Zalf om ontstekingen te verlichten

Bij de complexe therapie van ontstekingsprocessen die zich ontwikkelen bij verschillende ziekten van de huid en het onderhuidse weefsel, gewrichten en spieren, zenuwuiteinden, afzonderlijke KNO-organen, wordt vaak een of andere zalf gebruikt die de ontsteking verlicht.

Alle externe ontstekingsremmende geneesmiddelen worden op basis van hun farmacologische werking onderverdeeld in etiotrope geneesmiddelen (dat wil zeggen geneesmiddelen die specifiek inwerken op de oorzaak van de ontsteking) en pathogene geneesmiddelen. Deze geneesmiddelen hebben als doel de ontstekingssymptomen te verlichten door hun biochemische mechanisme te verstoren.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties een zalf die ontstekingen verlicht

Een zalf die ontstekingen verlicht door de oorzaak ervan aan te pakken, moet antibacteriële (antivirale of fungicide) stoffen bevatten. Indicaties voor het gebruik van zalven met antibiotica die actief zijn tegen grampositieve en gramnegatieve aerobe en anaerobe bacteriën zijn onder andere: geïnfecteerde wonden en brandwonden; trofische ulcera en pyodermie (pustuleuze huidletsels); erysipelas en streptokokkenlaesies van de opperhuid (ecthyma); oftalmologische infecties met blefaritis of conjunctivitis, evenals ontstekingen in de neusholte of oorschelpen.

Indicaties voor het gebruik van zalven die ontstekingen verlichten door een pathogene werking - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en glucocorticosteroïden (GCS) - strekken zich uit tot een zeer breed scala aan aandoeningen. Niet-steroïde zalven helpen bij de behandeling van ontstekingen en pijn bij reumatoïde en misvormende artrose, artrose en osteoartritis, osteochondrose en jicht; bij ontstekingen van spieren (myositis) en perifere zenuwen (neuritis).

En zalven die GCS bevatten, die de huidontsteking verlichten, worden voorgeschreven bij veel voorkomende, contact- en atopische dermatitis, eczeem, psoriasis, vulgaire pemphigus, exsudatief erytheem en andere dermatologische ziekten.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vrijgaveformulier

Hieronder vindt u een aantal namen van zalven die ontstekingen verlichten. We hebben de lijst onderverdeeld in groepen op basis van de aanbevelingen voor het gebruik ervan.

Zalf voor etterende ontstekingen in wonden, brandwonden, folliculitis, flegmon, enz.: Baneocin, Levomekol, Vishnevsky-zalf, Inflarax, Oflokain; bij furunkels en hidradenitis (ontsteking van de zweetklieren) in het stadium van het abces wordt ichthyolzalf goed behandeld en nadat het abces is doorgebroken - erytromycine- of tetracyclinezalf.

Zalven die huidontstekingen verlichten: Fluorocort (Triamcinolone, Triacort, Polcortolone, Cinacort en andere merknamen), Celestoderm-B, Cortomycetin, Gioxizone, enz.

Een effectieve zalf tegen wondroos is Baneocine- en erythromycinezalf.

Zalf die gewrichtsontstekingen en spierontstekingen (myositis) verlicht: Diclofenac (Diclofenacol, Dicloran, Voltaren), Indomethacine, Ibuprofen (Dolgit, Deep Relief en andere handelsnamen), Ketoprofen (Ketonal, Bystrumgel), Piroxicam, enz. Lees meer over hoe deze zalven werken, welke contra-indicaties en bijwerkingen ze hebben in het artikel - Zalf voor gewrichtspijn, evenals in de publicatie - Behandeling van spierpijn

Zalf die zwelling en ontsteking verlicht: geneesmiddelen uit de NSAID-groep, evenals heparinezalf.

De zalven die neurologen voorschrijven bij zenuwontstekingen, worden meestal ook niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen genoemd (diclofenac, ibuprofen, enz.).

De meest aanbevolen zalf door oogartsen bij ontstekingen van de oogleden (blefaritis of meibomitis) is natriumsulfacylzalf (10%), ditetracycline oogzalf, erythromycine oogzalf (0,5%) of Dexa-gentamicine.

Bij de complexe behandeling van otitis externa en ontstekingen gelokaliseerd in de uitwendige gehoorgang (bijvoorbeeld furunkel), evenals ongecompliceerde perichondritis van de oorschelp of mastoïditis (ontsteking van de processus mastoideus), gebruiken specialisten oorzalf met een antibioticum bij oorontsteking: Bactroban (mupirocine), Levomekol, tetracyclinezalf of Oflokaïne. En bij dermatitis van de uitwendige gehoorgang - de bovengenoemde zalven met corticosteroïden.

Zalf tegen een ontsteking in de neus (bijvoorbeeld door een steenpuist). Dit zijn dezelfde zalven die ook antibiotica bevatten.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacodynamiek

Laten we beginnen met het feit dat Baneocine, Levomekol, Bactroban (Mupirocine), Inflarax, Oflokaïne, Sulfacylnatriumzalf, erytromycine en tetracyclinezalven antibacteriële geneesmiddelen zijn. Baneocine bevat de antibiotica neomycine en bacitracine; Levomekolzalf bevat chlooramfenicol, Bactroban bevat mupirocine, Inflarax bevat amikacine en Oflokaïne bevat het fluorochinolonantibioticum ofloxacine.

De farmacodynamiek van bactericide en bacteriostatische antimicrobiële geneesmiddelen is gebaseerd op hun vermogen om bacteriële celmembranen te penetreren en zich te binden aan ribosomen, wat resulteert in het stoppen (of aanzienlijk vertragen) van de eiwitsynthese in de cellen van micro-organismen.

Daarnaast bevat Levomekol zalf methyluracil, een stof met regeneratieve eigenschappen die helpt de trofie van ontstoken weefsels te verbeteren.

De meercomponentenzalf voor purulente ontstekingen Inflarax bevat ook het antisepticum benzalkoniumchloride, de NSAID uit de sulfonanilidegroep nimesulide (die de productie van prostaglandine-ontstekingsmediatoren onderdrukt en de permeabiliteit van de wanden van bloed- en lymfevaten vermindert) en het lokaal anestheticum lidocaïnehydrochloride. Naast het antibioticum bevat de Oflokaïnezalf ook lidocaïne, wat een extra pijnstillende werking heeft door de onderdrukking van de pijnprikkeloverdracht.

Erythromycinezalf voor erysipelas is een antibioticum uit de macrolidegroep erythromycine, dat actief is tegen veel bacteriën, waaronder groep A bèta-hemolytische streptokokken, die erysipelas van de huid veroorzaken.

Dexa-gentamicinezalf voor ooglidontsteking is een geneesmiddel met een gecombineerde farmacologische werking. Het bevat het aminoglycoside antibioticum gentamicine en de synthetische corticosteroïd dexamethason. Sulfacylnatriumzalf behoort tot de sulfonamiden en is gebaseerd op de verstoring van de productiecyclus van foliumzuur en derivaten daarvan door bacteriën. Zonder deze sulfonamiden is de vorming van nucleïnezuren in de cellen van micro-organismen onmogelijk.

Zalven die huidontstekingen en jeuk verlichten - Fluorocort, Cortomycetine, Gioxizone, enz. - zijn hormonaal, omdat hun werking wordt bepaald door glucocorticosteroïden: in Fluorocort-zalf is dit gefluoreerd GCS-triamcinolon, in Cortomycetine en Gioxizone - hydrocortison. Steroïden activeren de synthese van lipomoduline en remmen het enzym fosfolipase, wat de productie van dezelfde ontstekingsmediatoren in mestcellen van beschadigd weefsel voorkomt.

Tegelijkertijd zijn de zalven Cortomycetine en Gioxizone gecombineerde middelen: de eerste bevat het antibioticum levomycetine en de tweede oxytetracycline. Hierdoor kunnen ze gebruikt worden bij ontstekingen van de opperhuid bij dermatitis of eczeem.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmacokinetiek

Farmacokinetiek van Baneocine, Levomekol, Inflarax, Sulfacylnatrium, erytromycine en tetracycline zalven, evenals Cortomycetine en Gioxizone

De bijsluiters van de medicijnen geven hierover geen uitleg.

De bestanddelen van Bactroban kunnen alleen via een beschadigde opperhuid in de bloedbaan terechtkomen en worden vervolgens omgezet en via de urine uitgescheiden. Oflokaïnezalf voor purulente ontstekingen heeft een vergelijkbare farmacokinetiek.

Dexa-Gentamicine, of preciezer gezegd het in het geneesmiddel aanwezige antibioticum gentamicinesulfaat, dringt niet door in het bloed, op voorwaarde dat de weefsels waarop deze zalf tegen ooglidontsteking wordt aangebracht, intact zijn.

De werkzame stof van de zalf Fluorocort triamcinolon wordt door de huidcellen opgenomen en komt in de systemische bloedbaan terecht; triamcinolon wordt in de lever gemetaboliseerd en de metabolieten worden via de nieren uitgescheiden.

[ 13 ], [ 14 ]

Dosering en toediening

Het wordt aanbevolen om Baneocin- en Bactroban-zalven twee tot drie keer per dag aan te brengen; de behandelingsduur is een week.

Levomekol en erythromyconzalf worden maximaal 4-5 keer per dag gebruikt (gedurende maximaal 10 dagen).

Inflarax wordt tweemaal daags aangebracht (driemaal per week bij brandwonden). Een gaasje met zalf kan op het ontstoken gebied worden aangebracht. De standaardbehandeling duurt 5-7 dagen.

Oflokaïnezalf moet bij etterige ontstekingen eenmaal per dag worden aangebracht (bij zweren en wonden), met een steriel verband; bij brandwonden om de dag.

Tetracyclinezalf en Cortomycetine worden maximaal twee keer per dag aangebracht, eventueel onder een verband (dat elke 12 uur moet worden vervangen).

Dexa-Gentamicine wordt maximaal driemaal daags gebruikt. De gebruiksduur van dit medicijn mag niet langer zijn dan drie weken.

Fluorocort mag niet vaker dan driemaal daags worden gebruikt; de maximaal toegestane dosis is 15 g per dag (voor volwassen patiënten) en 10 g bij gebruik van een verband. Bij kinderen en ouderen mag de zalf niet onder een verband worden aangebracht en mag de behandeling niet langer duren dan vijf dagen.

Het wordt aanbevolen om Gioxizone zalf één tot drie keer per dag op de aangedane plek aan te brengen.

In de gebruiksaanwijzing van de beschreven medicijnen staat dat een overdosis onwaarschijnlijk is of dat er geen gegevens zijn over overdosering van het medicijn.

[ 19 ], [ 20 ]

Gebruik een zalf die ontstekingen verlicht tijdens zwangerschap

Van de in het overzicht genoemde zalven is alleen Levomekol toegestaan om tijdens de zwangerschap te gebruiken.

Bactroban-zalf wordt alleen tijdens de zwangerschap gebruikt wanneer het verwachte voordeel voor de moeder veel groter is dan het mogelijke risico voor de foetus. Dexa-gentamicine is verboden in het eerste trimester van de zwangerschap en in latere stadia mag deze zalf alleen door een oogarts worden voorgeschreven na beoordeling van de voor- en nadelen.

Baneocin, Inflarax, Oflokain en tetracyclinezalven mogen niet worden gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Bij gebruik door zwangere vrouwen kunnen steroïde zalven die ontstekingen verlichten – waaronder Fluorocort, Cortomycetin en Gioxizone – systemische bijwerkingen veroorzaken. Daarom worden GCS niet voorgeschreven aan dergelijke patiënten.

Contra

Het is noodzakelijk om rekening te houden met de contra-indicaties voor het gebruik van een specifieke ontstekingsremmende zalf.

Baneocin is gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor aminoglycoside-antibiotica, slechte nierfunctie, allergieën en open verwondingen aan de uitwendige gehoorgang;

Tetracyclinezalf wordt niet gebruikt bij schimmelinfecties, noch bij patiënten jonger dan 10 jaar;

Inflarax zalf is gecontra-indiceerd bij mycose, eczeem, neurodermitis en bij kinderen jonger dan twee jaar;

Dexa-Gentamicine zalf voor ooglidontsteking is gecontra-indiceerd bij herpesvirus en

Schimmelinfecties van het oog, acute etterende ziekten met hoornvliesletsels, verhoogde intraoculaire druk (glaucoom) en patiënten jonger dan 18 jaar.

Hormonale zalven die huidontstekingen en jeuk verlichten (Fluorocort, Celestoderm-B, enz.) worden niet gebruikt bij bacteriële, virale en schimmelachtige huidletsels, huidtuberculose, syfilis en de aanwezigheid van oncologische ziekten.

Tot de contra-indicaties voor de gecombineerde geneesmiddelen Cortomycetin en Gioxizone behoren ook virale en schimmelgerelateerde dermatologische aandoeningen en cutane tuberculose.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bijwerkingen een zalf die ontstekingen verlicht

De meest voorkomende bijwerkingen van Levomekol, Bactroban, Inflarax, Oflokain, erythromycine en tetracycline zalven zijn allergische reacties in de vorm van huiduitslag, jeuk en vervelling van de huid op de plaats waar de medicijnen worden aangebracht.

Bij het aanbrengen van Baneocin-zalf op grote huidoppervlakken kunnen systemische bijwerkingen optreden, met name gehoorbeschadiging, spierinnervatie en het ontstaan van superinfecties.

Het gebruik van zalven bij ooglidontstekingen Dexa-Gentamicine en Sulfacylnatrium kan ook een branderig gevoel veroorzaken. Dexa-Gentamicine kan secundair glaucoom en steroïde cataract veroorzaken.

Fluorocort, Cortomycetin, Gioxizone en alle lokale middelen met GCS hebben dezelfde soort bijwerkingen: roodheid en jeuk van de huid, huidatrofie op de plaats van toediening; langdurig gebruik van deze middelen kan een afname van de functies van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem, osteoporose, stofwisselingsstoornissen, waaronder glucose- en vetstoornissen, veroorzaken.

Interacties met andere geneesmiddelen

Er zijn geen meldingen van interacties tussen Levomekol, Bactroban (Mupirocine), Baneocine, Oflokaïne, erytromycine en tetracyclinezalven, evenals corticosteroïdzalven met andere geneesmiddelen.

Inflarax zalf voor etterende ontstekingen, die amikacine bevat, kan de werking van andere antibacteriële middelen voor uitwendig gebruik versterken, met name benzylpenicilline- en cefalosporine-antibiotica; nimesulide versterkt de werking van sulfonamiden en anticoagulantia, en lidocaïne versterkt de werking van andere lokale anesthetica.

Dexa-Gentamicine zalf is onverenigbaar met atropine, heparine en sulfonamiden.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Opslag condities

Bewaar Baneocin, Levomekol, Bactroban, erythromycinezalf, Inflarax, Oflokainzalven bij een temperatuur van < +25°C; tetracyclinezalf, Dexa-Gentamicine, Sulfacylnatrium – bij een temperatuur van +18-20°C; Fluorocort, Cortomycetine en Gioxizone – bij een temperatuur van +8-15°C.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Houdbaarheid

De houdbaarheid van tetracycline- en erythromycinezalven, Levomekol en natriumsulfacyl is 3 jaar; van de zalven Baneocine, Bactroban, Inflarax, Oflokaïne, Dexa-Gentamicine, Fluorocort, Cortomycetine en Gioxizone is 24 maanden.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]