Huidbeoordeling

De diagnose van huidziekten en de bijbehorende aanhangsels, evenals diverse cosmetische afwijkingen, is gebaseerd op de bestudering van de anamnese, een grondig onderzoek van de huid en zichtbare slijmvliezen, en, indien geïndiceerd, op de resultaten van aanvullend klinisch, instrumenteel en laboratoriumonderzoek. De hoofdrol bij het stellen van de diagnose wordt gespeeld door het onderzoek van de niet-aangedane en de aangedane huid. Het onderzoek dient te worden uitgevoerd in een warme, goed verlichte ruimte. In de dermatocosmetologie wordt traditioneel een vergrootglas gebruikt voor huidonderzoek.

Bij het analyseren van de conditie van de onaangetaste huid moet u letten op de kleur, het patroon, de turgor, de elasticiteit, het vochtgehalte en de mate van talgafscheiding, maar ook op de conditie van het haar en de nagels.

Evaluatie van de huidskleur biedt de mogelijkheid om inzicht te krijgen in de conditie van de bloedvaten en de bloedtoevoer, evenals in de pigmentvormende functie. Een normale huid heeft een matte tint en een bijzondere kleur, die voornamelijk afhangt van de doorschijnendheid van het bloed in de bloedvaten en het pigment melanine. Bij het evalueren van leeftijdsgebonden huidveranderingen moet rekening worden gehouden met het feit dat fotoveroudering wordt gekenmerkt door een lichtgele huidskleur in gebieden die aan chronische blootstelling aan zonlicht worden blootgesteld.

De vochtigheidsgraad en de vettigheid van de huid weerspiegelen de functionele toestand van de zweet- en talgklieren, en het patroon, de turgor en de elasticiteit - de toestand van het bindweefsel en de ernst van het transepidermaal vochtverlies. Op basis van de gecombineerde beoordeling van deze parameters wordt het huidtype bepaald (normaal, droog, vettig, gemengd). Om de ernst van de talgafscheiding te beoordelen, wordt een vettest uitgevoerd. Deze wordt minstens 2 uur na een grondige reiniging van de huid uitgevoerd. Er wordt sigarettenpapier of vloeipapier gebruikt, terwijl het vel papier achtereenvolgens op de huid van het voorhoofd, de neus, de kin en vervolgens op de linker- en rechterwang wordt gedrukt. Als het papier geen vetvlekken vertoont, wordt de test als negatief beschouwd en als er vetvlekken zijn, als positief. Om de turgortoestand van de huid te controleren, worden verschillende tests gebruikt (het nemen van een huidplooi, een huidplooitest, een rotatie-compressietest, enz.). Om de elasticiteit van de huid te bepalen, wordt een plooi in de huid getrokken en weer losgelaten. Hierbij wordt de snelheid gemeten waarmee de huid weer normaal wordt.

Let bij het beoordelen van de conditie van het haar op het type haargroei (mannelijk en vrouwelijk), de hoeveelheid en de sterkte. Haargroei volgens het mannelijke type bij vrouwen, evenals een zwakke haargroei volgens het mannelijke type bij mannen, wijst op de aanwezigheid van endocriene aandoeningen. In de cosmetologie komt hirsutisme veel voor bij vrouwen in combinatie met acne, leeftijdsgebonden huidveranderingen en andere aandoeningen en ziekten. Let op de toegenomen groei van gepigmenteerd haar op de bovenlip, kin, in het periareolar gebied en op de buik onder de navel.

De conditie van de nagelplaten wordt beoordeeld op basis van hun vorm, oppervlakteconditie, kleur, dikte en sterkte. Normaal gesproken zijn ze glad, glanzend en hebben ze een egale roze kleur.

Om de toestand van het mondslijmvlies te beoordelen, is het noodzakelijk om het gebied van de lippen, de wangen, het zachte en harde gehemelte, de tong en de keelholte te onderzoeken.

Bij het onderzoek van de huid wordt gekeken naar de autonome reflexen van de huid (dermografie, spier-haarreflex).

Dermografie is een reactie van het neurovasculaire apparaat van de huid op mechanische irritatie en kan wit (met vasculaire spasmen), rood (met vasculaire verwijding) en gemengd zijn. Het is bekend dat een bepaalde dermografie kenmerkend is voor een aantal dermatosen (bijvoorbeeld wit dermografie is kenmerkend voor atopische dermatitis).

De spier-haarreflex, of pilomotorreflex, wordt opgewekt door met een spatel over de huid te gaan of door plaatselijke koeling. Als reactie op deze irritatie ontstaan er kortstondige haarzakjes (kippenvel).

De aard van de dermografie en de ernst van de pilomotore reflex maken het mogelijk om indirect te beoordelen of het sympathische of parasympathische deel van het zenuwstelsel dominant is.

Indien nodig worden verstoringen in de gevoeligheid van de huid vastgesteld door middel van testen op temperatuur, tastzin en pijngevoeligheid.

Naast het beoordelen van de conditie van de huid, de aanhangsels en de slijmvliezen, is het belangrijk om consequent de grootte, consistentie, mobiliteit en gevoeligheid van alle subcutane perifere lymfeklieren die toegankelijk zijn voor palpatie te beoordelen.

Een bijzonder kenmerk van de beschrijving van de dermatocosmetische status is de karakterisering van niet alleen alle bovengenoemde parameters, maar ook tekenen van leeftijdsgebonden veranderingen in de huid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]