Tandheelkundige behandeling onder algehele narcose - is dat echt nodig?

Veel onderzoeken tonen aan dat een tandartsbezoek voor de meeste mensen een enorme stressfactor is. Maar dit is gemakkelijk te verklaren: goede anesthesie was tot voor kort praktisch niet beschikbaar voor gewone burgers, en elke tandheelkundige behandeling bracht leed met zich mee. Maar zelfs nu, nu er in de meeste tandartspraktijken verschillende anesthesiemethoden beschikbaar zijn, blijven mensen angst voor de tandarts ervaren. Wellicht zou algehele anesthesie bij een tandheelkundige behandeling dit probleem kunnen oplossen.

Algehele anesthesie, of beter gezegd algehele anesthesie, wordt al geruime tijd in de geneeskunde toegepast, zo'n 40 jaar. Aanvankelijk werd deze anesthesie alleen gebruikt voor langdurige en complexe operaties (herstel van tandvlees en kaakweefsel na ongevallen, etterende letsels, enz.). Lokale anesthesie werd in de regel gebruikt voor eenvoudigere handelingen in de mondholte. In principe wordt lokale anesthesie nog steeds veel gebruikt in de tandheelkunde, met één verschil: lokale anesthesie heeft inmiddels een vrij hoog niveau bereikt en wordt in bijna alle soorten tandheelkundige behandelingen toegepast. De laatste tijd bieden klinieken echter steeds vaker behandelingen onder algehele anesthesie aan. Wat is de reden hiervoor?

Een persoon onder algehele anesthesie heeft een verminderde reactie van het perifere en centrale zenuwstelsel en verkeert in een toestand van door medicijnen geïnduceerde slaap. Verschillende medicijnen worden gebruikt om algehele anesthesie te induceren - intraveneus en gasvormig. Een anesthesioloog-reanimator moet de toestand van de patiënt in de gaten houden totdat hij of zij uit de anesthesie komt. Diepe anesthesie is een grensgeval, d.w.z. wanneer iemand letterlijk op de rand van leven en dood balanceert. Daarom moet de arts de patiënt op het juiste moment kunnen reanimeren, anders is zelfs een fatale afloop mogelijk. Artsen raden zelf af om grapjes te maken met diepe anesthesie en weigeren het, indien mogelijk, te gebruiken. Veel moderne tandheelkundige klinieken bieden echter aan om cariës te behandelen, kanalen te vullen en tandplak te verwijderen onder algehele anesthesie. De argumenten hiervoor zijn dat iemand meerdere ingrepen in één bezoek kan uitvoeren, zonder stress te ervaren door de aanblik van instrumenten, het gezoem van apparaten, enz. Bovendien kunt u direct na de anesthesie uw dagelijkse bezigheden uitvoeren, autorijden, enz.

Maar de lijst met tandheelkundige ingrepen waarvoor algehele anesthesie nodig is, is vrij kort: de voorbereiding op tandheelkundige implantaten, complexe gevallen van schade aan het harde tandvlees, enz. Bovendien is het onmogelijk om alle bestaande problemen met de mondholte in één keer op te lossen. In sommige gevallen heeft de behandeling een bepaalde tijd nodig, bijvoorbeeld voordat het medicijn dat in het kanaal is geplaatst, inwerkt, voordat het botsubstituut is uitgehard, en over het algemeen voordat het lichaam bepaalde voorbereidende en herstellende werkzaamheden heeft ondergaan vóór de laatste fase van de behandeling.

Bovendien vermelden veel websites van tandartspraktijken geen contra-indicaties of speciale voorwaarden voor het gebruik van algehele anesthesie. Bijna alle klinieken adverteren maskeranesthesie (gasanesthesie) als een moderne en veilige anesthesie die zelfs bij baby's kan worden gebruikt. Hier zit een kern van waarheid in: moderne gasanesthesie is veel gemakkelijker te verdragen dan de huidige, verouderde methoden, en de eliminatie uit het lichaam verloopt vele malen sneller. Er is echter één nuance: voordat u algehele anesthesie ondergaat, moet u verschillende tests ondergaan en een neuroloog, therapeut of KNO-arts bezoeken om mogelijke contra-indicaties voor dit type anesthesie uit te sluiten. U moet bijvoorbeeld uiterst voorzichtig zijn met algehele anesthesie in geval van hartritmestoornissen, neusamandelen en leveraandoeningen. Haast u daarom niet om documenten te ondertekenen waarin u alle verantwoordelijkheid draagt, totdat specialisten bevestigen dat algehele anesthesie voor u niet gecontra-indiceerd is.

Bovendien geven statistieken aan dat de meeste medische fouten bij tandheelkundige behandelingen plaatsvinden onder algehele narcose (het verwijderen van een andere tand, het plaatsen van een verkeerd implantaat, enz.). Algemene narcose bij de tandheelkundige behandeling van jonge kinderen verdient speciale aandacht. Kinderartsen zijn het er unaniem over eens dat hiervoor zeer dwingende redenen nodig zijn, en dat de grillen en het gehuil van een kind geen reden zijn om de baby aan ernstige risico's bloot te stellen.