Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Perioperatieve immuuntherapie verbetert overleving bij patiënten met longkanker
Laatst beoordeeld: 02.07.2025
Vergeleken met alleen preoperatieve (neoadjuvante) chemotherapie, verbeterde de toevoeging van perioperatieve immuuntherapie – voor en na de operatie – de gebeurtenisvrije overleving (EFS) aanzienlijk bij patiënten met reseceerbare vroege niet-kleincellige longkanker (NSCLC), aldus onderzoekers van het MD Anderson Cancer Center van de Universiteit van Texas.
De resultaten van de fase III CheckMate 77T-studie zijn gepubliceerd in het New England Journal of Medicine. Na een mediane follow-up van 25,4 maanden bedroeg de mediane overlevingskans (EFS) met alleen chemotherapie 18,4 maanden, terwijl de mediane overlevingskans (EFS) niet werd bereikt bij patiënten die periperitoneale nivolumab kregen, wat een significante verlenging van de overlevingskans (EFS) vertegenwoordigt ten opzichte van de controlegroep. Deze resultaten komen overeen met een vermindering van 42% van het risico op ziekteprogressie, recidief of overlijden bij patiënten die de periperitoneale combinatie kregen.
Deze gegevens werden voor het eerst gepresenteerd op het congres van de European Society for Medical Oncology (ESMO) in 2023.
Belangrijkste resultaten
Patiënten die een perioperatief regime op basis van nivolumab kregen, vertoonden ook significant hogere percentages pathologische complete respons (pCR), gedefinieerd als de afwezigheid van tumor tijdens de operatie, vergeleken met patiënten die alleen chemotherapie kregen (25,3% versus 4,7%).
De percentages van ernstige pathologische respons (MPR), gedefinieerd als ≤10% levensvatbare tumorcellen bij een operatie, waren ook hoger bij patiënten die perioperatieve immuuntherapie kregen (35,4% versus 12,1%).
Opmerkingen van vooraanstaande onderzoekers
"Deze studie versterkt de zorgstandaard voor neoadjuvante chemo-immunotherapie en ondersteunt perioperatieve nivolumab als een effectieve aanpak om het risico op terugkeer van longkanker te verminderen", aldus hoofdonderzoeker Dr. Tina Cascon, universitair hoofddocent medische oncologie, thorax/hoofd-hals.
"Deze resultaten dragen bij aan het bewijs dat de perioperatieve immuuntherapie patiënten met opereerbare longkanker de kans geeft om langer te leven zonder dat de kanker terugkeert."
Ongeveer 30% van de patiënten met de diagnose NSCLC heeft een reseceerbare ziekte, wat betekent dat hun tumor operatief verwijderd kan worden. Hoewel veel van deze patiënten mogelijk met een operatie genezen kunnen worden, krijgt meer dan de helft van hen een recidief zonder aanvullende therapie. Chemotherapie vóór of na de operatie biedt slechts een minimale overlevingswinst.
CheckMate 77T-studie
De gerandomiseerde, dubbelblinde CheckMate 77T-studie, die in 2019 van start ging, omvatte meer dan 450 patiënten met NSCLC van 18 jaar en ouder van over de hele wereld. De deelnemers werden gerandomiseerd naar ofwel neoadjuvante nivolumab plus chemotherapie, gevolgd door chirurgie en adjuvante nivolumab, ofwel neoadjuvante chemotherapie en placebo, gevolgd door chirurgie en adjuvante placebo.
Veiligheid en bijwerkingen
De gegevens lieten geen nieuwe veiligheidssignalen zien bij het perioperatieve nivolumabregime en komen overeen met de bekende veiligheidsprofielen van de afzonderlijke middelen. Bijwerkingen van graad 3-4 die tijdens de behandeling optraden, kwamen voor bij respectievelijk 32% en 25% van de patiënten die de perioperatieve combinatietherapie of controletherapie kregen. Bijwerkingen gerelateerd aan de operatie kwamen voor bij 12% van de patiënten in beide behandelgroepen.
Deze resultaten vormen een aanvulling op het recente succes van neoadjuvante nivolumab plus chemotherapie bij NSCLC. In maart 2022 leidde de fase III CheckMate 816-studie tot goedkeuring door de FDA van nivolumab in combinatie met platina-gebaseerde chemotherapie.
"Ik ben enthousiast over de eerste resultaten van het onderzoek", aldus Cascone. "In de toekomst zal het belangrijk zijn om patiënt- en ziektekenmerken te identificeren die ons zullen vertellen wie mogelijk genezen kan worden met alleen neoadjuvante chemo-immunotherapie en wie baat zou hebben bij intensievere behandelstrategieën."