Menopauzale borstveranderingen: pijn, zwelling, branderig gevoel, verdikking, tintelingen

De tekenen van de herstructurering van het vrouwelijk lichaam die gepaard gaat met de menopauze omvatten ook veranderingen in de borstklieren tijdens de menopauze. Dit is bijna onvermijdelijk, aangezien de productie van geslachtshormonen bij vrouwen aan het einde van de vruchtbare periode van nature afneemt.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat veranderingen in de borstklieren tijdens de menopauze ook pathologisch kunnen zijn.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken menopauzale borstveranderingen

De conditie van de borstklieren wordt niet alleen bepaald door geslachtshormonen – oestrogeen, oestradiol, progesteron en prolactine – maar ook door hypofysehormonen – follikelstimulerend hormoon (FSH), dat de oestrogeensynthese beïnvloedt, en lutropine (LH), dat de progesteronproductie stimuleert. Oestrogeen en progesteron, die in de eierstokken worden geproduceerd en die de voortplantingscyclus van vrouwen reguleren en controleren, spelen echter nog steeds een belangrijke rol tijdens de menopauze.

De belangrijkste oorzaken van veranderingen in de borstklieren tijdens de menopauze zijn een sterke daling van de oestrogeenspiegel, veroorzaakt door een afname van de eierstokfunctie. Dit veroorzaakt veel symptomen die verband houden met de menopauze, omdat het stimulerende effect van dit geslachtshormoon op de stofwisseling van weefsels in het hele lichaam, inclusief borstklierweefsel, afneemt.

De etiologie van de veranderingen in de borst tijdens de menopauze, die fysiologisch normaal zijn, wordt verklaard door atrofie van het klierweefsel van de borstklieren en hun secretoire lobuloalveolaire structuren. Tijdens het natuurlijke proces – involutie van de borstklieren – vindt er een vezelachtige en vetachtige transformatie van weefsels plaats: het volume van het klierweefsel neemt geleidelijk af en de bindweefselkapsels worden gevuld met vetweefsel.

Bovendien verliest het bindweefsel van het stroma van de melkklier zijn elasticiteit door de afname van oestrogeen en wordt het dikker, waardoor het dichter bij de structuur van dichter vezelig weefsel komt.

Trouwens, als u hormonen gebruikt om het menopauzesyndroom te verlichten, kunnen uw borstklieren dikker worden: synthetische analogen van progesteron, net als het endogene hormoon, bevorderen de proliferatie van borstklierweefselcellen. Dit kan echter leiden tot ernstige problemen en de ontwikkeling van pathologie.

Pathologische veranderingen in de borstklieren tijdens de menopauze worden in de meeste gevallen ook geassocieerd met hormonale factoren. Bovendien wordt de pathogenese van dergelijke veranderingen verklaard door constante schommelingen tussen oestrogeen en progesteron. Feit is dat, als reactie op een daling van de oestrogeenspiegel (om het tekort te compenseren), de bijnieren meer androstenedion (een voorloper van testosteron) gaan synthetiseren. Dit wordt door de cellen van het vetweefsel omgezet in oestron, waarvoor de oestrogeenreceptoren van de borstklierweefsels gevoelig zijn. Tegelijkertijd blijft progesteron door de bijnierschors worden geproduceerd, en als dit "overheerst", treedt er vochtretentie op in het lichaam en in de weefsels van de borstklieren, wat mastodynie veroorzaakt - ongemak, zwelling van de borstklieren, een zwaar gevoel en zelfs pijn in de borstklieren tijdens de menopauze.

En wanneer de oestrogeenspiegel hoger is, is de beschikbare progesteron niet voldoende om de reactie van oestrogeenreceptoren in de borstklierweefsels te verminderen. Vervolgens worden de processen van proliferatie van bindweefselcellen geactiveerd, waardoor fibromastopathie tijdens de menopauze kan ontstaan.

Vrouwen op leeftijd ontdekken tijdens de menopauze vrij vaak een knobbeltje in de borstklier (en soms niet slechts één) - een teken van vezelachtige veranderingen in de borstklieren, bijvoorbeeld fibroadenoom. Door de verwijding van de intralobulaire melkgangen, gepaard gaande met fibrose van de wanden en de vorming van cysten, treedt fibrocystische mastopathie op.

Overmatige groei van vetweefsel kan leiden tot vette hypertrofie van de melkklieren, en een plaatselijke verhoogde deling van vetcellen kan leiden tot lipoom (een goedaardige vetgezwel in de borst).

Als de lichte pijn in de borsten aan het begin van de menopauze tijdelijk is en volgens mammologen vanzelf overgaat, dan moet een vrouw alert zijn op hevigere en langduriger pijn en opzwelling van de borstklieren met afscheiding uit de tepel. De conditie van de borsten is namelijk onvoorspelbaar tijdens de menopauze.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomen menopauzale borstveranderingen

De eerste tekenen van involutionele processen in het borstklierweefsel manifesteren zich door een verandering in de grootte ervan en wat pijn (zoals hierboven al werd vermeld). Tegelijkertijd gaat borstvergroting bij sommige vrouwen gepaard met een verhoogde progesteronspiegel, wat de vorming van vetweefsel in de borstklieren stimuleert. Veranderingen in de oestrogeen-progesteronverhouding kunnen tevens een trigger vormen voor de zogenaamde involutionele fibrose, waarbij vetweefsel in de borst wordt verdrongen door bindweefsel.

Bij vrouwen met een normaal gewicht en een bijna normale progesteronspiegel vindt er geen ophoping van vetweefsel in de borsten plaats ter vervanging van klierweefsel, en worden hun borstklieren kleiner. Maar in beide gevallen leidt het verlies van klierweefsel uiteindelijk tot een afname van de borstklieren. In combinatie met de verminderde elasticiteit van het bindweefsel uit dit zich in het feit dat de klieren hun vorm verliezen en gaan hangen.

Ook de volgende algemene symptomen van veranderingen in de borstklieren tijdens de menopauze worden opgemerkt:

• verplaatsing van de tepels van het midden naar de zijkant;
• verdonkering van de tepelhofjes, waarop haartjes kunnen verschijnen;
• streepatrofodermie van de huid en het onderhuidse weefsel van de borst (striae);
• uitzetting van de ruimte tussen de klieren.

Als fibromastopathie zich ontwikkelt tijdens de menopauze, worden pathologische veranderingen in de borstklieren vaak toevallig ontdekt, vooral als de formaties klein zijn. Onder de symptomen van fibreuze neoplasie merken specialisten dezelfde focale of diffuse verdichting in de borstklier tijdens de menopauze en mastodynie op; hyperemie van een apart huidgebied of het verschijnen van een capillair netwerk is mogelijk, en een toename van lymfeklieren in de okselstreek is mogelijk.

Veel pathologische veranderingen in de borstklieren van vrouwen tijdens de menopauze kunnen worden beschouwd als gevolgen van hun involutie, die bepaalde complicaties met zich meebracht, zoals overmatige ophoping van vetweefsel in de borstklieren. Van alle fasen in de ontwikkeling van de borstklieren wordt involutie beschouwd als de minst bestudeerde en meest bevorderlijke voor het ontstaan van pathologieën van het vrouwelijke voortplantingsstelsel.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostics menopauzale borstveranderingen

Diagnose van veranderingen in de borstklieren tijdens de menopauze begint met een medisch onderzoek: leeftijdsgebonden veranderingen in de borst zijn voor de arts zichtbaar, maar palpatie is verplicht.

Als de mammoloog of gynaecoloog niets verdachts ziet of voelt, zijn er geen onderzoeken nodig. Om de afwezigheid van pathologieën te bevestigen, wordt een röntgenfoto gemaakt - mammografie.

Bij een knobbel in de borstklier tijdens de menopauze of andere duidelijk pathologische verschijnselen wordt er bloedonderzoek gedaan (algemeen en op hormoonniveau), wordt instrumentele diagnostiek toegepast (röntgenfoto, echografie, doppler-echografie, ductografie, CT-scan) en wordt een biopsie voorgeschreven (om de goedaardigheid van de formaties in de borst vast te stellen).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Differentiële diagnose

Bij de differentiële diagnose moet onderscheid worden gemaakt tussen fysiologische veranderingen in de borstklieren tijdens de menopauze en spontane atrofie als gevolg van hyperandrogenisme, polycysteus-ovariumsyndroom, na behandeling van borstkanker met anti-oestrogenen en als gevolg van aanzienlijk gewichtsverlies, bijvoorbeeld bij eetstoornissen.

Behandeling menopauzale borstveranderingen

Natuurlijke leeftijdsgebonden involutie van de melkklieren is geen ziekte. Daarom worden veranderingen in de melkklieren tijdens de menopauze niet behandeld.

Wanneer een vrouw met dit probleem een arts raadpleegt, zal haar worden aangeraden om vitamine A, C en E te nemen - antioxidanten die een normale stofwisseling ondersteunen. Om striae op de borst te verminderen, kunt u striaecrème proberen.

Als veranderingen in de borsten ongemak veroorzaken bij een vrouw, kan een chirurgische ingreep overwogen worden. Dit is echter geen chirurgische behandeling, maar een cosmetische borstcorrectie, waarbij de vorm van de borstklieren en de positie van de tepels worden gecorrigeerd.

En medicijnen worden gebruikt bij de behandeling van ziekten. Met name als fibromastopathie tijdens de menopauze wordt vastgesteld, kunnen danazol, difereline en letrozol (Femara) worden voorgeschreven; homeopathie suggereert mastodinone of de analoog cyclodinone.

Meer volledige informatie over de behandeling van de bovengenoemde pathologieën van de borstklieren (geneesmiddelen, hun toedieningswijze en dosering, contra-indicaties en bijwerkingen) is te vinden in de publicaties - Formaties in de borstklier, Fibroadenoom van de borstklier en Mastopathie tijdens de menopauze

En de volksbehandeling en kruidenbehandeling worden gedetailleerd beschreven in het materiaal - Behandeling van mastopathie met volksremedies

Het voorkomen

Preventie, dat wil zeggen het voorkomen van leeftijdsgebonden veranderingen in de borstklieren als gevolg van natuurlijke veroudering, is nog niet mogelijk. Hoewel er crèmes met collageen of cacaoboter bestaan die de slappe huid van de borst helpen verminderen, kunnen ze het proces zelf niet vertragen.

Mammologen zijn van mening dat regelmatig zelfonderzoek, een bezoek aan de dokter en het laten maken van een mammografie, een preventieve werking heeft op aandoeningen van de borstklieren.

[ 14 ], [ 15 ]

Prognose

Zoals het bekende liedje zegt: "het leven kan niet worden teruggedraaid"... Dit geldt ook voor de prognose van fysiologisch geconditioneerde, leeftijdsgebonden veranderingen in de melkklieren tijdens de menopauze.

Pathologische veranderingen kunnen zich op verschillende manieren ontwikkelen, vaak richting oncologie. De prognose van fibromastopathie tijdens de menopauze hangt daarom af van veel factoren, waaronder erfelijkheid. Volgens Europese oncologen vertegenwoordigen vrouwen in de menopauze ongeveer de helft van alle gediagnosticeerde gevallen van borstkanker.

[ 16 ]