Echografie van aderen in de onderste ledematen

Ziekten en pathologieën van de benen worden steeds vaker gediagnosticeerd bij patiënten van alle leeftijden. Daarom worden de vraag waar een echo van de onderste ledematen moet worden gemaakt, hoe de procedure wordt uitgevoerd en wat de belangrijkste indicaties zijn voor de uitvoering ervan, relevant. We zullen deze vragen bespreken. Echografie van de onderste ledematen stelt u in staat alles te zien wat met het blote oog niet te zien is. Met behulp van deze diagnostische methode worden de toestand van het veneuze systeem en de bloedvaten, de doorgankelijkheid van de bloedvaten en de bloedstroomsnelheid vastgesteld, en de aanwezigheid van bloedstolsels en andere pathologieën vastgesteld.

Tegenwoordig worden verschillende soorten echografie van de onderste ledematen gebruikt: kleurendoppleronderzoek, duplex-echografie en angioscanning. Laten we deze eens nader bekijken:

• Bij angioscanning wordt echografie door weefsels weerkaatst en als beeld op de echomonitor weergegeven. Deze vorm van diagnostiek van de onderste ledematen helpt bij het identificeren van pathologische veranderingen in de weefselstructuur, verbuigingen, verdichtingen en bloedstolsels.
• Dopplerscanning helpt de bloedstroom in de bloedvaten van de extremiteiten te visualiseren. Echografie geeft informatie over de snelheid en richting van de bloedstroom, de toestand van de veneuze kleppen en de doorgankelijkheid van de bloedvaten. Het helpt bij het opsporen van diepe veneuze trombose.
• Duplex-echografie omvat de twee hierboven beschreven vormen van echografie van de onderste ledematen. Deze diagnostische methode kan worden gebruikt om aandoeningen in het veneuze systeem op te sporen.

Echografie van de onderste ledematen wordt voorgeschreven bij verdenking op veneuze aandoeningen, ter bevestiging van spataderen in de diepe aderen, ter preventie en ter beheersing van het herstelproces. Echografie wordt aanbevolen voor patiënten met diabetes, chronische veneuze insufficiëntie, frequente krampen, zwelling en zeurende pijn in de ledematen. Echografie wordt ook uitgevoerd bij risicopatiënten. Dat wil zeggen mensen met overgewicht, een inactieve en sedentaire levensstijl, zwangere vrouwen en mensen die liever schoenen met hoge hakken dragen.

Diagnostiek vereist geen speciale voorbereiding; de patiënt hoeft zich niet te beperken in eten of aanvullende handelingen te ondergaan. De onderzoeksduur bedraagt 40 tot 60 minuten. Tijdens de diagnostiek ligt de patiënt op de buik op de bank, waarbij de kuiten en dijen vrij zijn van kleding. De te onderzoeken weefsels worden ingesmeerd met een speciale gel en onderzocht met een sensor. Echografie is pijnloos en veilig.

Echografie tekenen van beschadiging van de beenader

Echografie (echografie) van de bloedvaten van de onderste extremiteiten is een van de belangrijkste methoden in de klinische praktijk. Traditionele fysieke of instrumentele diagnostiek in de specifieke vasculaire regio levert ofwel weinig informatie op (handmatige tests, volumemeting van de ledemaat, enz.), ofwel gaat het gepaard met endovasale invasie en blootstelling van de patiënt en het medisch personeel aan straling (röntgencontrastangiografie). De problematiek van echografische diagnostiek van aandoeningen van het veneuze systeem is tot op heden echter nog onvoldoende onderzocht.

Het systeem van de vena cava inferior is de belangrijkste bron van fatale longembolie.

Het probleem van het gebruik van ultrageluidtechnologieën, de ultrageluidsemiotiek van acute veneuze trombose van de bloedvaten van het vena cava inferior-systeem en chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, is echter nog niet voldoende onderzocht en vereist een vergelijking met gegevens uit referentieonderzoeksmethoden.

Verschillende veneuze bekkens van de bovenste en onderste extremiteiten worden gekenmerkt door verschillende pathofysiologische mechanismen en worden in verschillende secties besproken. De onderzoekstechniek moet aansluiten bij de anatomie van de vaten.

Van de diepveneuze aandoeningen van de onderste ledematen is diepe veneuze trombose (DVT) de belangrijkste aandoening. De belangrijkste risicofactoren zijn posttraumatische of postoperatieve immobilisatie, langeafstandsvluchten of busreizen, paraneoplastische syndromen en hypercoagulopathie. De klinische symptomen van diepe veneuze trombose zijn niet-specifiek, terwijl radiologische diagnostiek het mogelijk maakt om twijfelgevallen te diagnosticeren, vooral als u goed op het algoritme let.

De meeste aandoeningen van het oppervlakkige veneuze systeem van de onderste ledematen ontstaan door veneuze klepinsufficiëntie. Primaire spataderen zijn een aandoening van de oppervlakkige aderen, waarbij de veneuze kleppen niet sluiten om redenen die nog niet volledig zijn opgehelderd. Secundaire spataderen worden veroorzaakt door een toename van het bloedvolume in de oppervlakkige aderen, die als collateralen fungeren bij diepe veneuze trombose (posttrombotisch syndroom). Primaire en secundaire spataderen kunnen leiden tot het klinische beeld van chronische veneuze insufficiëntie (CVI).

Oppervlakkige veneuze trombose (tromboflebitis) wordt meestal klinisch gediagnosticeerd en vereist zelden beeldvorming.

Veneuze trombose van de bovenste extremiteit (syndroom van Paget-von Schroetter) is zeldzaam. Het is meestal een complicatie die gepaard gaat met katheterisatie of het gevolg is van fysieke overbelasting (stresstrombose). De klinische verschijnselen zijn meestal uitgesproken (zwelling van de arm) en het belangrijkste doel van het onderzoek is het onderbouwen van het klinische beeld.