Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Innovatieve bloedtest verbetert nauwkeurigheid longkankerscreening
Laatst beoordeeld: 14.06.2024
In een recente studie gepubliceerd in Cancer Discovery hebben onderzoekers een op bloed gebaseerde celvrije DNA-fragmenttest (cfDNA) ontwikkeld en gevalideerd om longkanker te detecteren, die, bij positieve resultaten, vergezeld van lage dosis computertomografie (LDCT).
Longkanker is een belangrijke doodsoorzaak en jaarlijkse screening is belangrijk. De lage acceptatie van LDCT als gevolg van patiëntbarrières zoals gebrek aan bewustzijn, zorgen over straling en beperkte beschikbaarheid brengt echter uitdagingen met zich mee. Andere problemen zijn onder meer de slechte registratie van de rookgeschiedenis, het gebrek aan specifieke praktijken en specialistische follow-up.
In het DELFI-L101-onderzoek ontwikkelden onderzoekers een hematologietest met behulp van machinaal leren om DNA-fragmenten te analyseren en mensen te identificeren die risico lopen op longkanker. Degenen die positief testen, worden doorverwezen naar LDCT.
Sinds maart 2021 hebben onderzoekers 958 mensen in de leeftijd van 50-80 jaar met een rookgeschiedenis van ≥20 pakjaren ingeschreven op 47 Amerikaanse locaties. De selectiecriteria voor deelnemers voldeden aan de LDCT-screeningcriteria van de National Health Survey (NHIS) uit 2015.
Personen met kankertherapie binnen een jaar, een voorgeschiedenis van hematologische maligniteiten of myelodysplasie, orgaantransplantatie, bloedtransfusie binnen 120 dagen, zwangerschap en deelname aan andere onderzoeken werden uitgesloten.
De onderzoekers observeerden een testspecificiteit van 58%, een gevoeligheid van 84% en een negatief voorspellende waarde (NPV) van 99,8%. Wanneer de test werd toegepast op een populatie die in aanmerking kwam voor screening en een longkankerprevalentie van 0,7% had, bedroeg het aantal dat nodig was om te screenen (NNS) 143.
Validatieresultaten toonden aan dat negatieve en positieve resultaten geassocieerd waren met NNS waarbij LDCT werd gebruikt om respectievelijk 414 en 76 gevallen te detecteren, wat resulteerde in een relatieve risicowaarde van 5,5. De positief voorspellende waarde (PPV) was bijna twee keer zo hoog als wanneer alleen de LDCT-selectiecriteria werden gebruikt.
Analyse van cfDNA-fragmenten van patiënten met longplaveiselcelcarcinoom (LUSC) onthulde een component die lijkt op cfDNA-profielen bij gezonde individuen en een andere die lijkt op de open en gesloten gebieden van chromatine die worden opgemerkt in LUSC-weefsels.
Uit het onderzoek blijkt dat de analyse van DNA-fragmenten een nieuw, nauwkeurig en toegankelijk hulpmiddel biedt voor de eerste beoordeling van longkanker, gevolgd door het gebruik van LDCT.
Deze test kan longkankergerelateerde sterfgevallen helpen voorkomen, met een gematigd acceptatiepercentage dat het aantal diagnoses en sterfgevallen in een laat stadium kan verminderen.