Wat kan en kan niet worden gedaan met pancreatitis?

Naast het voorschrijven van een dieet krijgen alle patiënten met een chronische vorm van ontsteking van de alvleesklier passende adviezen over de leefstijl in het algemeen, dat wil zeggen: wat wel en niet kan bij pancreatitis. Sommigen van hen zijn het vermelden waard.

Pancreatitis en slechte gewoonten

Dit verwijst naar roken en alcohol. Mag ik roken met pancreatitis?

Het antwoord van artsen is ondubbelzinnig: nee! Nitrosaminen en polycyclische koolwaterstoffen, gevormd als gevolg van pyrosynthese van nicotine, die optreedt tijdens de verbranding, veroorzaken oxidatieve stress, verergeren intralobulaire fibrose van het pancreasparenchym en verminderen de toch al onvoldoende productie van pancreasenzymen door acinaire cellen.

Bovendien verhoogt roken de activiteit van stellaatcellen van de ontstoken pancreas, die in gezonde toestand de synthese en het katabolisme van extracellulaire matrixeiwitten reguleren, de normale morfologische structuur van het weefsel behouden, en bij pancreatitis beginnen ze een overmatige hoeveelheid fibrillaire eiwitten, wat een predisponerende factor is bij de ontwikkeling van alvleesklierkanker.

Aangezien chronisch alcoholmisbruik in 72% van de gevallen leidt tot een ontsteking van de alvleesklier, mogen we niet vergeten dat alcohol bij deze diagnose ook absoluut gecontra-indiceerd is. Details in de publicatie -  Alcohol bij pancreatitis: drinken of leven?

Pancreatitis en lichaamsbeweging

Matige fysieke activiteit is noodzakelijk voor het normaal functioneren van het lichaam, maar voor patiënten met  chronische pancreatitis , dat wil zeggen de chronische terugvalvorm (goed voor ongeveer 60% van de klinische gevallen), een plan om fysieke activiteit te verhogen - om de spierkracht te helpen herstellen - moet geïndividualiseerd zijn en alleen in remissie. Hoewel tijdens perioden van "rust" van de ziekte, velen snelle vermoeidheid en algemene zwakte hebben. [1], [2]

Is het mogelijk om te sporten met pancreatitis? Meestal raden artsen fysiotherapie-oefeningen aan (met stretching van verschillende spiergroepen), yoga en wandelen. Dus het antwoord op de vraag - is het mogelijk om met pancreatitis te lopen - is positief. En nadat de eerste acute symptomen zijn verdwenen, kunt u twee keer per dag 5-10 minuten in een rustig tempo gaan lopen, waarbij u de duur van de dagelijkse wandelingen geleidelijk aan oploopt tot 30-40 minuten. Maar u dient altijd het advies van uw arts op te volgen, aangezien uw lichamelijke activiteit kan variëren afhankelijk van de ernst van uw ziekte en uw algemene toestand. En het kan op elk moment verergeren, ook door inspanning.

Kun je hardlopen met pancreatitis? Voor elke patiënt is het antwoord op deze vraag individueel en als de toestand bevredigend is, kunt u proberen te joggen - niet langer dan een kwartier per dag. Niemand is echter immuun voor de verergering van de ziekte veroorzaakt door hardlopen, daarom moet joggen bij het minste teken van malaise en ongemak worden gestopt.

Is het mogelijk om de pers te downloaden met pancreatitis? Gezien de anatomische positie van de pancreas en de toestand van het parenchym in aanwezigheid van een ontstekingsproces, hebben artsen een negatieve houding ten opzichte van dit soort oefeningen - met spanning in de spieren van de buikwand.

Is het mogelijk om gewichten te heffen met pancreatitis? Nee, dit kan niet, omdat dergelijke fysieke activiteit intra-abdominale hypertensie kan veroorzaken - een toename van de intra-abdominale druk, waardoor de hemodynamiek wordt verstoord en de bloedtoevoer naar de pancreas verslechtert. Zelfs een korte hypoxie van zijn weefsels tegen de achtergrond van ontsteking leidt tot een toename van disfunctie.

Bovendien is er een toename van de pancreatobiliaire druk - met compressie van de pancreas en galwegen, een afname van de tonus van de sluitspier van Oddi en reflux van de inhoud van de twaalfvingerige darm.

Pancreatitis, voeding en lichaamsgewicht

Patiënten krijgen  dieet nr. 5 voorgeschreven voor pancreatitis  of  een dieet voor verergering van pancreatitis met ten minste 1800 kcal per dag.

Is het mogelijk om te verhongeren met pancreatitis? Iedereen die  acute pancreatitis bij volwassenen heeft gehad, weet dat de patiënt de eerste drie tot vijf dagen niet mag eten. Tijdens deze periode, om verstoringen in de water- en elektrolytenhuishouding in het lichaam te voorkomen, worden er rehydraterende oplossingen in/in gedruppeld, het is toegestaan om water te drinken (in beperkte hoeveelheden). Stopt ook met eten tijdens aanvallen van chronische pancreatitis en patiënten consumeren alleen water.

Maar de vraag - is het mogelijk om af te vallen met pancreatitis - lijkt vreemd. Bij deze ziekte zijn de spijsverteringsfuncties inderdaad verstoord: de eetlust verslechtert, voedsel wordt niet voldoende verteerd door een tekort aan pancreasenzymen en voedingsstoffen worden slecht opgenomen in de darm (wat pancreatogene diarree veroorzaakt). En bij zeven op de tien patiënten wordt gewichtsverlies opgemerkt als een van de symptomen van chronische pancreatitis, die volgens sommige rapporten varieert van 5-35% van het oorspronkelijke lichaamsgewicht. En in een ernstige vorm van de ziekte, verergerd door slopende diarree, is progressieve uitputting van het lichaam niet uitgesloten.

Is het mogelijk om te herstellen van pancreatitis? Om het lichaamsgewicht te herstellen, dat wil zeggen om te herstellen van pancreatitis, worden eerst enzympreparaten genomen om het tekort aan endogene pancreasenzymen te compenseren; meer details in het materiaal -  Effectieve medicijnen voor pancreatitis .

Ten tweede nemen ze hun toevlucht tot het verrijken van het dieet met eiwitproducten (in de vorm van cocktails), het nemen van vitamine- en mineraalpreparaten en in extreme gevallen om de secundaire insufficiëntie van eiwitten en energie te corrigeren die gepaard gaan met een verminderde opname van voedingsstoffen in de darm,  anabole steroïden .

Pancreatitis en procedures

Is het mogelijk om ijs aan te brengen bij chronische pancreatitis? En met acute pancreatitis en met recidieven van de chronische vorm van ontsteking van de pancreas, is het noodzakelijk om een ijspak op de maag aan te brengen - op het hypochondrium aan de linkerkant. Dit helpt pijn en ontstekingszwelling te verminderen. Voor meer details, zie -  Hoe een aanval van pancreatitis verlichten?

Is het mogelijk om een klysma te doen met pancreatitis? Klysma's verhogen de darmmotiliteit, terwijl patiënten met chronische pancreatitis diarree en winderigheid hebben. Daarom wordt in een ziekenhuis het wassen (spoelen) van de dikke darm alleen uitgevoerd in het geval van acute pancreatitis en pancreasnecrose met de ontwikkeling van acute paralytische ileus.

Is het mogelijk om tubage te doen met pancreatitis? Als de ontsteking van de pancreas chronisch is, kan in de perioden tussen exacerbaties - om de uitstroom van gal uit de galblaas te activeren - tubage worden uitgevoerd (met behulp van een sonde of een blinde methode).

Is het mogelijk om te masseren met pancreatitis? Met deze ziekte van het chronische verloop van de vorm, kan therapeutische massage worden gebruikt voor ontspanning - het verminderen van stress en het verlichten van spierongemakken. Studies hebben aangetoond dat massage voor pancreatitis het algehele welzijn van patiënten kan verbeteren.

Is het mogelijk om bloed te doneren met pancreatitis? Patiënten met chronische pancreatitis, die zijn geregistreerd in de apotheek, nemen periodiek bloedonderzoek: biochemisch; op de activiteit van amylase, lipase, trypsine, leveraminotransferasen; op het niveau van glucose, insuline, creatinine, enz.

Maar een poging om bloed te doneren als donor met deze diagnose zal niet succesvol zijn in het stadium van het uitvoeren van een medisch onderzoek van potentiële donoren.

Is het mogelijk om de galblaas te verwijderen met pancreatitis? Het is mogelijk, en een dergelijke operatie in de vorm van laparoscopische cholecystectomie wordt uitgevoerd wanneer conservatieve therapie niet effectief is in gevallen van zogenaamde cholecystopancreatitis - wanneer er gelijktijdige ontsteking van de galblaas en pancreas is.

Pancreatitis: van het badhuis tot het strand

De belangrijkste vraag is natuurlijk: is het mogelijk om met pancreatitis naar het bad te gaan en is het ook mogelijk om een stoombad te nemen?

De zwelling van de alvleesklierweefsels waargenomen bij pancreatitis, evenals de negatieve invloed daarop van hittestress die het lichaam in de bad- en stoomkamer ontvangt, zou enthousiaste liefhebbers van badprocedures met deze diagnose moeten overtuigen om ze te vervangen door het nemen van een douche.

Is het mogelijk om een bad te nemen met pancreatitis? Niet erg heet, en niet langer dan 10 minuten - dat kan, op voorwaarde dat het niveau van algemene uitputting van het lichaam geen duizeligheid veroorzaakt.

Is het mogelijk om te zonnebaden met pancreatitis? Als de huid erg droog en schilferig is, moet ultraviolet licht worden vermeden. Maar tegelijkertijd ontwikkelen patiënten met chronische pancreatitis vaak malabsorptie van vet en is er een gebrek aan cholecalciferol (vitamine D). Daarom is blootstelling aan de zon nuttig, maar je hoeft niet oververhit te raken.

Meer recentelijk werd aangenomen dat UV-straling bij een kwaadaardig neoplasma, waartoe pancreatitis kan leiden, categorisch gecontra-indiceerd is. Recente onderzoeken (die zijn uitgevoerd door Japanse en Turkse artsen) hebben aangetoond dat het leven in gebieden met hogere niveaus van ultraviolette straling in de omgeving het risico op alvleesklierkanker met bijna een derde kan verminderen.

Pancreatitis: seks en zwangerschap

Is het mogelijk om seks te hebben met pancreatitis? Tijdens de periode van remissie - het is mogelijk, op voorwaarde dat pancreatitis niet zo'n complicerende omstandigheid heeft als diabetes mellitus, die gemiddeld bij 60% van de patiënten wordt gedetecteerd.

Patiënten met een ontsteking van de alvleesklier zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om zwanger te worden en te bevallen met pancreatitis. De gemiddelde ernst van chronische ontsteking van de alvleesklier bij vrouwen gaat vaak gepaard met menstruele onregelmatigheden - secundaire amenorroe, die de vruchtbaarheid beïnvloedt. En in dergelijke gevallen is zwangerschap nauwelijks mogelijk.

Maar met een milde mate van pancreatitis is het mogelijk om zwanger te worden, en dit is niet gecontra-indiceerd, maar het krijgen van een kind gaat gepaard met problemen. Allereerst zal de onderkant van de geleidelijk toenemende baarmoeder onvermijdelijk druk uitoefenen op het hypochondrium en de alvleesklier die zich daar bevinden, wat het functioneren ervan verder compliceert.

Ten tweede vermindert het gebrek aan pancreasenzymen de opname van niet alleen voedingsstoffen als vetten, eiwitten, koolhydraten: het lichaam van de moeder krijgt ook minder vitamines en mineralen. En daarom zijn er niet genoeg van hen en de foetus. Vanuit dit oogpunt is het veiliger om de foetus niet bloot te stellen aan de negatieve effecten van maternale pancreatitis.

Bovendien is er in het eerste trimester een risico op spontane abortus en tijdens het derde trimester zijn hemodynamische stoornissen mogelijk - gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom.

Overigens is de ontwikkeling van zwangerschapspancreatitis mogelijk: in aanwezigheid van een voorgeschiedenis van cholelithiasis (cholelithiasis), evenals een verhoogd niveau van triglyceriden in het bloed (hypertriglyceridemie), dat zich vaak ontwikkelt bij vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken voor een lange tijd. Meer informatie in het artikel -  Pancreas tijdens de zwangerschap

Pancreatitis en werk

Is het mogelijk om met pancreatitis te werken? Met een milde vorm van de ziekte kunt u werken zonder speciale negatieve gevolgen (als u voorgeschreven medicijnen gebruikt en een dieet volgt).

Met 2-3 graden chronische pancreatitis en de aanwezigheid van bijkomende ernstige symptomen, worden patiënten doorverwezen naar een medische en sociale commissie van deskundigen - om de handicapgroep te bepalen.

Arbeidsactiviteit met een handicap van de derde groep voor chronische pancreatitis mag niet worden geassocieerd met fysieke activiteit.