Gebrek aan vezels leidt tot darmontsteking

Prikkelbaredarmsyndroom (IBD), dat zich kan manifesteren als colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, ontwikkelt zich als gevolg van een ontsteking in de darmen. Wetenschappers hebben de oorzaak van deze aandoening nog niet kunnen achterhalen, maar recent onderzoek suggereert een verband tussen genetica, voeding en darmflora dat kan leiden tot de ontwikkeling van het prikkelbaredarmsyndroom.

Uit een onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Host & MicrobeTrusted Source blijkt dat vezels een belangrijke rol spelen in de interactie tussen darmmicroben en het spijsverteringsslijmvlies.

Vezels bevorderen een gezonde slijmdichtheid en remmen ontstekingen. Mensen die geboren worden zonder interleukine-10, een cytokine geassocieerd met GCD, ontwikkelen GCD meestal in de vroege kindertijd of kindertijd.

De huidige studie toont aan dat bij muizen met een interleukine-10-tekort vezelgebrek leidt tot aantasting van het darmslijmvlies, wat leidt tot fatale colitis. Dit suggereert dat een vezelrijk dieet gunstig kan zijn voor mensen met het prikkelbaredarmsyndroom.

Welke invloed heeft voeding op het prikkelbare darmsyndroom?

Naar schatting lijden wereldwijd ongeveer 6 miljoen mensen aan GCD, en volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben ongeveer 3 miljoen mensen in de Verenigde Staten de ziekte. Volgens een nieuwe studie hebben geïndustrialiseerde landen de hoogste percentages ICD, en mensen die naar meer geïndustrialiseerde landen emigreren en sterk bewerkt voedsel gaan eten, lopen een hoger risico op de ziekte.

Een studie die vorig jaar werd gepubliceerd in Gastroenterology, het officiële tijdschrift van de American Gastroenterological Association, toonde aan dat bepaalde soorten voedingsvezels de symptomen van inflammatoire darmziekten (IBD) juist kunnen verergeren. In deze studie ontdekten onderzoekers dat niet-fermenteerbare β-fructaanvezels, oplosbare vezels uit fruit en groenten, een ontstekingsreactie veroorzaken bij mensen met PDS, die deze vezels niet kunnen afbreken.

Sommige mensen die PDS ontwikkelen, met name kinderen, krijgen een vezelarm dieet op basis van kunstmatige voeding voorgeschreven, ook wel exclusieve enterale voeding (EEN) genoemd. Met deze aanpak zijn de darmontstekingen succesvol verminderd.

Vezels zijn niet schadelijk voor de nuttige darmbacteriën

De nieuwe studie gebruikte muizen die ook geen interleukine-10 hadden, en de onderzoekers ontdekten dat ontstekingen veel ernstiger waren bij een vezelvrij dieet. Het vezelvrije dieet bevordert aantoonbaar de groei van mucine-afbrekende bacteriën die een laagje mucine in het spijsverteringsstelsel omhullen, waardoor de barrière die mucine vormt voor het darmslijmvlies afneemt. Muizen die een vezelrijk dieet volgden, hadden significant minder ontstekingen.

Toen de onderzoekers de muizen echter een EEN-dieetformule gaven, hadden sommige van hen minder ontstekingen dan de muizen die een vezelvrij dieet volgden.

De onderzoekers kwamen tot de conclusie dat deze muizen meer van een vetzuur genaamd isobutyraat hadden. Dit vetzuur wordt in de darmen geproduceerd door 'goede' bacteriën.

Dr. Rudolph Bedford, MD, een gediplomeerd gastro-enteroloog bij het Providence Saint John's Health Center in Santa Monica, Californië, die niet bij het onderzoek betrokken was, zei dat vezelarme diëten voor mensen met IHD niet voldoende zijn onderzocht voor medische doeleinden.

"De voedingsadviezen voor patiënten met HCC lopen sterk uiteen, grotendeels vanwege een gebrek aan onderzoeksgegevens", aldus Dr. Bedford.

Waarom patiënten met een inflammatoire darmziekte geadviseerd kunnen worden hun vezelinname te beperken

"Patiënten met IHD wordt echter vaak geadviseerd om de inname van vezels of vezelresten te beperken tijdens een actieve exacerbatie om maag-darmklachten tot een minimum te beperken, vooral als er een vermoeden is van darmvernauwingen", aldus hij.

Een vezelarm dieet kan worden aanbevolen voor mensen met PDS tijdens acute (actieve) exacerbaties, wanneer de ontsteking in de darmen toeneemt. Vezels zijn moeilijk af te breken en kunnen daarom bestaande irritatie van de darm of het slijmvlies verergeren, wat kan bijdragen aan bepaalde symptomen zoals diarree, buikpijn, rectaal bloedverlies, een opgeblazen gevoel of zelfs koorts. Tijdens exacerbaties is het het beste om alles te vermijden wat bestaande ontstekingen in de darmen kan verergeren.

Niettemin hebben vezelrijke diëten veelbelovende resultaten laten zien bij de behandeling van HCC bij patiënten op de lange termijn. Dit betekent dat wanneer patiënten geen acute symptomen of verergeringen ervaren, het aanbevolen is om vezelrijke voedingsmiddelen te consumeren om de samenstelling van de darm te diversifiëren, wat de pH-waarde, permeabiliteit en het vermogen om korteketenvetzuren te produceren van de darm positief kan verbeteren.