Zinnat

Zinnat is een cefalosporine-antibioticum en behoort tot de categorie antibiotica van de tweede generatie.

Indicaties Zinnata

Het wordt gebruikt bij het bestrijden van infecties die worden veroorzaakt door bepaalde bacteriën die overgevoelig zijn voor het medicijn:

• letsels van de onderste of bovenste luchtwegen: geïnfecteerde bronchiëctasieën, bronchitis (zowel acute als chronische), bacteriële longontsteking, evenals longabcessen en infecties die ontstaan als gevolg van operaties uitgevoerd in het borstbeen;
• KNO-pathologieën: otitis media in de acute fase, evenals tonsillitis, sinusitis of faryngitis;
• Aandoeningen van het urogenitale stelsel: urethritis met cystitis of pyelonefritis (acute of chronische stadia), asymptomatische bacteriurie. Ook gebruikt bij gonorroe (dit omvat cervicitis en acute ongecompliceerde urethritis veroorzaakt door gonokokken);
• letsels van de onderhuidse laag met het huidoppervlak: pyodermie, maar ook impetigo of furunculose;
• voor de behandeling van prostatitis, peritonitis, meningitis en sepsis.

[ 1 ]

Vrijgaveformulier

Verkrijgbaar in korrels (voor de bereiding van orale suspensie; fles van 100 ml) of tabletten (10 stuks in een blister).

[ 2 ]

Farmacodynamiek

Het medicijn heeft een breed scala aan medicinale effecten. Het heeft bactericide en bacteriostatische eigenschappen en vernietigt het proces van binding aan de celwanden van bacteriën. Het actieve bestanddeel van het medicijn is cefuroxim, dat membraangebonden transpeptidasen acetyleert. Dit helpt het medicijn de kruissynthese van peptideglycanen te vernietigen, wat zorgt voor de stijfheid en sterkte van celwanden. Zinnat is resistent tegen veel β-lactamasen.

Cefuroxim vertoont een medicinale werking tegen:

• aeroben uit de grampositieve subgroep: epidermale stafylokokken (dit omvat ook stammen met resistentie tegen penicilline, met uitzondering van zeldzame methicilline-resistente elementen), Staphylococcus aureus, pyogene streptokokken (en andere β-hemolytische streptokokken), Streptococcus mitis, pneumokokken, kinkhoestbacillen en streptokokken uit subklasse B (Streptococcus agalactiae);
• aeroben uit de gramnegatieve subgroep: Klebsiella met Salmonella, Escherichia coli, Proteus mirabilis en Providence Roettger, gonokokken (hieronder vallen stammen die de stof penicillinase produceren) met meningokokken en influenzabacillen (deze lijst omvat ook elementen die resistent zijn tegen ampicilline) met Haemophilus parainfluenzae;
• anaeroben: peptostreptokokken met peptokokken, fusobacteriën met clostridia en propionibacteriën, borrelia burgdorferi met Bacteroides.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmacokinetiek

Het geneesmiddel wordt in het maag-darmkanaal opgenomen, hydrolyseert op het darmslijmvlies en dringt vervolgens in de bloedbaan door als cefuroxim. De absorptie is vollediger als het geneesmiddel met voedsel wordt ingenomen. Ongeveer 50% van de stof ondergaat eiwitsynthese in het plasma. De maximale serumconcentraties worden 2-3 uur na inname van het geneesmiddel bepaald.

Het geneesmiddel kan de placenta passeren en met de moedermelk worden uitgescheiden. De stof bereikt alleen medicinaal significante waarden in het hersenvocht bij de behandeling van meningitis.

Cefuroxim wordt onveranderd via de nieren uitgescheiden, via glomerulaire filtratie en tubulaire secretie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosering en toediening

Het wordt aanbevolen om het medicijn met voedsel of direct na inname in te nemen. De behandelend arts bepaalt de dosering en het behandelplan – elke patiënt heeft een individueel behandelplan. Gemiddeld duurt de behandeling ongeveer een week.

Gemiddelde groottes van standaard therapeutische doseringen:

• voor de behandeling van letsels in de onderste luchtwegen (matig of mild): 250 mg tweemaal daags (voor volwassenen); 40-60 mg tweemaal daags (voor zuigelingen van 3-6 maanden); 60-120 mg tweemaal daags (voor kinderen van 0,5-2 jaar); 125 mg tweemaal daags (voor kinderen van 2-12 jaar);
• eliminatie van letsels in de onderste luchtwegen (in ernstige vorm) of behandeling van otitis media: tweemaal daags, 0,5 g van het geneesmiddel (voor volwassenen); tweemaal daags, 60-90 mg (voor zuigelingen van 3-6 maanden); tweemaal daags, 90-180 mg (voor kinderen van 0,5-2 jaar); tweemaal daags, 180-250 mg (voor kinderen van 2-12 jaar);
• eliminatie van pathologieën in het urogenitale kanaal: 2-voudig gebruik van 125 mg van het geneesmiddel per dag (voor volwassenen);
• behandeling van pyelonefritis: 250 mg Zinnat tweemaal daags (voor volwassenen);
• Behandeling van ongecompliceerde gonorroe: eenmalige toediening van 1 g geneesmiddel (voor volwassenen).

[ 10 ], [ 11 ]

Gebruik Zinnata tijdens zwangerschap

Er zijn geen relevante tests uitgevoerd naar het effect van cefuroxim op de foetus in de baarmoeder. Zinnat mag alleen worden voorgeschreven door de behandelend arts, mits het waarschijnlijke voordeel voor de vrouw groter is dan het risico op bijwerkingen bij de foetus. Het gebruik van het geneesmiddel in het eerste trimester, tijdens de organogenese, wordt als zeer ongewenst beschouwd.

Cefuroxim gaat over in de moedermelk. Daarom wordt aangeraden om tijdens de behandeling geen borstvoeding te geven.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
• voorgeschiedenis van allergie voor penicillines;
• ziekten of bloedingen in het maag-darmkanaal (hiertoe behoort ook colitis ulcerosa van een niet-specifiek type);
• baby's jonger dan 3 maanden.

[ 8 ]

Bijwerkingen Zinnata

Het gebruik van dit medicijn kan enkele bijwerkingen veroorzaken:

• Disfunctie van het maag-darmkanaal en de lever en galwegen: braken met misselijkheid en diarree. Daarnaast hepatitis, intrahepatische cholestase en een voorbijgaande toename van de leverenzymactiviteit;
• stoornissen in de werking van het hematopoëtische systeem: het optreden van eosinofilie, hemolytische anemie, leukopenie of trombocytopenie, evenals hypoprotrombinemie;
• schade aan het centrale zenuwstelsel: een gevoel van slaperigheid, evenals gehoorverlies, hoofdpijn en stuiptrekkingen;
• Allergiesymptomen: jeuk, koorts, urticaria en huiduitslag. Anafylaxie is sporadisch gemeld;
• andere: ontwikkeling van vaginose, candidiasis of dysbacteriose, en ook tubulo-interstitiële nefritis.

[ 9 ]

Overdose

Uitingen van intoxicatie zijn onder meer het optreden van stuiptrekkingen en excitatie van reacties van het centrale zenuwstelsel.

Er is geen tegengif voor het medicijn. Cefuroxim kan worden verwijderd door hemodialyse. Standaard symptomatische behandeling wordt ook toegepast.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Cefuroxim remt de activiteit van de darmflora en verzwakt de processen van vitamine K-binding.

Combinatie met geneesmiddelen die de bloedstolling remmen, kan leiden tot bloedingen.

Zinnat versterkt de eigenschappen van anticoagulantia.

Bij gelijktijdig gebruik met lisdiuretica is de kans op nefrotoxische effecten groter.

[ 15 ], [ 16 ]

Opslag condities

Zinnat moet worden bewaard op een plaats waar het niet vochtig wordt, bij een temperatuur van maximaal 25 °C. De bereide suspensie van het geneesmiddel kan ook in de koelkast worden bewaard, bij een temperatuur van 2-8 °C.

[ 17 ], [ 18 ]

Speciale instructies

Beoordelingen

Zinnat is populair bij ouders - ze kopen het medicijn vaak om hun kinderen te behandelen en zijn tevreden met het resultaat. Uit reviews blijkt dat de toestand van de patiënt met infectieuze laesies al na een paar dagen therapie aanzienlijk verbeterde. Als een van de voordelen werd ook het gebruiksgemak van het medicijn (in de vorm van een suspensie) genoemd.

Bijwerkingen worden zelden waargenomen, meestal in de vorm van hoofdpijn of allergieën.

Een nadeel van het medicijn is dat veel volwassen patiënten, en ook ouders van kinderen die antibiotica namen, opmerkten dat ze na afloop van de behandeling met Zinnat nog probiotica moesten gebruiken.

Houdbaarheid

Zinnat mag gedurende 2 jaar na de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt. De voltooide suspensie kan maximaal 10 dagen in de koelkast worden bewaard.

[ 19 ]