Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Medicijnen tegen obesitas worden geassocieerd met verminderd alcoholgebruik
Laatst beoordeeld: 03.07.2025
Medicijnen tegen obesitas worden in verband gebracht met een verminderde alcoholconsumptie. Dit komt mogelijk door de werking ervan op het hunkeringssysteem en het beloningssysteem. Gedragsstrategieën spelen daarnaast ook een rol.
In een recent onderzoek, gepubliceerd in JAMA Network Open, beoordeelden onderzoekers veranderingen in alcoholgebruik onder deelnemers aan een telegeneeskundeprogramma voor gewichtsbeheersing nadat ze waren begonnen met een behandeling met medicijnen tegen obesitas (AOM).
Hoe beïnvloeden medicijnen tegen obesitas de alcoholconsumptie?
Anti-obesitasmedicijnen zoals glucagon-like peptide-1-receptoragonisten (GLP-1-RA's) zijn effectief in het bewerkstelligen van aanzienlijk gewichtsverlies. GLP-1-RA's blijken ook geassocieerd te zijn met een verminderde incidentie en terugval van alcoholisme, wat suggereert dat deze medicijnen mogelijk een dubbel voordeel hebben.
Het bestuderen van de effecten van verschillende ABM's op alcoholgebruik kan waardevolle inzichten opleveren in hun bredere gedragseffecten. Vergelijkende studies naar verschillende ABM's en hun effecten op alcoholgebruik kunnen helpen om hun therapeutische mechanismen en toepassingen beter te begrijpen.
Over de voortgang van het onderzoek
De studie omvatte patiënten die waren gerekruteerd uit het telegeneeskundeprogramma voor gewichtsbeheersing van de WeightWatchers (WW) Clinic. De inclusiecriteria omvatten patiënten die tussen januari 2022 en augustus 2023 met AOM waren begonnen en in oktober-november 2023 een herhaalrecept voor hetzelfde medicijn hadden.
Het onderzoek werd goedgekeurd door de Henry Ford Health System Institutional Review Board. Deelnemers gaven geen geïnformeerde toestemming, aangezien de gegevens werden verzameld als onderdeel van de klinische zorg en geanonimiseerd waren. Het onderzoek volgde de STROBE-normen.
De drugs werden als volgt geclassificeerd:
- Bupropion, metformine en naltrexon,
- GLP-1-agonisten van de eerste generatie zoals liraglutide en dulaglutide,
- GLP-1-agonisten van de tweede generatie, zoals tirzepatide en semaglutide.
Patiënten die vóór de studie AOM gebruikten of een voorgeschiedenis van bariatrische chirurgie hadden, werden uitgesloten omdat hun risico op alcoholisme verschilt.
Met behulp van baselinevragenlijsten werden demografische gegevens verzameld, waaronder leeftijd, geboortegeslacht, ras, etniciteit, lengte, gewicht en wekelijkse alcoholconsumptie. De Body Mass Index (BMI) werd op basis van deze gegevens berekend.
Alle deelnemers vulden vervolgvragenlijsten in waarin ze hun alcoholgebruik ten tijde van de AOM-herhaling rapporteerden. Multivariabele logistieke regressie werd gebruikt voor de analyse, waarbij rekening werd gehouden met gewicht en alcoholgebruik. De analyses werden uitgevoerd met behulp van R-software.
Onderzoeksresultaten
In totaal werden 14.053 mensen gerekruteerd, van wie 86% vrouwen. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 43,2 jaar en de gemiddelde BMI was 36.
Meer dan 86% van de deelnemers gebruikte GLP-1-agonisten van de tweede generatie. De rest gebruikte agonisten van de eerste generatie, bupropion/naltrexon of metformine. De deelnemers vertegenwoordigden verschillende obesitasklassen: 41,3% bevond zich in klasse I, 26% in klasse II en 21% in klasse III.
Bij aanvang van het onderzoek meldde 53,3% van de deelnemers alcoholgebruik, waaronder:
- 45,3% verminderde zijn consumptie na het starten van de AOM-behandeling,
- 52,4% veranderde hun gewoonten niet,
- 2,3% hogere consumptie.
In totaal verminderde 24,2% van de deelnemers hun alcoholconsumptie. Mensen met een hogere obesitasklasse en een hogere initiële alcoholconsumptie rapporteerden vaker een verminderde alcoholconsumptie.
Deelnemers die bupropion/naltrexon gebruikten, verminderden hun alcoholconsumptie vaker dan degenen die metformine gebruikten. Deze associatie was echter niet langer statistisch significant nadat gewichtsverlies in aanmerking was genomen, wat erop wijst dat de afname van alcoholconsumptie deels te wijten was aan het gewichtsverlies zelf.
De gemiddelde duur tussen de start van de AOM-inname en het vervolgonderzoek bedroeg 224,6 dagen. Gedurende deze tijd verloren de deelnemers gemiddeld 12,7% van hun uitgangsgewicht.
Conclusies
Bijna de helft van de deelnemers die alcohol dronken, verminderde hun alcoholconsumptie na de start van AOM. Mogelijke mechanismen voor dit verband zijn onder andere farmacologische effecten, zoals het vermogen van naltrexon om de hunkering naar alcohol te verminderen, en de effecten van GLP-1 RA's op het verminderen van de belonende effecten van alcohol.
De afname van alcoholgebruik bij metforminegebruikers kan een weerspiegeling zijn van gedragsveranderingen die samenhangen met gewichtsbeheersingsprogramma's, waarbij alcoholbeperking de calorie-inname bevordert en de cognitieve zelfbeheersing vergroot. Gemotiveerde deelname aan dergelijke programma's kan ook een rol hebben gespeeld.