Omega-3 supplementen beloven artrose te helpen bestrijden

In een recent onderzoek, gepubliceerd in het tijdschrift Nutrients, werd gekeken naar de effectiviteit van omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA's) bij het moduleren van de progressie van artrose.

Artrose is een degeneratieve gewrichtsaandoening waarbij de vernietiging van gewrichtskraakbeen leidt tot een pro-inflammatoire reactie. De progressie van de ziekte kan worden bepaald door verschillende factoren, zoals de mate van ontsteking, letsel, biomechanica en stofwisseling.

Op de gewrichtsvlakken zorgt gewrichtskraakbeen voor een lage wrijving en een hoge belastingsoverdracht tijdens gewrichtsbewegingen. Naast gewrichtskraakbeen kan artrose ook de ligamenten, het aangrenzende synoviale membraan en het subchondrale bot negatief beïnvloeden, wat kan leiden tot gewrichtspijn.

Symptomatische artrose wordt doorgaans behandeld met trainingsprogramma's, voorlichting en gewichtsbeheersingsprogramma's. Medicatie is ook beschikbaar, maar de aanwezigheid van comorbiditeiten compliceert de toepassing van medicamenteuze therapie. Er is daarom dringend behoefte aan alternatieve behandelingen om de progressie van artrose te vertragen.

Eerdere studies hebben aangetoond dat voedingssupplementen en dieetaanpassingen gunstig kunnen zijn voor patiënten met artrose. De ontstekingsremmende eigenschappen van omega-3-vetzuren spelen een sleutelrol in de katabole en ontstekingsprocessen die bijdragen aan de progressie van artrose.

Omega-3-supplementen en het verminderen van ontstekingen bij artrose

Omega-3 PUFA's hebben een ontstekingsremmende werking en verminderen aantoonbaar kanker- en vasculaire biomarkers, waaronder biomarkers die verband houden met chronische ontstekingen, stofwisselingsziekten en aandoeningen die het bewegingsapparaat verzwakken.

Gespecialiseerde pro-resolute lipidemodulatoren (SPM's) reguleren pro-inflammatoire mediatoren tegen en bevorderen de productie van anti-inflammatoire mediatoren op cellulair niveau via apoptotische cellen, celresten en fagocytose van pathogenen door macrofagen. Uit één onderzoek bleek dat toediening van SPM's gedurende acht tot twaalf weken resulteerde in verbetering van de symptomen van knieartrose.

De verhouding tussen n-6 en n-3 PUFA's is cruciaal om te bepalen of een pro-inflammatoire of anti-inflammatoire reactie overheerst. Eerdere studies hebben aangetoond dat een hogere n-6/n-3-verhouding geassocieerd was met meer artrotische kniepijn en functionele beperkingen.

Mensen met een hoge inname van verzadigde vetzuren hadden ook een kleinere gewrichtsspleetbreedte. Dit effect werd echter niet waargenomen bij mensen die meer meervoudig onverzadigde vetzuren consumeerden.

Bij onderzoek naar de relatie tussen meervoudig onverzadigde vetzuren en synoviaal vocht verzameld uit knie- en schoudergewrichten werd een positieve correlatie gevonden tussen n-6 meervoudig onverzadigde vetzuren en synovitis. Er werd echter een omgekeerde relatie opgemerkt tussen n-3 meervoudig onverzadigde vetzuren en kraakbeenverlies in het patellofemorale gewricht.

Een dieet met veel n-3 is in verband gebracht met een verminderde progressie van artrose. In een muizenmodel resulteerde 12 weken suppletie met soja- en lijnzaadolie in een grotere verdikking van het kraakbeen en een verlaging van de tumornecrosefactor α (TNF-α)-spiegels in zowel chondrocyten als serum. In humane studies resulteerde behandeling met docosahexaeenzuur (DHA) in een verminderde apoptose en een verhoogde proliferatie van chondrocyten, wat wijst op een verhoogde autofagie en verdikking van het kraakbeen.

Omega-3 PUFA's, artrose en gerelateerde ziekten

Hart- en vaatziekten zijn omgekeerd evenredig met aerobe training, wat vaak een negatieve invloed heeft op artrose. Eerdere studies hebben aangetoond dat mensen die supplementen met eicosapentaeenzuur (EPA) en DHA gebruikten significant lagere triglyceridenwaarden, neutrofielenaantallen en witte bloedcellen (WBC) hadden, wat suggereert dat omega-3-supplementen nadelige effecten op het bewegingsapparaat kunnen verminderen en de fysieke functie kunnen behouden.

Het behoud van spiermassa is essentieel om de fysieke activiteit op peil te houden en het risico op comorbiditeit te verminderen. Omega-3-supplementen blijken in dit opzicht indirecte voordelen te bieden via spierherstel na inspanning. In een eerdere studie onder ouderen van 60 tot 85 jaar resulteerden omega-3-supplementen op basis van visolie in een grotere handknijpkracht en een grotere omvang van de quadriceps.

Vertraagde spierpijn (Delayed Onset Muscle Soreness, DOMS) omvat een verminderde bewegingsuitslag, spierkracht en spierzwelling. Uit een onderzoek bleek dat suppletie met EPA en DHA leidde tot significante verbeteringen in de bewegingsuitslag, verminderde spierpijn en een verhoogde maximale vrijwillige contractie.

Studies tonen consistent aan dat omega-3 PUFA's de afbraak van kraakbeen en de niveaus van ontstekingsbiomarkers verminderen, waardoor de progressie van artrose wordt vertraagd. Omega-3 PUFA's bieden ook indirecte voordelen door het spierherstel na inspanning te verbeteren. In de toekomst zijn meer klinische studies nodig om gestandaardiseerde omega-3-supplementen voor het moduleren van artrose beter te begrijpen.

Het is belangrijk om op te merken dat er geen definitief bewijs is met betrekking tot de optimale dosering van omega-3 PUFA-supplementen, noch met betrekking tot de verhouding van DHA tot EPA en n-6/n-3. Bovendien zijn de meeste studies uitgevoerd met diermodellen in plaats van met mensen. De bron van de omega-3 PUFA kan ook van invloed zijn op de potentiële resultaten door de biologische beschikbaarheid ervan te beïnvloeden.