Xylometazoline

Xylometazoline is een sympathicomimetisch middel dat in de geneeskunde wordt gebruikt als alfa-adrenomimeticum. Het werkt door de bloedvaten te vernauwen en de zwelling van de slijmvliezen te verminderen.

Dit medicijn wordt vaak plaatselijk gebruikt in de vorm van neusdruppels of -spray om neusverstopping te verlichten die wordt veroorzaakt door verschillende luchtwegaandoeningen, zoals een loopneus, griep, allergische rhinitis en andere. Xylometazoline kan ook worden gebruikt bij de behandeling van allergische conjunctivitis om zwelling en roodheid van de ogen te verlichten.

Het is belangrijk om te onthouden dat xylometazoline uitsluitend bedoeld is voor symptomatische behandeling. Het verlicht de symptomen, maar pakt de oorzaak van de ziekte niet aan. Het mag niet langdurig zonder doktersrecept worden gebruikt, aangezien dit kan leiden tot tolerantie en andere bijwerkingen. Het is raadzaam om een arts te raadplegen voordat u xylometazoline gebruikt, vooral als u andere medische aandoeningen heeft of medicijnen gebruikt.

Indicaties Xylometazoline

1. Loopneus: Gebruikt om neusverstopping te verlichten die wordt veroorzaakt door verschillende luchtweginfecties, zoals een loopneus, griep of acute virale luchtweginfecties.
2. Allergische rhinitis: Wordt gebruikt om zwellingen en neusverstopping te verlichten bij allergische rhinitis die wordt veroorzaakt door een allergische reactie op pollen, stof, dierlijke uitwerpselen en andere allergenen.
3. Allergische conjunctivitis: Kan worden gebruikt om zwelling en roodheid van de ogen bij allergische conjunctivitis te verlichten.
4. Otitis media: Gebruikt om zwelling van het oorslijmvlies bij otitis media te verlichten.
5. Voorbereiding op röntgenfoto's en endoscopische procedures: Soms gebruikt vóór röntgenfoto's en endoscopische procedures om de bloedvaten in de neus te vernauwen en de zwelling van het slijmvlies te verminderen.

Vrijgaveformulier

1. Neusdruppels:

   • Xylometazoline is doorgaans verkrijgbaar in de vorm van neusdruppels in flesjes met een doseerpompje.
   • Het is aanbevolen om 2-3 druppels in elk neusgat te druppelen.
   • Meestal wordt het middel niet vaker dan elke 10-12 uur aangebracht.

2. Neussprays:

   • Xylometazoline is, net als druppels, verkrijgbaar als neussprays die ook een doseerpompje bevatten.
   • Het is aan te raden om 1-2 keer in elk neusgat te sprayen.
   • De toepassingsfrequentie bedraagt doorgaans niet meer dan 2-3 keer per dag.

3. Andere vormen:

   • In zeldzame gevallen is xylometazoline verkrijgbaar als gel of zalf voor uitwendig gebruik, maar dit zijn minder vaak voorkomende vormen.

Farmacodynamiek

1. Adrenomimetische werking: Xylometazoline is een agonist van α-1-type adrenoreceptoren, wat betekent dat het deze receptoren stimuleert. Dit leidt tot vernauwing van de haarvaten en arteriolen, waardoor de bloedstroom afneemt en het neusslijmvlies opzwelt.
2. Vermindering van oedeem: Na topische toepassing van xylometazoline leidt vasoconstrictie van de bloedvaten tot een afname van oedeem in het neusslijmvlies. Dit helpt de ademhaling te verbeteren en neusverstopping te verminderen, waardoor de symptomen van rhinitis en loopneus worden verlicht.
3. Langdurig effect: Xylometazoline heeft een langdurige werking, waardoor de gebruiksfrequentie beperkt blijft tot meerdere keren per dag.
4. Minimale systemische blootstelling: Wanneer xylometazoline plaatselijk wordt toegediend als druppels of sprays, is de systemische absorptie minimaal, waardoor het risico op systemische bijwerkingen afneemt.

Farmacokinetiek

Xylometazoline is een sympathicomimetisch middel dat voornamelijk wordt gebruikt om de slijmvliezen in de neus te vernauwen en de neusverstopping te verlichten bij een loopneus, rhinitis en andere luchtwegaandoeningen.

Na topische toepassing wordt xylometazoline vrijwel niet opgenomen in de systemische bloedbaan, omdat de werking ervan beperkt wordt door lokale vernauwing van de bloedvaten. Als absorptie wel plaatsvindt, is deze traag en onvolledig. Daarom is de farmacokinetiek van xylometazoline in het lichaam meestal slecht begrepen.

Xylometazoline wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd en de metabolieten worden via de urine uitgescheiden.

Het is ook belangrijk om te weten dat xylometazoline systemische effecten kan hebben, vooral bij overmatig of langdurig gebruik, zoals een verhoogde bloeddruk, hartritmestoornissen, duizeligheid, slapeloosheid en andere.

Dosering en toediening

1. Voor volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar:

   • Meestal wordt aanbevolen om 2-3 druppels (of 1-2 sprays) xylometazoline in elk neusgat toe te dienen.
   • Meestal wordt het niet vaker dan elke 10 tot 12 uur aangebracht.

2. Voor kinderen van 2 tot 6 jaar:

   • Voor druppels: doorgaans wordt aanbevolen om 1-2 druppels in elk neusgat te druppelen.
   • Voor spray: 1 spray in elk neusgat.

3. Voor kinderen jonger dan 2 jaar:

   • Xylometazoline mag alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts bij kinderen jonger dan 2 jaar.

Het wordt afgeraden om xylometazoline langer te gebruiken dan aangegeven in de bijsluiter of aanbevolen door uw arts. Dit om bijwerkingen zoals een reactieve neusverstopping of irritatie van de slijmvliezen te voorkomen.

Gebruik Xylometazoline tijdens zwangerschap

Het is belangrijk om uw arts te raadplegen voordat u xylometazoline gebruikt tijdens de zwangerschap. Xylometazoline is een geneesmiddel dat vaak wordt gebruikt om neusverstopping te verlichten en de slijmproductie in loopneuzen te verminderen, veroorzaakt door luchtweginfecties of allergieën.

Sommige studies geven aan dat topisch gebruik van xylometazoline in lage doses als neusdruppels waarschijnlijk veilig is tijdens de zwangerschap. Systemische blootstelling of langdurig gebruik van xylometazoline kan echter risico's voor de ontwikkeling van de foetus met zich meebrengen, dus gebruik in dergelijke gevallen dient onder medisch toezicht te gebeuren.

Contra

1. Overgevoeligheid: Personen met een bekende overgevoeligheid voor xylometazoline of een ander bestanddeel van dit geneesmiddel mogen dit geneesmiddel niet gebruiken.
2. Bradycardie: Het gebruik van xylometazoline kan ongewenst zijn bij patiënten met bradycardie (een te trage hartslag).
3. Hypertensie: Xylometazoline moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hypertensie (hoge bloeddruk).
4. Zieke kinderen: Bij kinderen jonger dan 6 jaar mag xylometazoline alleen onder medisch toezicht worden gebruikt. Voor zuigelingen en kinderen wordt aanbevolen om speciaal voor kinderen ontwikkelde formules te gebruiken.
5. Zwangerschap en borstvoeding: Xylometazoline mag alleen tijdens de zwangerschap of borstvoeding worden gebruikt onder toezicht van een arts.
6. Hartziekten: Bij patiënten met hart- en vaatziekten, zoals coronaire hartziekten of hartritmestoornissen, moet xylometazoline met voorzichtigheid worden gebruikt.
7. Schildklieraandoening: Bij patiënten met hyperthyreoïdie (verhoogde schildklierfunctie) moet xylometazoline met voorzichtigheid worden gebruikt vanwege de mogelijke toename van bijwerkingen.

Bijwerkingen Xylometazoline

1. Droge slijmvliezen: Een toenemende droogheid in de neus of keel kan zich uiten als ongemak of irritatie.
2. Reactief slijmvliesoedeem: Langdurig gebruik van xylometazoline kan reactief slijmvliesoedeem veroorzaken, waardoor de neusverstopping kan toenemen.
3. Brandend of tintelend gevoel: Sommige mensen kunnen na het gebruik van xylometazoline een onaangenaam gevoel ervaren, zoals een branderig of tintelend gevoel in de neus.
4. Slaperigheid of duizeligheid: Xylometazoline kan bij sommige mensen slaperigheid of duizeligheid veroorzaken.
5. Hartkloppingen: In zeldzame gevallen kunnen hartkloppingen of hartritmestoornissen optreden.
6. Loopneus bij stoppen met xylometazoline: Wanneer u stopt met xylometazoline, kunt u tijdelijk een loopneus of verergerde symptomen van neusverstopping ervaren.
7. Misselijkheid of braken: Sommige mensen kunnen last krijgen van maagklachten, zoals misselijkheid of braken.
8. Hoge bloeddruk: Xylometazoline kan bij sommige mensen tijdelijk de bloeddruk verhogen.

Overdose

Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

1. Ernstige vasoconstrictie, wat leidt tot nog meer neusverstopping en ademhalingsproblemen.
2. Verhoogde bloeddruk.
3. Hartkloppingen (tachycardie) en hartritmestoornissen.
4. Duizeligheid en hoofdpijn.
5. Nervositeit en rusteloosheid.
6. Slaapstoornissen.
7. Trillingen en bevingen.
8. Epileptische aanvallen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Xylometazoline wordt over het algemeen topisch gebruikt om de bloedvaten in het neusslijmvlies te vernauwen en neusverstopping bij een loopneus en rhinitis te verlichten. Omdat de systemische absorptie verwaarloosbaar is, zijn interacties met andere geneesmiddelen zeldzaam.

Er dient echter voorzichtigheid te worden betracht bij het gebruik van xylometazoline en gelijktijdig gebruik met andere vasoconstrictoren, zoals sympathicomimetica, dient te worden vermeden, omdat dit de effecten van deze middelen kan versterken en het risico op ongewenste bijwerkingen, waaronder een verhoogde bloeddruk en hartproblemen, kan vergroten.

Xylometazoline kan bovendien een wisselwerking hebben met monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) en antidepressiva, waardoor een hoge bloeddruk kan ontstaan.