Geneesmiddelen voor chemotherapie

Chemotherapiemedicijnen zijn medicijnen die worden gebruikt als behandeling voor oncologische aandoeningen. Laten we eens kijken naar de meest effectieve en populaire chemotherapiemedicijnen, hun werkingsprincipe en kosten.

Chemotherapie is een van de meest effectieve methoden voor de behandeling van oncologische aandoeningen. Chemotherapiemedicijnen worden zowel in de vroege stadia van de ziekte als voor en na een operatie gebruikt. Chemotherapie is onmisbaar bij de uitzaaiing van kankertumoren. Wanneer patiënten medicijnen van één type voorgeschreven krijgen, wordt de behandeling monochemotherapie genoemd. Als er meerdere medicijnen zijn en deze allemaal een ander werkingsprincipe hebben, wordt de behandeling polychemotherapie genoemd. Deze behandeling wordt vaker toegepast, omdat de medicijnen verschillende effecten op kankercellen hebben, wat in totaal een positief effect oplevert.

Het werkingsmechanisme van chemotherapie is het onderdrukken van kankercellen. Tegelijkertijd beïnvloeden veel medicijnen niet alleen kankercellen, maar ook gezonde cellen, wat bijwerkingen en zeer ongunstige symptomen veroorzaakt. De gevolgen van chemotherapie dwingen patiënten om veel tijd te besteden aan revalidatie en herstel. De resistentie van een kankertumor tegen chemotherapie wordt bepaald door het aantal cellen dat zich in een slapende toestand bevindt. Dat wil zeggen: hoe intensiever de cellen groeien en delen, hoe gevoeliger ze zijn voor chemotherapie en hoe groter de kans op een succesvolle behandeling.

[ 1 ]

Soorten chemotherapiemedicijnen

Alle chemotherapiemedicijnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

• Actief in alle fasen van de celcyclus.
• Inwerken op specifieke fasen van de celcyclus.
• Cytostatica met een ander werkingsprincipe.

Chemotherapiemedicijnen hebben een eigen classificatie, gebaseerd op de specifieke effecten op kankercellen:

Alkylerende middelen

Het werkingsmechanisme van deze medicijnen is vergelijkbaar met dat van straling. De medicijnen hebben een vernietigend effect op eiwitten die de ontwikkeling en groei van kankercelgenen reguleren. De meest populaire vertegenwoordiger van deze categorie medicijnen is cyclofosfamide. Het medicijn wordt zowel oraal als intraveneus ingenomen. Deze groep medicijnen omvat nitrosoureum en embichin.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antibiotica

Houd er rekening mee dat antikankerantibiotica niets gemeen hebben met traditionele antibiotica. De werking van antibiotica is gebaseerd op het vertragen van de deling van kankercelgenen. Het meest gebruikte medicijn in deze groep is adriamycine. Dit medicijn wordt gebruikt in een schema met cytotoxine.

Antimetabolieten

De werking van deze geneesmiddelen is gebaseerd op integratie in het genetisch apparaat van de kankercel. Wanneer de kankercel zich begint te delen, sterft deze af door de werking van het geneesmiddel. Deze categorie omvat: 5-fluorouracil en Gemcitabine (Gemzar).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Anthracyclines

De geneesmiddelen in deze groep bevatten een anthracyclinering die interageert met het DNA van kankercellen. Chemotherapiemedicijnen remmen topoisomerase II en vormen vrije radicalen die de DNA-structuur van kankercellen beschadigen. Vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen: rubomycine en adriblastine.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vinca-alkaloïden

Chemotherapiemedicijnen op plantenbasis (Vinca rosea). Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de binding van het eiwit tubuline, dat het cytoskelet vormt. Het cytoskelet is een integraal onderdeel van de cel en wordt waargenomen tijdens de mitose en in de rustfase. Vernietiging van het cytoskelet leidt tot verstoring van de chromosoommigratie tijdens de celdeling, wat leidt tot de dood van de cel. Het bijzondere van dit medicijn is dat kankercellen gevoeliger zijn voor de werking ervan dan gezonde cellen. Hierdoor heeft het medicijn minimale bijwerkingen. Deze groep medicijnen omvat: vinblastine, vindesine en vincristine.

Platina-medicijnen

Platina is een zwaar metaal dat giftig is voor het menselijk lichaam. Het werkingsmechanisme van platina is vergelijkbaar met dat van alkylerende middelen. Na inname interageert het medicijn met het DNA van cellen, waardoor hun structuur en functies worden vernietigd.

Epipodofyllotoxinen

Het zijn synthetische analogen van alruinextract. Het medicijn beïnvloedt het nucleaire enzym topoisomerase-II en DNA. Geneesmiddelen uit deze groep: Teniposide, Etopiside.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Andere cytostatica

Ze hebben een gecombineerd werkingsprincipe, dat vergelijkbaar is met alle hierboven beschreven geneesmiddelen. Zo hebben sommige cytostatica een vergelijkbaar werkingsmechanisme als alkylerende middelen (procarbizine, dacarbazine), onderdrukken sommige topoisomerase en werken sommige als antimetabolieten (hydroxyureum). Corticosteroïden, die ook worden gebruikt voor de behandeling van oncologische aandoeningen, hebben goede cytostatische eigenschappen.

Taxanen

Deze geneesmiddelen beïnvloeden microtubuli. De taxaancategorie omvat: paclitaxel, docetaxel en taxanen met functionele eigenschappen. Chemotherapiemedicijnen stabiliseren microtubuli en voorkomen hun depolymerisatie. Dit verstoort het normale proces van microtubuli-herstructurering in de cel, wat essentieel is voor de deling van kankercellen.

Elk van de bovengenoemde groepen chemotherapiemedicijnen heeft zijn eigen kenmerken, werkingsprincipe en bijwerkingen. Bovendien ontwikkelen oncologen voor elk van deze medicijnen gespecialiseerde behandelprotocollen. Deze protocollen zijn effectief, zelfs met minimale negatieve effecten op het lichaam. Alle behandelprotocollen worden voortdurend verbeterd in de beste klinieken ter wereld voor de behandeling van oncologische aandoeningen. Dit verhoogt de overlevingskans van patiënten met oncologische aandoeningen en verbetert hun kwaliteit van leven.

Geneesmiddelen voor herstel na chemotherapie

Geneesmiddelen voor herstel na een chemotherapiekuur zijn medicijnen die helpen de gezondheid te herstellen en de bijwerkingen van chemotherapie te verminderen. Zowel traditionele als kruidengeneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor het revalidatieproces. Het hersteltraject wordt voor elke patiënt individueel samengesteld. Het wordt aanbevolen om direct na afloop van de chemotherapiekuur te starten of gelijktijdig met chemotherapie om bijwerkingen te verminderen en organen te beschermen tegen de effecten van kankerbestrijdende medicijnen.

Een pathologische aandoening of chemische ziekte ontwikkelt zich als gevolg van het gebruik van een of meer medicijnen. De ziekte wordt bijwerkingen van medicijnen genoemd, omdat ze deel uitmaken van het werkingsmechanisme ervan. Herstel na een chemotherapiekuur of preventie van een chemische ziekte hangt af van het type chemotherapie en de door kanker aangetaste organen.

Laten we eens kijken naar de meest effectieve medicijnen voor herstel na chemotherapie en het proces van herstel van beschadigde organen:

• Nierherstel

Na een chemotherapiekuur voor nierschade lijden patiënten aan constant braken en diarree. Dit is een zeer gevaarlijke aandoening, omdat naast braken en diarree ook zoutzuur en natriumchloride in grote hoeveelheden uit het lichaam worden uitgescheiden. Zonder deze stoffen is de normale werking van de bijnieren en nieren onmogelijk. De bijnieren stoppen met de productie van de hormonen adrenaline, glucocorticoïden en mineralocorticoïden. Dergelijke symptomen komen overeen met het acute beloop van een chemische ziekte. Om de nieren te herstellen, worden medicijnen zoals Uroprot en Urometoxan gebruikt.

• Bloedherstel

Indicatoren zoals een volledig bloedbeeld, bloedbiochemie, bezinkingssnelheid (ESR) en het aantal witte bloedcellen zijn indicatoren die verantwoordelijk zijn voor de gezonde toestand van het bloed en alle organen. Aan de hand van deze criteria worden de effectiviteit van chemotherapie en de algemene toestand van de patiënt beoordeeld. Als de patiënt de eerste fase van een chemische ziekte heeft vermeden, treedt de tweede fase snel op, die tot 7 dagen aanhoudt. Gedurende deze periode ontwikkelen patiënten oedeem, infiltratie, necrose en vernietiging van het epitheel van het maag-darmkanaal en beenmergspruiten.

Deze aandoening gaat gepaard met het afsterven van rode bloedceluitlopers in het beenmerg, wat leidt tot ernstige stofwisselingsstoornissen. Bloedarmoede, trombocytopenie en leukopenie zijn hiervan het gevolg. Patiënten ervaren bloedingen, blauwe plekken en mogelijk bloedingen in inwendige organen. Bloedherstel bestaat uit transfusie van rode bloedcel- en bloedplaatjesmassa's en, als radicale therapie, beenmergtransplantatie. Een dergelijk herstelproces heeft echter ook nadelen. Ongeveer 45% van de patiënten raakt besmet met hepatitis C, B en andere virussen, die hen hun hele leven vergezellen. Er zijn verschillende medicijnen waarmee het bloed na chemotherapie kan worden hersteld: Filstim, Neupogen, Zarcium en Grastim.

• Herstel van microflora en immuunsysteem

Tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem na een chemotherapiekuur, beginnen patiënten een infectie te ontwikkelen en verwerft de opportunistische flora pathogene eigenschappen. Door algemene intoxicatie van het lichaam lijden patiënten aan schimmelinfecties. Zo ontwikkelen patiënten in 100% van de gevallen candidiasis. Het is mogelijk dat stafylokokken zich via alle kleine slagaders verspreiden. Hierdoor ontwikkelt de patiënt ontstekingshaarden, meerdere necrosehaarden met huidperforatie, sepsis, bloedingen en trombose.

In 70% van de gevallen leidt het uitblijven van hersteltherapie tot de dood. Om de ontwikkeling van de hierboven beschreven aandoening te voorkomen en de immuniteit en microflora te herstellen, krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven zoals: Lacta, Lacium, Lactovit-Forte, vitamine B, Neurorubine en ascorbinezuur.

• Leverherstel

Na een chemotherapiekuur zijn de werking van organen en systemen en de reservecapaciteit van weefsels en organen in het lichaam afhankelijk van de efficiëntie van de lever. Leverweefsel is de belangrijkste buffer voor de verwerking, uitscheiding en opname van stoffen uit het lichaam. Elk chemotherapeutisch medicijn, of simpelweg een medicijn dat in het lichaam wordt ingebracht, wordt via de lever uitgescheiden en beïnvloedt de leverfunctie.

Actieve stoffen en hun metabolieten hebben een directe, sterke invloed op de lever, en indirecte effecten op de bijkomende effecten die ze in het lichaam veroorzaken. Zo leidt een verandering in de bloedparameters tot problemen met de werking van hepatocyten, schade aan de nieren en een sterke belasting van de lever met giftige stoffen. Door infectie kunnen levercellen uitvallen. Om de lever te herstellen, kunt u de volgende geneesmiddelen gebruiken: Gepadif, Glurorgin, Karsil en Essentiale Forte-N.

• Herstel van het cardiovasculaire systeem

Veel patiënten lijden aan vegetatieve-vasculaire dystonie en hypertensie vóór een operatie of vóór chemotherapie. Maar na verwijdering van de bron van de toxines, namelijk de tumor, stabiliseert de druk. Doxorubicine vormt bijvoorbeeld vrije radicalen die de membraanschade vergroten. Hierdoor wordt het medicijn beschouwd als een van de meest cardiotoxische. Om het cardiovasculaire systeem na chemotherapie te herstellen, worden medicijnen zoals Asporkam, Preductal en Mildrokart gebruikt.

• Herstel van de darmen en het spijsverteringsstelsel

De negatieve effecten van chemotherapie manifesteren zich meestal in de darmen. Patiënten hebben last van braken, misselijkheid en diarree. Maar er zijn tegenwoordig geen middelen die het darmslijmvlies volledig beschermen tegen het ontstekingsproces. Hierdoor klagen patiënten over gordelroos, spijsverteringsstoornissen, verlies van eetlust, diarree, dunne ontlasting, colitis en constipatie. Sommige patiënten ontwikkelen candidiasis, dyspepsie en dysbacteriose als gevolg van spijsverterings- en darmstoornissen. Omdat de ontstoken darmen niet in staat zijn om voedsel volledig te verteren, worden medicijnen zoals Lacta, Proxium, Nexium en Quamatel gebruikt om te herstellen na een chemotherapiekuur.

• Preventie van depressie

Na chemotherapie ontwikkelen patiënten vaak een depressie als gevolg van geneesmiddelinteracties, wat zich manifesteert als duodenitis. Duodenumdepressie ontstaat niet alleen door de productie van spijsverteringshormonen in de twaalfvingerige darm, maar ook van hormonen met een algemene werking die het menselijk gedrag beïnvloeden. Door het ontstekingsproces raakt de balans van neuropeptiden verstoord. Om deze ziekte te bestrijden, worden medicijnen zoals Afabazol, Fezam en andere gebruikt.

Herstellende behandelingen omvatten het gebruik van geneesmiddelen uit de groepen steroïde en niet-steroïde ontstekingsremmers, antihypoxanten, antioxidanten, pijnstillers en vitamines. Maar medicamenteuze therapie levert niet altijd het gewenste resultaat op. Veel patiënten geven er de voorkeur aan om het lichaam te herstellen met behulp van natuurlijke en veilige methoden. Hiervoor wordt begeleidende fytotherapie en fytohealing toegepast.

Fytotherapie wordt ondersteund door het gebruik van plantenextracten met een hoge ontstekingsremmende werking. Fytotherapie bestaat uit fytodetoxificatie en fytogenezing in alle stadia van de kankerbehandeling. De therapie bestaat uit het voorkomen van de langetermijneffecten van bestraling en chemotherapie, evenals het voorkomen van recidieven van de ziekte.

Platina chemotherapie medicijnen

Platinachemotherapie is een moderne en effectieve methode voor de behandeling van kanker. Zo werd het populairste platinamedicijn, cisplatine, al in 1978 in de Verenigde Staten getest. Oorspronkelijk werd het medicijn ontwikkeld voor de behandeling van teelbalkanker, maar tegenwoordig wordt het gebruikt voor de behandeling van longkanker, eierstokkanker en lymfoom. Maar zelfs platinamedicijnen veroorzaken bijwerkingen die zich uiten in een uitgesproken toxisch effect en de vorming van resistentie op cellulair niveau.

Kankerpatiënten denken dat het slecht gaat als ze platinamedicijnen gaan gebruiken. Maar dat is niet waar. Platinachemotherapie wordt toegepast wanneer andere medicijnen niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd. Dit geldt voor kankerachtige afwijkingen in de blaas, longen, eierstokken en andere oncologische aandoeningen. De belangrijkste contra-indicatie voor het gebruik van platinamedicijnen is ernstig nierfalen. Hierdoor wordt de behandeling minder progressief.

In plaats van het medicijn cisplatine zijn ze nu van plan fenantriplatine te gebruiken, dat effectiever doordringt in kankercellen en de transcriptie remt. Het werkingsmechanisme van platina-geneesmiddelen is een cytostatisch effect, dat volledig gebaseerd is op het ontstaan van longitudinale en intraketenbindingen in DNA die de replicatie belemmeren. Dit komt door de samenstelling van de geneesmiddelen, die gebaseerd zijn op een platina-atoom met twee chloorionen en ammoniumliganden.

Van alle zware metalen worden alleen platinaverbindingen – carboplatine en cisplatine – gebruikt als antitumormiddelen. Deze middelen behoren niet tot de alkylerende middelen, omdat ze DNA-dwarsverbindingen vormen. Laten we de middelen op basis van platina eens nader bekijken:

Cisplatine

Een antitumormiddel, een platinaderivaat. Het medicijn kan het DNA van kankercellen vernietigen, wat leidt tot regressie van tumoren en metastasen. De bijzonderheid van dit medicijn is dat het niet effectief is bij orale inname. Bij intraveneuze toediening komt het echter snel en in grote doses in de organen en systemen terecht. Cisplatine dringt niet door de bloed-hersenbarrière en de binding aan bloedeiwitten bedraagt 90%. Het wordt langzaam via de nieren uitgescheiden, ongeveer 40% van het medicijn wordt in de eerste uren uitgescheiden, de rest binnen vijf dagen na toediening.

• Indicaties voor gebruik. Cisplatine wordt gebruikt in combinatietherapie, in combinatie met antitumorantibiotica en andere geneesmiddelen, en als monotherapie. Het geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van kwaadaardige afwijkingen van de eierstokken, blaas, testikels, baarmoederhalskanker, osteogeen sarcoom en plaveiselcelcarcinoom van het hoofd. Cisplatine is effectief als onderdeel van combinatietherapie bij de behandeling van lymfestelselkanker en lymfosarcoom.
• Toedieningswijze. Cisplatine-oplossing wordt intraveneus toegediend. Bij monochemotherapie krijgt de patiënt 20 mg van het geneesmiddel per 1 m² lichaamsoppervlak gedurende vijf dagen of 30 mg gedurende drie dagen. Een hogere dosering van 100-150 mg impliceert toediening van het geneesmiddel eens in de drie weken. Het interval tussen de kuren moet minimaal drie weken zijn. Het aantal kuren wordt voor elke patiënt individueel bepaald. Na toediening wordt 10 mg cisplatine opgelost in 10 ml steriel water voor injectie. De resulterende oplossing wordt verdund in 1000 ml isotone natriumchloride-oplossing of 5% glucose-oplossing. Het geneesmiddel wordt toegediend via een jetstream, in de vorm van langdurige infusen. Om de negatieve impact op de nieren te minimaliseren, wordt aanbevolen het lichaam van de patiënt te hydrateren vóór toediening van cisplatine.
• Cisplatine kan nierproblemen, misselijkheid, braken, duizeligheid, verlies van eetlust, gehoorverlies of oorsuizen veroorzaken. Allergische reacties en een sterke daling van het aantal leukocyten en bloedplaatjes zijn mogelijk. Bij sommige patiënten veroorzaakt cisplatine neuropathie, wat de zenuwen van de onderste ledematen aantast. Tijdens toediening van het geneesmiddel kan de patiënt pijn langs de ader ervaren.
• Contra-indicaties. Cisplatine wordt niet aanbevolen voor gebruik bij lever- en nierfunctiestoornissen, problemen met de hematopoëse in het beenmerg, maagzweren, zwangerschap en individuele intolerantie voor het geneesmiddel. Cisplatine is gecontra-indiceerd in combinatie met geneesmiddelen die de nieren en gehoororganen beschadigen, evenals met streptomycine en aminoglycoside-antibiotica.
• Het geneesmiddel is verkrijgbaar in injectieampullen van 0,001 ml, 10 stuks per verpakking. Cisplatine is een gelige massa met een ongelijkmatige kleur, die gemakkelijk uiteenvalt in poeder. Cisplatine moet worden bewaard op een plaats beschermd tegen zonlicht, bij een temperatuur van maximaal +10 °C. Cisplatine is uitsluitend verkrijgbaar op recept.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Carboplatine

Een antitumormiddel uit de groep van platinaderivaten. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de onderdrukking van de biosynthese van nucleïnezuur en de dood van kankercellen. In tegenstelling tot cisplatine heeft carboplatine een minimale schadelijke werking op de nieren, ototoxiciteit en neurotoxiciteit.

• Indicaties voor gebruik. Carboplatine wordt voorgeschreven aan patiënten met kankerachtige afwijkingen van de eierstokken, testikels, seminomen, melanomen, baarmoederhalskanker, blaaskanker, osteosarcoom en tumoren van de nek en het hoofd.
• Het geneesmiddel wordt uitsluitend intraveneus toegediend. Volwassen patiënten krijgen 400 mg per 1 m² lichaamsoppervlak toegediend gedurende 20-60 minuten. Het geneesmiddel wordt toegediend met een pauze van één maand. Carboplatine wordt opgelost in steriel water voor injectie: 5% glucose-oplossing of isotone natriumchloride-oplossing. De houdbaarheid van de bereide oplossing is 8 uur. Carboplatine mag niet gelijktijdig worden gebruikt met geneesmiddelen die een nefrotoxisch of neurotoxisch effect hebben. Dit platinageneesmiddel voor chemotherapie mag uitsluitend onder toezicht van een arts worden gebruikt. Vóór de behandeling worden de nierfunctie en het neurologisch onderzoek van de patiënt gecontroleerd. Het geneesmiddel wordt toegediend met behulp van intraveneuze infusiesets en naalden met aluminiumelementen.
• Carboplatine veroorzaakt bijwerkingen die zich manifesteren als onderdrukking van de hematopoëse, een afname van het aantal bloedplaatjes en leukocyten in het bloed, een afname van hemoglobine in het bloed, een toename van creatine en ureum in het bloed. Het medicijn veroorzaakt misselijkheid, braken, huidallergieën, gehoorverlies, schade aan perifere zenuwen, sensorische stoornissen en spierzwakte. Door het gebruik van carboplatine kunnen patiënten last krijgen van gedeeltelijk of volledig haarverlies, koude rillingen en hyperthermie.
• Het platinapreparaat is gecontra-indiceerd voor gebruik bij patiënten met ernstige nierfunctiestoornissen en overgevoeligheid voor platinapreparaten. Aangezien het geneesmiddel een carcinogeen effect kan hebben, dat wil zeggen kanker kan veroorzaken, moet personeel dat met carboplatine werkt uiterst voorzichtig zijn.
• Carboplatine wordt in injectieflacons geproduceerd als een steriel gevriesdroogd poeder voor injectie. Het geneesmiddel wordt geproduceerd in doseringen van 0,05, 0,15, 0,2 en 0,45 g. Carboplatine wordt ook geproduceerd als oplossing voor injectie, in ampullen van 5, 15 en 45 ml.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Fenantryplatine

Een nieuw experimenteel antitumormedicijn. Dit medicijn is bewezen effectiever te zijn dan cisplatine. Fenantriplatine vernietigt kankercellen volledig en voorkomt de ontwikkeling van resistentie tegen platinapreparaten. Bovendien bestrijdt dit medicijn een breder scala aan oncologische aandoeningen.

Fenantriplatine heeft verschillende voordelen ten opzichte van cisplatine. Het medicijn dringt gemakkelijker en sneller door in kankercellen en remt de transcriptie, oftewel de omzetting van DNA in RNA. Meer dan 60 soorten kankercellen werden gebruikt in het onderzoek naar het medicijn. Fenantriplatine bleek 40 keer effectiever dan cisplatine in de strijd tegen kankercellen. Omdat kankercellen resistentie kunnen ontwikkelen tegen de werking van medicijnen, bevat fenantriplatine een driering die het platina-medicijn beschermt tegen aanvallen van buitenaf.

Tot nu toe heeft het medicijn zijn effectiviteit bewezen in laboratoriumexperimenten. Nu zal fenantriplatine op dieren moeten worden getest om de antitumorwerking ervan te bevestigen.

Levermedicijnen na chemotherapie

Levermedicatie na chemotherapie zorgt ervoor dat het aangetaste orgaan zich kan herstellen. De lever moet absoluut behandeld worden, omdat het orgaan tijdens de chemotherapie wordt blootgesteld aan een sterke aanval van zware elementen, toxines, die gedurende een lange periode worden uitgescheiden. De lever vervult verschillende functies. Het orgaan speelt een actieve rol in de stofwisseling, heeft een beschermende functie door toxische elementen te neutraliseren en verwijdert verschillende stoffen uit het lichaam via gal, wat een uitscheidingsfunctie vervult. Tijdens chemotherapie heeft het orgaan nog andere functies. De lever zet de meeste medicijnen om in een actieve vorm, waardoor hun toxische effect wordt verminderd. De toestand van de lever beïnvloedt de effectiviteit van de therapie. Orgaanziekten hebben dus een toxisch en therapeutisch effect op medicijnen. Alle medicijnen die voor chemotherapie worden gebruikt, beschadigen de lever.

Na een chemotherapiekuur wordt de lever nog zwaarder belast. Dit komt doordat het orgaan de toxiciteit van medicijnen moet verminderen. Dat wil zeggen dat de lever beschermd, ondersteund en hersteld moet worden. Vóór een chemotherapiekuur neemt de oncoloog een biochemische bloedtest af bij de patiënt. Dit komt doordat veel medicijnen een negatief effect hebben op het orgaan en zelfs de structuur ervan kunnen veranderen. Sommige chemotherapiemedicijnen werken als directe leververgiftiging, maar hun effect is voorspelbaar. Daarom is het de taak van de arts om tijdig medicijnen voor te schrijven om de lever na de chemotherapie te herstellen. De mate van leverdisfunctie is hoe dan ook onvoorspelbaar en hangt niet alleen af van de dosering van de chemotherapiemedicijnen, maar ook van de individuele kenmerken van de patiënt.

Leverfalen als gevolg van chemotherapie is niet moeilijk te detecteren, het belangrijkste is om op symptomen te letten zoals:

• Geelverkleuring van de huid, slijmvliezen van de ogen en de mond.
• Er ontstaan bloedingen en spinnenadertjes op de huid.
• Bij een biochemische analyse merken artsen allerlei veranderingen op in het bloed.

Het beginstadium van de schade kan alleen worden vastgesteld met een biochemische bloedtest. Daarom wordt vóór elke chemotherapiekuur het bloed van de patiënt getest op enzymen en bilirubine. Bij gebruik van zeer toxische chemotherapiemedicijnen begint de lever al vanaf de eerste dagen van de behandeling beschermd te worden.

Zachte, herstellende leverbeschermers zijn B-vitamines. Vitamine B12 (calciumpangamaat) wordt voorgeschreven tijdens chemotherapie. Het medicijn wordt driemaal daags ingenomen in de vorm van 2 tabletten. Karsil heeft een sterke herstellende en beschermende werking. Het medicijn wordt driemaal daags ingenomen in de vorm van 1 tablet. Multivitaminecomplexen vormen een andere vorm van leverbescherming. De hierboven beschreven medicijnen worden ook voorgeschreven aan kankerpatiënten die geelzucht hebben gehad of aan chronisch alcoholisme lijden.

Als er leverschade wordt vastgesteld vóór de volgende chemotherapiekuur of tijdens de behandeling, krijgt de patiënt Essentiale voorgeschreven. Dit medicijn is zo populair dat de bekendheid ervan de effectiviteit en medicinale eigenschappen overtreft. Het medicijn moet 2-4 maanden worden ingenomen en voor een snel effect worden 5-10 injecties intraveneus toegediend. Geneesmiddelen voor leverherstel na chemotherapie worden hepatoprotectieve geneesmiddelen genoemd; laten we de meest effectieve daarvan eens bekijken:

Karsil

Een geneesmiddel dat gebruikt wordt om de lever te herstellen na een chemotherapiekuur. De membraanstabiliserende werking van de werkzame stof vermindert de schadelijke werking van agressieve toxische stoffen op hepatocyten en vermindert de schade aan levercellen. Het geneesmiddel heeft antioxiderende eigenschappen en optimaliseert de stofwisseling op cellulair niveau. De werkzame stof van Karsil is silymarine. Het verbetert de algemene toestand van de patiënt (eetlust, spijsvertering) en normaliseert klinische tests. Het geneesmiddel wordt gewoonlijk via de nieren uitgescheiden.

• De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn levercirrose en chronische hepatitis van virale en toxische oorsprong. Karsil is effectief bij het herstellen van de lever na chemotherapie en eerdere ziekten met levercomplicaties.
• Het medicijn wordt 1 tot 4 keer per dag ingenomen, afhankelijk van de individuele behoeften van het lichaam en de ernst van de ziekte. De behandelingsduur moet minimaal 90 dagen zijn.
• Bijwerkingen van Karsil uiten zich in dyspepsie, vestibulaire stoornissen en alopecia. Bovenstaande symptomen verdwijnen vanzelf na het stoppen met het medicijn.
• Karsil is gecontra-indiceerd bij individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel en bij allergische reacties op de bestanddelen. Karsil kan worden gecombineerd met andere geneesmiddelen, aangezien er geen gegevens zijn over bijwerkingen.
• Bij overdosering kunnen braken en misselijkheid optreden. Om de bijwerkingen te verlichten, is het noodzakelijk om de maag te spoelen, symptomatische therapie uit te voeren en sorbentia in te nemen.
• Karsil is verkrijgbaar in tabletten. Bewaar het geneesmiddel op een plaats beschermd tegen zonlicht en buiten het bereik van kinderen. De bewaartemperatuur mag niet hoger zijn dan 16-25 graden Celsius. Het geneesmiddel is zonder recept verkrijgbaar bij apotheken.

Essentieel

Een effectief leverpreparaat met essentiële fosfolipiden als werkzame stoffen. De werkzame stoffen spelen een actieve rol bij de regeneratie, differentiatie en deling van cellen. Hierdoor reguleert het preparaat de permeabiliteit van het celmembraan en verbetert het de membraanfunctie. De farmacologische eigenschappen van Essentiale zijn gericht op het herstel van beschadigde levercellen, het verbeteren van de ontgiftingsfunctie van de lever en het normaliseren van de leverfunctie.

• De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn acute en chronische hepatitis, necrose en cirrose van levercellen, toxische laesies, precoma en levercoma, vettige degeneratie en pre- en postoperatieve behandeling. Het medicijn is effectief bij neurodermitis, stralingssyndroom en psoriasis.
• Essentiale is verkrijgbaar in de vorm van capsules en injecties voor intraveneuze toediening. De capsules worden driemaal daags, twee tegelijk, ingenomen als onderhoudstherapie. Bij intraveneuze injecties wordt het medicijn langzaam toegediend, van 5 ml per dag tot 20 ml in ernstige gevallen. Er mag niet meer dan 10 ml van het medicijn per keer worden toegediend. Injecties worden gedurende 10 dagen toegediend, waarna parenterale therapie met Essentiale capsules wordt aanbevolen. De behandeling duurt 3 tot 6 maanden.
• Bijwerkingen van het geneesmiddel treden op bij overdosering. Essentiale veroorzaakt maag-darmklachten en misselijkheid. De behandeling is symptomatisch. Essentiale is gecontra-indiceerd voor gebruik bij patiënten met een overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Enerliv

Een geneesmiddel dat gebruikt wordt om de leverfunctie te herstellen na een chemotherapiekuur. De werkzame stof van het product bestaat uit ontvette en verrijkte sojafosfolipiden. De actieve bestanddelen hebben een uitgesproken hepatoprotectief effect op de lever, vertragen de ontwikkeling van bindweefsel in het leverparenchym en verminderen de vettige degeneratie van het orgaan. De bestanddelen van Enerliv verlagen het cholesterolgehalte en stoppen het proces van lipidenoxidatie in leverweefsel, wat de collageensynthese remt.

• De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het medicijn: acute en chronische hepatitis en hepatosis, alcoholische steatose, vergiftiging met gifstoffen, industriële en medicinale vergiftigingen. Behandeling en herstel van de lever na chemotherapie, slechte voeding. Enerliv heeft een positief effect wanneer niet-medicamenteuze methoden voor leverherstel niet effectief zijn.
• Het medicijn wordt driemaal daags twee capsules met veel water ingenomen. De duur van de inname wordt door de arts individueel voor elke patiënt bepaald.
• Bijwerkingen van Enerliv manifesteren zich in de vorm van gastro-intestinale klachten, diarree en pijn in de bovenbuik. In zeldzame gevallen veroorzaakt het medicijn allergische reacties (huiduitslag, urticaria, exantheem) en bloedingen (bloedingen tussen de menstruaties, petechiale huiduitslag).
• Enerliv is gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, allergie voor soja en pinda's, en een voorgeschiedenis van antifosfolidensyndroom. Wanneer het geneesmiddel interageert met coumarine-anticoagulantia, is het raadzaam de dosering van de geneesmiddelen aan te passen, aangezien synergisme mogelijk is.

Naast de hierboven beschreven medicijnen voor leverherstel na chemotherapie, heeft een dieet regeneratieve eigenschappen voor het orgaan en helende eigenschappen voor het lichaam. Dieetvoeding houdt in dat gefrituurd, gestoofd, vet en zoet voedsel moet worden vermeden. Vette vis en vlees, gerookt vlees, augurken, worst en andere cholesterolrijke producten zijn verboden. Tijdens de periode van leverherstel is het ten strengste verboden om paddenstoelen, rapen, bonen, erwten, spinazie, uien en koude dranken te eten.

Voedingsdeskundigen en artsen benadrukken een vegetarisch dieet. De patiënt wordt aangeraden om groentegerechten, soepen en zuivelproducten te eten. Gestoomde vleesgerechten, mager gekookt vlees en magere vis zijn ook nuttig. Magere kwark met honing, melk en zuivelproducten, evenals milde kazen, is toegestaan. Bij leverschade, en vooral tijdens de herstelperiode, dient het dieet rijpe bessen, fruit, gedroogd fruit, vruchten- en bessensappen, afkooksels en tarwezemelen te bevatten. De dagelijkse voeding moet bestaan uit 90 g eiwit, 80 g vet en 400 g koolhydraten. Dat wil zeggen dat de dagelijkse calorie-inname niet hoger mag zijn dan 3000 kcal.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Beste chemotherapie medicijnen

De beste chemotherapiemedicijnen zijn effectieve medicijnen die kanker kunnen helpen bestrijden. De keuze van de medicijnen hangt af van het type kanker en de kankercellen, de resultaten van cytologisch en histologisch onderzoek, het stadium van de kanker en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt. Laten we eens kijken welke medicijnen worden gebruikt voor oncologische aandoeningen van bepaalde organen.

Oncologische ziekte	Gebruikte chemotherapie medicijnen
Maagkanker	Epirubicine, Cisplatine, Fluorouracil, Capecitabine, Oxaliplatine, Mitomycine
Leverkanker	Fluorouracil, Gemzar, Oxaliplatine
Schildklierkanker	Triiodothyronine, thyrotoxine
Endeldarmkanker	5-fluorouracil (5-FU), Levamisol, Panorex, Cisplatine, Neotaxel
Huidkanker	Dacarbazine, Procarbazine, Aromasin, Temozolomide, Paclitaxel, Carmustine, Cisplatine
Larynxkanker	Paclitaxel, Carboplatine, Fluorolek, Cisplatine
Hersenkanker	Temozolomide, Carmustine, Natulan, Lomustine, Vincristine, Cisplatine, Carboplatine
Zeefbeenkanker	Paclitaxel, Methotrexaat
Eierstokkanker	Fosfamide, Cisplatine, Paclitaxel, Vinblastine, Ifosfamide, Etoposide
Teelbalkanker	Cisplatine, Etoposide, Lastet
Baarmoederkanker	Carboplatine, doxorubicine, cisplatine
Borstkanker	Doxolek, Fluorolek, Endoxan, Uroprot, Paclitaxel, Neotaxel, Doxolek
Leukemie	Methotrexaat, Mercaptopurine, Thioguanine, Vincristine, L-asparaginase, Prednison
Nierkanker	Nexavar, Sunitinib, Temsirolimus, Everolimus, Bevacizumab
Alvleesklierkanker	Oxaliplatine, mitomycine, gemcitabine, cisplatine, gemzar, fluorouracil
Longkanker	Cisplatine, Vinorelbine, Paclitaxel, Carboplatine, Avastin, Oncoril
Lymfeklierkanker	Dacarbazine, Vincristine, Bleocin, Doxolek
Prostaatkanker	Mitoxantron, doxorubicine, vinblastine, paclitaxel, docetacel, estramustinefosfaat, etoposide.

Alle hierboven beschreven geneesmiddelen worden zowel in monotherapie als in complexe behandelingen, d.w.z. chemotherapie, gebruikt. De duur van de behandeling, de dosering en de vorm van het geneesmiddel worden door een oncoloog individueel voor elke patiënt gekozen.

Kosten van chemotherapiemedicijnen

De kosten van chemotherapiemedicijnen hangen grotendeels af van de effectiviteit ervan. De prijzen voor chemotherapiemedicijnen variëren en zijn volledig afhankelijk van het type kanker, het stadium ervan, de leeftijd en de gezondheid van de patiënt. Bij het opstellen van een behandelplan selecteert de oncoloog medicijnen op basis van de financiële draagkracht van de patiënt. De prijs van chemotherapiemedicijnen kan vaak oplopen tot meer dan tienduizenden dollars. Laten we eens kijken naar de belangrijkste groepen chemotherapiemedicijnen en de kosten van sommige medicijnen.

Groepen medicijnen	Kosten van chemotherapiemedicijnen
Alkylerende middelen	Melphalan – tabletten vanaf 480 UAH, injecties vanaf 4800 UAH.
	Chlorambucil – tabletten vanaf 540 UAH.
	Bendamustine – vanaf 3000 UAH.
	Befungin – vanaf 165 UAH.
	Vinblastine – vanaf 130 UAH.
	Vincristine – vanaf 800 UAH.
	Vinorelbine – vanaf 450 UAH.
Antitumor antibiotica	Dactinomycine – vanaf 1660 UAH.
	Idarubicine – vanaf 860 UAH.
	Mitomycine – vanaf 1300 UAH.
	Olivomycine – vanaf 1300 UAH.
	Epirubicine – vanaf 150 UAH.
Antimetabolieten	5-fluorouracil – vanaf 250 UAH.
	Xeloda – vanaf 200 UAH.
	Mercaptopurine – vanaf 1000 UAH.
	Methotrexaat – vanaf 100 UAH.
	Thioguanine – vanaf 1500 UAH.
	Fluorofur – vanaf 2000 UAH.
	Fluorouracil – vanaf 270 UAH.
	Cytarabine – vanaf 40 UAH.
Anthracyclines	Adriblastine – vanaf 300 UAH.
	Zavedos – vanaf 1000 UAH.
	Cyclofosfamide – vanaf 300 UAH
	Doxorubicine – vanaf 35 UAH.
	Idarubicine – vanaf 860 UAH.
Vinca-alkaloïden	Vinblastine – vanaf 130 UAH.
	Vincristine – vanaf 60 UAH.
	Vinorelbine – vanaf 1000 UAH.
Platina-medicijnen	Carboplatine – vanaf 170 UAH.
	Cisplatine – vanaf 60 UAH.
Epipodofyllotoxinen	Etoposide – vanaf 120 UAH.
Andere cytostatica	Azathioprine – vanaf 250 UAH.
	Hydroxychloroquine – vanaf 300 UAH.
	Methotrexaat – vanaf 100 UAH.
	Sulfasalazine – vanaf 100 UAH.
	Cyclofosfamide – vanaf 350 UAH.

De kosten van de hierboven beschreven chemotherapiemedicijnen zijn afhankelijk van de vorm van afgifte en het volume van het medicijn, evenals van de apotheekketen waar het medicijn wordt verkocht en de fabrikant. De prijzen in de tabel zijn gemiddelden en dienen ter informatie over de kosten van chemotherapiemedicijnen.

Chemotherapiemedicijnen worden gebruikt voor de behandeling van kanker en kwaadaardige aandoeningen van organen en systemen. De medicijnen worden per patiënt individueel geselecteerd en zijn afhankelijk van het type kanker, de leeftijd en de gezondheidstoestand van de patiënt. Er zijn veel soorten chemotherapiemedicijnen die verschillen in hun werkingsmechanisme, effectiviteit en natuurlijk de kosten. De sleutel tot succesvolle chemotherapie is een juiste diagnose van de ziekte en een goed samengesteld behandelplan.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]