Betekent dat pigmentatie wordt verminderd (bleken)

Middelen die pigmentatie verminderen, of bleken, worden veel gebruikt bij hyperpigmentatie van verschillende genese: melasma (chloasma), lentigo, sproeten, post-inflammatoire pigmentatie en andere aandoeningen.

Ideaal bleken en het medicijn moet vrij uitgesproken depigmenterende eigenschappen hebben en geen bijwerkingen veroorzaken. Op dit moment beschikbare krachtige bleekmiddelen veroorzaken een aantal bijwerkingen, die altijd door een specialist moeten worden onthouden.

Via bleekmiddelen zijn: hydrochinon en derivaten daarvan, topische retinoïden, azelaïnezuur, benzoylperoxide, topisch glucocorticoïde, ascorbinezuur, hydroxyzuur en andere middelen.

Hydrochinon en derivaten daarvan (hydroquinon monobenzyl ether, enz.) Zijn de krachtigste bleekmiddelen witten effect samenhangt met het vertragen van de vorming melanosomen versnelde afbraakproces, RNA-synthese en een vertraging van DNA in melanocyten. In een aantal Europese landen wordt een 2-5 (10%) oplossing of emulsie (crème) hydrochinon gebruikt. Wijs 1 keer per dag, 's nachts, gedurende een periode van 5-7 weken toe. Vrij populaire combinatiemedicijnen, waaronder hydrochinon en plaatselijke retinoïden, corticosteroïden, verschillende zuren. Bijwerkingen zijn onder meer een hoge incidentie van allergische dermatitis, irriterend effect (eenvoudige dermatitis), hyperpigmentatie, confetti-achtige leukoderma. Benadruk dat monobenzylether hydrochinon vaker bijwerkingen veroorzaakt, vergeleken met hydrochinon. Vanwege de hoge frequentie van bijwerkingen in ons land worden momenteel niet gebruikt.

Topische retinoïden verminderen de pigmentatie als gevolg van het effect van melanogenese processen in melanosomen, enerzijds, en de versnelling van de snelheid van vernieuwing van het epithelium bed, anderzijds. Traditioneel worden retinoïden gebruikt voor externe acnebehandeling. Tretinoïne en isotretinoïne (0,025-0,1%) zijn eerder gebruikt met het bleekmiddel, en nu kan 0,1% adapaleen {Differin, gel, crème) worden gebruikt. Topische retinoïden worden 1 keer per dag, 's nachts, gedurende lange tijd voorgeschreven (tot zes maanden). Momenteel maken retinoïden deel uit van maskers en schilmiddelen (bijvoorbeeld "gele peeling"). Bijwerkingen van retinoïden zijn hun irriterende effect.

Azelaïnezuur is ook een extern medicijn voor de behandeling van acne. Depigmenterende werking is geassocieerd met een afname van de activiteit van het tyrosinase-enzym en het vermogen om de proliferatie van pathologisch veranderde melanocyten te vertragen. Wijs in de vorm van 20% crème (Skinoren, crème) 1-2 keer per dag gedurende een lange tijd (ten minste zes maanden). Azelaïnezuur als geheel wordt goed verdragen, het kan zelden een licht irriterend effect geven.

Benzoylperoxide wordt ook gebruikt voor de externe behandeling van acne, met name pustulair. Het bleekeffect is te wijten aan het feit dat benzoylperoxide melanine ontkleurt door zijn oxidatie en ook een exfoliërende werking heeft. Gebruik 2,5-10% benzoylperoxide in de vorm van een gel, emulsie, oplossing (bijvoorbeeld Baziron AS, 5% gel). Van de bijwerkingen mogelijke eenvoudige dermatitis, uiterst zelden allergische dermatitis.

Topische glucocorticoïden hebben een blekend effect als gevolg van een vertraging van de melaninesynthese in melanosomen en een afname van de ontstekingsreactie. Zeer zelden gebruikt, alleen in combinatie met topische retinoïden, hydrochinon en andere bleekmiddelen. Het gebruik van gefluoreerde glucocorticosteroïden en geneesmiddelen uit deze groep op het gezicht niet aanbevelen. Bijwerkingen zijn atrofie van de huid, activering van bacteriële, mycotische en virale infecties, ontwikkeling van steroïde (periorale) dermatitis.

Ascorbinezuur onderdrukt niet alleen de aanmaak van melanine in verschillende stadia van melanogenese, maar vergemakkelijkt ook de transformatie van eumelanine in leukomelanine. Ken een concentratie toe van maximaal 10%, 1-2 keer per dag, gedurende een lange tijd (minstens zes maanden), soms in combinatie met andere middelen. Het maakt deel uit van een aantal professionele peelings.

Hydroxyzuren (alfa, beta, polyhydroxyzuren) worden veel gebruikt in de cosmetologie voor peelings, een van de doelen van die is de vermindering van ongewenste pigmentatie. Het bleekeffect wordt voornamelijk geassocieerd met een afname van de activiteit van tyrosinase en de versnelling van de verandering in de epitheellaag. De meeste hydroxyzuren zijn van natuurlijke oorsprong. De meest voorgeschreven glycolzuur, melkzuur, appelzuur, appelzuur, salicylzuur en andere zuren. De concentratie en pH hangen af van de gewenste diepte van exfoliatie.

Op de cosmetische markt lijken nieuwe verbindingen constant de intensiteit van pigmentatie te verminderen. In het bijzonder remt 4-butyl-resorcinol (Rucinol) niet alleen tyrosinase, maar remt ook de activiteit van het TRPI-enzym dat betrokken is bij de synthese van eumelanine. Rucinol wordt opgenomen in de eierstok van serum en crème Iklen ("MERC Medicaçon Familial", Frankrijk). In de afgelopen jaren begon het derivaat van zoethout te gebruiken - glabridine. Deze stof is opgenomen in verschillende bleekschalen, maar ook met een preventief doel in zonnebrandproducten (merk "Bioderma"). Momenteel wordt de oude, voorheen populaire methode om de huid te bleken met geneesmiddelen die wit prepitpitisch kwik bevatten, vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van allergische dermatitis, nauwelijks gebruikt. Het moet ook de nadruk leggen op de noodzaak van effectieve fotoprotectie tegen de achtergrond van de behandeling van hyperpigmentatie van een genese.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]