Wat veroorzaakt het diencefalisch syndroom?

Oorzaken van het diencefalisch syndroom

Onder de etiologische factoren van hypothalamische disfunctie wordt bijzondere aandacht besteed aan de nadelige effecten van de volgende indicatoren op het kind:

• intra-uteriene hypoxie en foetale ondervoeding;
• geboorteletsels;
• pathologie van de tweede helft van de zwangerschap (pre-eclampsie van ernst I-III), vergezeld van foetoplacentale insufficiëntie en de dreiging van abortus bij de moeder;
• langdurige infectiehaarden (chronische amandelontsteking, bronchitis, acute virale luchtweginfecties).

Van de factoren die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van hypothalamische disfunctie, zijn de belangrijkste:

• obesitas;
• vroege puberteit;
• schildklierfunctiestoornis.

De triggers voor het ontstaan van deze aandoening zijn:

• psychotraumatische situaties;
• hersenschuddingen;
• zwangerschap;
• de invloed van omgevingsfactoren (met name tijdens kritieke levensperioden, waaronder de puberteit) bij meisjes met een aangeboren of constitutionele hypothalamusinsufficiëntie.

Pathogenese van het diencephalisch syndroom

Hypothalamische disfunctie wordt beschouwd als een desorganisatie van functionele systemen onder controle van het limbisch-reticulaire complex, waartoe behoren:

• reticulaire formatie;
• hypothalamus;
• thalamus;
• amygdala;
• hippocampus;
• partitie;
• enkele associatiegebieden van de hersenschors.

De oorzaken en pathogenese van deze aandoeningen zijn nog niet volledig onderzocht. Het gezamenlijke standpunt van wetenschappers is het idee van de polyetiologie van de ontwikkeling van de ziekte bij adolescenten met constitutionele of aangeboren hypothalamusinsufficiëntie. De brede waaier aan symptomen bij hypothalamusdisfunctie wordt voornamelijk verklaard door de uitgebreide functies van de hypothalamus, die het volgende regelt:

• direct de secretie van luteïniserend hormoon en indirect de activiteit van endocriene klieren;
• metabolische veranderingen:
• functie van het autonome zenuwstelsel;
• temperatuurregeling;
• emotionele reacties;
• seksueel en eetgedrag, enz.

Door decompensatie van de regulerende activiteit van de hypothalamusstructuren wordt de secretie van GnRH en gonadotrope hormonen door de hypofyse verstoord, en daarmee ook de synthese van hormonen door perifere klieren. Daarnaast treden vegetatieve en vasculaire aandoeningen op, minder vaak ook motivatie- en emotionele stoornissen, evenals metabole veranderingen.