^

Gezondheid

A
A
A

Wat zijn Fordyce-korrels?

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 15.04.2022
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Zichtbare talgklieren van de huid - in de vorm van kleine knobbeltjes (papels) van verschillende lokalisatie - werden voor het eerst beschreven in 1861 door de Zwitserse anatoom Albert Kelliker, maar ze kregen de naam Fordyce-korrels door de naam van een andere arts, de Amerikaanse dermatoloog John Fordyce, die ze 45 jaar later rapporteerde... [1]

Epidemiologie

Volgens sommige schattingen komen Fordyce's korrels of klieren, als een variant van de anatomie, voor bij 70-80% van de volwassenen en komen ze twee keer zo vaak voor bij mannen.

Hun meest voorkomende lokalisatie (meer dan 80% van de gevallen) is de rode rand van de boven- of onderlip; dan - het retromolaire gebied, dat wil zeggen de Fordyce-korrels op het tandvlees achter de laatste kiezen. Een aanzienlijk aantal gevallen komt ook voor in Fordyce-korrels op de wangen (op hun slijmvlies in de mondholte).

Oorzaken fordyce korrels

Maar zelfs vandaag de dag zijn de belangrijkste redenen voor het verschijnen van Fordyce-korrels onbekend, terwijl er verschillende veronderstellingen zijn over hun relatieve oorsprong.

Sommige onderzoekers zijn van mening dat de toename van talgklieren die niet geassocieerd zijn met haarzakjes optreedt met hormonale veranderingen - vooral tijdens de puberteit. Volgens het tweede gezichtspunt beginnen deze vetknobbeltjes zich zelfs tijdens de ontwikkeling van de foetus te vormen, en bij kinderen vóór de puberteit zijn ze gewoon niet zichtbaar.

De meeste dermatologen beschouwen ophopingen van talgklieren echter dichter bij het oppervlak van de huid (ectopisch of heterotopisch), bedekt met intact epitheel of slijmvlies, een anatomische variant. Dat wil zeggen, in feite worden deze korrels gevormd vanwege de eigenaardigheden van de ontwikkeling van de talgklieren - hun aantal en diepte in de huid - in de embryonale periode.

Op de vraag of Fordyce-korrels besmettelijk zijn, geven experts een ondubbelzinnig negatief antwoord, hoewel deze papels, die volledig onschadelijk zijn voor de lichamelijke gezondheid (en niet geassocieerd met een infectie), bij mensen angst kunnen veroorzaken. [2]

Risicofactoren

Met een nogal onzekere etiologie is het voor specialisten moeilijk om onvoorwaardelijke risicofactoren vast te stellen voor het verschijnen van de klieren van Fordyce.

Meestal, zoals de conclusies van klinische observaties of veronderstellingen, vette huidtype met ernstige seborroe, mannelijk geslacht (cellen van de talgklieren worden gestimuleerd door testosteron en dihydrotestosteron), verhoogde bloedlipideniveaus (hyperlipidemie) en leeftijd tot 30-35 jaar, wanneer deze klieren merkbaar worden.

Pathogenese

De talgklieren (glandulae sebacea) bevinden zich in de buurt van de haarzakjes (folliculus pili); ze produceren talg, dat het huidoppervlak binnendringt via het folliculaire kanaal - om de opperhuid te beschermen.

Zowel de grootte van deze klieren als de activiteit van de talgafscheiding worden gecontroleerd door mannelijke steroïde hormonen - androgenen. De talgklieren worden groter tijdens de preadolescentie als gevolg van androgeenstimulatie van de bijnieren en bereiken hun volledige grootte tijdens de puberteit, wanneer androgenen ook worden geproduceerd door de geslachtsklieren (geslachtsklieren).

En de pathogenese van Fordyce-korrels op verschillende delen van het lichaam wordt geassocieerd met verplaatsing en vergroting van de talgklieren, niet geassocieerd met haarzakjes; tegelijkertijd gaan hun kanalen in de oppervlaktelagen van de dermis en slijmvliezen, waar beperkte ophopingen van talg worden gevormd (de samenstelling van de korrels en talgklieren is identiek).

Houd er rekening mee dat de meeste volwassenen zeer kleine talgklieren op de rode rand van de lippen hebben, zodat er Fordyce-korrels op de lippen kunnen verschijnen.

Bovendien zijn er kleine talgklieren aanwezig op de oogleden, wat de Fordyce-korrels onder de ogen kan verklaren, en de aanwezigheid van gemodificeerde talgklieren (de klieren van Montgomery) op de tepelhof van de tepels kan de Fordyce-korrels op de borsten en tepels verklaren.

Bij mannen kunnen Fordyce-korrels op de penis in verband worden gebracht met ectopie en vergroting van de preputiale talgklieren - onder de voorhuid (preputium) van de penis. En bij vrouwen zijn Fordyce-korrels op de schaamlippen (grote schaamlippen en kleine schaamlippen), evenals Fordyce-korrels op de clitoris, een anatomisch kenmerk van de kleinste talgklieren in het slijmvlies van de zogenaamde clitoriskap - het binnenblad van zijn voorhuid. [3]

Symptomen fordyce korrels

Symptomen van Fordyce-korrels worden beperkt door de aanwezigheid onder het epitheel van kleine (1-3 mm groot) geïsoleerde papels (knobbeltjes of puistjes) van crème of geelachtig witte kleur - op de lippen of slijmvliezen in de mond, op de penis, scrotum en schaamlippen; vaak veroorzaken papels lokale verhoging van het epitheel dat ze bedekt.

Naast elkaar gelegen knobbeltjes kunnen soms samenvloeien, maar blijven asymptomatisch: ze veroorzaken geen pijn, jeuk, enz. Op de schacht van de penis en het scrotum worden de papels meer uitgesproken wanneer de huid wordt uitgerekt.

Fordyce-korrels in de mond - op het mondslijmvlies - kunnen aan beide zijden zijn, enkelvoudig of meervoudig, maar het slijmvlies eromheen blijft ongewijzigd. In de ICD-10 worden de ectopische talgklieren van Fordyce in de mond geclassificeerd als aangeboren afwijkingen van de mondholte met de code Q38.6.

Trouwens, in de binnenlandse dermatologie kunnen klieren of Fordyce-korrels op de mannelijke geslachtsdelen worden beschouwd als talgkliercysten of  atheroma van het scrotum, testikels en penis , hoewel cystische vorming optreedt in de talgklieren geassocieerd met haarzakjes. [4]

Gewoonlijk worden Fordyce-korrels gevormd in de oksels, in de lies, in de schaamstreek, waar apocriene zweet- en talgklieren geassocieerd met haarzakjes (met uitscheidingskanalen) overheersen, als het primaire element van uitslag bij de ziekte van Fox-Fordyce bij vrouwen - apocriene miliaria (code L75.2 volgens ICD-10), die zich manifesteert als een perifolliculaire nodulaire uitslag met ernstige jeuk en de vorming van keratineproppen. 

Complicaties en gevolgen

Fysieke gevolgen in de aanwezigheid van Fordyce-korrels worden niet waargenomen, maar er is vaak angst en depressie - vanwege een cosmetisch defect. Toegegeven, wanneer ze op de penis verschijnen, is ongemak tijdens geslachtsgemeenschap mogelijk.

Een complicatie kan een ontsteking van de Fordyce-korrels zijn als de huid op hun plaats beschadigd is. Bijvoorbeeld wanneer er Fordyce-korrels op de lippen zitten en permanente lipmake-up deze raakt.

Diagnostics fordyce korrels

De diagnose van Fordyce-korrels omvat visuele inspectie en  huidonderzoek . [5]

Instrumentele diagnose wordt meestal uitgevoerd met behulp van  dermatoscopie, echografie van de huid en onderhuids vet kunnen ook worden gebruikt .

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met steatocystomen (aangeboren talgcysten), epidermoïde of dermoidcyste, talgklierhyperplasie, atheroma, xanthomen, whiteheads (milia), syringomen, periorale dermatitis, vegetarische pyostomatitis, leukoplakie. Molluscum contagiosum. [6]

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling fordyce korrels

De meeste dermatologen vinden het niet nodig om buitenbaarmoederlijke talgklieren te behandelen. Maar om een cosmetisch defect te elimineren, is het mogelijk om sommige medicijnen te gebruiken die retinol (vitamine A) bevatten.

Dus lokale remedies met retinoïden - de actieve vorm van vitamine A (isotretinoïne) - kunnen worden gebruikt in de vorm van een zalf (crème of gel), dat wil zeggen  retinoïsche zalf  van Fordyce-korrels; Tretinoïne, Atrederm-oplossing of Retin A-crème; gel of crème Adapalen (Adaklin, Differin) - met een analoog van retinoïnezuur. Deze middelen worden eenmaal per dag op de huid aangebracht. Men moet echter rekening houden met hun mogelijke bijwerkingen, die zich manifesteren door zwelling, roodheid, schilfering en jeuk van de huid. [7]

Lokaal toegepast salicylzuur en bichloorazijnzuur, calcipotriol betamethason [8]

Een mogelijke fysiotherapeutische behandeling zijn sessies van fotodynamische therapie met 5-aminolevulinezuur. [9]

Kruidenbehandeling is beperkt tot lotions met tinctuur van Canadese sanguinariawortel (Sanguinaria canadensis), calendula en stinkende gouwe. Het wordt aanbevolen om de korrels in te smeren met een mengsel van aloë-sap en kurkuma (Curcuma longa wortelstokpoeder), en ze ook te bevochtigen met natuurlijke appelciderazijn verdund met water (1: 1).

Hoe Fordyce korrels verwijderen? Fordyce-korrels worden verwijderd met een laser (ablatieve kooldioxide of gepulseerd), evenals door elektrocoagulatie of cryotherapie. En met grote maten talgpapels is chirurgische behandeling mogelijk - hun verwijdering met behulp van micropunctures. [10]

Het voorkomen

Tot nu toe zijn er geen methoden om het verschijnen van buitenbaarmoederlijke talgklieren te voorkomen.

Prognose

Aangezien de Fordyce-korrels goedaardig zijn in termen van histopathologie, is de gezondheidsprognose geen reden tot bezorgdheid. Passen Fordyce-korrels? [11],  [12] Sommige deskundigen beweren dat er geen gevallen zijn van hun spontane verdwijning; volgens anderen kunnen ze na verloop van tijd verdwijnen.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.