Baarmoederhalsdysplasie en zwangerschap

Cervicale dysplasie en zwangerschap vormen een probleem dat veel vragen oproept vanwege het belang en de complexiteit van behandelmethoden en het zwangerschapsmanagement. Voor een zwangere vrouw bij wie dit probleem is vastgesteld, lijkt het altijd gevaarlijk, en ook voor een arts, aangezien de mate van risico op complicaties altijd individueel wordt beoordeeld en de behandelmethoden voor een dergelijke zwangerschap verschillen. Het is immers bekend dat het dragen van een kind en cervicale pathologie elkaar wederzijds verergerende aandoeningen zijn. Het is daarom noodzakelijk om enkele etiologische aspecten, de belangrijkste kenmerken en behandelmethoden voor bepaalde vormen van cervicale metaplasie te begrijpen.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken cervixdysplasie bij zwangerschap

Onder de etiologische factoren die dysplasie al vóór de zwangerschap veroorzaken, staan infectieuze agentia - virussen of bacteriën - op de eerste plaats. Van de virale agentia is dit meestal een infectie bij een vrouw met het humaan papillomavirus. Dit virus heeft een tropisme voor vrouwelijke geslachtsorganen en veroorzaakt de ontwikkeling van een andere ziekte: condylomen of papillomen van de baarmoederhals. Een langdurige infectie kan echter de ontwikkeling van cervicale dysplasie veroorzaken. Andere mogelijke agentia zijn herpesvirussen, die een tropisme hebben voor het epitheel van de baarmoederhals en een hoge oncogeniciteit, waardoor ze de ontwikkeling van dysplastische processen in de cel kunnen triggeren.

Onder de mogelijke bacteriële infecties kunnen intracellulaire micro-organismen de etiologische factor zijn voor de ontwikkeling van dysplasie – dit zijn ureaplasma, toxoplasma, chlamydia en gonokokken. Deze micro-organismen dringen de cel binnen en blijven daar zeer lang, terwijl ze zichzelf beschermen tegen immuuncellen en een chronische ontstekingshaard in stand houden. Dit is niet de werkelijke oorzaak van dysplasie, maar tegen de achtergrond hiervan kunnen zich vergelijkbare veranderingen ontwikkelen die verder tot dysplasie leiden.

Als al deze processen plaatsvinden tegen de achtergrond van fysiologische immunosuppressie, dan is de kans op het ontwikkelen van cervicale dysplasie tijdens de zwangerschap erg hoog, en dit is erg gevaarlijk, omdat het dan erg moeilijk is om een dergelijke aandoening te voorspellen en te behandelen.

[ 3 ], [ 4 ]

Risicofactoren

Zwangerschap is een aandoening waarbij het lichaam van een vrouw zodanig wordt herbouwd dat het kwetsbaarder wordt dan in welke andere situatie dan ook, aangezien er sprake is van fysiologische immunosuppressie. De verstoring van de normale barrièrefunctie van de vaginale microflora en de afname van lokale beschermende reacties kunnen leiden tot de ontwikkeling van diverse bijkomende aandoeningen, die op hun beurt kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van dysplasie.

Het ontwikkelen van cervicale dysplasie tijdens de zwangerschap komt niet vaak voor; meestal ontwikkelt deze aandoening zich al vóór de zwangerschap. Er zijn risicofactoren voor het ontwikkelen van cervicale dysplasie en causale factoren. Algemene risicofactoren zijn onder andere slechte gewoonten, roken, alcoholgebruik, ongezonde voeding en consumptie van kankerverwekkende producten, en de invloed van omgevingsfactoren. Al deze veranderingen gaan voornamelijk gepaard met een afname van de reactiviteit van het hele lichaam, en tegen deze achtergrond ontwikkelen zich functionele en vervolgens morfologische veranderingen in organen en systemen. Een dergelijke levensstijl is echter strikt gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, waardoor cervicale dysplasie tijdens de zwangerschap de aandoening niet verergert, waardoor vrouwen zelfs met metaplasie een kind kunnen krijgen.

Als we rekening houden met het feit dat dysplasie bij een vrouw al vóór de zwangerschap is vastgesteld, dan kunnen ook de volgende risicofactoren van toepassing zijn: frequente wisselingen van sekspartners, vroegtijdige seksuele activiteit, infectie- en ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen, frequente chirurgische ingrepen met trauma aan het geboortekanaal en hormonale onevenwichtigheden.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenese

Wat betreft de pathogenese van dysplasie tijdens de zwangerschap, is het noodzakelijk om enkele normale anatomische kenmerken van de structuur van de baarmoederhals te kennen om te weten wanneer er sprake is van dysplasie. De histologische structuur van de baarmoederhals bij een gezonde zwangere vrouw bestaat uit een afwisseling van epitheelcellen:

• plat, meerlagig, niet-verhoornend epitheel - gelegen in de endocervix dichter bij het vaginakanaal en een voortzetting daarvan;
• de tussenliggende zone ligt verderop en is de grens op weg naar de baarmoederhals;
• Cilindervormig epitheel – bekleedt de holte van de baarmoederhals en het cervixkanaal.

Normaal gesproken is er een duidelijke grens tussen deze lagen. Dysplasie is een schending van de normale anatomische structuur en afwisseling van deze zones, waarbij het epitheel van de ene zone naar de andere kan verschuiven. Het cilindrisch epitheel bevindt zich bijvoorbeeld tussen de cellen van het plaveiselepitheel. Dit treedt op wanneer een etiologische factor de normale levenscyclus van de cel verstoort, het proces van de normale celdeling wordt verstoord en abnormale cellen in numerieke aantallen verschijnen op een plek waar ze normaal gesproken niet zouden moeten zijn. Het genetische apparaat van de cel wordt zodanig verstoord dat celatypie ontstaat, dat wil zeggen dat het celdelingsproces in een bepaalde fase van de mitose kan stoppen, waarna de ontwikkeling van numerieke cellen met een onjuiste chromosomenset kan worden gestart. Dergelijke cellen kunnen geen normaal metabolisme in het cytoplasma garanderen, wat de oorzaak is van dysplasie. Dergelijke veranderingen zijn vooral gevaarlijk omdat deze cellen al een potentiële bedreiging vormen door de verstoring van hun normale celdeling en op elk moment ongecontroleerde reproductie kunnen optreden. Bij dysplasie tijdens de zwangerschap is het proces van deze celdeling nog actiever, omdat hormonale invloeden de groei en proliferatie van foetale cellen en daarmee van het gehele vrouwelijke lichaam bevorderen. Daarom is baarmoederhalsdysplasie tijdens de zwangerschap een gevaarlijkere aandoening.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomen cervixdysplasie bij zwangerschap

Cervicale dysplasie, die vóór de zwangerschap wordt vastgesteld, manifesteert zich meestal niet tijdens de zwangerschap. Het kan een zuivere afwijking zijn die tot aan de geboorte geen klinische symptomen vertoont, waarna de eerste tekenen zich kunnen openbaren. Dit kunnen traumatische verwondingen zijn op de plaats van de dysplasie, cervicale rupturen, bloedingen, de ontwikkeling van bijkomende pathologie in de vorm van infectie en de vorming van condylomen en papillomen. In de postpartumperiode kunnen vrouwen tijdens een lichamelijk onderzoek vergelijkbare veranderingen waarnemen. Soms kan er vaginale afscheiding van wisselende consistentie zijn.

Als cervicale dysplasie voor het eerst tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld, verloopt de ziekte meestal asymptomatisch, omdat er geen lokale pijnklachten zijn. In dit geval wordt de pathologie ontdekt tijdens screeningsonderzoeken van zwangere vrouwen. Soms kan een van de manifestaties van dysplasie tijdens de zwangerschap pijn bij het vrijen of bloederige afscheiding na de geslachtsgemeenschap zijn, wat optreedt wanneer de dysplastische delen van de baarmoederhals beschadigd zijn. Dit symptoom kan verergeren door een vergroting van de baarmoeder, dus het is noodzakelijk om deze veranderingen te differentiëren.

[ 15 ]

Cervicale dysplasie en zwangerschapsplanning

Natuurlijk moet een zwangerschap gepland worden om complicaties tijdens de zwangerschap en bevalling te voorkomen en een gezonde baby op de wereld te brengen. Als cervicale dysplasie tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld, is dit een heel andere aanpak, maar er zijn enkele bijzonderheden in het geval van diagnose vóór de conceptie. Als deze diagnose is gesteld tijdens de zwangerschapsplanning, is het uiteraard noodzakelijk om het vrouwelijk lichaam uitgebreid te onderzoeken. Cytologisch onderzoek stelt u in staat de mate van dysplasie te bepalen, wat erg belangrijk is voor het bepalen van de behandelstrategie. Bij elke mate van dysplasie tijdens de zwangerschapsplanning is het raadzaam om eerst een uitgebreide behandeling van deze pathologie uit te voeren, vervolgens een jaar te wachten, waarin de toestand na de behandeling moet worden gecontroleerd en algemene versterkende therapie moet worden gestart, en pas na minstens een jaar wordt aanbevolen om zwanger te worden. Maar er zijn nuances, want soms ontwikkelen de omstandigheden zich zodanig dat er geen tijd is voor volledige behandeling en revalidatie. In dat geval kunt u met dysplasie van graad I en II zwanger worden, omdat zwangerschap de metaplasie niet radicaal kan beïnvloeden en de ernst ervan kan verhogen. Bij cervicale dysplasie graad III wordt zwangerschap afgeraden, aangezien deze ziekte onder strikte oncologische controle moet staan en vanwege het hoge risico een dringende behandeling van deze pathologie noodzakelijk is. Daarom is het bij graad III allereerst noodzakelijk om te genezen. Deze pathologie kan echter de foetus niet beïnvloeden, zelfs niet bij graad III dysplasie, maar de algemene toestand van de vrouw na de bevalling kan verslechteren, aangezien het stimulerende effect van hormonen met verhoogde proliferatieve processen in de baarmoederhals tijdens de zwangerschap kan toenemen. Daarom is het beter om de mogelijkheid van een zwangerschapsplanning te overwegen met een gelijktijdige diagnose van cervicale dysplasie. Het is ook erg belangrijk voor cervicale dysplasie en zwangerschapsplanning om een uitgebreid onderzoek uit te voeren om de hormonale achtergrond en de groep TORCH-infecties te bepalen. Deze studie is noodzakelijk om de infectieuze aard van dysplasie uit te sluiten. Het wordt ook aanbevolen om PCR uit te voeren op de aanwezigheid van humaan papillomavirus-DNA in het lichaam van de vrouw, wat tegenwoordig een van de etiologische factoren is bij de mogelijke ontwikkeling van kanker van de baarmoederhals. Als dit virus bij een vrouw wordt aangetroffen, moet ook haar man worden onderzocht, aangezien hij drager kan zijn van het virus. Dit is dus een belangrijk onderdeel bij het plannen van een zwangerschap met gelijktijdige dysplasie.

Al deze onderzoeken zullen helpen bij het bepalen van de exacte diagnose en verdere tactieken voor de zwangerschapsplanning.

[ 16 ], [ 17 ]

Stages

Volgens de histologische classificatie worden er 3 gradaties van cervicale dysplasie tijdens de zwangerschap onderscheiden, wat overeenkomt met cervicale dysplasie bij vrouwen in het algemeen:

• Graad 1 is milde dysplasie, waarbij de veranderde dysplastische cellen zich tot diep in niet meer dan een derde van de epitheellaag hebben verspreid.
• Graad 2 is matige dysplasie, waarbij de veranderde dysplastische cellen zich in de diepte niet verder uitstrekken dan twee derde.
• Graad 3 is ernstige dysplasie, waarbij de veranderde dysplastische cellen zich tot twee derde of meer in het weefsel uitstrekken, zonder dat de basale membraan wordt aangetast.

Een dergelijke classificatie van dysplasieën is noodzakelijk om de behandelmethode, observatie en mogelijke complicaties tijdens de zwangerschap nauwkeurig te bepalen. Het klinische beeld van deze verschillende soorten dysplasie tijdens de zwangerschap verschilt niet, dus een nauwkeurige klinische diagnose die de ernst van de dysplasie aangeeft, is belangrijk.

[ 18 ]

Complicaties en gevolgen

Allereerst moet worden opgemerkt dat dysplasie kan leiden tot maligniteit, dus deze ziekte moet worden behandeld. Gezien de ontwikkeling van deze pathologie tijdens de zwangerschap, zijn complicaties zoals een miskraam, dreigende zwangerschapsafbreking, vroeggeboorte en intra-uteriene infectie van de foetus mogelijk. Dit alles vereist zorgvuldige monitoring om dergelijke complicaties te voorkomen.

Allereerst is het noodzakelijk om de zwangerschap vooraf te plannen met alle verplichte onderzoeken en behandelingen voor pathologie van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Als cervicale dysplasie tijdens de zwangerschap is vastgesteld, is het noodzakelijk om de toestand elke drie maanden te controleren met colposcopie en cytologisch onderzoek. In geval van gelijktijdige hormonale pathologie of een infectieus proces, is het noodzakelijk om deze aandoeningen te behandelen.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostics cervixdysplasie bij zwangerschap

Omdat het beloop van deze pathologie vaak asymptomatisch is, is een belangrijk onderdeel van tijdige diagnose en preventieve onderzoeken door een gynaecoloog, die een vrouw jaarlijks zou moeten ondergaan, een belangrijk onderdeel van tijdige diagnose en preventieve controles. Tijdens de zwangerschap wordt deze pathologie vaker ontdekt, wat gepaard gaat met verplichte regelmatige controles en onderzoeken van een vrouw, niet alleen tijdens de periode van zwangerschap, maar ook tijdens de zwangerschapsplanning. Bij een eenvoudig onderzoek van een vrouw in de spiegel wordt deze pathologie niet zichtbaar, omdat deze veranderingen niet met het blote oog zichtbaar zijn. Maar net als bij elk onderzoek wordt bij een vrouw een histologisch onderzoek uitgevoerd op een uitstrijkje van het cervixkanaal. Het is erg belangrijk dat het uitstrijkje met de juiste technologie wordt gemaakt. Hiervoor wordt met een speciaal borsteltje een uitstrijkje gemaakt dat haaks op de baarmoederhals staat: de endocervix, de intermediaire zone en het cervixkanaal. Dit betekent dat alle drie de soorten epitheel aanwezig moeten zijn. Hierna wordt een histologisch onderzoek van het uitstrijkje uitgevoerd om het type ervan te bepalen. Er zijn zes hoofdtypen uitstrijkjes:

1. histologisch beeld van een gezonde vrouw;
2. ontstekings- en goedaardige veranderingen in het uitstrijkje;
3. cervicale intra-epitheliale neoplasie
   1. lichte cervicale dysplasie (CIN-I);
   2. matige cervicale dysplasie (CIN-II);
   3. ernstige cervicale dysplasie (CIN-III);
4. vermoedelijke kanker;
5. Kanker;
6. niet-informatief uitstrijkje (niet alle soorten epitheel zijn vertegenwoordigd).

Deze analyse maakt een nauwkeurige diagnose mogelijk.

Bij verdenking op dysplasie, dat wil zeggen als het uitstrijkje van het derde type is, worden aanvullende instrumentele onderzoeksmethoden uitgevoerd. Aangezien de resultaten van dit onderzoek echter binnen 3-4 weken bekend kunnen zijn, wordt de screeningsmethode voor het vaststellen van dergelijke aandoeningen tijdens de zwangerschap routinematig uitgevoerd bij alle zwangere vrouwen in het eerste trimester. Dit is een instrumentele onderzoeksmethode: colposcopie. Met deze methode kan de baarmoederhals worden onderzocht met een speciaal apparaat met een vergroting van 7 tot 28 keer, afhankelijk van de vergroting. Een dergelijke vergroting maakt het mogelijk om die gebieden met dysplasie te zien die bij een normaal onderzoek in de spiegel niet worden vastgesteld. Speciale methoden voor het kleuren van de gebieden van het onderzochte epitheel van de baarmoederhals worden ook uitgevoerd met trichloorazijnzuur, jodiumoplossing of Lugol, en deze methoden kijken naar de mate van kleuring. Gebieden met metaplastisch epitheel zullen licht zijn tegen de achtergrond van normaal gekleurd epitheel. Naast eenvoudige colposcopie wordt ook colposcopie met gerichte aspiratiebiopsie uitgevoerd. Met behulp van een dergelijke diagnostiek kunnen we vaststellen of er sprake is van dysplasie tijdens de zwangerschap, ook al is er visueel niets te zien. Bovendien kunnen we aan de hand van de resultaten van het histologisch onderzoek nauwkeurig de mate van dysplasie vaststellen en de te volgen controlestrategieën bepalen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Differentiële diagnose

Cervicale dysplasie tijdens de zwangerschap moet worden onderscheiden van andere precancereuze aandoeningen en goedaardige formaties van de baarmoederhals: poliepen of condylomen, erosies, leukoplakie zonder atypie, adenomatose, omdat de tactieken voor de behandeling van deze aandoeningen bij zwangere vrouwen anders zijn.

Cervicale erosie is een afwijking van het slijmvlies, die zich kenmerkt tijdens colposcopie en die gemakkelijk te onderscheiden is van dysplasie.

Leukoplakie is de verschijning van verhoornd epitheel op het cilindrisch epitheel van het cervicale kanaal zelf of op het plaveiselepitheel van de exocervix. Deze gebieden zijn gemakkelijk te onderscheiden omdat ze eruitzien als witachtige eilandjes in de epitheelbedekking, in tegenstelling tot het intacte slijmvlies bij dysplasie, dat niet met het blote oog zichtbaar is.

Poliepen en condylomen kunnen een bijkomende aandoening zijn met dysplasie en hebben een karakteristiek uiterlijk - neoplasmata zoals bloemkool op een brede of smalle steel.

Hoe dan ook, morfologisch onderzoek van het epitheeluitstrijkje maakt een differentiële diagnose met andere precancereuze ziekten en een nauwkeurige klinische diagnose mogelijk.

Behandeling cervixdysplasie bij zwangerschap

De behandeling van cervicale dysplasie tijdens de zwangerschap heeft zijn eigen kenmerken, omdat het noodzakelijk is om de schade van een bepaalde behandelmethode voor de foetus uit te sluiten, samen met de hoge effectiviteit van deze methode voor het lichaam van de moeder. De belangrijkste taak van de behandeling is het in stand houden van de zwangerschap tegen de achtergrond van dysplasie en het actief behandelen van deze pathologie na de bevalling. De vraag of de zwangerschap in stand moet worden gehouden, wordt door de vrouw zelf beslist, maar de belangrijkste tactiek wordt bepaald door verschillende factoren. Bij dysplasie van graad 1 en 2 wordt aanbevolen de zwangerschap in stand te houden met geschikte medicamenteuze behandeling, bij dysplasie van graad 3 wordt een herhaalde biopsie met morfologisch onderzoek aanbevolen. Indien de diagnose wordt bevestigd, kan onder bepaalde omstandigheden een vroegtijdige zwangerschapsafbreking worden aanbevolen, maar dit is geen directe indicatie en de vrouw beslist hier zelf individueel over.

Medicamenteuze behandeling van cervicale dysplasie tijdens de zwangerschap wordt in twee gevallen toegepast: dysplasie tegen een achtergrond van infectie en tegen een achtergrond van hormonale stoornissen. Bij dysplasie tegen een achtergrond van infectie met virussen, met name het humaan papillomavirus, wordt geen actieve antivirale therapie toegepast tijdens de zwangerschap, omdat dit schadelijk kan zijn voor de foetus. Bij een bacteriële infectie wordt actieve antimicrobiële therapie toegepast met lokale ontstekingsremmers. De keuze van het geneesmiddel is individueel en hangt af van het type pathogeen. Lokale middelen hebben de voorkeur.

Cervicale dysplasie tijdens de zwangerschap, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een hormonale disbalans, kan leiden tot een dreigende zwangerschapsafbreking en vereist daarom behandeling met hormoonvervangende medicijnen. Deze behandeling vindt plaats in het eerste trimester en in het tweede en derde trimester wordt tocolytische therapie toegepast bij een dreigende zwangerschapsafbreking. Een van de hormonale medicijnen die kan worden gebruikt bij luteale fase-insufficiëntie van de eierstokken is een progesteronmedicijn.

Duphaston is een oraal hormonaal geneesmiddel dat een synthetisch analoog is van natuurlijk progesteron. Het werkingsmechanisme van dit geneesmiddel is substitutietherapie bij insufficiëntie van de tweede ovariële fase, wat leidt tot de ontwikkeling van cervicale pathologie en progesterontekort voor een normale zwangerschap. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 10 mg, te gebruiken volgens een individueel schema met algemene doseringen in de vorm van 10 mg tweemaal daags inname vanaf de 5e dag van de cyclus of vanaf de 11e dag van de cyclus. De inname is afhankelijk van het type aandoening en kan individueel worden aangepast gedurende de eerste drie maanden van de zwangerschap.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn acute leverschade, acuut hartfalen en borstvoeding. Bijwerkingen zijn allergische reacties, dyspeptische reacties in de vorm van misselijkheid, braken, ongemak in de borstklieren en libidostoornissen.

Chirurgische behandeling van cervicale dysplasie tijdens de zwangerschap heeft een beperkte toepassing, aangezien elke invasieve ingreep kan bijdragen aan een dreigende zwangerschapsafbreking. Volgens de protocollen voor de behandeling van dysplasie tijdens de zwangerschap wordt het gebruik van laservaporisatie, conusexcisie, schrapen van het cervixkanaal en elektrocoagulatie afgeraden. Deze methoden kunnen pas na uitgebreide diagnostiek en verduidelijking van de diagnose in de postpartumperiode worden toegepast.

Traditionele behandelmethoden hebben hun eigen prioriteiten vanwege de beperkte mogelijkheden van chirurgische en medicinale methoden. Dit dwingt vrouwen om te zoeken naar eenvoudigere en minder schadelijke behandelmethoden. Houd er echter rekening mee dat deze onder bepaalde omstandigheden ook gevaarlijk kunnen zijn voor het kind. Raadpleeg daarom altijd een arts voordat u een methode gebruikt.

De belangrijkste recepten voor volksbehandelingen zijn het gebruik van kruiden en aftreksels daarvan, maar ook van natuurlijke geneeskrachtige stoffen.

1. Honing, een natuurlijke bron van voedingsstoffen en micro-elementen die de lokale immuniteit verhogen en de regeneratie stimuleren, wordt veel gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van de vrouwelijke geslachtsorganen, waaronder dysplasie. Om een medicijn van honing te maken, moet je een oplossing maken van drie eetlepels honing, vijf druppels lijnolie en drie eetlepels water. Laat dit een dag en een nacht intrekken. Week vervolgens een tampon in deze oplossing, breng deze in de vagina in en herhaal dit 10 dagen lang. Dit middel heeft geen negatieve effecten op de foetus, maar heeft een uitgesproken herstellende werking.
2. Honing kan worden gecombineerd met een andere natuurlijke vitaminebron: aloë. Deze plant heeft een uitgesproken bacteriedodende, oedeemwerende, regenererende en immuunmodulerende werking. Aloëbladeren worden in een glas met twee theelepels honing geperst en, na het bevochtigen van een tampon, in de vagina ingebracht. Herhaal de procedure een maand lang dagelijks.
3. Kruidenthee wordt veel gebruikt. Maak een kruidenthee van munt-, frambozen- en aalbesbladeren - neem ze in gelijke hoeveelheden, giet er heet water over en laat het nog 5 minuten koken, laat het afkoelen en drink het warm op, een half glas om de dag gedurende een maand.
4. Kamille- en bosbessenthee wordt bereid uit drie eetlepels kamilleblaadjes, waaraan drie eetlepels bosbessen of -bladeren worden toegevoegd. Dit wordt vervolgens getrokken in een liter gekookt water. Voeg voor het innemen een lepel honing toe en drink driemaal daags een half glas.

Homeopathische preparaten die gebruikt worden bij de behandeling van cervicale dysplasie tijdens de zwangerschap stimuleren de regeneratie van het epitheel en verminderen ontstekingsverschijnselen. Het gebruik van homeopathische middelen tijdens de zwangerschap is enigszins beperkt en vereist individueel overleg met een arts. De volgende preparaten kunnen gebruikt worden:

• Dysmenorm is een complex homeopathisch preparaat dat de hormonale disbalans bij cervicale dysplasie bij zwangere vrouwen beïnvloedt tegen de achtergrond van hormonale stoornissen met progesterontekort. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletvorm en wordt driemaal daags 1 tablet een half uur voor de maaltijd ingenomen. Bijwerkingen zijn zeldzaam, maar misselijkheid en tijdelijke verergering van de aandoening kunnen optreden. Niet aanbevolen voor patiënten met coeliakie.
• Ginekohel is een gecombineerd homeopathisch preparaat, dat in de vorm van druppels wordt geproduceerd en driemaal daags 10 druppels wordt ingenomen, die vooraf moeten worden opgelost in warm water. De werking berust op het reguleren van hormonale stoornissen. Bijwerkingen in de vorm van huidallergieën worden zelden waargenomen.

Prognose

De prognose voor de geboorte van een gezond kind met dysplasie tijdens de zwangerschap is positief, aangezien de pathologie geen significante impact heeft op de foetus zelf. Een negatieve prognose voor de moeder kan echter wel bestaan als deze pathologie in de postpartumperiode niet op de juiste manier wordt gecorrigeerd. Daarom is behandeling van dysplasie na de bevalling verplicht, met voorkeur voor chirurgische ingrepen.

Cervicale dysplasie en zwangerschap zijn een veelvoorkomende en relevante aandoening, juist vanwege de frequente detectie en de bedreiging voor de moeder zelf. Aangezien deze ziekte asymptomatisch is, is het noodzakelijk om deze tijdig te diagnosticeren en direct na de bevalling met de behandeling te beginnen, aangezien het risico op maligniteit zeer hoog is en de behandeling tijdens de bevalling beperkt is. Om deze aandoening al vóór de zwangerschap te voorkomen, is het noodzakelijk om zeer eenvoudige regels te volgen: laat u tijdig preventief onderzoeken door een gynaecoloog.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]