kan het medicijn gebruikt worden om wonden en andere huidletsels te behandelen.

[ 16 ], [ 17 ]

Contra

Tijdens de zwangerschap is de enige contra-indicatie voor het gebruik van dit medicijn een overgevoeligheid voor de bestanddelen ervan.

Ook is vaginale douches tijdens de zwangerschap verboden. Ter vervanging hiervan kunt u zetpillen voor intravaginaal gebruik of tampons gebruiken. Chloorhexidine wordt wel gebruikt als vaginale douche bij ongewenste zwangerschap, maar deze methode is absoluut niet effectief vanwege de hoge activiteit van spermatozoa.

Chloorhexidine mag niet meer gebruikt worden als de bewaarcondities niet zijn overschreden (temperatuur boven 25 graden) en na de vervaldatum.

[ 12 ], [ 13 ]

Bijwerkingen chloorhexidine bij zwangerschap

In zeldzame gevallen kunnen na gebruik van chloorhexidine bijwerkingen optreden zoals zwelling en kleverigheid van de slijmvliezen en de huid, een branderig gevoel en jeuk. Neem in dergelijke gevallen contact op met een specialist.

[ 14 ], [ 15 ]

Overdose

Een overdosis van het antisepticum is uitgesloten. Bij inname dient de maag te worden gespoeld en symptomatische behandeling te worden toegepast.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik met alkaliën zoals zeep wordt de activiteit van chloorhexidine volledig geneutraliseerd.

Bij contact met ethylalcohol wordt de bacteriedodende werking effectiever.

Het is verboden om dit medicijn gelijktijdig te gebruiken met jodiumhoudende medicijnen, om huidontstekingen te voorkomen.

[ 21 ], [ 22 ]