Hulpmiddelen voor liposuctie op het gezicht en de hals

Voor een succesvolle uitvoering van een operatie is niet alleen de vaardigheid vereist, maar ook de beschikbaarheid van geschikte apparatuur. De basisinstrumenten voor liposuctie zijn er weinig, maar ze blijven verbeteren vanaf het moment van hun introductie in het begin van de jaren '70 van de twintigste eeuw. De fysiologische basis van liposuctie, met uitzondering van de liposweaver, blijft hetzelfde: onderhuids vet wordt geabsorbeerd door negatieve druk en losgemaakt door de heen en weer gaande bewegingen van de canule. Op dit moment maakt het verschijnen van stompe canules voor liposuctie met een diameter van 1 mm, 2 mm en 3 mm, evenals een liposcoop, meer gecontroleerde en precieze arbeid mogelijk, waarbij de kunst van de "liposculptuur" wordt gevormd.

Verbeteringen in het ontwerp van de canule omvatten het gebruik van lichte metalen en een verscheidenheid aan handvatgroottes. Cannula's hebben een ander aantal zuiggaten. Tips voor de configuratie zijn scherp, stomp en spatelachtig. Zoals zal worden aangetoond in de sectie over de techniek van de uitvoering, moeten verschillende canules worden gebruikt in verschillende stadia van liposuctie. Deze stadia omvatten actieve vetverwijdering, vormcreatie en afvlakking. Sommige canules hebben meer dan één gat met een andere vorm. Hoe groter de opening, hoe hoger de zuigkracht. Bovendien moet het uiteinde van de canule bot zijn om de huid niet te beschadigen.

Artsen die pleiten voor de introductie van vet om zacht weefsel te vullen, vaak om kleine opeenhopingen te verwijderen van vetopzuigcanules met een Luer-connector. Daarna wordt het gewassen en op een andere plaats geïnjecteerd. Deze methode kan worden gebruikt voor primaire liposuctie op het gezicht en de nek met minimale uitgaven aan apparatuur. De procedure is vergelijkbaar met standaard liposuctie, behalve dat de zuigkracht handmatig wordt gecreëerd, met behulp van een injectiespuit van 10-20 ml die een kleine hoeveelheid vet verzamelt. Aspiratie van vet bij een lagere zuigkracht wordt gebruikt wanneer het vet wordt gebruikt om weefseluitbreiding in de locaties te introduceren. Deze inspanning behoudt de structuur van de adipocyten en vergroot de kans op transplantatie van het transplantaat. De canule voor spuitliposuctie is structureel minder - 14-17 G.

De techniek van hypotonische infiltratie, ultrasone energie wordt minder vaak toegepast in het gezicht en de hals, maar ze hebben zeker aanhangers. Canules die voor dit doel worden gebruikt, zijn dun en bot; ze dienen om snel hypotonische / anesthetische oplossing te injecteren.

De ultrasone apparatuur bestaat uit een draagbare ultrasone radiator of een canule (hol of vast) met een ingebouwd ultrasoundsysteem. Een canule kan worden gebruikt om lipoextractie uit te voeren, en het gebruik van een continue canule (bij voorkeur door de meerderheid) vereist standaard lipo-extractie na echografie. Dergelijke canules worden industrieel vervaardigd en lijken op standaardcanules voor liposuctie. Ze zijn iets groter en iets zwaarder.

Wanneer ultrasone procedures worden gebruikt om contouren te reconstrueren, neemt de hoeveelheid gebruikte apparatuur en de kosten ervan aanzienlijk toe. De langetermijnresultaten van interne ultrasone li-beplanting zijn nog niet vastgesteld en de arts moet de prijs / kwaliteit-verhouding wegen, evenals het risico van mogelijke complicaties die samenhangen met interne en externe ultrasone effecten op het gezicht en de nek. Het gebruik van ultrasone canules in combinatie met het ingebouwde koelsysteem vermindert de kans op brandwonden in het gebied van de incisie en op andere plaatsen. Er worden goedkope polyethyleen slangen geproduceerd, die het risico op brandwonden op plaatsen van incisies verminderen, maar op geen enkele manier bijdragen aan distale bescherming.

Een van de nieuwste ontwikkelingen in liposuctie is de introductie van liposheaver. Het is vergelijkbaar met een scheerapparaat dat wordt gebruikt voor de endoscopische verwijdering van neuspoliepen, evenals een arthroscopische rilling die is ontworpen om te werken aan de zachte weefsels van het gewricht. Liposheyver werkt als de genoemde apparaten. De werking is gebaseerd op snelle excisie van vetweefsel met een veilige oscillerende. Conventionele apparaten voor liposuctie scheuren vet af, en dit hulpmiddel sluit het ernstig uit en vereist een minimale druk voor aspiratie. Liposheiver creëert ook een netwerk van subcutane tunnels om het vasculaire systeem te beschermen. Er wordt aangenomen dat het gebruik ervan met een groot aantal vervangbare en wegwerpbare bladen het mogelijk maakt om een meer nauwkeurige contour van de onderhuidse vetlaag te creëren. De liposcaver kan op een gesloten en open manier worden gebruikt met het risico van zijn inherente complicaties, die hieronder kort zullen worden besproken.

De belangrijkste apparatuur voor liposuctie is een afzuigapparaat dat in staat is om een negatieve druk te produceren die voldoende is om vet af te scheuren en af te zuigen. Bij het gebruik van een liposcoop, volgens de mening van Gross en Becker, is afzuigen niet zo belangrijk, in termen van vetafzuiging, maar nog steeds noodzakelijk voor de verwijdering uit het operatiegebied.

Negatieve druk met liposuctie kan worden gecreëerd door chirurgische afzuiging of door een speciale spuit te gebruiken. Elektrische afzuiging kan een negatieve druk van ongeveer 1 atm verschaffen. (960 mm Hg) en de spuit - aan het begin van ongeveer 700 mm Hg. Met een daaropvolgende reductie tot een stabiele waarde van ongeveer 600 mm Hg. Art. Ruimten met grote afmetingen zijn gemakkelijker te hanteren door elektrische afzuiging, hoewel dezelfde taak kan worden uitgevoerd met een spuit. Voordat u de procedure start, moet u de mate van vacuüm die door de aanzuiging is ontstaan, controleren om te voorkomen dat deze de vereiste waarden overschrijdt. Theoretisch verhoogt dit het risico op schade aan de neurovasculaire structuren.