Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Ontstekingsactiviteit bij reumatoïde artritis is geassocieerd met bepaalde cognitieve stoornissen
Laatst beoordeeld: 02.07.2025
Een klein vergelijkend onderzoek gepubliceerd in het open access tijdschrift RMD Open toont aan dat ontstekingsactiviteit in het lichaam veroorzaakt door reumatoïde artritis verband houdt met bepaalde cognitieve stoornissen.
Deze beperkingen omvatten een verminderd vermogen om waar te nemen en ruimtelijk te oriënteren, te onthouden, abstract te denken en uitvoerende functies uit te voeren, zoals werkgeheugen, concentratie en inhibitie.
De ontstekingsactiviteit bij reumatoïde artritis gaat gepaard met een verscheidenheid aan systemische effecten, waaronder effecten op de hersenen. Het is echter onduidelijk welke specifieke cognitieve domeinen mogelijk worden beïnvloed.
Om daarachter te komen, vergeleken de onderzoekers de cognitieve functie van 70 volwassenen met reumatoïde artritis (80% vrouwen, gemiddelde leeftijd 56 jaar) die in een ziekenhuis werden verzorgd met 70 vrijwilligers zonder reumatoïde artritis, van dezelfde leeftijd, hetzelfde geslacht en hetzelfde opleidingsniveau.
Bijna 3 op de 4 patiënten (49; 72%) hadden aanhoudende matige tot hoge niveaus van systemische ontstekingsactiviteit als gevolg van hun ziekte, gemeten aan de hand van de niveaus van indicatoreiwitten en de mate van gewrichtsontsteking, ondanks standaard medicamenteuze behandeling. Hun gemiddelde ziekteduur was 10,5 jaar.
Alle 140 deelnemers ondergingen tussen juni 2022 en juni 2023 uitgebreide neurologische en psychologische beoordelingen, evenals diverse gevalideerde cognitieve tests en beoordelingen van stemming en kwaliteit van leven.
Specifieke cognitieve vaardigheden die werden getest, waren onder meer het vermogen om visueel-ruimtelijke informatie te verwerken en te ordenen; benoemen; aandacht; taal; abstract denken; vertraagd herinneren; en oriëntatie, evenals de uitvoerende functies van werkgeheugen, concentratie en inhibitie.
Cognitieve beperking werd gedefinieerd als een Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-score lager dan 26 van de maximaal 30 punten.
Er werd informatie verzameld over andere beïnvloedende risicofactoren. Dit waren onder andere leeftijd, geslacht, roken, alcoholgebruik, hoge bloeddruk, obesitas, bloedvetgehalte, diabetes en een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten/beroerte.
Over het algemeen waren mensen met cognitieve beperkingen over het algemeen ouder, hadden ze een lager opleidingsniveau en meer comorbiditeiten, zoals obesitas, ongezonde hoeveelheden bloedvetten en hoge bloeddruk, vergeleken met mensen bij wie de cognitieve functies behouden waren.
De reumatoïde artritispatiënten scoorden echter gemiddeld lager op de Montreal Cognitive Assessment dan de vrijwilligers (23 versus 25) en hadden lagere scores voor executieve functies. Bij 60% van hen werd cognitieve stoornissen gemeld, vergeleken met 40% van de vrijwilligers.
Aanzienlijk meer patiënten scoorden ook hoger op angst en depressie en hadden een lagere kwaliteit van leven dan de vrijwilligers.
Patiënten met een cognitieve beperking vertoonden een ernstigere en aanhoudende ontstekingsactiviteit dan patiënten die hun cognitieve functie behielden. Bovendien hadden ze vaker last van depressieve symptomen en verminderde fysieke prestaties.
Factoren die geassocieerd werden met het grootste risico op cognitieve stoornissen bij patiënten waren obesitas (bijna zes keer hoger risico) en ontstekingsactiviteit gedurende het ziekteverloop (ongeveer twee keer hoger risico). Net als bij de algemene bevolking waren leeftijd en een lage opleiding ook risicofactoren.
Om hun bevindingen te verklaren, verwijzen de onderzoekers naar eerdere suggesties dat chronische ontstekingen, auto-immuunprocessen en aanhoudende symptomen van pijn en vermoeidheid die worden geassocieerd met reumatoïde artritis, ten grondslag kunnen liggen aan cognitieve achteruitgang.
Dit is een observationele studie, dus het is onmogelijk om definitieve conclusies te trekken over causale factoren. De onderzoekers erkennen ook diverse beperkingen van hun bevindingen, waaronder het ontbreken van beeldvormende tests om vaatschade in verband met cognitieve stoornissen op te sporen.
Maar ze concluderen: "Deze resultaten ondersteunen de hypothese dat [reumatoïde artritis] een chronische systemische ontstekingsziekte is die meerdere systemen aantast, waaronder zenuwweefsel... [en] de resultaten benadrukken het belang van eerdere en strengere controle van artritisactiviteit en de behoefte aan nieuwe therapeutische strategieën die zich richten op geassocieerde factoren om het risico op cognitieve stoornissen bij patiënten met reumatoïde artritis te verminderen."