Vogelgriep - Diagnose

Correcte diagnostiek van vogelgriep in een vroeg stadium is het uitgangspunt voor het organiseren van een gerichte behandeling, tijdige implementatie van anti-epidemische maatregelen en het bepalen van de prognose. Er zijn echter bepaalde objectieve moeilijkheden bij het diagnosticeren van vogelgriep, die verband houden met de gelijkenis van het klinische beeld van deze ziekte met dat van andere ARVI.

De voorlopige diagnose van influenza A (H5N1) kan gebaseerd zijn op de volgende epidemiologische voorgeschiedenis en klinische manifestaties:

• het bestaan van meldingen van uitbraken van influenza A (H5N1) onder de vogel- en dierenpopulatie of gevallen van overlijden van pluimvee in de regio waar de patiënt woont;
• contact met een zieke persoon bij wie de besmetting met het influenzavirus (H5N1) zeven dagen vóór het optreden van de eerste klinische verschijnselen is bevestigd;
• contact met een patiënt met een acute luchtwegaandoening met onbekende oorzaak, waaronder een met fatale afloop, zeven dagen vóór het optreden van de eerste klinische verschijnselen;
• de indicatie van de patiënt voor reizen naar een land of gebied waar meldingen zijn van een ongunstige epidemiologische en/of epizoötische situatie met betrekking tot influenza A (H5N1);
• de aanwezigheid van een beroepsrisico op infectie van de patiënt;
• hoge koorts gecombineerd met ademhalingsmoeilijkheden, hoesten;
• diarree (zonder bloed in de ontlasting).

Een definitieve diagnose kan worden gesteld na bevestiging in het laboratorium.

Laboratoriumdiagnostiek van vogelgriep berust op methoden van virologisch onderzoek, serologische reacties, immunofluorescentieanalyse en PCR.

[ 1 ], [ 2 ]

Indicaties voor overleg met andere specialisten

Indien er acuut ademhalingsfalen ontstaat, dient u een beademingsapparaat te raadplegen.

Indicaties voor ziekenhuisopname

Symptomen van vogelgriep en luchtweginfectie bij een patiënt die in contact is geweest met een zieke vogel.

Differentiële diagnose van vogelgriep bij mensen

Aangezien influenza A (H5N1) symptomen van schade aan de luchtwegen veroorzaakt, is differentiële diagnostiek van vogelgriep met andere acute virale luchtweginfecties noodzakelijk: “traditionele” influenza (A, B), ernstig acuut respiratoir syndroom, parainfluenza, respiratoir syncytieel, adenovirus- en enterovirusinfecties, evenals legionellose en ornithose.

[ 3 ]