Echo-echoencefalografie

Ultrageluid echo-encefalografie (EchoEG) is gebaseerd op het principe van echolocatie.

Het doel van echo-encefalografie (EchoEG)

Het doel van EchoEG is het identificeren van macroscopische morfologische afwijkingen in de structuur van de hersenen ( subdurale hematomen, hersenoedeem, hydrocefalie, grote tumoren, verschuiving van middenlijnstructuren ) en intracraniële hypertensie.

Hoe wordt echo-encefalografie (EchoEG) uitgevoerd?

De echo-encefalografie stuurt korte ultrageluidspulsen naar de hersenen, die worden gegenereerd door een speciale piëzo-elektrische emitter (een kristal dat zijn lineaire afmetingen verandert onder invloed van aangelegde hoogfrequente elektrische spanning). Ze worden gedeeltelijk weerkaatst door de grenzen van media en weefsels met verschillende akoestische weerstanden ( de schedelbeenderen en de hersenvliezen, hersenweefsel en hersenvocht in de hersenventrikels).

Om de ultrasone pulsen zonder reflectie van de zender naar de hoofdhuid over te brengen, worden de huid en het oppervlak van de sonde (zender-sensor) bedekt met een laagje geleidende vloeistof (vaseline of een speciale gel).

De signalen die door de hersenstructuren worden gereflecteerd, worden opgevangen door een speciale sensor. Hun intensiteit en tijdsvertraging ten opzichte van het moment van de lokalisatiepuls worden door elektronische apparaten geanalyseerd en op de monitor weergegeven in de vorm van een echo-encefalogram. De horizontale scan van de monitor start op het moment dat de ultrasone puls wordt verzonden.

De positie van de weerkaatste signalen op het scherm maakt het mogelijk om de relatieve positie van de hersenstructuren te beoordelen.

Er zijn drie belangrijke signaalcomplexen op het echo-encefalogram. Het begin- en eindcomplex zijn de reflectie van ultrageluidspulsen van de huid en de botten van de schedel, respectievelijk aan de kant waar de sonde zich bevindt en aan de andere kant van het hoofd. In deze complexen zijn ook signalen met een lage amplitude te onderscheiden die worden gereflecteerd door de grenzen tussen de grijze en witte hersenstof. Het middenlijncomplex met een hoge amplitude (het "M-echo"-signaal) wanneer de sonde op de temporale regio wordt geplaatst, komt overeen met de reflectie van ultrageluidspulsen van hersenstructuren op de middenlijn (het derde ventrikel, de pijnappelklier en het transparante septum). Normaal gesproken zou de positie van het "M-echo"-signaal moeten samenvallen met de zogenaamde "middenlijn van het hoofd", die aan het begin van het onderzoek wordt bepaald. Echo-encefalogram in pathologie

De verschuiving van de middenlijnstructuren van de hersenen van de patiënt (een verschuiving van 2 mm of meer wordt als diagnostisch significant beschouwd) wordt bepaald door de asymmetrische verschuiving van het M-echosignaal ten opzichte van de middenlijn. De aanwezigheid van intracraniële hypertensie wordt bepaald door de grootte van de amplitudepulsatie (meer dan 30-50%).

De aanwezigheid van hersenoedeem, subdurale hematomen, grote tumoren of ventriculaire verwijding wordt vastgesteld door het verschijnen van aanvullende signalen en wordt verduidelijkt door het verschuiven van de positie van de sensor.

Alternatieve methoden

De EchoEG-methode werd voorheen zeer breed toegepast vanwege de eenvoud van implementatie en interpretatie van de resultaten, de lage kosten van de apparatuur en de praktische afwezigheid van contra-indicaties. Tegenwoordig wordt deze methode steeds vaker vervangen door meer informatieve neurovisualiserende diagnostische methoden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]