Mannen hebben meer kans op ernstige gevolgen van diabetes dan vrouwen

Mannen lopen een groter risico op ernstige gevolgen van diabetes (types 1 en 2) dan vrouwen, blijkt uit een langetermijnonderzoek dat online is gepubliceerd in het Journal of Epidemiology & Gemeenschapsgezondheid.

Het aantal hart- en vaatziekten, been-, voet- en niercomplicaties en gezichtsbedreigende oogziekten zoals diabetische retinopathie is hoger bij mannen, ongeacht de leeftijd en hoe lang ze diabetes heeft gehad - minder of meer dan 10 jaar, blijkt uit onderzoeksresultaten.

De mondiale prevalentie van diabetes is ongeveer gelijk onder mannen en vrouwen en zal volgens onderzoekers naar verwachting in 2045 783 miljoen bereiken.

Hoewel hart- en vaatziekten in het algemeen vaker voorkomen bij mannen, is het onduidelijk of dit geslachtsverschil zich vertaalt in diabetesgerelateerde complicaties, merken de onderzoekers op. Het is ook onduidelijk of de levensverwachting met diabetes deze verschillen beïnvloedt, voegen ze eraan toe.

Om deze vraag verder te onderzoeken, gebruikten de onderzoekers enquêtegegevens uit de 45 and Up Study, Australië, een groot prospectief onderzoek onder 267.357 mensen ouder dan 45 jaar die in New South Wales (NSW) wonen.

Deze gegevens zijn gekoppeld aan de medische dossiers van 25.713 mensen, die allemaal diabetes type 1 of type 2 hadden, om de ontwikkeling van onderliggende gezondheidsproblemen in verband met diabetes te volgen.

Deze problemen omvatten hart- en vaatziekten (coronaire hartziekten, mini-beroerte of transiënte ischemische aanval, beroerte, hartfalen, diabetische cardiomyopathie); oogproblemen (cataract, diabetische retinopathie); been- en voetproblemen (perifere neuropathie (zenuwbeschadiging), zweren, cellulitis, osteomyelitis (botontsteking), perifere vaatziekte (slechte bloedsomloop), evenals kleine en grote amputaties); en nierproblemen (acuut nierfalen, chronische nierziekte, chronisch nierfalen, dialyseen niertransplantatie).

Bijna de helft van de groep was tussen de 60 en 74 jaar oud, en meer dan de helft (57%; 14.697) waren mannen, van wie de meesten overgewicht hadden (39% versus 29% voor vrouwen) en een voorgeschiedenis van hartziekten hadden.

/p>

Hoewel ongeveer hetzelfde percentage mannen als vrouwen huidige rokers waren, waren meer mannen voormalige rokers: 51% versus 29% voor vrouwen.

Van de 19.277 (75%) mensen met diabetes van wie de leeftijd werd geregistreerd bij de diagnose, leefde 58% minder dan tien jaar met de ziekte en 42% al tien jaar of langer.

Mannen hadden hogere percentages en liepen een groter risico op diabetesgerelateerde complicaties.

Gedurende een gemiddelde follow-up van 10 jaar en na controle voor leeftijd ervoer 44% van de mannen een CVD-complicatie en 57% een oogcomplicatie. Ook had 25% van de mannen been-/voetcomplicaties en 35% niercomplicaties. De overeenkomstige cijfers voor vrouwen waren 31%, 61%, 18% en 25%.

Over het geheel genomen hadden mannen 51% meer kans op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, 47% meer kans op been- en voetcomplicaties en 55% meer kans op niercomplicaties vergeleken met vrouwen.

Hoewel er tussen de geslachten weinig verschil was in het totale risico op oogcomplicaties, liepen mannen een iets hoger risico (14%) op diabetische retinopathie.

Hoewel de incidentie van complicaties bij zowel mannen als vrouwen toenam met de duur van het leven met diabetes, bleven de verschillen tussen de geslachten in de incidentie van complicaties bestaan.

De onderzoekers merkten op dat mannen in het onderzoek vaker bekende risicofactoren hadden. Het is ook minder waarschijnlijk dat ze hun levensstijl veranderen, preventieve medicijnen nemen of medische controles ondergaan om de risico's te verminderen, suggereren ze.

Dit is een observationeel onderzoek en als zodanig kunnen er geen definitieve conclusies worden getrokken over oorzakelijke factoren. Mensen met een voorgeschiedenis van complicaties werden uitgesloten van het onderzoek. Er was ook geen informatie beschikbaar over mogelijk beïnvloedende factoren zoals diabetesmedicatie, glucoseregulatie, bloedvetregulatie en bloeddrukregulatie.

Maar op basis van hun bevindingen suggereren de onderzoekers: “Voor elke 1.000 mensen met diabetes suggereren onze gegevens dat gemiddeld 37, 52, 21 en 32 mensen elk jaar cardiovasculaire, oog-, onderste ledematen- en niercomplicaties zullen ontwikkelen respectievelijk.”

Hoewel de risico's op complicaties lager zijn bij vrouwen met diabetes, zijn ze nog steeds hoog, benadrukken de onderzoekers.

En zij concluderen: “Hoewel mannen met diabetes een hoger risico lopen op het ontwikkelen van complicaties, met name cardiovasculaire complicaties, niercomplicaties en complicaties aan de onderste ledematen, is de incidentie van complicaties hoog bij beide geslachten.

"Het vergelijkbare verschil tussen de geslachten bij mensen met een kortere en langere diabetesduur onderstreept de noodzaak van gerichte screening en strategieën voor het voorkomen van complicaties vanaf het moment dat de diabetesdiagnose wordt gesteld.

“Verder onderzoek naar de mechanismen die ten grondslag liggen aan de waargenomen sekseverschillen bij diabetescomplicaties is nodig om gerichte interventies mogelijk te maken».