Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Innovatieve bloedtest verbetert nauwkeurigheid longkankerscreening
Laatst beoordeeld: 02.07.2025
In een recent onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Cancer Discovery hebben onderzoekers een op bloed gebaseerde celvrije DNA (cfDNA)-fragmenttest ontwikkeld en gevalideerd om longkanker op te sporen. Als de test positief is, wordt deze gevolgd door een lage-dosis computertomografie (LDCT).
Longkanker is een belangrijke doodsoorzaak en jaarlijkse screening is belangrijk. De lage deelname aan LDCT vanwege patiëntbarrières zoals gebrek aan bewustzijn, zorgen over straling en beperkte beschikbaarheid vormen echter een uitdaging. Andere uitdagingen zijn onder meer een slechte registratie van rookgeschiedenissen en een gebrek aan specifieke procedures en follow-up door specialisten.
In de DELFI-L101-studie ontwikkelden onderzoekers een hematologietest met behulp van machine learning om DNA-fragmenten te analyseren en mensen met een risico op longkanker te identificeren. Degenen die positief testen, worden doorverwezen voor LDCT.
Vanaf maart 2021 hebben onderzoekers 958 personen van 50 tot 80 jaar met een rookgeschiedenis van ≥ 20 pakjaren ingeschreven op 47 locaties in de Verenigde Staten. De deelnamecriteria kwamen overeen met de LDCT-screeningscriteria van de National Health Interview Survey (NHIS) uit 2015.
Personen met een oncologische behandeling in de afgelopen 1 jaar, een voorgeschiedenis van hematologische maligniteiten of myelodysplasie, een orgaantransplantatie, een bloedtransfusie in de afgelopen 120 dagen, zwangerschap en deelname aan andere onderzoeken werden uitgesloten.
De onderzoekers observeerden een testspecificiteit van 58%, een sensitiviteit van 84% en een negatief voorspellende waarde (NPV) van 99,8%. Wanneer de test werd toegepast op een bevolkingsgroep die in aanmerking kwam voor screening en een longkankerprevalentie van 0,7% had, bedroeg het aantal benodigde screeningspunten (NNS) 143.
Validatieresultaten toonden aan dat negatieve en positieve bevindingen geassocieerd waren met NNS bij gebruik van LDCT om respectievelijk 414 en 76 gevallen op te sporen, wat resulteerde in een relatieve risicowaarde van 5,5. De positief voorspellende waarde (PPV) was bijna twee keer zo hoog als bij gebruik van alleen LDCT-selectiecriteria.
Uit analyse van cfDNA-fragmenten van patiënten met plaveiselcelcarcinoom van de long (LUSC) bleek dat er een component was die leek op de cfDNA-profielen bij gezonde individuen, en dat er een andere component was die leek op open en gesloten chromatinegebieden in LUSC-weefsels.
Uit het onderzoek blijkt dat DNA-fragmentanalyse een nieuw, nauwkeurig en betaalbaar instrument biedt voor de eerste evaluatie van longkanker, gevolgd door LDCT.
Deze analyse zou kunnen bijdragen aan het voorkomen van sterfgevallen als gevolg van longkanker. Bij een bescheiden adoptiepercentage zou dit het aantal diagnoses in een laat stadium en het aantal sterfgevallen kunnen verminderen.