Amoxiclav bij zwangerschap

Amoxiclav wordt vaak voorgeschreven aan vrouwen met ernstige bacteriële infecties tijdens de zwangerschap. Maar kunnen antibiotica in dit geval worden gebruikt en is het schadelijk voor de baby? Om deze kwesties te begrijpen, moet u enkele kenmerken van dit medicijn kennen.

Kan Amoxiclav tijdens de zwangerschap gebruikt worden?

Elke vrouw weet dat het gebruik van medicijnen tijdens de zwangerschap schadelijk kan zijn voor haar ongeboren baby. Zwangere vrouwen twijfelen altijd of ze wel of geen medicijnen mogen gebruiken tijdens deze periode. Over het algemeen wordt vrouwen geadviseerd om medicijnen te vermijden tijdens de eerste dagen van de zwangerschap, zelfs relatief milde pijnstillers zoals aspirine of ibuprofen. Antibiotica worden meestal niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap. Antibiotica worden alleen voorgeschreven aan zwangere vrouwen wanneer de potentiële voordelen opwegen tegen de mogelijke risico's. Sommige antibiotica zijn echter veilig om te gebruiken tijdens de zwangerschap, terwijl andere dat niet zijn. De veiligheid hangt af van verschillende factoren, waaronder het type antibioticum, hoe lang u het antibioticum inneemt in de zwangerschap, hoeveel u gebruikt, wat de mogelijke effecten ervan op de zwangerschap zijn en hoe lang de behandeling duurt.

De vraag of een antibioticakuur aan een zwangere vrouw moet worden gegeven, is een dilemma. In passende omstandigheden, zoals de behandeling van asymptomatische bacteriurie ter voorkoming van opstijgende infecties en ongunstige zwangerschapsuitkomsten in verband met pyelonefritis, kan antibacteriële therapie effectief en levensreddend zijn. Zoals met alle geneesmiddelen moet het potentiële voordeel worden afgewogen tegen het risico voor de foetus. Van sommige antibiotica is bekend dat ze teratogeen zijn en dienen ze tijdens de zwangerschap volledig te worden vermeden. Dit zijn onder andere streptomycine en kanamycine (die gehoorverlies kunnen veroorzaken) en tetracycline (die verzwakking, hypoplasie en verkleuring van lange botten en tanden kunnen veroorzaken). Amoxiclav kan aan zwangere vrouwen worden gegeven, maar mag alleen tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven als de noodzaak ervan duidelijk kan worden vastgesteld.

Penicillines, samen met cefalosporinen, kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt indien dit wenselijk wordt geacht. Blootstelling aan Amoxiclav tijdens de zwangerschap wordt over het algemeen niet beschouwd als een medische basis voor zwangerschapsafbreking of aanvullende foetale monitoring. De beschikbare gegevens leveren geen overtuigend bewijs voor een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen of foetaal verlies na blootstelling van de moeder aan therapeutische doses Amoxiclav. Er zijn beperkte gegevens die wijzen op een mogelijk verband tussen blootstelling aan Amoxiclav tijdens de zwangerschap en ongunstige neonatale uitkomsten zoals cerebrale parese en necrotiserende enterocolitis, maar de resultaten zijn niet eenduidig.

In individuele gevallen kunnen er echter andere risicofactoren aanwezig zijn die het risico op ongunstige zwangerschapsuitkomsten op zichzelf kunnen verhogen. Daarom dienen antibiotica in het eerste trimester te worden vermeden, tenzij noodzakelijk.

Indicaties Amoxiclav

Het is erg belangrijk om antibiotica, waaronder Amoxiclav, tijdens de zwangerschap alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts. Indicaties voor het gebruik van dit antibioticum zijn onder andere de behandeling van een bevestigde infectie (urineweginfecties, pyelonefritis, appendicitis, cholecystitis, chorioamnionitis), het voorkomen van opstijgende infecties (asymptomatische bacteriurie) en het voorkomen van vroege neonatale sepsis. Amoxiclav wordt ook vaak gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties zoals sinusitis, longontsteking en bronchitis, die schadelijk kunnen zijn voor de baby als ze niet worden behandeld.

Amoxiclav kan indien nodig ook veilig worden gebruikt bij het plannen van een zwangerschap, aangezien er geen bewezen teratogene effecten van dit geneesmiddel zijn. Onbehandelde infecties tijdens de zwangerschapsplanning kunnen echter later een moeilijk op te lossen probleem vormen.

Amoxiclav is een van de antibiotica bij uitstek voor E. coli tijdens de zwangerschap. Dit medicijn remt effectief de synthese van lipiden in het bacteriemembraan, wat leidt tot de dood van de bacterie. Omdat E. coli bij baby's urineweginfecties en luchtweginfecties kan veroorzaken, moet deze aandoening vóór de geboorte worden behandeld.

Amoxiclav tegen blaasontsteking tijdens de zwangerschap is het middel van eerste keuze, omdat het zeer veilig en effectief is. Vaak is E. coli de oorzaak van blaasontsteking bij de moeder, die gevoelig is voor de werking van dit antibioticum.

Monural en Amoxiclav worden samen gebruikt bij een vermoeden van pyelonefritis. Deze geneesmiddelen kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt en leiden in combinatie tot de dood van de ziekteverwekker en voorkomen complicaties en de ontwikkeling van secundaire pyelonefritis bij zwangere vrouwen.

[ 1 ], [ 2 ]

Vrijgaveformulier

De vorm van het medicijn is geschikt voor gebruik bij elk lichaamsgewicht van de zwangere vrouw. Amoxiclav-tabletten zijn tijdens de zwangerschap gemakkelijk te doseren, aangezien er varianten zijn van 500, 625, 875 en 1000 milligram. Toedieningswijze en dosering: aangezien een zwangere vrouw kan aankomen, is het beter om het lichaamsgewicht van de moeder te berekenen. De gemiddelde dosis is 30 milligram per kilogram lichaamsgewicht. De dagelijkse dosis moet in drieën worden verdeeld.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmacodynamiek

De farmacodynamiek van het geneesmiddel ligt in de dubbele samenstelling. Amoxiclav is een combinatiegeneesmiddel dat het breedspectrum bètalactamantibioticum amoxicilline en de bètalactamaseremmer clavulaanzuur bevat. Samen dragen deze stoffen bij aan de vernietiging van de wand van de meeste grampositieve bacteriën, en van sommige gramnegatieve bacteriën.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van dit antibioticum bewijst dat het geneesmiddel na toediening zeer toegankelijk is. Amoxiclav lost gemakkelijk op in alle lichaamsvloeistoffen, waardoor het snel en effectief werkt. Na inname neemt de concentratie van dit antibioticum toe en is het binnen het eerste uur beschikbaar voor gebruik. Het geneesmiddel bindt zich slecht aan bloedeiwitten, waardoor de werking niet langer dan acht uur aanhoudt. Dit vereist driemaal daags gebruik van het geneesmiddel.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dosering en toediening

Amoxiclav via een infuus tijdens de zwangerschap kan sneller werken, wat belangrijk kan zijn bij ernstige bacteriële infecties die in het ziekenhuis behandeld moeten worden. De intraveneuze behandelingsmethode leidt tot een snellere stijging van de bloedspiegel van het geneesmiddel, wat op zijn beurt leidt tot een snellere werking.

Gebruik tijdens de zwangerschap is veilig en toegestaan als het voordeel en de noodzaak van het geneesmiddel opwegen tegen de risico's. Er zijn geen schadelijke effecten gemeld in dierstudies tijdens de zwangerschap.

Amoxiclav mag, indien mogelijk, niet worden gebruikt in het begin van de zwangerschap. Dit is de periode waarin de foetus zich ontwikkelt en daarom het grootste risico op iatrogene teratogeniciteit. Veel studies hebben aangetoond dat Amoxiclav geen verhoogd risico op schade aan de foetus met zich meebrengt tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Eén studie waarin Amoxiclav werd gebruikt in het tweede en derde trimester van de zwangerschap, vond geen bewijs voor schadelijke effecten op de foetus.

De effecten van het gebruik van Amoxiclav tijdens de zwangerschap zijn niet bewezen, maar er zijn aanwijzingen dat er een verhoogd risico is op necrotiserende enterocolitis bij pasgeborenen als Amoxiclav profylactisch wordt gegeven aan vrouwen met vroegtijdig gebroken vliezen.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Contra

Contra-indicaties voor gebruik zijn ernstige reacties of intolerantie voor dit geneesmiddel. Vrouwen die allergisch zijn voor penicillines, dienen het gebruik van Amoxiclav te vermijden. Het geneesmiddel is ook gecontra-indiceerd voor vrouwen die hepatitis of door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade hebben opgelopen na gebruik van Amoxiclav.

[ 16 ], [ 17 ]

Bijwerkingen Amoxiclav

Bijwerkingen manifesteren zich meestal als een afname van niet-pathogene bacteriën en de proliferatie van schimmelinfecties met de ontwikkeling van laesies van de slijmvliezen, huid en darmen. Er kunnen remmende effecten op het hematopoëtische systeem optreden en immuunreacties zoals angio-oedeem kunnen ook optreden.

[ 18 ]

Overdose

Overdosering kan misselijkheid, braken en vochtstoornissen veroorzaken en kan de foetus ook meer beïnvloeden dan de juiste dosering. Mogelijke risico's kunnen afhangen van de dosering van het medicijn en de omstandigheden waaronder het wordt gebruikt. Daarom is het belangrijk dat u zich altijd aan de door uw arts aanbevolen dosering houdt, aangezien een onjuiste dosering of overdosering tot ernstige complicaties kan leiden.

[ 23 ], [ 24 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Interacties met andere geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt, hebben geen klinische betekenis. Als Amoxiclav buiten de zwangerschap wordt gebruikt, kan de werkzaamheid ervan afnemen door interacties met cytostatica.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Opslag condities

De bewaarcondities en de vervaldatum van het geneesmiddel verschillen niet van die van andere geneesmiddelen. Het moet op een koele, donkere plaats worden bewaard. Niet gebruiken na de vervaldatum. Het verdunde injectiegeneesmiddel kan niet langer dan een dag worden bewaard.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Recensies en analogen

De beoordelingen over het gebruik van het medicijn zijn louter positief, met name wat betreft zwangerschap en mogelijke gevolgen. De effectiviteit van het medicijn in de juiste dosering is hoog.

Analogen van dit antibioticum zijn het complexe geneesmiddel Augmentin, dat een vergelijkbare samenstelling heeft. Ook de gebruikelijke Ampicilline, die niet beschermd wordt door clavulaanzuur, kan als een analoog worden beschouwd. Dit kan de effectiviteit van het geneesmiddel en de dosering ervan beïnvloeden. De arts beslist of Amoxicilline of Amoxiclav moet worden gebruikt. Aan de ene kant beschermt Amoxiclav tegen de werking van bacteriële afweermechanismen, maar aan de andere kant kan clavulaanzuur ontlastingsstoornissen bij de moeder veroorzaken. Amoxicilline is minder effectief tegen sommige bacteriën, maar heeft minder effect op de darmen. Daarom wordt de keuze voor antibacteriële therapie strikt individueel bepaald.

Het gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap is soms absoluut noodzakelijk. Desondanks zijn er groepen antibiotica die geen bewezen negatief effect hebben op de foetus en daarom tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Amoxiclav behoort tot deze groep medicijnen en kan indien nodig worden gebruikt.