Verborgen penis

Een ander onopgelost probleem in de pediatrische urologie is de zogenaamde verborgen penis. In dit probleem domineert het sociale aspect in plaats van de functionele kwestie.

Volwassen patiënten met een verborgen penis hebben een cosmetisch defect, maar noch de handeling van urination, noch hun seksuele leven wordt meestal geschonden, behalve wanneer de anomalie wordt gecombineerd met fimosis.

[1], [2]

Vormen

Tot op heden bestaat er geen enkel gezichtspunt voor de classificatie van deze pathologie, omdat sommige urologen deze pathologie in het algemeen beschouwen als een optie voor de ontwikkeling van de penis en dienovereenkomstig geen chirurgische ingrepen uitvoeren. Vanuit het oogpunt van de meeste urologen is de latente penis een misvorming van de mannelijke genitaliën, die in de overgrote meerderheid van de gevallen een chirurgische correctie vereist.

In de meeste klinieken is een classificatie van deze pathologie ontwikkeld en geïmplementeerd.

Een echt verborgen penis, waarin sprake is van een uitgesproken huidtekort van de eigenlijke fallus, een distaal gelegen ophanging van het fallusligament en een kort, kromlijnig ligament.

"Gevangen" penis, waarbij er een tekort is aan de buitenhuid van de penis in combinatie met de stenose van de voorhuid, wat in feite leidt tot een verdronken fallus.

Secundaire latente penis - als een manifestatie van algemene  obesitas, terwijl vetweefsel van de schaamstreek de huid verschuift en eruitziet als een golfvormig weefsel, en op het moment van erectie, expandeert de fallus bijna volledig.

Gecombineerde bankschroef, waarin een combinatie van de drie bovenstaande opties mogelijk is.

Gecombineerde variant van ontwikkelingsmisvorming met hypospadie, epispadias, cryptorchidisme, inguinale hernia, etc.

[3], [4], [5], [6]

Behandeling latente penis

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt chirurgische ingreep met de derde vorm van misvorming niet getoond. Alleen in uitzonderlijke situaties - op dringend verzoek van de patiënt met het oog op een optimale aanpassing ervan aan de maatschappij - is het noodzakelijk om de operatie uit te voeren.

Operatieve ingreep beginnen randen insnijding rond de kop van de penis, en vervolgens volledig ingezet huid penosimfizarnogo hoek kruisen en het ligament opschortende fallus (lig. Suspensorium penis) en sling bundel. Vervolgens, 9 en op 3 uur wijzerplaat in een geconditioneerde leggen twee knooppunten naad tussen tunica afgeleid corpora cavernosa en penishuid deksel aan het grensvlak van de dermis in het scrotum van de loop. Voor dit doel wordt een monofilament niet-absorbeerbaar hechtmateriaal gebruikt. Het binnenblad van de voorhuid wordt door de huid zelf gespleten en bedekt door de gemotoriseerde holle lichamen.

De latente penis met de tweede vorm wordt behandeld door het litteken van de voorhuid te verwijderen, waardoor wordt voorkomen dat het hoofd de hele romp verlaat.

Het meest problematisch is de verborgen penis van de eerste variant. Het echte tekort van de huid van de romp maakt het in sommige gevallen niet mogelijk om het probleem 's nachts op te lossen. Soms moeten chirurgen hun toevlucht nemen tot het gebruik van hormonale therapie om de voorraad plastic materiaal te vergroten. Gebruik hiervoor een dihydrotestosterongel in de vorm van toepassingen, waarbij een korte periode (3-4 weken) voldoende huidplooien kan opbouwen voor plastic fallus.

Na enkele weken gebruik van hormonale toepassingen, wordt de hierboven beschreven operatie uitgevoerd.

In de postoperatieve periode wordt de urine gedurende 5-7 dagen verwijderd met behulp van een urethrakatheter. Gebruik ook een compressieverband, het zaaien wordt tot 6 maanden aanbevolen, omdat het in dit geval een fixerende rol vervult. Gebruik voor dit doel bij volwassen patiënten speciale penale afzenders, die gedurende 6 uur 4 uur per dag worden gebruikt.