Mastitis in de menopauze

Mastopathieverschijnselen alarmeren vrouwen vaak vanwege mogelijke kwaadaardige tumoren, maar men moet zich niet van tevoren zorgen maken, maar in plaats daarvan een uitgebreid onderzoek laten uitvoeren. Veranderingen in de structuur van de melkgangen en de verhouding tussen stroma en parenchym kunnen veranderen door hormonale veranderingen, vooral tijdens de menopauze. Mastopathie tijdens de menopauze komt zeer vaak voor, omdat hormonale veranderingen niet alleen de inwendige geslachtsorganen, maar ook andere systemen aantasten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken mastitis in de menopauze

Bij het bespreken van de oorzaken van de menopauze is het noodzakelijk om de algemene hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw tijdens deze periode te begrijpen. Tijdens een normale menstruatiecyclus is er sprake van schommelingen in de belangrijkste vrouwelijke steroïde hormonen, die veranderen. Deze schommelingen veroorzaken veranderingen in het hele lichaam, inclusief de werking en structuur van de borstklieren. In de eerste helft van de cyclus overheerst progesteron, wat zorgt voor de normale structuur en werking van de borstklier buiten de lactatieperiode. Wanneer de oestrogeenspiegel stijgt, is er een lichte toename van het volume van het stroma, wat soms als stuwing wordt ervaren. Maar een dergelijke verandering vindt gelijkmatig en niet intens plaats. Tijdens de menopauze, wanneer de concentratie hormonen niet voldoende constant is, zijn dergelijke veranderingen iets anders.

Er zijn enkele bijzonderheden in het verloop van de menopauze zelf. Dit komt doordat alle veranderingen geleidelijk moeten plaatsvinden, met een verandering in de hoeveelheid hormonen en de bijbehorende reacties van de interne organen.

De overgangsperiode verloopt in fasen en wordt gewoonlijk onderverdeeld in:

1. premenopauze – de periode vanaf 45 jaar tot het begin van de menopauze;
2. menopauze – de periode van de laatste menstruatie, gemiddelde leeftijd is ongeveer vijftig jaar;
3. postmenopauze – de periode vanaf de laatste menstruatie tot het einde van het leven van een vrouw.

Elk van deze periodes draagt niet alleen bij aan de involutie van de baarmoeder en eierstokken, maar ook van de borstklier. De borstklier heeft als orgaan een bijzondere structuur. Het parenchym van de klier wordt gevormd door alveolaire-tubulaire klieren, die in kleine deeltjes zijn verzameld. Het volledige parenchym bevindt zich in een bindweefselvorm, en wanneer het gaat om fibrocystische ziekte, oftewel mastopathie, dan hebben we het in dit geval over bindweefsel.

De premenopauze wordt gekenmerkt door hormonale stoornissen, die voornamelijk van centrale aard zijn. Er is sprake van een involutie van het hoogste regulerende centrum - de hypothalamus - die wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van de gevoeligheid van de hypothalamus voor oestrogenen, wat de regulerende functie ervan volgens het principe van feedbackregulatie verstoort. Normaal gesproken vindt onder invloed van hypofysehormonen proliferatie van het epitheel van de borstklieren plaats, wat op zijn beurt bijdraagt aan de normalisatie van de functie en structuur van de klier. Door de involutie van de menstruatie, die dominant is in de hersenschors, wordt de productie van oxytocine onderdrukt, wat verantwoordelijk is voor de proliferatie van bindweefsel, waardoor het proces van normale differentiatie van bindweefselelementen wordt verstoord.

Een andere directe oorzaak van mastopathie zijn veranderingen op ovariumniveau. In dit geval treden de meest specifieke veranderingen op in de ovaria in de vorm van folliculaire atresie, vernietiging van membranen, afsterven van oöcyten en behoud van alleen het stroma. Dit verstoort op zijn beurt de feedback met de hypothalamus, wat het oestrogeen- en progesterontekort verder vergroot. Onvoldoende stimulatie van de hypofyse verstoort de secretie van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen, wat leidt tot een afname van de hoeveelheid uitgescheiden oestrogeen. Daarnaast neemt het aantal gevoelige speciale receptoren voor oestrogenen af in het stroma van de borstklier, wat bijdraagt aan de verstoring van de processen van bindweefselproliferatie. Tegelijkertijd neemt het aantal goedaardige mitosen in de bindweefselcel toe, wat leidt tot een toename van het volume en aantal van dergelijke cellen. Dit proces wordt hyperplasie genoemd. In dit geval, als de invloed van hormonen behouden blijft, is deze hyperplasie uniform, dat wil zeggen diffuus. Als hormonen inwerken op bepaalde gevoelige receptoren die nog aanwezig zijn, vindt celproliferatie slechts op één plaats plaats, wat nodulaire hyperplasie veroorzaakt. Dit is het belangrijkste pathogene mechanisme voor de ontwikkeling van deze veranderingen in de melkklier, dat de kenmerken van het klinische beeld bepaalt.

Over de oorzaak en pathogenese van mastopathie tijdens de menopauze gesproken, moet de eerste rol worden toegeschreven aan het hormoontekort dat tijdens de menopauze wordt waargenomen. Bovendien ontstaat er een vicieuze cirkel, waarbij het hormoontekort gepaard gaat met een afname van de gevoeligheid van de receptoren ervoor. Rekening houdend met deze factoren is het daarom noodzakelijk om dergelijke pathologie te behandelen.

[ 4 ]

Risicofactoren

Het is ook noodzakelijk om de risicofactoren te benadrukken waarbij deze pathologie vaker voorkomt tijdens de menopauze. Deze omvatten:

• Vroegtijdige menarche bij een meisje.
• Een groot aantal zwangerschappen.
• Een late bevalling bij vrouwen boven de dertig jaar, vooral als het haar eerste zwangerschap en bevalling is.
• Gebrek aan langdurige borstvoeding.
• Aandoeningen van de ovariomenstruele cyclus, van welke aard dan ook.
• Bijkomende premorbide aandoeningen zoals overgewicht of diabetes.
• Gelijktijdige hyperplastische processen van de geslachtsorganen in de vorm van endometriose, baarmoedermyomen en baarmoederhalspoliepen.

Gezien deze factoren is het noodzakelijk om rekening te houden met eventuele verstoringen in de structuur van de klier tijdens de menopauze en regelmatig zelfonderzoek uit te voeren, omdat mastopathie alleen een goedaardig verloop heeft in het begin van de ziekte.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomen mastitis in de menopauze

Mastopathie is een goedaardig proces in het borstweefsel. Deze aandoening wordt ook wel fibrocystische ziekte of dysplasie genoemd. Tegelijkertijd vertoont het klinische beeld van een dergelijk proces vaak geen uitgesproken symptomen, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op complicaties en een late detectie van de aandoening. Daarom is het belangrijk om de belangrijkste symptomen van deze ziekte te kennen om tijdig een arts te raadplegen, want net als elke andere aandoening reageert mastopathie goed op behandeling in de vroege stadia van ontwikkeling.

Vaak begint de ontwikkeling van mastopathie asymptomatisch, omdat de menopauze veel klinische verschijnselen verhult die naar voren komen. In de premenopauze, wanneer er nog steeds menstruaties zijn, maar deze minder regelmatig worden, begint pas het proces van mastopathieontwikkeling. Tegelijkertijd voelt de vrouw geen symptomen die verband houden met borstdysplasie. Wanneer de veranderingen meer uitgesproken zijn, kunnen er symptomen optreden. Een vrouw kan de eerste tekenen van mastopathie tijdens de menopauze per ongeluk ontdekken tijdens zelfonderzoek of tijdens hygiëneprocedures. In dit geval kunt u een verandering in de structuur van de klier palperen in de vorm van kleine afdichtingen of puntvormige korrelstructuren, en de lymfeklier kan ook groter in volume zijn. Dergelijke veranderingen geven aanleiding tot bezorgdheid en de vrouw raadpleegt een arts.

Andere symptomen van mastopathie kunnen na verloop van tijd ook optreden. Een zwaar gevoel op de borst gaat vaak gepaard met deze aandoening, evenals een gevoel van ophoping van vocht in de klieren. Dit komt doordat het bindweefsel toeneemt, wat op de melkklieren en zenuwuiteinden drukt en zo'n onaangenaam gevoel veroorzaakt. De extreme mate van dit symptoom kan pijn in de klier zijn. In dit geval is de pijn vaak diffuus, niet lokaal, en niet constant, en treedt deze op tijdens palpatie. Dit gebeurt ook door compressie van de zenuwvezels van de borstklier. Mastodynie gaat gepaard met andere symptomen in de vorm van hevige hoofdpijn, zwelling van de borstklier, dyspeptische verschijnselen, angst en een gevoel van angst.

Andere symptomen die optreden bij mastopathie tijdens de menopauze zijn de melkafscheiding uit de klier. Er kunnen kleine druppeltjes melk onvrijwillig uit de tepel komen, maar dit symptoom moet zorgvuldig in acht worden genomen en er moet differentiële diagnostiek worden uitgevoerd bij andere mogelijk ernstigere aandoeningen. Andere symptomen worden minder vaak waargenomen - een toename van het borstvolume, de papperigheid ervan, verkleuring van de tepel. De melkafscheiding uit de tepels kan ook het eerste teken van de ziekte zijn, die vaak optreedt als gevolg van hyperprolactinemie. Een verhoogde lichaamstemperatuur bij mastopathie is niet typisch; vaker is het een teken van een secundair infectieus proces in de klier, dus dit symptoom is een belangrijk diagnostisch teken.

Vormen

Er zijn een aantal kenmerkende symptomen voor verschillende soorten mastopathie. Er zijn verschillende hoofdtypen: fibreuze, fibrocystische en nodulaire vormen. Fibreuze mastopathie tijdens de menopauze wordt gekenmerkt door een uniforme, diffuse verdeling van bindweefsel. In dit geval neemt de gehele borstklier in omvang toe en wordt deze dichter. Fibrocystische mastopathie tijdens de menopauze ontwikkelt zich als gevolg van een lokale verstoring van de proliferatieprocessen van bindweefselcellen, die gepaard gaat met lokale veranderingen in de vorm van een toename van de massa van het interstitium met de gelijktijdige vorming van cysten van verschillende grootte en hoeveelheid. Cysten ontstaan door lokale verwijding van de melkgangen met de ophoping van vocht daarin. In dit geval manifesteert dit type mastopathie zich als een gevoel van kleine belletjes tegen een achtergrond van verdicht weefsel of kan een nodule zijn tegen een achtergrond van een onveranderde klier.

Het is belangrijk om deze basissymptomen te kennen, omdat deze bij zelfonderzoek veel informatie kunnen opleveren voor het stellen van de diagnose en het snel inschakelen van een arts.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van mastopathie tijdens de menopauze kunnen zeer ernstig zijn, omdat het een predisponerende factor is voor het ontstaan van maligniteit. De ernst van deze aandoening en het belang van tijdige diagnose nemen daarom toe. Het risico op maligniteit is vooral hoog bij nodulaire vormen van mastopathie, waardoor de behandelingsstrategieën enigszins verschillen. Complicaties die kunnen optreden bij mastopathie houden voornamelijk verband met mogelijke secundaire infectieuze laesies. Daarom is het belangrijk om bij mastopathie te letten op het optreden van intoxicatieverschijnselen en een verhoogde lichaamstemperatuur.

[ 12 ]

Diagnostics mastitis in de menopauze

Het is erg belangrijk om tijdig een correcte diagnose van mastopathie te stellen en de pathologie te behandelen, terwijl de behandelmethoden in het beginstadium nog conservatief kunnen zijn. Vaak zoekt een vrouw zelf hulp wanneer de eerste symptomen worden opgemerkt. Daarom is het belangrijk om de belangrijke rol van preventief onderzoek bij een vrouw te benadrukken, vooral bij het begin van de menopauze, wanneer hormonale disbalans het risico op het ontwikkelen van mastopathie verhoogt. Als een vrouw met specifieke klachten komt, is het noodzakelijk om de diagnostiek te beginnen met een grondige anamnese. Het is noodzakelijk om te achterhalen wanneer dergelijke symptomen voor het eerst optraden en of dit verband houdt met een vertraagde menstruatie. Het is noodzakelijk om te achterhalen of de symptomen veranderden afhankelijk van de situatie en of de borsten groter of kleiner werden, en ook om de klachten van de patiënt te beschrijven.

Onderzoek van de borstklieren is van groot belang voor het stellen van de diagnose. Palpatie en onderzoek van de borstklieren worden uitgevoerd in drie posities: liggend op de rug, liggend op de zij en rechtopstaand. Tijdens het onderzoek worden de symmetrie van de borstklieren, hun configuratie, vorm, contouren, de aanwezigheid van misvorming, en de kleur van de tepel en tepelhof bepaald. Als de tepelhof een zeer intense bruine kleur heeft, wijst dit op een hoge oestrogeenspiegel, wat zelden voorkomt tijdens de menopauze, maar ook in aanmerking moet worden genomen bij de behandeling. Als de tepel en tepelhof lichtroze zijn, wijst dit op een tekort aan oestrogeen tijdens de menopauze. Tijdens het onderzoek kunnen tekenen van mastopathie zijn: de positie van de borstklieren op verschillende niveaus, de aanwezigheid van een of meer verdichte gebieden met duidelijke contouren. Tijdens palpatie worden de vezeligheid van het klierweefsel, fijne korreligheid en verdichtingen van verschillende groottes vastgesteld. Het is absoluut noodzakelijk om de regionale lymfeklieren te onderzoeken; deze zijn niet veranderd bij mastopathie. Bij onderzoek van de huid van de borst wordt de elasticiteit ervan aangetoond, er is geen hyperemie.

Tijdens het onderzoek door een gynaecoloog worden specifieke tekenen van climacterische hypo-oestrogenemie vastgesteld, wat de etiologie van mastopathie bevestigt. Tegelijkertijd is het slijmvlies van de geslachtsdelen droog, zijn er te weinig plooien in de vagina en is de pigmentatie zwak.

Een dergelijk uitgebreid onderzoek van een vrouw met palpatie van de borstklier maakt het in meer dan 80% van de gevallen mogelijk om een vermoedelijke diagnose te stellen. Daarnaast zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig.

De tests die nodig zijn om de diagnose te verduidelijken, zijn algemene klinische en speciale tests. Algemene tests zijn bloedonderzoek, biochemisch bloedonderzoek met lipidogram en nierfunctie-indicatoren, en urineonderzoek. Dit is nodig om somatische pathologie uit te sluiten en de toestand van de patiënt te controleren. Speciale tests zijn het bepalen van de spiegels van vrouwelijke geslachtshormonen, wat nodig is om een behandeling voor te schrijven.

Instrumentele diagnostiek van mastopathie tijdens de menopauze wordt niet alleen veel gebruikt voor diagnostiek, maar ook voor differentiële diagnostiek. Een verplichte onderzoeksmethode is mammografie. Deze methode maakt het mogelijk om een diagnose te stellen met een nauwkeurigheid van meer dan 95%. Deze onderzoeksmethode is gebaseerd op het röntgenprincipe. In dit geval, bij mastopathie, is het mogelijk om een verstoring van het normale patroon van de orgaanstructuur vast te stellen, afwisseling van oplichtende en verdonkerende gebieden van verschillende vorm en grootte in combinatie met dichte vezelachtige strengen. Bij nodulaire vormen worden lokale nodulaire veranderingen op het mammogram vastgesteld. Echografie wordt ook uitgevoerd als instrumentele diagnostische methode, maar is qua informatie-inhoud inferieur aan mammografie. Op echografie kunnen diffuse of lokale veranderingen worden gezien, maar als het proces zich achter de tepelhof of diep in de retromammaire ruimte bevindt, is echografie niet informatief, hoewel minder schadelijk.

Soms is het nodig om meer informatieve onderzoeksmethoden toe te passen – denk bijvoorbeeld aan een doppleronderzoek, waarmee de bloedcirculatie in het klierweefsel kan worden bepaald. Bij mastopathie tijdens de menopauze, de nodulaire vorm ervan, wordt de afwezigheid van vascularisatie in deze focus vastgesteld.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Differentiële diagnose

Soms is het, ter verificatie van de diagnose en voor differentiële diagnostiek, noodzakelijk een punctiebiopsie met cytologisch onderzoek uit te voeren. In dit geval worden de aard van de cellen, de aanwezigheid van atypieën en de exacte aard van het proces vastgesteld.

Het is zeer belangrijk om tijdens de menopauze differentiële diagnostiek uit te voeren van mastopathie met andere kwaadaardige tumoren van de borstklier, om niet te laat met de behandeling te beginnen. Differentiële diagnostiek kan worden uitgevoerd zonder cytologisch onderzoek. In dit geval worden kwaadaardige tumoren tijdens het onderzoek gedetecteerd in de vorm van grove afwijkingen van de klierconfiguratie, oneffenheden, veranderingen in de huid, terugtrekking of een citroenschilachtig uiterlijk. Bij een kwaadaardige tumor wordt lokale pijn vastgesteld door palpatie, zijn de contouren van de tumor onduidelijk en zijn de lymfeklieren altijd betrokken bij het proces. De tepel of huid boven de tumor is verdikt en kan teruggetrokken zijn. Er zijn ook differentiële tekenen van kwaadaardige tumoren die met röntgenfoto's kunnen worden geïdentificeerd. In dit geval is de vorm van de tumor onduidelijk, zijn de contouren ongelijkmatig, kunnen er kleine verkalkingen binnenin aanwezig zijn, is het patroon van de gehele borstklier atypisch, is er een pad naar de tepel of huid en kan de vascularisatie ook verhoogd zijn. Dergelijke tekenen maken een duidelijke differentiële diagnose van mastopathie met kwaadaardige tumoren van de borstklier mogelijk, waarbij de anamnestische gegevens over het begin van het proces en de relatie met de menopauze niet mogen worden vergeten.

Behandeling mastitis in de menopauze

De behandeling van mastopathie moet gebaseerd zijn op een duidelijke klinische diagnose, anamnese, gynaecologisch en hormonaal onderzoek. Er zijn medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandelingen. Medicamenteuze behandelingen moeten primair gericht zijn op het corrigeren van hormonale stoornissen. Niet-medicamenteuze behandelingen maken ook gebruik van kruidenpreparaten, volksremedies en homeopathische middelen, die eveneens gericht zijn op het normaliseren van de emotionele toestand.

De pathogenetische benadering van de behandeling van mastopathie tijdens de menopauze vormt de basis van het behandelplan. Het omvat algemene aanbevelingen en hormonale therapie. Het doel van deze behandeling is om de stofwisseling, de immuun- en hormonale status te normaliseren en de begeleidende symptomen van de menopauze te corrigeren. Langdurige conservatieve therapie helpt het risico op maligniteit aanzienlijk te verminderen.

De basisprincipes van de medicamenteuze behandeling van deze pathologie beperken zich niet tot hormoonvervangingstherapie alleen; het is ook nodig om uw levensstijl te veranderen.

1. Het is noodzakelijk om mentaal en seksueel comfort te garanderen.
2. Dieetcorrectie: beperk de inname van dierlijke vetten, extracten, koffie en sterke thee. Eet zuivelproducten en plantaardige producten, deel uw maaltijden, eet in kleine porties, neem dagelijks minimaal 300 gram fruit en groenten, houd u aan de drinkgewoonten en drink minimaal 1,5 liter schoon water.
3. Normalisatie van de slaap door middel van een rustregime – het is noodzakelijk om rond dezelfde tijd naar bed te gaan en minstens 8-9 uur per dag te slapen. Het is noodzakelijk om hygiënische maatregelen te nemen in de kamer waar de vrouw slaapt – nat reinigen, luchten, schoon linnengoed – dit alles draagt bij aan de normalisatie van de hormoonspiegel en de regulering ervan door een hogere zenuwactiviteit.
4. Correctie van de dagelijkse routine met normalisatie van de rust- en werktijden. Het is noodzakelijk om na elke inspanning een rustregime nauwkeurig in te stellen. Dit helpt het lichaam om de krachten correct te verdelen en stress te verlichten, terwijl de emotionele stabiliteit en minder uitgesproken symptomen behouden blijven.

Een van de belangrijkste pathogene methoden voor de behandeling van mastopathie tijdens de menopauze is het voorschrijven van hormoonvervangingstherapie. Dit dient alleen te gebeuren na screening van de hormonale achtergrond. De belangrijkste medicijnen dienen gecombineerd te worden, aangezien er ook rekening moet worden gehouden met de toestand van de menopauze en de andere symptomen moeten worden gecorrigeerd.

1. Triziston is een complex hormoonvervangend medicijn. De werkingsprincipe is het reguleren van de hormoonspiegels, wat op zijn beurt de regulatie van de proliferatieprocessen van bindweefselcellen bevordert en de structuur van de borstklier normaliseert. Dit medicijn is verkrijgbaar in de farmacologische vorm van tabletten van drie kleuren, die in een speciale kuur worden gebruikt: om de zeven dagen een andere tablet, gevolgd door een pauze van een week. De behandelingsduur is minimaal drie tot zes maanden. Contra-indicaties voor het voorschrijven van het medicijn zijn kwaadaardige tumoren van welke lokalisatie dan ook, vasculaire pathologie in de vorm van trombo-embolie in het verleden, hepatitis. Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij diabetes mellitus, aangezien het medicijn de glucosetolerantie kan beïnvloeden, evenals bij arteriële hypertensie. Bijwerkingen kunnen optreden in de vorm van cholestase, leverfunctiestoornissen, embolie, evenals allergische en dyspeptische reacties.
2. Logest is een geneesmiddel dat oestradiol en gestageen bevat. Het is een geneesmiddel met een hoge dosering. De preventieve werking van het geneesmiddel is niet alleen gericht op het corrigeren van de hormoonspiegel, maar ook op het voorkomen van oncologische aandoeningen van het vrouwelijke voortplantingssysteem, wat het risico op kwaadaardige transformatie verder vermindert. Het geneesmiddel helpt de hormonale disbalans te egaliseren, wat leidt tot diffuse involutie van bindweefsel in het stroma van het orgaan. Logest is verkrijgbaar in de farmacologische vorm van capsules, met 21 capsules per verpakking. De inname dient te beginnen op de eerste dag van de cyclus. Bij vrouwen in de menopauze kunt u beginnen met het innemen van het geneesmiddel op de vijfde dag van de menstruatiecyclus. De innameduur is één capsule per dag gedurende drie weken, gevolgd door een pauze van zeven dagen, waarna u het geneesmiddel opnieuw moet innemen. Mogelijke bijwerkingen vanuit het maag-darmkanaal zijn ontlastingsstoornissen, misselijkheid, een bittere smaak in de mond en braken. Er kunnen ook asthenovegetatieve reacties optreden, evenals verschijnselen van hormonale behandeling van de borst in de vorm van stuwing van de borstklier, pijn, afscheiding en verhoogde vaginale afscheiding. Contra-indicaties voor het gebruik van dit geneesmiddel zijn problemen met de bloedstolling en een voorgeschiedenis van een hartaanval of beroerte, kwaadaardige gezwellen, ernstige leverschade, schade aan de alvleesklier en diabetes.

Ook worden er medicijnen uit andere groepen gebruikt.

Gonadotropine-releasing factor-agonisten, waarvan Diphereline of Triptoreline een representatief voorbeeld zijn, worden vanaf de derde dag van de menstruatiecyclus gedurende zes maanden gebruikt in een dosering van 3,75 milligram.

• Gosereline - wordt gedurende zes maanden gebruikt in een dosering van 3,6 milligram subcutaan.
• Busereline – 200 microgram in de neus, tweemaal daags gedurende een periode van zes maanden.
• Zoladex – van de 1e tot de 5e dag van de cyclus via injectie.

Gonadotrope hormoonantagonisten, waarvan het medicijn Danazol een voorbeeld is, worden gebruikt in doses van 400-800 milligram per dag, eveneens in een kuur van zes maanden.

Progesteron-remmers zijn verschillende medicijnen die de ovariomenstruele cyclus kunnen reguleren bij een insufficiëntie van de tweede luteale fase van de cyclus. De belangrijkste vertegenwoordigers van deze serie zijn:

• Norethisteronacetaat – wordt gebruikt vanaf de vijfde dag van de menstruatiecyclus, 5-10 milligram tweemaal daags gedurende zes maanden.
• Medroxyprogesteronacetaat wordt in dezelfde dosering en voor dezelfde kuur gebruikt.
• Het Mirena-systeem is een spiraaltje dat gedurende vijf jaar wordt geplaatst, waarbij de conditie ervan wordt gecontroleerd.
• Norcolut en Primolut zijn medicijnen die gebruikt worden vanaf de 16e tot en met de 25e dag van de menstruatiecyclus, gedurende drie tot zes maanden.

Anti-oestrogene geneesmiddelen:

• Tamoxifen - 10 milligram eenmaal daags ingenomen, de behandelingsduur is 4-8 maanden
• Fareston wordt ingenomen in een dosering van 30 milligram per dag en heeft een bewezen effect bij de behandeling van proliferatieve vormen van mastopathie.

Chirurgische behandeling wordt in de meeste gevallen van nodulaire mastopathie toegepast, omdat het risico op maligniteit toeneemt. De reikwijdte van de chirurgische ingreep hangt af van de grootte van de mastopathie en de lokalisatie van de lymfeklier. Tegenwoordig wordt geprobeerd de reikwijdte van de chirurgische ingreep te beperken en geen sectorale resectie uit te voeren, aangezien dit een zeer traumatische operatie is. Daarom beperkt men zich in de meeste gevallen tot excisiebiopsie van de lymfeklier zonder weefsel te verwijderen, wat een morfologische verificatie van de diagnose mogelijk maakt. Pas daarna wordt de kwestie van radicale chirurgische ingreep en de reikwijdte van de operatie bepaald. Daarom wordt elk geval individueel besproken.

Traditionele behandeling van mastopathie tijdens de menopauze

Traditionele methoden voor de behandeling van mastopathie tijdens de menopauze worden veel gebruikt, maar dienen in combinatie met de reguliere methoden te worden toegepast, omdat het effect ervan mogelijk minder effectief is dan mogelijke complicaties. Dergelijke methoden kunnen ook na een operatie worden gebruikt om terugval te voorkomen. De gebruikte medicijnen zijn voornamelijk gericht op het corrigeren van de hormonale homeostase en het antiproliferatieve effect. Hiervoor worden traditionele remedies en kruidentherapieën gebruikt. De belangrijkste traditionele methoden zijn:

1. Een effectieve manier om de hormoonspiegel te normaliseren is het gebruik van walnootdoppen. Walnoottinctuur wordt als volgt bereid: de vliezen of doppen worden ongeveer vijf minuten in heet water gekookt, waarna het water wordt afgegoten en er een half glas alcohol wordt toegevoegd. Deze oplossing moet ongeveer vijf tot zeven dagen trekken, waarna tweemaal daags een theelepel kan worden ingenomen, vooraf verdund met gekookt water in gelijke delen. De behandelingskuur duurt drie weken.
2. Aloë vera bevat een enorme hoeveelheid vitamine B, C, A en E; aminozuren; carotenoïden; fytonciden; tannines; flavonoïden; calcium, fosfor, chloor, magnesium, zink, broom en jodium. Aloë vera-bladeren, die een uitgesproken ontstekingsremmende, regenererende en antiproliferatieve werking hebben, worden in een glas geperst en, na een deel van het gaas te hebben bevochtigd, 's nachts gebruikt als lotion of kompres. Deze worden aangebracht op de vergrote borst of op de lymfeklier.
3. Honing heeft het vermogen om de lokale immuniteit te verhogen, weefselregeneratie te stimuleren en hyperplasie te verminderen. Om een medicijn van honing te maken, neem je een eetlepel honing, voeg je er vijf druppels lijnolie en eventueel aloë vera-sap aan toe. Breng deze oplossing aan op een gaasje en maak er 's nachts een kompres op. Herhaal dit gedurende 10 dagen, waarna mastopathie zou moeten afnemen.
4. Kruidenaftreksel van aalbesbladeren, brandnetel, klis en moerasspirea - neem een eetlepel van elk kruid, stoom het in heet water en laat het 20 minuten staan. Het is noodzakelijk om dit afkooksel dagelijks een half glas op een lege maag te drinken, gedurende ten minste twee maanden, om het effect te bereiken. Zo'n drankje vermindert het aantal prolifererende stromacellen.

Homeopathische middelen worden ook gebruikt om deze aandoening te behandelen. Hun belangrijkste werking is gericht op het reguleren van normale hormoonspiegels, wat helpt om de omvang van mastopathie te verminderen.

De belangrijkste homeopathische middelen zijn:

1. Klimakt-Hel is een homeopathisch middel met een vergelijkbare samenstelling als fyto-oestrogenen en helpt de hormoonspiegels tijdens de menopauze te normaliseren. Het medicijn vermindert ook proliferatieve processen op cellulair niveau. Klimaktoplan wordt gebruikt in tabletten, één tablet vóór de maaltijd of een uur erna, driemaal daags. De behandeling met het medicijn is langdurig - ongeveer twee maanden. Er zijn geen bijwerkingen vastgesteld. Contra-indicaties voor het gebruik van Klimakt-Hel zijn overgevoeligheid voor de bestanddelen van het medicijn.
2. Gineko-Hel is een gecombineerd homeopathisch middel dat werkt bij overgangsklachten door de synthese van oestrogeen en progesteron te normaliseren, wat helpt bij het verminderen van de effecten van een tekort aan deze hormonen. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in druppels en wordt driemaal daags ingenomen met tien druppels. Het kan worden opgelost in water of puur worden ingenomen. Bijwerkingen zijn zeldzaam, maar stoelgangproblemen, dyspeptische verschijnselen en allergische reacties kunnen voorkomen. Er zijn geen contra-indicaties vastgesteld.
3. Cyclodinon is een gecombineerd homeopathisch middel dat hormonale onevenwichtigheden bestrijdt en oestrogeentekorten herstelt. Dit geneesmiddel is verkrijgbaar in de farmacologische vorm van druppels en tabletten. U dient één tablet per dag in te nemen, bij voorkeur 's ochtends, of 40 druppels met dezelfde frequentie. De behandelingsduur is ongeveer drie maanden. Contra-indicaties voor het gebruik van cyclodinon zijn acute infectieuze processen in het lichaam.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Het voorkomen

Preventie van deze ziekte bestaat uit vroege diagnose van de pathologie en tijdige behandeling om complicaties te voorkomen. Daarom zou elke vrouw zich moeten laten screenen bij een vrouwenmammologiepraktijk. Tijdens de menopauze is het raadzaam om contact op te nemen met een gynaecoloog. Hij of zij zal u informeren over mogelijke veranderingen in het lichaam van de vrouw tijdens deze periode en over de methoden om dergelijke aandoeningen te diagnosticeren. Het is erg belangrijk om zelfonderzoek van de borstklieren uit te voeren, vooral na het begin van de menopauze. Ook vrouwen boven de 35 jaar moeten een mammografie ondergaan als screening.

[ 20 ], [ 21 ]

Prognose

De prognose voor herstel van mastopathie is gunstig bij detectie van initiële veranderingen en tijdige behandeling. Gezien het hoge risico op maligniteit is het echter noodzakelijk om dergelijke patiënten te monitoren en de behandeling aan te passen. Bij een nodulaire vorm van mastopathie is het risico op maligniteit hoger, waardoor de prognose afhankelijk is van tijdige chirurgische behandeling.

Mastopathie tijdens de menopauze is een zeer ernstige aandoening die asymptomatisch kan verlopen, maar er kunnen tekenen zijn waarmee rekening moet worden gehouden. De behandeling van deze aandoening kan conservatief of chirurgisch zijn, afhankelijk van de vorm en de omvang van de veranderingen. Het gevaar van maligniteit bij mastopathie bewijst het belang van tijdige behandeling, maar u hoeft zich geen zorgen te maken, want deze diagnose is gemakkelijk te controleren.

[ 22 ], [ 23 ]