Humuline

Humuline heeft een hypoglycemische werking. De insuline is een DNA-recombinante stof, een suspensie voor injecties met een tweetrapskarakter, die een therapeutisch effect van gemiddelde duur heeft.

Het insuline-effect van het medicijn kan per patiënt verschillen. Deze verschillen zijn afhankelijk van het toepassingsgebied van het medicijn, de keuze van de juiste dosering, de fysieke activiteit van de patiënt, het gevolgde dieet en enkele andere factoren.

Indicaties Humuline

Het wordt gebruikt bij diabetes mellitus wanneer er indicaties zijn voor insulinetherapie, en ook bij zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen.

[ 1 ]

Vrijgaveformulier

Het product wordt geproduceerd in de vorm van een suspensie voor subcutane injecties - in injectieflacons van 10 ml (1 stuk) of in patronen van 1,5 of 3 ml (5 stuks) voor gebruik in spuitenpennen.

Farmacodynamiek

Humuline werkt voornamelijk door de glucosestofwisseling te reguleren en heeft tegelijkertijd een anabool effect. In spieren en andere weefsels (met uitzondering van hersenweefsel) bevordert insuline de activering van de intracellulaire beweging van glucose met aminozuren en verhoogt bovendien de snelheid van eiwitanabolisme.

Het medicijn helpt bij de intrahepatische omzetting van glucose in het glycogeenbestanddeel, vertraagt het proces van gluconeogenese en bevordert de omzetting van overtollige suikers in vetten.

[ 2 ]

Farmacokinetiek

Na de injectie ontwikkelt het therapeutische effect zich binnen 0,5-1 uur en bereikt de Cmax-waarde binnen 2-12 uur. De totale duur van het medicinale effect is 18-24 uur.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dosering en toediening

Humulin mag niet intraveneus worden toegediend.

Bij gebruik van insuline worden de toedieningswijze en de dosering uitsluitend door de arts zelf bepaald, rekening houdend met glycemische indicatoren. De medicatie wordt subcutaan toegediend, maar soms kunnen ook intramusculaire injecties worden gebruikt.

Subcutane injecties worden toegediend in de dijen, billen, buik of schouders. Het medicijn wordt maximaal één keer per maand in één gebied geïnjecteerd, waarbij de injectieplaatsen worden afgewisseld. Tijdens de procedure is het belangrijk om injectieapparatuur correct te gebruiken, te voorkomen dat de naald in de bloedvaten dringt en na de injectie niet op de injectieplaatsen te drukken.

Om een insulinedosis voor een subcutane injectie klaar te maken, moet u het flesje of de patroon met het medicijn in uw handpalmen een tiental keer rollen en de verpakking een beetje schudden totdat de suspensie een troebele, uniforme consistentie krijgt, die lijkt op melk.

Schud de verpakking niet te krachtig, omdat er dan schuim kan ontstaan en het lastig kan zijn om de juiste dosering af te meten.

Het is eveneens verboden om een suspensie toe te voegen die na het mengen bezinksel of vlokken bevat.

[ 9 ]

Gebruik Humuline tijdens zwangerschap

Het is uiterst belangrijk om de dynamiek van de bloedsuikerspiegel te monitoren bij zwangere vrouwen met diabetes. Gedurende deze periode varieert de insulinebehoefte vaak sterk (afname in het eerste trimester en toename in het tweede en derde trimester), waardoor een dosisaanpassing noodzakelijk kan zijn.

Het aanpassen van portiegroottes, meer bewegen en een beter dieet kunnen ook nodig zijn tijdens de borstvoedingsperiode.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• diagnostisch vastgestelde hypoglykemie;
• ernstige intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

[ 7 ], [ 8 ]

Bijwerkingen Humuline

Tijdens de insulinetherapie treedt vaak hypoglykemie op, wat in ernstige gevallen kan leiden tot een hypoglykemisch coma (depressie en bewustzijnsverlies) en soms zelfs tot de dood.

Het is ook mogelijk dat er lokale tekenen van allergie ontstaan in de vorm van zwelling, jeuk of roodheid in de injectieplaats (dergelijke klachten verdwijnen meestal na een paar dagen of weken). Soms zijn deze symptomen niet gerelateerd aan insuline, maar ontstaan ze door de invloed van externe factoren of onjuist gebruik van het medicijn.

Daarnaast worden ook algemene allergische verschijnselen waargenomen, die zich minder vaak ontwikkelen, maar ernstiger zijn. In dergelijke gevallen kunnen algemene jeuk, ademhalingsproblemen, een verhoogde hartslag, hyperhidrose, kortademigheid en een verlaagde bloeddruk optreden.

Bij zeer ernstige aandoeningen kunnen allergieën zelfs het leven van de patiënt bedreigen, waardoor dringende behandeling noodzakelijk is. Insulinevervanging of desensibilisatie kan nodig zijn.

Lipodystrofie, resistentie en verhoogde insulinegevoeligheid ontstaan vooral bij gebruik van de dierlijke vorm.

Overdose

Bij de ontwikkeling van hypoglykemie worden braken, trillingen, bleekheid van de opperhuid, tachycardie, lethargie, hyperhidrose, verwardheid en hoofdpijn waargenomen.

In een mild stadium van de ziekte kan dit worden voorkomen door glucose of suiker oraal in te nemen. Daarnaast kan het nodig zijn de insulinedosis aan te passen en het bewegingsschema of dieet aan te passen.

Bij matige hypoglykemie wordt glucagon vaak intramusculair of subcutaan toegediend en moet de patiënt vervolgens oraal koolhydraten innemen.

Bij ernstige hypoglykemie, gepaard gaande met toevallen, neurologische stoornissen en coma, is een intramusculaire of subcutane injectie van glucagon of intraveneuze toediening van glucoseconcentraat vereist.

Om herhaling van hypoglykemie te voorkomen, moet de patiënt bovendien veel koolhydraten eten. In geval van zeer ernstige hypoglykemie moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Ethylalcohol, MAO-remmers, oraal toegediende bloedglucoseverlagende middelen, ACE-remmers (captopril met enalapril), sulfonamiden met salicylaten, niet-selectieve bètablokkers en stoffen die de activiteit van angiotensine-2-einden blokkeren, versterken de therapeutische werking van Humulin.

Schildklierhormonen en STH, GCS, danazol, orale anticonceptiva, thiazidediuretica en β2-sympathicomimetica (waaronder ritodrine met salbutamol en terbutaline) verzwakken de hypoglycemische activiteit van insuline.

Octreotide met lancreotide en andere somatostatine-analogen kan de insulineafhankelijkheid verminderen of vergroten.

Reserpine met clonidine en bètablokkers kunnen de verschijnselen van hypoglykemie maskeren.

[ 10 ], [ 11 ]

Opslag condities

Humulin moet op een donkere plaats bij een temperatuur van 2-8°C (in de koelkast) bewaard worden, zonder de oplossing te bevriezen.

De gebruikte insuline kan gedurende een periode van 4 weken bewaard worden bij een temperatuur van 15-25°C.

Houdbaarheid

Humulin kan gedurende een periode van 3 jaar vanaf de verkoopdatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

Analogen

De analogen van het medicijn zijn Monodar, Humalog Mix en Ryzodeg Flextouch met Novomix 30 Flexpen.

Beoordelingen

Humulin krijgt positieve beoordelingen van diabetici, maar alleen in situaties waarin de stof volledig geschikt is voor de patiënt. In dergelijke gevallen vertoont het een effectief therapeutisch effect en leidt het vrijwel niet tot het optreden van negatieve symptomen.