Alactine

Alactin wordt gebruikt om de fysiologische lactatieprocessen te vertragen.

Het actieve bestanddeel van het medicijn is een ergolinederivaat, verwant aan de gebonden alkaloïde van moederkoorn, en vertoont een krachtige en langdurige prolactineverlagende werking (de intensiteit is afhankelijk van de portiegrootte). De prolactinespiegel in het bloed daalt na toediening van het medicijn gemiddeld na 3 uur en het effect houdt 14-20 dagen aan. Om de melkproductie te stoppen, is eenmalig gebruik van Alactin dus voldoende.

Indicaties Alactina

Het wordt gebruikt bij de gecombineerde behandeling van hypofyseadenomen met de afgifte van prolactine tegen de achtergrond van hypofyse-adenomen en hyperprolactinemie.

Het kan worden voorgeschreven om de processen van fysiologische lactatie, die na de bevalling beginnen (in verband met medische aanbevelingen), te voorkomen of te onderdrukken.

Vrijgaveformulier

Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten, 2 of 8 stuks per verpakking.

Farmacodynamiek

Door de toediening van het medicijn bij hyperprolactinemie worden de bloedwaarden van prolactine gestabiliseerd (bij het bereiken van bepaalde waarden voor cabergoline). Tegelijkertijd heeft het medicijn geen invloed op de secretieprocessen van andere hypofysehormonen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmacokinetiek

Bij orale toediening wordt het geneesmiddel volledig opgenomen in het maag-darmkanaal. Voedselinname heeft geen invloed op de absorptie van cabergoline. De Cmax-waarde in het bloed wordt na 3 uur gemeten.

Het wordt in gematigde mate gesynthetiseerd met eiwitten. Tijdens de biotransformatie worden verschillende metabolische elementen gevormd, maar alleen carboxy-ergoline heeft een medicinale werking.

De uitscheidingsperiode is vrij lang en bedraagt bij mensen met hyperprolactinemie 80-110 uur. Het wordt samen met de ontlasting en urine uitgescheiden.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosering en toediening

Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen, met voedsel.

Onderdrukking van postpartum lactatie.

Het is noodzakelijk om de eerste dag na de bevalling 1 tablet van het geneesmiddel in te nemen. De therapeutische dosis is 1 mg van het geneesmiddel. Om bestaande lactatie te onderdrukken, is het noodzakelijk om 0,25 mg van het geneesmiddel in te nemen met tussenpozen van 12 uur gedurende een periode van 2 dagen (de totale dosis is maximaal 1 mg).

Therapie voor hyperprolactinemie.

Alactin moet 1-2 keer per week worden ingenomen. De behandeling begint met lagere doses van het medicijn - 0,25 of 0,5 mg per week. Afhankelijk van de indicaties kan de dosering geleidelijk met 0,5 mg per week worden verhoogd met een interval van 1 maand, totdat het effect van het medicijn merkbaar is.

De standaard therapeutische dosis is 1 mg per week, met mogelijke variaties van 0,25-2 mg. Maximaal 3 mg van het geneesmiddel kan per dag worden gebruikt. Indien nodig kan de wekelijkse dosis worden verdeeld over meerdere keren. Meestal wordt de wekelijkse dosis gesplitst bij een dosis van meer dan 1 mg.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Gebruik Alactina tijdens zwangerschap

Er zijn geen adequaat gecontroleerde studies naar het gebruik van cabergoline bij zwangere vrouwen. Dierstudies hebben geen teratogene effecten aangetoond, maar er is wel informatie over embryotoxiciteit en verminderde vruchtbaarheid, die verband houden met farmacodynamische parameters.

Er zijn meldingen van ernstige aangeboren afwijkingen of miskramen na het gebruik van cabergoline bij zwangere vrouwen. De meest voorkomende neonatale afwijkingen waren musculoskeletale aandoeningen en cardiopulmonale afwijkingen. Er zijn geen meldingen van perinatale aandoeningen of de verdere ontwikkeling van kinderen na intra-uteriene blootstelling aan cabergoline.

Het is noodzakelijk om er zeker van te zijn dat er geen zwangerschap is voordat de behandeling wordt gestart en om de mogelijkheid van zwangerschap gedurende ten minste een maand na voltooiing van de behandeling te monitoren. Indien er tijdens de behandeling een zwangerschap optreedt, dient de kuur te worden gestaakt nadat de zwangerschap is vastgesteld om de effecten van de stof op de foetus te beperken.

Nadat u met Alactin bent gestopt, moet u nog minimaal een maand doorgaan met het gebruiken van anticonceptiemiddelen.

Omdat cabergoline het lactatieproces remt, wordt het medicijn niet voorgeschreven tijdens het geven van borstvoeding.

Cabergoline of de metabolische componenten ervan werden bij ratten uitgescheiden in de melk. Er zijn geen gegevens over uitscheiding in moedermelk, maar het wordt aanbevolen om borstvoeding te vermijden als de lactatie na toediening van cabergoline niet wordt onderdrukt.

[ 8 ]

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• ernstige intolerantie geassocieerd met moederkoornalkaloïden;
• problemen met de leverfunctie;
• preeclampsie of eclampsie;
• verhoging van de bloeddruk na de bevalling;
• hartklepaandoeningen;
• voorgeschiedenis van psychoses die zich ontwikkelden na de bevalling.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bijwerkingen Alactina

Belangrijkste bijwerkingen:

• duizeligheid, depressie, slaperigheid, hoofdpijn, ernstige vermoeidheid, bewustzijnsverlies, hartklepafwijkingen en paresthesie;
• verlaagde bloeddruk, neusbloedingen, tachycardie, pijn in het borstbeengebied;
• constipatie, misselijkheid en maagpijn;
• gezichtshyperemie en krampen in de kuitspieren.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Overdose

Het gebruik van grote doses Alactin kan misselijkheid, hallucinaties, maagklachten, een lage bloeddruk, psychose en braken veroorzaken.

[ 22 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is niet toegestaan om het medicijn te combineren met andere medicijnen die andere moederkoren-alkaloïden bevatten.

Alactin mag niet worden gecombineerd met dopamine-antagonisten (waaronder butyrofenon, metoclopramide met thioxantheen en fenothiazine) en met macroliden (erytromycine).

[ 23 ], [ 24 ]

Opslag condities

Alactin dient bewaard te worden bij een temperatuur van maximaal 25°C.

[ 25 ]

Houdbaarheid

Alactin kan binnen een periode van 3 jaar na de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

Aanvraag voor kinderen

Er is geen informatie over de werkzaamheid en veiligheid van het toedienen van het geneesmiddel aan personen jonger dan 16 jaar.

[ 26 ]

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Dostinex, Norprolak met Bromocriptine-KV en Bromocriptine-Richter.

[ 27 ]

Beoordelingen

Alactin krijgt van de meeste vrouwen zeer goede recensies.