Een pil in plaats van injecties: wat is er bekend over Eli Lilly's nieuwe afslankmedicijn?

Lilly test orforglyprone, een oraal (tablet) GLP-1-medicijn. In een grootschalig onderzoek (3127 volwassenen) resulteerde de hoogste dosis in een gemiddeld gewichtsverlies van 12,4 kilo (ongeveer 12,4% van het lichaamsgewicht) over een periode van 72 weken. Het bedrijf is van plan om eind dit jaar een aanvraag in te dienen bij de FDA voor goedkeuring van de behandeling van obesitas.

Wat is er interessant aan deze pil?

• Geen injectie, maar een pil. Deze is gemakkelijker te produceren, op te slaan en op te schalen dan injecteerbare medicijnen (Wegovy, Ozempic, Zepbound, Mounjaro). Pillen vereisen geen "koelketen" - een belangrijk pluspunt voor landen met beperkte logistiek.
• Zelfde klasse als "injecties". GLP-1-medicijnen verminderen de eetlust, vertragen de maaglediging en zorgen ervoor dat u zich langer vol voelt. Hierdoor neemt het gewicht af.
• Bijwerkingen zijn te verwachten. Vooral gastro-intestinaal: misselijkheid, braken, diarree/constipatie, brandend maagzuur. Het profiel is vergelijkbaar met dat van injectie-analogen.

Wat heeft het laatste onderzoek aangetoond?

• Opzet: gerandomiseerd, placebogecontroleerd; 3 doses orforglyprone getest.
• Gewichtsresultaat (maximale dosis): -27,3 lbs (≈12,4%) na 72 weken.
• Bovendien verbeterden de lipiden (cholesterol, triglyceriden) en de bloeddruk.
• Veiligheid: goed verdragen; bijwerkingen vergelijkbaar met andere GLP-1's.
• Bij diabetes type 2: in een apart onderzoek verlaagde het medicijn de suikerspiegel en het gewicht vergelijkbaar met Ozempic.

Hoe ziet dit eruit tegen de achtergrond van ‘injecties’?

Er zijn nog geen directe directe vergelijkingen. Ter referentie zijn hier enkele andere werken:

• Zepbound (tirzepatide): ongeveer -20,2% na 72 weken.
• Wegovy (semaglutide): ongeveer -13,2% na 72 weken.

Deskundigen vermoeden dat de pil iets zwakker is dan de krachtigste injecties, maar wel aanzienlijk toegankelijker. Dit zou over het algemeen een groter effect op de bevolking kunnen hebben.

Wat is nog onbekend?

• Prijs: Lilly zal dit later bekendmaken, dichter bij de beslissing van de FDA.
• Directe vergelijking met Wegovy/Zepbound.
• Langetermijnrealiteit: Hoe zal het gewicht over 2-3 jaar behouden blijven? Hoe vaak moet de dosering worden aangepast?
• Indicaties en verzekeringen. Aanvraag voor obesitas - dit jaar; voor diabetes - circa 2026.

Voor wie zou dit een doorbraak kunnen zijn?

• Mensen die het moeilijk of onaangenaam vinden om injecties te geven.
• Patiënten en zorgsystemen waarbij koude opslag en betrouwbare levering van injecteerbare middelen moeilijk te realiseren zijn.
• Voor degenen die een schaalbare optie nodig hebben met het bekende tabletformaat ‘één keer per dag’.

Kort gezegd: vragen en antwoorden

Is dit een wondermiddel? Nee. Het is een ander hulpmiddel voor gewichts- en stofwisselingsbeheer. Het werkt zolang je het inneemt, en het werkt het beste in combinatie met dieet- en bewegingsveranderingen.

Zijn de bijwerkingen ernstig? Over het algemeen zijn de gastro-intestinale symptomen matig en vergelijkbaar met die van injecteerbare GLP-1. De individuele tolerantie varieert echter - bespreek dit met uw arts.

Wanneer kan het gekocht worden? Als alles volgens plan van het bedrijf verloopt, na de beslissing van de FDA over obesitas (de aanvraag wordt vóór het einde van het jaar ingediend). De timing hangt af van de toezichthouder.

Samenvatting

Orforglypron lijkt een echt massaal alternatief voor injecties: merkbaar gewichtsverlies, verbeterde metabolische parameters en een vorm die gemakkelijker te produceren en toe te dienen is. De sterkte is mogelijk minder dan die van de "zware artillerie" van injecties, maar de beschikbaarheid kan dit in de praktijk wel eens overtreffen. De doorslaggevende antwoorden zullen de prijs, FDA-goedkeuring en directe vergelijkingen met de huidige marktleiders zijn.