Golfbanen en de ziekte van Parkinson: wat onderzoekers hebben ontdekt en wat drinkwater ermee te maken heeft

Een onderzoek gepubliceerd in JAMA Network Open koppelde wonen in de buurt van golfbanen aan een hoger risico op de ziekte van Parkinson. De kans op het ontwikkelen van de ziekte was het grootst voor mensen die binnen een straal van 1 tot 3 mijl (ongeveer 1,6 tot 4,8 km) van een golfbaan woonden; het risico nam af met de afstand. Het verband was vooral sterk waar de watervoorziening het gebied van de golfbaan bediende en waar het grondwater kwetsbaar was. De auteurs vermoeden dat pesticiden die voor gazononderhoud worden gebruikt, hiervoor verantwoordelijk zijn, omdat ze in de lucht en het drinkwater kunnen uitspoelen.

Achtergrond

• Waarom zouden we überhaupt naar golfbanen kijken? Om een perfect grasveld te behouden, gebruiken golfbanen diverse herbiciden, fungiciden en insecticiden; sommige van deze stoffen kunnen in het grondwater uitspoelen of door aerosolen worden verspreid. Veld- en onderzoekswerk heeft de aanwezigheid van pesticiden aangetoond in grondwaterlagen en waterlichamen op/nabij golfbanen (bijv. USGS en actuele regionale risicobeoordelingen). Dit biedt een aannemelijke blootstellingsroute voor de omwonenden.
• Wat is er al bekend over pesticiden en PD? In de loop van de decennia zijn er talloze studies verzameld waaruit blijkt dat blootstelling aan pesticiden (beroepsmatig, huishoudelijk, agrarisch) geassocieerd is met een verhoogd risico op PD, hoewel de sterkte en consistentie van de effecten variëren. Huidige reviews bevestigen het algemene signaal van een verband tussen sommige soorten pesticiden en PD, maar benadrukken de beperkingen van observationele gegevens.
• De rol van drinkwater is een controversiële maar belangrijke hypothese. Verschillende studies hebben verbanden gevonden tussen putwatergebruik en bloeddruk (als proxy voor blootstelling aan oplosbare pesticiden), maar een recentere meta-analyse toonde geen consistent verband, waarschijnlijk als gevolg van grove blootstellingsproxy's en regionale heterogeniteit. Dit vraagt om nauwkeurigere geohydrologische modellen en aandacht voor de kwetsbaarheid van de watervoerende laag.
• Regelgevingsverschillen tussen landen. In de EU zijn stoffen zoals paraquat bijvoorbeeld verboden; dit betekent een lagere blootstelling aan bepaalde risicovolle pesticiden en beperkt de directe overdraagbaarheid van risicobeoordelingen tussen de VS en Europa.
• Wat het huidige onderzoek toevoegt. De studie maakte gebruik van gegevens van het Rochester Epidemiology Project (VS, 1991-2015): 419 gevallen van PD en 5113 controles. De blootstelling werd beoordeeld op basis van de afstand tot een golfbaan, de aansluiting van het huishouden bij een gemeentelijke watervoorziening met een golfbaan, en de kwetsbaarheid van het grondwater. Er werd een gradiëntafhankelijkheid van het risico gevonden, met een afname met de afstand en de sterkste effecten in watervoorzieningsgebieden met golfbanen en een hoge kwetsbaarheid van het grondwater.
• Belangrijke beperkingen om te onthouden: Het ontwerp blijft observationeel; individuele pesticidedoses en specifieke stoffen werden niet gemeten, en er is nog steeds sprake van confounding. De resultaten tonen daarom associatie aan, geen causaliteit, en vereisen bevestiging in studies met directe biomarkers van blootstelling en gedetailleerde water-/luchtmonitoring.
• Context van de samenvatting: Tegen de achtergrond van een verzamelde maar heterogene hoeveelheid gegevens over pesticiden en BP is dit werk waardevol vanwege de meer genuanceerde geospatiale en hydrogeologische beschouwing van blootstellingsroutes (afstand + watervoorziening + kwetsbaarheid van de watervoerende laag). Het sluit de causaliteitsvraag niet uit, maar biedt wel duidelijke richtingen voor verder onderzoek en voor sanitaire planning in kwetsbare watersystemen.

Hoe de studie is gestructureerd

• Type: Bevolkingsgebaseerd case-controlonderzoek binnen het Rochester Epidemiology Project.
• Periode: 1991–2015.
• Deelnemers: 419 nieuw gediagnosticeerde PD-gevallen (mediane leeftijd 73 jaar) en 5113 qua leeftijd en geslacht gematchte controlegroepen.
• Blootstelling: afstand van huisadres tot de dichtstbijzijnde golfbaan (volgens exacte baangrenzen, 139 objecten). Het adres werd 2-3 jaar vóór het begin van de symptomen opgenomen.
• Bovendien: ligging in een watervoorzieningsgebied (grondwater, oppervlaktewater of particuliere waterputten), kwetsbaarheid van het grondwater (zandgronden, karst, ondiepe rotsformaties), aanwezigheid van kleine gemeentelijke waterputten.
• Model: logistieke regressie met correctie voor leeftijd, geslacht, ras/etniciteit, jaar, mediaan inkomen in het gebied, 'verstedelijking' en intensiteit van contact met de gezondheidszorg. Relaties met afstand werden zowel categorisch als met behulp van kubieke splines beoordeeld.

Wat is er gebeurd?

Verbinding met afstand tot golfbaan

Vergeleken met wonen verder dan 6 mijl:

• <1 mijl: aangepaste kans op PD ↑ 2,26 keer (95% BI 1,09–4,70).
• 1–2 mijl: ↑ 2,98 keer (1,46–6,06).
• 2-3 mijl: ↑ 2,21 keer (1,06-4,59).
• 3–6 mijl: trend richting ↑ (1,92; 0,91–4,04).

Uit het splinemodel bleek dat tot ongeveer 3 mijl de associatie ‘vlak’ was, en dat het risico voorbij de 3 mijl lineair afnam met 13% voor elke extra mijl (aOR 0,87 per mijl; 0,77–0,98).

Watervoorziening en kwetsbaarheid van grondwater

• Bewoners van grondwaterwinningsgebieden met een golfbaan liepen bijna twee keer zoveel risico vergeleken met gebieden zonder golfbanen (aOR 1,96; 1,20–3,23) en 49% meer dan gebruikers van particuliere putten (aOR 1,49; 1,05–2,13).
• Als een dergelijke zone ook op kwetsbaar grondwater ligt, is het risico 82% hoger vergeleken met niet-kwetsbare zones (aOR 1,82; 1,09–3,03).

Belangrijk: Er werd geen verband gevonden voor de aanwezigheid van ondiepe gemeentelijke putten (<100 voet) of putten direct op de golfbaan.

Waarom is dit aannemelijk?

Golfbanen worden regelmatig behandeld met herbiciden, fungiciden en insecticiden. Sommige bekende stoffen (bijvoorbeeld paraquat, rotenon, sommige organofosfaten en organochloorverbindingen) zijn in experimentele en epidemiologische studies in verband gebracht met mechanismen die vergelijkbaar zijn met de pathogenese van de ziekte van Parkinson: oxidatieve stress, mitochondriale disfunctie en de dood van dopaminerge neuronen. Mogelijke werkingsroutes:

1. Verontreiniging van het grondwater met daaropvolgende lozing in het drinkwater van hele gebieden (watervoorzieningsgebied = totale watervoorraad).
2. Door de lucht verspreide deeltjes - aerosolen en stof; het verband was het duidelijkst merkbaar in stedelijke gebieden.

Wat dit niet bewijst (beperkingen)

• Dit is observatiewerk: er kan gesproken worden over verband, niet over causaliteit.
• De blootstelling vond 2 tot 3 jaar vóór de eerste symptomen plaats, terwijl de ziekte van Parkinson een lang voortraject heeft (de blootstelling kan tientallen jaren eerder hebben plaatsgevonden).
• Er zijn geen gegevens over beroepen, hoofdletsel en genetica - de invloed daarvan kan niet worden uitgesloten.
• De regio is overwegend wit. Overdraagbaarheid naar andere staten/landen vereist verificatie.

Praktische conclusies (redelijk, geen paniek)

Voor bewoners in de buurt van golfbanen en gemeenten:

• Transparantie: Publiceer behandelingsschema's, actieve ingrediënten en maatregelen om grondwaterlagen te beschermen.
• Watermonitoring: regelmatige analyses van kwetsbare grondwatergebieden; rapportage aan het publiek.
• Geïntegreerde gazonbescherming: minimaliseer het aantal en de frequentie van de behandelingen, kies minder persistente producten, gebruik bufferzones en behandeltijden waarbij rekening wordt gehouden met de wind.
• Huishoudensniveau: houd de rapporten van waterbedrijven in de gaten; indien gewenst, koolstoffilters/omgekeerde osmose als barrière voor bepaalde pesticiden (dit is een algemene veiligheidsmaatregel, geen specifieke aanbeveling voor het artikel).

Bedenk dat het absolute risico van BP laag blijft. Het doel is om de potentiële gevolgen te beperken waar dat goedkoop en haalbaar is.

Wat is de volgende stap?

• Meet de daadwerkelijke hoeveelheid pesticiden in het water/de lucht en biomarkers bij bewoners, niet alleen de afstand.
• Houd rekening met de duur van het verblijf en de migratiegeschiedenis (totale dosis over decennia).
• Om specifieke werkzame stoffen en toepassingswijzen, seizoensgebondenheid en weersomstandigheden te analyseren.
• Beoordeel genetische vatbaarheid en gen-omgevingsinteracties.

Conclusie

In deze studie betekent wonen dichter bij een golfbaan een grotere kans op de diagnose van de ziekte van Parkinson, vooral als het gebied op kwetsbaar grondwater ligt en water uit een gemeenschappelijke grondwaterbron haalt. De gegevens komen overeen met de pesticidenhypothese en suggereren eenvoudige richtlijnen voor de volksgezondheid: het monitoren van water en lucht, het verminderen van de pesticidenbelasting en het vergroten van het publieke bewustzijn.

Bron: Krzyzanowski B. et al. Nabijheid van golfbanen en risico op de ziekte van Parkinson. JAMA Network Open. 2025;8(5):e259198. Open access (PMC).