Indicaties voor liposuctie

De belangrijkste indicatie voor liposuctie is de aanwezigheid van lokale vormen van obesitas met een schending van de contouren van het figuur. De meest voorkomende misvorming van de dijen bij vrouwen is de broekachtige misvorming van de dijen, die wordt veroorzaakt door vetophopingen aan de buitenkant van de dijen. Minder significant in omvang, maar niet minder belangrijk in hun invloed op de lijn van de dij, zijn vetophopingen aan de binnenkant van het kniegewricht. Deze vetophopingen gaan meestal gepaard met vetophopingen in het gebied van de dij, het bekken, de buik en de flanken.

Het hoofddoel van de operatie bij lokale vormen van obesitas is het corrigeren van de contouren van het figuur. Tegelijkertijd moet de chirurg, bij het bespreken van de mogelijke resultaten van de operatie met de patiënt, benadrukken dat de belangrijkste taak van de ingreep niet is om een ideaal figuur te creëren, maar om een merkbare verbetering ten opzichte van de oorspronkelijke toestand te bereiken.

Bij patiënten met een significant verhoogd lichaamsgewicht moet apart worden uitgelegd dat liposuctie specifiek gericht is op het corrigeren van de figuurcontouren en niet op gewichtsverlies. Dit laatste wordt slechts tot op zekere hoogte bereikt, maar is eerder een logisch gevolg van de verwijdering van een groot aantal adipocyten dan het doel van de operatie.

Bij gegeneraliseerde obesitas en ineffectiviteit van conservatieve behandelmethoden kan liposuctie in één fase of in meerdere fasen goede resultaten opleveren. De kenmerken zijn ten eerste dat chirurgische behandeling niet alleen (en vaak niet zozeer) gericht is op het verbeteren van de lichaamscontouren, maar ook op het verminderen van het lichaamsgewicht van de patiënt. Ten tweede wordt dit alleen bereikt door chirurgie te combineren met conservatieve behandeling, waarvan de effectiviteit toeneemt door het verwijderen van een groot aantal vetcellen tijdens de ingreep. Ten derde zijn de resultaten van gecombineerde behandeling afhankelijk van vele factoren en minder voorspelbaar dan de behandeling van vetophopingen bij mensen met een normaal lichaamsgewicht. Patiënten zijn daarom vaak ontevreden over de resultaten van de operatie, waarmee rekening moet worden gehouden bij de voorbereiding op liposuctie.

Goede resultaten kunnen worden bereikt bij de behandeling van lipomen met verschillende lokalisaties en een relatief lage dichtheid.

Voor aanvullende contourcorrectie kan liposuctie worden toegepast bij andere plastische ingrepen. Zo zorgt het bij een abdominoplastiek voor een vermindering van de dikte van de vetlaag van de voorste buikwand, een betere mobilisatie van de flappen door de basis ervan met canules te tunnelen, en gelijktijdige verwijdering van vet in aangrenzende gebieden. Bij verjongende gezichtsoperaties is aanvullende correctie van gebieden met vethypertrofie buiten de huidloslatingszone mogelijk. Dit is meestal nodig in de onderkaak, onderkaak en jukbeenstreek.

Bij vette en gemengde vormen van borsthypertrofie kan door middel van een reductiemastopexie in combinatie met liposuctie een effectievere beïnvloeding van de vorm en het volume worden bereikt en kan er meer symmetrie worden bereikt.

Door een mastectomie uit te voeren in combinatie met liposuctie bij de behandeling van gynaecomastie, kan de borstklier worden verwijderd via een relatief kleine paraareolaire insnijding en kan een zo natuurlijk mogelijke overgangscontour worden gevormd.

Een van de problemen bij reconstructieve chirurgie is het overmatige volume van getransplanteerde huid-fasciale (spier) flappen als gevolg van onderhuids vet. In dit geval kan 6 maanden na de transplantatie liposuctie van de flap worden uitgevoerd, wat een effectieve methode is om de contouren te corrigeren.

De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Na de operatie, gedurende 6 tot 8 weken, wordt het behandelde gebied verbonden met een elastisch verband.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]