Vaak plassen

Pathologieën van het voortplantingssysteem die frequent urineren veroorzaken, zijn onder andere prostatitis, prostaatadenoom, prostaatstenen en kwaadaardige tumoren. Frequent urineren is een van de manifestaties van deze aandoeningen (meestal prostaatadenoom), maar kan ook een bron zijn van opstijgende infectie, met name bij opstijgende urethritis, orchitis en epidermitis. Normaal gesproken is de prostaat 2,5-3,5 bij 2,5-3,0 cm groot, zijn de contouren duidelijk, is de interlobaire groeve duidelijk zichtbaar, zijn de lobben symmetrisch (hoewel de rechterlobben iets groter kunnen zijn), is de consistentie van de klieren elastisch en uniform, is palpatie pijnloos en is het rectale slijmvlies erboven beweeglijk en pijnloos. Normaal gesproken bevat het prostaatsap in het gezichtsveld: leukocyten tot 6-8, erythrocyten - 2-4, lecithinekorrels - 20-40, lichaampjes van Trousseau-Leleman - 6-8, er kan een kleine hoeveelheid slijm en afgeschilferd epitheel aanwezig zijn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Prostaatadenoom

Prostaatadenoom ontwikkelt zich bij meer dan de helft van de mannen. Bij prostatitis treedt frequent urineren op na 35 jaar, maar de meest voorkomende leeftijd is 50-60 jaar. Meestal worden mannen die een sedentaire levensstijl leiden ziek. De oorzaak is een geleidelijke toename van de grootte van de klier, soms 3-4 keer, en de klier heeft een deegachtige consistentie, is symmetrisch en pijnloos. In het klinische beloop worden verschillende ontwikkelingsstadia onderscheiden:

Stadium 1 (preklinisch): symptomen zoals regelmatig en licht frequent urineren, ongemak in het perineum, rectum en onderbuik. Vroege tekenen zijn onder meer: impotentie, premature ejaculatie en hemospermie (bij dit laatste - oncovigilantie).

Stadium 2 (dysurie en dystonie) wordt gekenmerkt door frequent urineren, dat zich eerst 's nachts voordoet, meestal tegen de ochtend, en later op de dag. Bovendien is er een frequent symptoom van "imperatieve aandrang", sterk uitgedrukt, gepaard gaand met urine-incontinentie, maar in tegenstelling tot prostatitis en cystitis gaat dit niet gepaard met pijn. De urinestraal is zwakker, meer in het begin een dunne straal die verticaal "op de laarzen" valt, zelfs bij inspanning. Er is geen resturine.

Fase 3 (periode van urineverlies). Het klinische beeld is hetzelfde als in de tweede fase, maar er is sprake van een dubbel proces (in de eerste fase is er geen bevrediging, en na 20-30 minuten is er een herhaalde aandrang met het lozen van urineverlies). Bevestigd door middel van een echo van de prostaat en blaas, waarbij de hoeveelheid urineverlies wordt bepaald (soms kan dit oplopen tot 1,5-2 liter). In deze fase zijn de bovenliggende urinewegen al aangetast.

Stadium 4 (paradoxale ischuria - "urineretentie met incontinentie"). De sluitspieren van de blaas kunnen een grote hoeveelheid resturine niet verwerken en de blaas begint zich in druppels te splitsen. Frequent urineren ontwikkelt zich tegen de achtergrond van urine-incontinentie met een verstoorde urinelozing. De bovenste delen van het urinewegstelsel lijden er aanzienlijk onder, tot aan het ontstaan van uremie.

Prostaatstenen

Ze worden vaak gevormd tegen de achtergrond van prostaatkanker en chronische prostatitis, maar in de praktijk zijn ze vrij zeldzaam. Er is geen typisch klinisch beeld, het verloopt als prostatitis of prostaatkanker: pijn in het perineum, pijnlijk en frequent urineren, soms hematurie en hemospermie worden vastgesteld. Ze worden gedetecteerd door middel van echografie van de prostaat en röntgenonderzoek van het onderste deel van het bekken.

Prostatitis komt veel voor en is de belangrijkste oorzaak van opstijgende infecties met schade aan de blaas, urineleiders en nieren. Bovendien kunnen deze, tijdens een exacerbatie, door de zwelling zelf frequent urineren veroorzaken. In alle gevallen van chronische prostatitis is het noodzakelijk om de patiënt te onderzoeken op een specifieke infectie.